Анафилактический шок неотложная помощь в стоматологии

Шок в стоматологии Шок — остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патологического раздражителя, чаще всего развивается под влиянием сильной боли, травмы, кровопотери, при переливании несовместимой крови, и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Общий признак шока — уменьшение кровотока в тканях вследствие дефицита объема крови, плазмы или др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Анафилактический шок неотложная помощь в стоматологии

Шок в стоматологии Шок — остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного патологического раздражителя, чаще всего развивается под влиянием сильной боли, травмы, кровопотери, при переливании несовместимой крови, и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Общий признак шока — уменьшение кровотока в тканях вследствие дефицита объема крови, плазмы или др. Шок — это клинический диагноз расстройства капиллярной перфузии с недостаточным снабжением кислородом и нарушением обмена веществ всех клеток различных тканей организма пострадавшего.

Виды шока Выделяют следующие виды шока по причине :. Артериальное давление падает. Затрудняется дыхание, головная боль резкой интенсивности. Могут быть рвота, понос, непроизвольное мочеиспускание, затем наступает потеря сознания, появляются судороги. Одновременно отмечаются отеки лица, гортани, легких. В тяжелых случаях быстро развивающаяся циркуляторная недостаточность может привести к летальному исходу через 15—20 минут.

Механизм развития шока По механизму развития шок бывает : — гиповолемический — связан с дефицитом ОЦК, потерей организмом плазмы после ожогов , повреждением тканей, кишечной непроходимостью. Чаще наблюдаются смешанные формы шока. В стоматологической практике возможны случаи анафилактического шока, в связи с парентеральным введением аллергена.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке Общие принципы неотложной помощи при анафилактическом шоке : 1. Купирование острых нарушений кровообращения. Устранение дыхательной недостаточности. Предотвращение выброса в кровь дополнительных порций медиаторов анафилаксии и блокада их взаимодействия с тканевыми рецепторами.

Поддержание жизненно важных функций или реанимация при тяжелом состоянии или клинической смерти. Неотложная помощь при ЛАШ : 1. Прекращение введения аллергена. Введение кортикостероидов внутривенно, при невозможности внутримышечно — преднизолон 75— мг и более, дексаметазон 4—20 мг, гидрокортизон — мг. Восполнение ОЦК — внутривенная инфузия кристаллоидов, альбумина, реополиглюкина, бикарбоната натрия.

При необходимости — проведение сердечно-легочной реанимации, при наличии асфиксии— коникотомия. Каждый стоматолог в своей врачебной практике неизбежно сталкивается с возникновением у пациентов неотложных состояний.

К наиболее опасным их видам относится анафилактический шок в результате введения обезболивающих препаратов, гипертонический криз и сердечный приступ. При развитии осложнений главное — осуществление своевременной помощи пострадавшему, поскольку даже малейшее промедление способно провоцировать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. При этом врач должен неукоснительно следовать требованиям руководства, существующего в стоматологии и содержащего правила оказания неотложной помощи в критических ситуациях.

Перед осуществлением любого вида стоматологического вмешательства врач проводит предварительный и максимально подробный опрос пациента, что предоставляет ему всю исчерпывающую информацию об особенностях здоровья больного. В ходе анкетирования специалист выясняет, имеются ли у пациента какие-либо хронические заболевания, аллергия на лекарства, страдает ли он повышенным или пониженным давлением.

Крайне важны сведения о наличии тяжелых патологий у ближайших родственников пациента. От того, насколько полной информацией о состоянии здоровья больного обладает врач, напрямую зависит вероятность возникновения того или иного осложнения.

Стандартный опросник рекомендуется расширить данными о наличии вредных привычек табакокурении и злоупотреблении спиртными напитками. Немаловажное значение при этом имеют формулировки задаваемых вопросов.

Стоматологические клиники оснащены аптечками с медикаментозными препаратами и инструментами, используемыми для оказания первой помощи при возникновении неотложных состояний. С учетом осложнений, встречающихся в стоматологии, набор для неотложки включает:.

Практикующие стоматологи обладают навыками оказания неотложной помощи пациентам в критических состояниях. Стоматологические вмешательства способны провоцировать обострение имеющихся заболеваний. При этом критические состояния больного классифицируются на ятрогенные и неятрогенные. Первый вид связан с неумелыми действиями или словами врача, второй тип не зависит от манипуляций специалиста.

К наиболее частым критическим состояниям пациента в стоматологии относят анафилактический шок в результате введения обезболивающего препарата, сердечный приступ и гипертонический криз. Его провоцируют многие факторы, один из них — введение анестетика Лидокаина, Ультракаина. Чаще всего анафилактический шок развивается вследствие внутривенного применения лекарственных средств, однако местное использование препаратов не исключает возникновения данной реакции.

При возникновении анафилактической реакции на руку пациента накладывается жгут выше введения препарата если его ввели внутривенно и вводится раствор адреналина. В случае потери сознания или критического снижения давления его укладывают на спину так, чтобы ноги были выше головы, во избежание захлебывания рвотными массами или перекрытия дыхательных путей запавшим языком голову поворачивают набок, нижнюю челюсть выдвигают вперед.

Затем используются средства, повышающие давление и устраняющие судороги и боли, а также противоаллергические препараты и лекарства группы глюкокортикостероидов и бронходилататоров.

Сердечный приступ — острое заболевание, сопряженное с возникновением очагов некроза в сердечной мышце в результате нарушения ее кровоснабжения. Это опасное явление распознают по ряду признаков:. Экстренные мероприятия включают подъязычное применение 0,5 мг Нитроглицерина каждые 3 минуты, купирование болевого синдрома наркотическими и ненаркотическими обезболивающими препаратами Фентанилом, Дроперидолом , внутривенное введение 1 мл 2-процентного раствора Лидокаина.

Гипертонический криз — сильный и резкий скачок артериального давления. Данное явление сопровождается следующими симптомами:. Основная задача врача при развитии гипертонического криза — снизить артериальное давление до первоначального уровня. При этом снижение осуществляется медленно, примерно на 10 единиц в течение 1 часа, иначе неизбежен коллапс. Существуют состояния, которые требуют оказания экстренной помощи стоматолога. Помимо указанных выше острых явлений к ним относятся:.

От своевременности и качества оказания экстренной помощи зависит здоровье и даже жизнь пациента. Вне зависимости от факторов, спровоцировавших осложнения, действия стоматолога должны быть стремительными. Кононенко Ю. Рожко, Рузин Г. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. Аллергические состояния протекают по типу реакций между чужеродным для организма антигеном аллергеном и антителом, которое образовалось при первом попадании в организм данного антигена.

Чаще всего аллергические состояния протекают по типу анафилактических реакций, когда комплекс антиген-антитело высвобождает из клеток биологически активные вещества, расположенные в соединительной ткани всех органов, при этом возникают анафилактический шок, бронхиальная астма, вазомотор-ный ринит, отек Квинке и т.

Аллергическая реакция на местные анестетики вернее, на раствор анестетика развивается сравнительно часто, что обусловлено большим количеством факторов обезболивающего раствора: анестетики новокаин, лидокаин , консерванты парабены , антиоксиданты дисульфит натрия и т. Клинически в аллергических реакциях выделяют 4 степени тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая, очень тяжелая в том числе — молниеносная форма анафилактического шока. При аллергической реакции легкой формы возникает зуд и покраснение кожи, субфебрильная температура, которая может держаться несколько дней.

Форма аллергии средней тяжести развивается на протяжении часов и несет определенную угрозу для жизни больного. Отек Квинке — астматическая форма аллергического состояния.

Развивается через несколько минут после введения аллергена и начинается с отека верхних дыхательных путей, век, губ, шеи, гортани, при этом возникает кашель, ларингоспазм.

Иногда отек развивается медленно, возникает задышка, которая вызывает асфиксию. У таких пациентов мы наблюдали положительные результаты при применении корти-костероидов, которые снимали отек Квинке без рискованного введения адреналина. При тяжелых аллергических состояниях возникает анафи-лактический шок. Анафилактический шок — общая аллергическая реакция немедленного типа. Появляется через несколько минут после инъекции раствора анестетика, иногда возникает сразу после введения аллергена молниеносная форма.

Может развиваться даже от небольших минимальных доз препарата. Описаны случаи, когда анафилактический шок возникал сразу же при первом введении лекарств, что можно объяснить наследственностью, сенсибилизацией организма при вдыхании лекарств в виде пара т. После введения аллергена раствора анестетика появляется чувство покалывания, зуд кожи лица, конечностей, чувство страха, резкая слабость, сжатие в груди, боль за грудиной и в области сердца, головная боль и боль в животе.

При отсутствии неотложной помощи указанные симптомы прогрессируют, и у больных развивается анафилактический шок, при котором часто возника-ют ларингоспазм и бронхоспазм, которые сопровождаются отеком в области верхних дыхательных путей, острая недостаточность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, потом наступает обморок, судороги и т.

Смерть наступает от острой сердечной недостаточности, острой гипоксии или асфиксии, отека головного мозга. Известно 5 клинических форм анафилактического шока: кардиогенная — возникает боль за грудиной, приступы стенокардии; кишечная — характеризуется различной болью в животе, усиленной перистальтикой; церебральная — сопровождается резкой головной болью, тоническими и клоническими корчами, обмороком; астматическая — характеризуется асфиксией, клиникой бронхиальной астмы; кожная — сопровождается пятнами гиперемии на коже или папулоподобными высыпаниями на кожных покровах и слизистой оболочке.

В целом отмечается резкая бледность лица, лоб покрыт холодным потом, пульс нитевидный, артериальное давление снижено, слизистые оболочки сннюшны, зрачки расширенные. Из указанных выше симптомов некоторые занимают доминирующее положение в зависимости от формы анафилактического шока. Этого иногда бывает достаточно для нормализации состояния больного.

При возникновении аллергической реакции средней тяжести внутримышечно вводят антигистаминные препараты, при потребности проводят симптоматическую терапию назначают сердечно-сосудистые средства или другие в зависимости от состояния больного. При значительном ухудшении состояния больного применяют наиболее радикальный метод лечения — внутримышечное или внутривенное введение глюкокортикоидов, которые сразу улучшают состояние больного.

При анафилактическом шоке: а в первую очередь нужно изолировать больного от аллергена. Для этого можно повернуть голову больного набок, роторасширителем открыть рот, языкодержателем захватить язык и вытянуть его кпереди.

При рвоте — очистить полость рта от рвотных масс и следить за проходимостью верхних дыхательных путей, при остановке дыхания — начать искусственное дыхание по методу рот в рот или с помощью портативного дыхательного аппарата. Для ликвидации сопутствующих анафилактический шок болевого синдрома и судорог вводят анальгетики и нейролептики. Все эти мероприятия проводят на фоне ингаляции увлажненным кислородом, постоянно следят за проходимостью верхних дыхательных путей.

При отсутствии клинического эффекта указанные выше препараты вводят повторно. При молниеносной форме анафилактического шока внутривенно и внутрисердечно вводят комплекс препаратов, в частности, адреналин, атропин, глюкокортикоиды в больших дозах. Проводят весь комплекс реанимационных мероприятий, включая непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких молниеносная форма анафилактического шока длится в среднем 10 мин — потом могут настать терминальные состояния, часто заканчивающиеся летально.

Терминальные состояния характеризуются катастрофическим снижением артериального давления, глубоким нарушением газообмена — это период перед наступлением биологической смерти. Терминальные состояния протекают в такой последовательности: предагоная, агония, клиническая смерть. Предагональное состояние: общая заторможенность, артериальное давление не определяется, пульс пальпируется только на больших артериях сонной и бедренной , отмечается удушье, цианоз и бледность кожных покровов и слизистой оболочки.

Возникает угроза остановки сердца. Клинические симптомы, которые указывают на возможную остановку сердца: — АД ниже 60 мм рт. Агональное состояние — больной в обморочном состоянии, АД отсутствует, пульс тяжело пропальпировать даже на сонной артерии. Наступает остановка сердца.

Анафилактический шок — является тяжелой аллергической реакцией, протекающей по типу острой сердечно-сосудистой и надпочечниковой недостаточности. Типичная форма: у больного остро возникает состояние дискомфорта с неопределенными тягостными ощущениями.

Анафилактический шок в стоматологии — это довольно распространенное явление, которое при отсутствии должной интенсивной терапии может вызвать состояния, угрожающие жизни пациента.

Что такое шок?

Уложить пациента горизонтально с приподнятыми нижними конечностями. Если больной без сознания, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка и асфиксии. Если есть съемные зубные протезы, их необходимо убрать. Прокол трахеи производится ниже щитовидного хряща через коническую связку. Симптомы: внезапное резкое ухудшение общего состояния; липкий холодный пот; цианоз губ; температура тела снижается; слабость; адинамия; дыхание учащенное; тахикардия; сознание сохранено; систолическое давление 60 мм.

Срочно уложить больного на спину, освободить от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, обложить теплым но не горячим грелками. При отсутствии эффекта от приема валидола, нитроглицерина.

Острая сердечная недостаточность: интенсивная загрудинная боль с иррадиацией в левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть, шею, эпигастральную область; возможно удушье, нарушение сердечного ритма.

АД низкое - кардиогенный шок. Регистрация Войти. Схема действий врача-стоматолога при анафилактическом шоке. Медицинское оборудование. Контроль АД!!! Лед на область отека!!!

КОЛЛАПС Симптомы: внезапное резкое ухудшение общего состояния; липкий холодный пот; цианоз губ; температура тела снижается; слабость; адинамия; дыхание учащенное; тахикардия; сознание сохранено; систолическое давление 60 мм.

Немедленное проведение реанимационных мероприятий! Прием нитроглицерина не снимает боль при инфаркте миокарда. Аспирин мг — разжевать. Нитроглицерин сублигвально трижды с интервалом 3 мин 3. Гепарин тыс. Срочно вызвать кардиобригаду. Баралгин 5 мл внутривенно на физ. ЕД внутривенно на физ. Лазикс 60 мг внутривенно струйно при АД выше мм. Дексаметозон мг внутривенно струйно. Посимптомная терапия; эуфилин, коргликон. Получить полный текст. Интересные новости Важные темы Обзоры сервисов Pandia.

Направления медицины. Основные порталы построено редакторами. Интересные фотоблоги. Каталог авторов частные аккаунты. Все права защищены Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Мы признательны за найденные неточности в материалах, опечатки, некорректное отображение элементов на странице - отправляйте на support pandia. Голивудская улыбка или что нужно знать о зубах. Зубы Болезни зубов Гипоплазия временных и постоянных зубов - этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика Зубные щетки Кариес зубов.

Авторам Открыть сайт Войти Пожаловаться. Архивы Все категории Архивные категории Все статьи Фотоархивы. Лента обновлений Педагогические программы. Правила пользования Сайтом Правила публикации материалов Как сделать запрос на удаление материала Политика конфиденциальности и обработки персональных данных При перепечатке материалов ссылка на pandia.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

Первая неотложная помощь в стоматологии

В статье рассмотрим, что подразумевает неотложная помощь в стоматологии. Не все знают, что означает данное понятие. Каждому стоматологу в своей практике приходится сталкиваться с неотложным состоянием у пациентов. К подобным случаям относят обмороки наряду с анафилактическим шоком, приступами астмы, эпилептическими припадками и так далее, вплоть до инфаркта.

В таких ситуациях главное - сделать все правильно и быстро. Должен быть назначен ответственный за регулярную еженедельную проверку упомянутого выше набора. Крайне неприятно обнаружить неработающий кислородный баллон в тот момент, когда он очень нужен пациенту. Скорость реакции является залогом успешного купирования любого критического состояния у пациентов. Чтобы сделать все максимально быстро, требуется распределить обязанности.

Каждый сотрудник, работающий в стоматологической клинике, должен знать о том, что ему нужно сделать, когда пациенту потребуется неотложная помощь. Соответствующая инструкция по приказу о неотложной помощи в стоматологии создается заранее и доводится до сведения абсолютно всех сотрудников. Те, у кого есть медицинское образование, занимаются оказанием первой помощи. Что касается администраторов стоматологических клиник, то они вызывают скорую, связываются с доктором пациента, а при наличии необходимости с его родственниками.

Подобный план действий должен осуществляться во всех направлениях, то есть нельзя какую-то определенную задачу поручать лишь одному человеку, ведь он элементарно может попросту отсутствовать на своем рабочем месте в самый критический момент. Главное — это все выполнить таким образом, чтобы никто не мешал никому и занимался тем, чем требуется, внося свой определенный вклад в исправление и решение ситуации.

Кроме этого, не лишним является обучение абсолютно всех сотрудников стоматологической больницы базовым основам оказания неотложной помощи. Также требуется назначить ответственное лицо за регулярную проверку наличия упомянутого ранее медицинского набора для оказания помощи. Связанное с анестезией критическое состояние является нарушением проходимости дыхательных каналов.

У пациента может отмечаться ларингоспазм, гипервентиляция или бронхиальный спазм. Бронхоспазмы, по мнению стоматологов, являются наиболее сложным случаем с точки зрения оказания неотложной помощи.

Причинами такого состояния выступают аллергические реакции или чувствительность к определенным компонентам, к примеру, сульфитам и тому подобному. Гипервентиляция у пациентов может вызываться стрессом и, как правило, преимущественно наблюдается среди более нервных людей.

Чтобы быстро успеть справиться с такими состояниями, необходимо иметь под рукой все, что требуется для быстрого купирования негативных проявлений. Например, чтобы избежать обструкции дыхательных каналов при наличии осложнений в функционировании респираторной системы, требуется быстро применять специальные губки.

Тем же пациентам, у которых стресс провоцирует гипервентиляцию, следует тут же предложить использование кислородного баллончика. Далее рассмотрим, каким образом у пациентов может проявиться анафилактический шок в стоматологическом кабинете и как это состояние можно нормализовать. Это состояние является крайне тяжелой аллергической реакцией, которая протекает по типу острой сердечной и сосудистой недостаточности и недостаточности надпочечников.

В рамках клинических проявлений анафилактического шока у пациентов возникает состояние сильного дискомфорта с неопределенным тягостным ощущением. Прежде всего возникает страх смерти наряду с состоянием внутреннего беспокойства. Может также наблюдаться тошнота, порой рвота и кашель. Больные могут пожаловаться на резкую слабость наряду с ощущением покалывания и кожного зуда.

Помимо этого, при возникновении подобного состояния зачастую возникает чувство прилива крови к лицу в сочетании с ощущением тяжести за грудиной или сдавлением грудной клетки. Очень часто появляются боли в районе сердца наряду с затруднением дыхания или невозможностью сделать вдох, не исключается головокружение или головная боль достаточно резкой интенсивности. Появление расстройства сознания может нарушать речевой контакт с пациентом. Жалобы могут возникать непосредственно после употребления лекарственного препарата.

В качестве дополнительной симптоматики при анафилактическом шоке возникает гиперемия покровов кожи наряду с бледностью и цианозом, различными экзантемами, отеком век или лица и обильной потливостью. У большинства пациентов нередко отмечаются судороги конечностей в сочетании с развернутыми судорожными припадками, двигательным беспокойством, непроизвольным выделением мочи, газов и кала. Зрачки могут расширяться и не реагировать на свет.

Пульс бывает при этом частым, нитевидным, отмечается тахикардия и аритмия. Неотложная помощь при анафилактическом шоке в стоматологии должна быть оказана грамотно.

От этого зависит жизнь пациента. Давление у людей быстро снижается. В тяжелых ситуациях диастолическое давление сложно определить. В последующем возникает клиническая картина отека легких. Для типичной формы анафилактического шока свойственно нарушение кровообращения, сознания и функций дыхания.

Теперь рассмотрим, какие действия предпринимаются медиками в случае экстренной неотложной помощи в стоматологии:. Объектом детской стоматологии выступают прежде всего дети в возрасте до пятнадцати лет. Этот период напрямую связан с особенностями оформления физиологии зубов, челюстей, слизистой оболочки рта, пародонта, а кроме того, с иммунными реакциями. Отличие детей в темпераменте в сочетании с их слабой устойчивостью к болевым ощущениям привносит свои особенности в специфику неотложной помощи.

Патологические процессы, которые у детей являются причинами для оказания неотложной помощи в стоматологии, систематизируют в три группы:. При наличии любой травмы зуба следует рентгенологическим способом уточнить состояние околозубных костей и самого пострадавшего резца. После этого требуется принять решение по поводу сохранения или экстракции зубов.

Зубы, у которых сломаны корни, удаляют, так как на сегодняшний день еще пока не существует методик их реставрации. Удаление, в особенности у детей, необходимо отложить до стихания остроты травматических процессов, кроме тех ситуаций, когда их фрагменты мешают процессу восстановления переломов челюсти.

Постоянные резцы с переломленными коронками детям оставляют в любом случае. Если пульпа не была затронута, то следует подождать всего несколько недель для последующего определения ее жизнеспособности. В том случае, если она оказалась повреждена, то стоматолог решает, вылечить ли зубы с последующим сохранением живой пульпы или все же девитализировать ее. Следует знать, что пульпа постоянных резцов в детском возрасте имеет большие репаративные возможности.

Когда стоматологом принимается решение оставить ее, лечение начинают немедленно. Паста должна обязательно покрывать пульпу тонким слоем. Далее без нажатия наносится фосфат-цемент и восстанавливается переломленная часть коронки резца. Подобный способ дарит весьма хороший косметический эффект наряду с достаточно устойчивой репарацией коронки зуба.

В том случае, если стоматолог не располагает соответствующими возможностями восстановления в течение ближайшего часа, то можно оказать первую неотложную помощь в стоматологии посредством временного покрытия пульпы с помощью сульфидинового порошка, вышеупомянутых биологических паст или, в крайнем случае, хлопчатобумажным тампоном, который надо предварительно пропитать в хлорфенолкамфоре.

Данный материал лучше будет покрыть фосфат-цементом, который, в свою очередь, должен обязательно захватить здоровые стенки коронки резца. При переломе коронки временного зуба и обдумывании решения по поводу экстракции или девитализации, стоматологу необходимо учитывать физиологическую ценность резцов наряду с возможностью их продолжительного лечения и характером травмы.

При зубном вывихе после травмы его необходимо иммобилизировать. В том случае, если зуб был вывихнут незначительно, а непосредственно на рентгенограмме отсутствуют данные о наличии перелома альвеолярной кости, пациенту советуют избегать нагрузки на больные зубы.

Коматозные состояния выделяют в отдельную группу, так как их проявление наблюдают преимущественно у пациентов с теми или иными сопутствующими патологиями, о которых им всегда нужно предупреждать своего стоматолога. Кома является состоянием резкого торможения нервной деятельности, которое сопровождается потерей сознания и сбоем всех анализаторов.

Кому врачи должны уметь отличать от сопора, когда отдельные элементы в сознании сохраняются и отмечаются реакции на сильные световые и звуковые раздражители. Значимую информацию для оценивания комы несет прежде всего внешний вид пациента в рамках осмотра и определения его состояния. Наличие цианоза и выраженного рисунка венозной системы на животе указывает на цирроз печени, то есть на развитие печеночной комы.

Сухая горячая кожа у людей бывает при сепсисе, а кроме того, на фоне тяжелых инфекций и обезвоживания. Судороги в сочетании с ригидностью затылочных мышц подтверждают кому на фоне повышения внутричерепного давления из-за травмы, тромбоза, опухоли и прочего.

В диагностике этого состояния очень важно провести оценку запаха при дыхании. Например, при диабетическом ацидозе обычно отмечается запах ацетона изо рта. Появление гнилостного аромата свидетельствует о наличии у пациента печеночной комы, а запах мочи говорит о почечной патологии. В случае интоксикации алкоголем запах будет типичен.

При возникновении комы неясной этиологии требуется исследовать содержание сахара. Неотложная медицинская помощь в стоматологии при возникновении комы заключается в обязательном и срочном вызове реанимационной бригады. Начинать надо с оксигенации и осуществления купирования функционального расстройства требуется нормализовать дыхание, кровообращение и работу сердца.

В особенности, при наличии гипогликемической комы требуется немедленно ввести пациенту внутривенно 60 миллилитров сорокапроцентного раствора глюкозы, так как это состояние развивается практически молниеносно в сравнении с другими проявлениями и является более опасным по своим последствиям. Схема терапевтических мероприятий при наличии комы аналогична принципам проведения АВС-реанимации. Таким образом, в рамках проведения терапии каждый врач должен обязательно быть готов к тому, что у его пациента могут возникнуть любые неотложные состояния в стоматологии и первая помощь ему может понадобиться своевременная.

Непосредственно перед началом оперативного либо консервативного лечения пациент должен поставить своего стоматолога в известность о том, какие у него имеются острые или хронические патологии, аллергия на определенные медикаменты и тому подобное. Помимо этого, пациентам также стоит извещать стоматологов о текущем приеме тех или иных медицинских препаратов и их дозировке.

В том случае если пациент относится к группе риска, его лечение должно осуществляться под строгим присмотром и с осторожностью во избежание появления тяжелых осложнений. Несвоевременное оказание медицинской помощи нередко влечет за собой крайне тяжелые последствия в форме разрушительных патологических процессов в организме. Мы рассмотрели неотложные состояния в стоматологии и первую помощь.

Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. На выпускной единственная девушка в классе выбрала необычный наряд: фото. Как правильно встретить Троицу в году: что нужно делать и что нельзя 7 июня. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым.

Фиолетовый, апельсиновый и шоколадный. Актуальные цвета для темной комнаты. Хозяин построил служебной собаке лужайку, которой у нее никогда не было. Пышный пирог с мясом, овощами и бурбоном: получается очень сытно и вкусно. Вспомнить о том, чего давно хочется: способы провести лето с пользой для ребенка.

Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения администрации сайта.

Анафилактический шок в стоматологии

Анафилактический шок в стоматологии — это довольно распространенное явление, которое при отсутствии должной интенсивной терапии может вызвать состояния, угрожающие жизни пациента. Содержание Понятие об анафилактическом шоке и причины его появления Клиническая симптоматика Диагностические критерии Подходы к лечению Профилактические меры.

Анафилактический шок — стремительная аллергическая реакция, которая возникает при повторном контакте с аллергеном. В организме происходит нарушение проницаемости сосудов, спазмируется мускулатура бронхов и других органов, падает артериальное давление, что обуславливает тяжелое состояние пациента.

Чаще всего анафилактическая реакция развивается при внутривенном введении препаратов, однако местное применение аллергена повязки, введение лекарственного препарата в лунку, обезболивающие спреи и др. Проявления анафилактического шока весьма разнообразны: от высыпаний и кожного зуда до состояния удушья и потери сознания.

На степень тяжести реакции не влияет ни дозировка аллергена, ни его вид, ни форма введения препарата. Даже минимальная доза способна вызвать летальный исход.

В зависимости от большей степени поражения той или иной системы анафилактический шок протекает по нескольким вариантам:.

По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и молниеносную тяжелую формы шока. При последнем варианте пациент не успевает пожаловаться и практически сразу теряет сознание. Промедление с оказанием медицинской помощи может привести к летальному исходу.

При наличии аллергии в анамнезе необходимо заранее предупреждать об этом врача. В стандартный опрос пациента перед проведением стоматологических манипуляций входит отдельный параграф с вопросами о предыдущей реакции на лекарственные препараты.

Кроме этого, доктор всегда должен быть настороже и помнить о возможности развития тяжелых анафилактических проявлений. Диагностика обычно не вызывает затруднения, поскольку четко прослеживается связь между быстрой извращенной реакцией организма и введением лекарственного препарата.

В редких случаях развиваются отсроченные аллергические реакции, например при введении лекарственного вещества в зубную лунку. Доктором проводится дифференциальная диагностика анафилактического шока с другими болезнями, проявляющимися сходными симптомами:. В первую очередь прекращают контакт с аллергеном или уменьшают его дальнейшее проникновение в организм: удаляют лекарство из зуба, смывают пасту или крем, выполаскивают рот при применении аэрозолей.

Если аллергия развилась на инъекционное введение препарата, то можно наложить жгут на руку или ввести в место укола раствор адреналина, чтобы вызвать спазм сосудов и не допустить распространения аллергена дальше. При падении артериального давления и потере сознания пациента укладывают на спину или на бок, выдвинув вперед челюсть, чтобы не вызвать развитие удушья из-за западения языка и рвотных масс.

Немедленно начинают вводить препараты для быстрого повышения давления адреналин, норадреналин и другие лекарственные средства:.

В зависимости от клинической картины шока доктор определяет тактику лечения, дозировки и способы введения лекарств. Единственная профилактика — это скрупулезный опрос пациента и постоянная настороженность врача в отношении возможной аллергии.

Людям с отягощенным аллергическим анамнезом может понадобиться прием антигистаминных препаратов перед посещением стоматолога. Не следует забывать о возможности перекрестной аллергии. Так, например, у пациентов с аллергией на пенициллины часто случаются аллергические реакции на цефалоспорины другая группа антибиотиков. О нас Контакты Рекламодателям. Лечение аллергии Аллергия Анафилактический шок. Анафилактический шок в стоматологии. Отек Квинке верхней губы.

Похожие статьи: Анафилактический шок: симптомы и лечение Анафилактический шок у детей: первая помощь и лечение Что такое анафилактическая реакция? Виды и симптомы Первая помощь при анафилактическом шоке Бывает ли температура при аллергии у ребенка? Аллергия на анальгин: симптомы и лечение Симптомы аллергии на антибиотики. Последние статьи. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер.

Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации!!

Схема действий врача-стоматолога при анафилактическом шоке

Анафилактический шок или анафилаксия — это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток, медикаментов и т. Общий и наиболее существенный признак шока — остро наступающее уменьшение кровотока с нарушением периферического, а затем и центрального кровообращения под влиянием гистамина и других медиаторов, обильно секретируемых клетками.

Кожные покровы становятся холодными, влажными и цианотично-бледными. В связи с уменьшением кровотока в головном мозге и других органах появляются беспокойство, затемнение сознания, одышка, нарушается мочеотделение. Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отёк, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже.

Быстро присоединяется выраженный отёк гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей пальцы могут стать цианотичными синюшными. На этом фоне возможно развитие обструктивного синдрома по типу приступа бронхиальной астмы с проявлением цианоза, наличием желудочно-кишечного тошнота и рвота, вздутие живота, отёк языка, боли внизу живота, понос с примесью крови в кале, резкие боли в животе и почечного позывы к мочеиспусканию, полиурия синдромов.

При последующем падении артериального давления пульс и АД не определяются, останавливается сердце, прекращается дыхание. Возможны варианты анафилактического шока с преимущественным поражением: кожных покровов с нарастающим кожным зудом, гиперемией, появлением распространённых крапивницы, отёков Квинке; нервной системы церебральный вариант с развитием сильной головной боли, появлением тошноты, гиперестезии, парестезии, судорог с непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, потерей сознания с клиническими проявлениями по типу эпилепсии; органов дыхания астматический вариант с доминирующим удушьем и развитием асфиксии ввиду изменения проходимости верхних дыхательных путей вследствие отёка гортани и нарушения проходимости средних и мелких бронхов; сердца кардиогенный с развитием картины острого миокардита или инфаркта миокарда и других органов.

Первым мероприятием при анафилактическом шоке должно быть срочное введение адреналина — 0. Следом за адреналином должны вводиться глюкокортикоиды. Меньшие дозы малоэффективны. Больного с анафилактическим шоком следует уложить в горизонтальное положение с опущенным или плоским не поднятым!

Наладить ингаляцию кислорода, внутривенное капельное введение физраствора или другого водно-солевого раствора для восстановления показателей гемодинамики и АД. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии.

Безопасность жизнедеятельности. Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология.

Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования.

Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Неотложная помощь при анафилактическом шоке на стоматологическом приеме.

Анафилактический шок Анафилактический шок или анафилаксия — это состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении чужеродных белков и сывороток, медикаментов и т.

Календарный паспортный и биологический возраст, их соотношения, критерии определения биологического возраста на разных этапах онтогенеза. Угловая скорость и угловое ускорение. Система охраны труда и безопасности в медицинских организациях.

Опасные и вредные факторы среды обитания человека. Основные методологические подходы в педагогике. Дети в семье, как цветы, за ними нужен уход, но когда они вырастут - вы в убытке не останетесь!

Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения администрации сайта.

Ссылка на сайт обязательна. Шок в стоматологии. Кариес зубов Патология тв. Обезболивание зубов Лекарственные средства Стоматология беременных Неотложные состояния Методы обследов. Анатомия зубов Органы и ткани полости рта Биохимия полости рта Микробиология полости рта. Стоматологическая клиника Стом. Website design by Dionis K. Гипергликемическая кома. Симптомы и лечение Является осложнением сахарного диабета и развивается, как следствие резко выраженной инсулиновой недостаточности, которая может быть следствием Приступ бронхиальной астмы.

Симптомы и лечение У некоторых больных перед приступом появляются предвестники: головная боль, вазомоторный ринит, чувство стеснения в груди, зуд, сухой мучительный Гипертонический криз в стоматологии Это значительное повышение АД с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями.

Возникновению гипертонического криза ГК способствуют острое Сердечная недостаточность в стоматологии Сердечная недостаточность является составной частью недостаточности кровообращения. Аллергия в стоматологии Аллергия — повышенная чувствительность организма к различным веществам, связанная с изменением его реактивности. Повышенная чувствительность Коллапс в стоматологии Коллапс — острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся в первую очередь падением сосудистого тонуса, а также объема циркулирующей крови, Острая дыхательная недостаточность Острая дыхательная недостаточность — патологическое состояние, при котором организм не может обеспечить доставку к органам и тканям необходимого Вазоконстрикторы Применяемые стоматологами местные анестетики, за исключением мепивакаина, не вызывают сужения сосудов или даже расширяют их.

В результате снижается

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аллергия в стоматологии (Рен - Пилот)

Комментариев: 2

  1. vla65477:

    Пойду сварю кофе со специями. У меня есть все)))

  2. kamil2073:

    Бред какой 😉