Анальная трещина лечение операция

Методы диагностики. Методы лечения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Операция по удалению трещины заднего прохода

Иссечение анальной трещины — лечение весьма серьезной патологии. Выбор способа терапии заболевания делается с учетом срока течения недуга, выраженности клинической картины. Консервативные методы лечения малоэффективны даже в случае с острой формой болезни.

Устранение анальной трещины посредством хирургии — единственный надежный путь решения проблемы. Анальная трещина представляет собой вид патологий прямой кишки. Она представлена вертикальным поражением слизистого слоя наружной зоны анального канала. Параметры поражения приблизительно следующие: длина — 2 см, ширина — мм, глубина — мм. Трещина щелевидная или овальная локализуется вдоль анального канала. Не исключены случаи появления трещины в передней зоне анального канала, сочетание нескольких зон поражения.

Иногда анальные трещины располагаются напротив друг друга. Классифицируются анальные трещины, исходя из продолжительности течения патологии и морфологических изменений поврежденной ткани в зоне дефекта.

Выделяют две формы болезни. Образовавшееся поражение заживает в течение недель. Оно представляет собой дефект слизистой ткани, при котором визуализируется мышечный волокнистый слой ярко красного цвета. При хронической форме заболевания область поражения имеет четкие границы, рубцы. В процессе движения тканей наблюдается их растяжение и надрыв — формируется неровный, грубый край.

Для наглядности представим информацию в форме таблицы: Показания к операции Ограничения - неэффективность консервативной терапии на протяжении 2-х месяцев; - хроническая анальная трещина с зарубцевавшимися гиперпластическими краями; - ригидное сужение анального канала в результате продолжительного спазма; - сочетание недуга с геморроем и прочими патологиями, требующими хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение Выделяют два вида манипуляций по иссечению анальной трещины:. Иссечение анальной трещины не относится к разряду сложных операций. Обычно процесс занимает около минут.

Особые характеристики патологии, самочувствие больного определяют место проведения хирургического лечения анальной трещины и условия работы стационар, поликлиника, наркоз, местное обезболивание.

Анальная трещина после операции — это открытая рана. Послеоперационные боли при подобных обстоятельствах — логично объяснимое явление. В первые несколько дней после хирургической манипуляции специалистом назначается ряд обезболивающих. Болевой синдром сохраняется на протяжении 2-х недель, затем болезненность проходит.

Длительность периода реабилитации и скорость восстановления организма зависят от пациента и его поведения после хирургического лечения. После операции по удалению анальной трещины пациенту необходимо принять во внимание следующие рекомендации медицинского характера:. После успешной операции по удалению анальной трещины следует консервативное лечение. Терапевтические методы способствуют скорейшему затягиванию раны, предупреждают осложнения.

Специалисты советуют регулярно прибегать к сидячим ванночкам на основе растительных настоев ромашка, шалфей, календула и пр. Этот способ реабилитации не только снижает болевой синдром, но и ускоряет процесс восстановления тканей. Для предупреждения развития инфекции используются антисептические средства мази и свечи. Обычно в числе назначаемых медикаменты широкого спектра действия. Например, Релиф, Проктозан, Постеризан.

В числе основных неблагоприятных послеоперационных явлений вне зависимости от методов иссечения :. К вышеперечисленным осложнениям могут привести следующие факторы: запоры, тяжелая нагрузка в послеоперационный период, несоблюдение правил гигиены после операции, нарушение техники операционных действий.

Отзывы пациентов, в большинстве своем, оформлены в положительном ключе. Лица, прошедшие через специализированную операцию отмечают следующие важные моменты:. Описываемая процедура даже в условии отсутствия осложнений и проблем в период восстановления является серьезным стрессом для организма.

В связи с этим пациенту рекомендуется посетить специалиста примерно через месяц после хирургического вмешательства. Содержание 1 Сущность патологии, провокаторы недуга 1.

Оценка статьи:. Пока оценок нет.

Иссечение анальной трещины проводится при неэффективности консервативного лечения, когда пациент страдает от сильной боли.

Иссечение анальной трещины и особенности послеоперационного периода

Как опубликовать статью на нашем сайте? Иссечение анальных трещин является действенным способом, направленным не на снятие болезненной симптоматики, а на лечение первоисточника заболевания. Именно поэтому при использовании такого рода методики получается почти полностью свести на нет риски возможного рецидива.

Во время прогрессирования заболевания пострадавший испытывает сильные боли. Человек жалуется на невозможность нормально справить естественные потребности, а также на кровь после дефекации. При самых запущенных формах недуга люди начинают страдать от анемии, так как теряют из организма слишком много запасов крови. С физиологической точки зрения, трещина с локализацией в заднем проходе представляет собой дефект слизистой оболочки.

Согласно статистике, большая часть заболевших приходится на женщин молодого или среднего возраста. Среди мужчин потерпевших на порядок меньше, а дети практически не повержены подобной аномалии.

Как только пострадавший обнаружит у себя тревожную симптоматику, ему следует сразу же записаться на прием к проктологу. Первичный прием предусматривает надобность показать проблемную часть тела, поэтому стоит заранее приобрести в аптеке смотровой набор. На стадии обострения даже незначительной по размерам трещины человек испытывает ярко выраженный болевой синдром, который блокирует нормальное опорожнение кишечника.

Также резко ограничивается привычный образ жизни пациента. Подтверждают это многочисленные отзывы больных, которым пришлось пережить отказ от занятий спортом и длительной сидячей работы. Трещина в прямой кишке является продольным разрывом, либо язвенным, эрозивным поражением слизистой оболочки ануса. В зависимости от конкретного типа поражения будет определено, каким именно методом стоит помогать обратившемуся. В клинической практике фиксируют различные формы представленной патологии. Вне зависимости от вида образования, от него рекомендуют избавляться радикальными подходами, дающими повышенную гарантию успеха предприятия.

Среднестатистический размер образования колеблется в зависимости от 0,5 до 2,5 см. Ошибочно полагать, будто подобная неприятность преследует только тех людей, кто страдает или ранее страдал геморроем. Также не стоит думать, будто единственным первоисточником проблемы выступает анальный секс. Причин для образования аномалии гораздо больше:. Чтобы избежать надобности потратить много времени на лечение столь серьезного недуга, а также длительное восстановление, медики рекомендуют придерживаться мер профилактики.

Речь идет об устранении всех факторов, указанных в перечне выше. Операция — логичный шаг после того как становится понятно, что альтернативные способы потерпевшему не приносят долгожданного облегчения. Ее цена будет зависеть от множества факторов, включая степень запущенности болезни, особенности ее течения.

Также на стоимость способен повлиять конкретный вид операции, который отличается используемым медицинским инструментарием. Из-за этого точно сказать, сколько стоит помощь профессионалов в столь деликатном вопросе, сможет только лечащий врач. Схематически классификация техник иссечения предусматривает три обширных лагеря: хирургическое вмешательство и малоинвазивные процедуры.

Последний пункт имеет еще одну вспомогательную сортировку. Разделение опирается на то, каким аппаратом проводится излечение, предусматривая следующие типы:. Вне зависимости от сделанного выбора, на медицинской кушетке больной проведет не более 15 минут.

При этом сам пострадавший не сможет выбрать, где ему проведут вмешательство. Если он был доставлен в приемное отделение стационарной больницы, то операция пройдет в ее стенах.

А вот практически любая частная клиника предлагает почти сразу после процедуры отправляться домой. При этом потерпевшего все равно сначала отправят проходить предварительное обследование, чтобы получить результаты клинических исследований, а также заключения узких специалистов.

Во время подготовительного этапа доктор также объяснит, как правильно выдерживать диету и каким гигиеническим мерам стоит отдать предпочтение. Когда свечи и прочие лекарства из сегмента альтернативной медицины не смогли оказать должного эффекта, больного отправят решать проблему радикальным методом. Именно отсутствие положительной динамики при медикаментозной терапии считается наиболее важным показанием для проведения манипуляции.

Если не помочь пациенту на этой стадии течения патологии, то острый период станет провокатором хронической версии болезни. Тогда лечение растянется на более длительный срок. Когда становится понятно, что трещина не заживает, то следует записаться на прием к хирургу. Если этого не сделать, то вероятность развития воспалительного процесса с гнойными поражениями повышается в несколько раз.

При самом плохом развитии сценария можно дотерпеть до поражения окружающих тканей и слизистой оболочки смежных органов. Несмотря на то, что иссечение пользуется стабильно высоким спросом среди пациентов со всего мира, она имеет несколько существенных противопоказаний:. Здесь придется сначала избавиться от источника запрета для проведения вмешательства, а только потом отправляться проходить клинические тестирования для получения направления на операцию радиоволновым методом или каким-то другим.

Классическое иссечение предусматривает разделение на несколько этапов. Изначально человеку вводят общий наркоз, чтобы избежать болевого шока. При этом рекомендуется изначально провести аллергическую пробу, чтобы нивелировать вероятность возникновения признаков анафилактического шока.

Только после этого допускается рассечение сфинктера ануса, чтобы кал смог проходить свободно. Это же действие поможет в будущем скорейшему затягиванию открытой раневой поверхности. Но вот точный срок заживления на данном этапе не сможет озвучить ни один даже самый опытный специалист.

Тут стоит учитывать индивидуальные особенности организма подопечного, а также его аккуратность при выполнении всех послеоперационных назначений.

После первой стадии хирург должен провести иссечение края трещины, чтобы удалить грануляции на ее дне. Рана остается отрытой. Заживление, предусматривающее рубцевание, обычно длится около недели. Все это время пострадавшего будет преследовать болевой синдром, что является природной ответной реакцией организма. Некоторые больные, узнав, сколько заживает такая открытая раневая поверхность, предпочитают искать альтернативные форматы иссечения с сокращенным периодом реабилитации.

Считается, что современные методики вроде электрокоагуляции могут предоставить улучшенные результаты. Способ базируется на прижигании тканей, а не классическом иссечении пораженной зоны. Здесь заживший рубец будет доставлять меньше проблем, чем при использовании скальпеля. Немного по похожему принципу работает электрорадиохирургическая коагуляция и лазерная хирургия. Но, несмотря на некоторые преимущества инновационных подходов, они по ряду аспектов уступают традиционному иссечению.

Рецидив — частое явление при подобном раскладе. Также многих посетителей проктологического кабинета не устраивает установленный прейскурант на инновационные мероприятия по лечению.

Чтобы обратившегося не настигло какое-нибудь серьезное осложнение, перед хирургическим вмешательством его отправляют сдавать анализы.

Не зря ведь такую операцию называют плановой. Стандартный пакет тестов включает в себя:. Иногда требуется еще разрешение гинеколога , если речь идет о женщинах. Самое сложное начинается тогда, когда во время первичного осмотра выясняется, что трещина — не единственное поражение указанной области.

Чтобы исключить риски других аномалий, пациента могут отправить проходить ректороманоскопию. Так называют исследование сигмовидной и прямой кишки. Это необходимо, чтобы подтвердить отсутствие смежной патологии. Если у проктолога имеется подозрение, что первоисточником трещины стали проблемы с органами пищеварительного тракта, то для исключения поражения толстого кишечника на всем протяжении придется пройти колоноскопию. Чтобы проверить, имеется ли доброкачественная или злокачественная опухоль с метастазами в кишечнике, что побудило развитие деформации ануса, нужно воспользоваться ирригоскопией.

Намного реже пациента отправляют делать профилометрию, что нужно для исключения рисков дисфункции запирательной функции прямой кишки. Но обычно проктолог ограничивается более стандартными направлениями вроде ультразвукового исследования органов брюшной полости, а также бактериологическим изучением отделяемого с раневой поверхности. Последнее необходимо для того, чтобы определить патогенную микрофлору с самой воспаленной трещины. Ошибочно полагать, будто типичное иссечение с помощью скальпеля обязательно предполагает длительные болезненные ощущения.

Чтобы уменьшить выражение боли, а также ускорить затягивание ранки, потребуется придерживаться рекомендаций лечащего врача касательно консервативного лечения. За основу берутся анальгетики, которые пропишет доктор. Менять дозировку, а также переставлять график приема, либо употреблять заменители выписанных фармакологических средств строго запрещено.

Также нельзя забывать о регулярном использовании ванночек с успокаивающими растворами. На стадии восстановления особенно важно соблюдать правила личной гигиены, а также выстроить индивидуальный режим для опорожнения масс из кишечника. Эксперты настаивают на том, что лучшее решение — ежедневный стул, а сама дефекация должна происходить утром.

Поможет в этом правильное меню, включающее рыбу, птицу, мясо и кисломолочные продукты. А вот от питья молока в чистом виде следует отказаться, так как оно провоцирует расстройство кишечника. На третий день после перенесенного вмешательства разрешается кушать печеные яблоки и овощи, но только обязательно в отварном виде.

Перечисленные продукты в изобилии содержат полезную клетчатку , призванную противостоять запорам. Со свежими фруктами без косточек придется повременить до двух недель после даты операции. Также придется научиться обходиться без привычных аптечных средств, направленных на послабление стула и очистительных клизм.

Вместо туалетной бумаги рациональнее будет пользоваться марлевыми салфетками, подмываясь прохладной водой. Если у пострадавшего нет аллергии на лекарственные травы, то проктологи обычно назначают для быстрейшего затягивания открытой раневой поверхности сидячие ванночки.

В качестве основного компонента ванночек привлекается отвар ромашки или раствор марганцовки. Точные пропорции стоит уточнить у лечащего врача. Самое важное — проводить в ванночке не более 15 минут, а в завершении аккуратно промокнуть промежность марлевой салфеткой. Жидкость для ванночки срабатывает в качестве природного стимулятора заживления, работая над улучшением кровообращения в области ануса.

Дополнительно раствор несет в себе очистительную функцию. Чтобы рубец хорошо закрепился, в первые три месяца после манипуляции запрещено заниматься тяжелым физическим трудом.

Операция по удалению анальной трещины

Анальная трещина — это линейный дефект ткани слизистой оболочки прямой кишки. Подобная проблема сопровождается рядом таких мучительных симптомов, как дискомфорт в перианальной области, зуд, жжение, спазм сфинктера, боль, кровотечения из разрывов слизистой оболочки. Помимо постоянных мучений и заметного снижения качества жизни таких пациентов, трещина прямой кишки чревата рядом грозных осложнений. При этом отсутствие своевременного и корректного лечения может привести к хроническим запорам, массивным кровотечениям, свищам прямой кишки, полипам и даже онкологическим процессам в пораженном участке.

Проктологи всегда стараются сначала применить консервативные методы борьбы с заболеванием. Они назначают свечи, мази, строгую диету и физиотерапевтические процедуры.

В ситуациях, когда такой подход не помогает, операция по удалению анальной трещины становится единственным шансом на излечение. В арсенале современной проктологии имеется несколько вариантов оперативного лечения. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. К инвазивным вариантам терапии относятся:. Подобрать корректную методику оперативного вмешательства сможет только врач-проктолог.

После внимательного и тщательного осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования, опираясь на индивидуальные особенности пациента и его проблемы, будет выбран способ иссечения трещины сфинктера. Манипуляция проводится в условиях стационара. При поступлении пациент должен сдать все необходимые анализы и пройти обследование.

Это позволит подобрать индивидуальный подход к терапии, а также учесть все детали. Кроме того, предоперационная подготовка включает в себя лечение воспалительных процессов, прием антибактериальных препаратов. Утром и вечером перед операцией пациенту необходимо сделать очистительную клизму.

Также с вечера перед иссечением трещины лучше отказаться от пищи. В послеоперационном периоде пациенту необходимо строго следовать указаниям лечащего врача.

Несоблюдение режима или диеты может нивелировать все старания хирургов. Реабилитация после иссечения анальной трещины включает в себя несколько основных направлений:. Диета после операции анальной трещины направлена на нормализацию стула.

В первые сутки после оперативного вмешательства пациентам разрешается только пить воду. Затем рекомендуется включать в рацион питания продукты, которые будут благотворно влиять на работу желудочно-кишечного тракта.

К ним относят:. В первые дни пища должна быть щадящей. Для этого блюда должны быть жидкими, протертыми, нежирными. Прекрасно подходят бульоны, крем-супы. Они должны быть абсолютно лишены специй, при этом подаваться в теплом виде. Необходимо отказаться от продуктов, которые могут привести к излишнему газообразованию: молоко, бобовые культуры. На 3 день можно добавить в рацион вареные овощи, печеные яблоки, а уже через 2 недели разрешено ввести в меню фрукты без косточек.

В течение 2 месяцев после оперативного лечения пациентов необходимо полностью отказаться от жирных, жареных, острых, пряных или копченых блюд. Алкоголь и газированные напитки также полностью исключаются.

Соблюдение правильного питания — это единственный способ нормализовать стул и избежать запоров, поскольку после иссечения трещины заднего прохода категорически противопоказаны прием слабительных и очистительные клизмы. Они могут привести к инфицированию раны. Соблюдение правильного режима также является залогом успешной реабилитации пациентов после иссечения трещины. Он должен включать в себя:. Соблюдение правил личной гигиены и тщательный уход за послеоперационной раной — это залог успешного выздоровления.

Поскольку рана открытая, необходимо избежать ее инфицирования. С этой целью необходимо отказаться от туалетной бумаги. Ее можно заменить марлей, смоченной водой или гигиеническим душем. Прекрасным средством ухода за раной станут теплые ванночки. Их готовят с добавлением отвара ромашки или перманганата калия. Они помогут дезинфицировать рану, ускорят ее заживление, оптимизируют кровообращение в перианальной области.

Процедура проводится ежедневно после каждой дефекации, при этом должна занимать не более 15 минут. После нее необходим промокнуть сфинктер марлевой салфеткой. После проведения радикальной операции по иссечению трещины, пациенту необходимо принимать ряд лекарственных средств, которые помогут облегчить послеоперационный период и ускорить заживление раны:.

Также на место проведения операции рекомендуется накладывать повязки с Левомеколем, Метилурацилом и другими мазями, направленными на ускорение выздоровления пациента. Ответственность за прохождение реабилитации без осложнений полностью ложится на плечи самого пациента.

Без добросовестного исполнения назначений и серьезного отношения к своему здоровью не получится быстро вернутся к привычному образу жизни. Заживление послеоперационной раны на месте вмешательства занимает около 14 дней.

Функции сфинктера полностью восстанавливаются в течение 1 месяца. Уже через 2 месяца пациент считается полностью здоровым, соответственно, может возвращаться к привычному образу жизни. Обычно подобное оперативное вмешательство проходит без осложнений, и пациенты быстро возвращаются к своим делам при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. При нарушении диеты и режима возможны следующие осложнения:.

При появлении необычных выделений из прямой кишки, дискомфорта, зуда, болезненных ощущений, необходимо срочно обратиться к врачу. Профилактика должна быть направлена на предотвращение появления анальной трещины, при этом включать в себя:.

При появлении первых симптомов трещины заднего прохода стоит немедленно обратиться к специалисту. Только своевременное обследование и лечение поможет предотвратить хронизацию процесса.

Имя обязательное. E-Mail обязательное. Подписаться на уведомления о новых комментариях. Релиф Адванс. Ихтиоловая мазь. Мазь Вишневского. Гепариновая мазь. Флебодиа Геморрой Формы и стадии 1-я стадия геморроя 2-я стадия геморроя 3-я стадия геморроя 4-я стадия геморроя Тромбоз геморроидального узла Внутренний геморрой Наружный геморрой Острый геморрой Хронический геморрой.

Консервативное Оперативное лечение В домашних условиях Народными средствами. Ректальные свечи Мази Кремы Таблетки. Симптомы и причины Виды и формы Острая форма Хроническая форма. Медикаменты Питание и народные средства. Операция по удалению трещины заднего прохода Оглавление Варианты оперативного лечения Показания и противопоказания к проведению оперативной терапии Как подготовиться к операции?

Восстановление после операции Диета Режим Уход на послеоперационной раной Применение медикаментозных средств Сколько заживает анальная трещина после операции? Возможные осложнения Профилактика. Варианты оперативного лечения В арсенале современной проктологии имеется несколько вариантов оперативного лечения.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:. Далее стоит прочитать: Боль при анальной трещине: как распознать ее и избавиться? Читайте далее: Сколько по времени заживает трещина заднего прохода Гепариновая мазь в лечении трещины заднего прохода Как применять свечи метилурацил при трещине заднего прохода Свечи для лечения трещины заднего прохода Мазь Вишневского в лечении трещины заднего прохода Как избавиться от зуда при трещине заднего прохода Боль при анальной трещине: как распознать ее и избавиться?

Иссечение анальной трещины. Новые статьи на сайте. Слабительное Фортранс. Средства народной медицины. Средства от геморроя.

Анальная трещина — это линейный дефект ткани слизистой оболочки прямой кишки.

Анальная трещина: консервативное лечение или операция?

Иссечение анальной трещины проводится при неэффективности консервативного лечения, когда пациент страдает от сильной боли. Показаниями к применению хирургического вмешательства является также переход патологии в хроническую стадию при отсутствии своевременного адекватного лечения или инфицировании с развитием бактериальных осложнений.

Удаление анальной трещины выполняется классическим способом с помощью скальпеля или малоинвазивным методом. В процессе образования рубца постепенно формируются приподнятые края — так называемый сторожевой бугорок. Операция позволяет полностью удалять видоизмененные ткани, формирующиеся при рубцевании трещины, лечить возникшие в связи с этим патологические изменения в стенке прямой кишки. Процедура ускоряет естественную эпителизацию, поскольку устраняются части разросшегося слизистого слоя ануса, препятствующие заживлению.

Во время операции по иссечению анальной трещины удаляются рубцы. На их месте образуются свежие раны с ровными краями, которые быстро заживают. Это выполняется путем ликвидации только самой трещины или ее иссечением с одновременной сфинктеротомией. Выбор методики зависит от длительности проблемы, степени сложности проведения операции и имеющихся признаков перехода патологии в хроническую форму. Операцию делают в условиях стационара — в хирургии или проктологии, но выполнить ее можно и в амбулаторных условиях.

По времени ее проведение занимает примерно 30—40 минут. Технически такое лечение не является сложным. Но послеоперационный период длительный. Ликвидация трещины выполняется с использованием средств для местной анестезии Лидокаин, Новокаин , в тяжелых случаях требуется проводниковая блокада или наркоз.

Вопрос о том, какой вид обезболивания применить, решается в зависимости от размеров дефекта, глубины его расположения. Для ускорения процесса заживления трещины проводится иссечение трещины без ушивания раны по Габриэлю. Это удаление утолщенных краев дефекта, которые мешают эпителизации поврежденной слизистой. В результате образуется свежая раневая поверхность, постепенно происходит самостоятельное стягивание ее краев. Состояние пациента быстро улучшается. Если размеры дефекта большие, и трещина глубокая, а также при невозможности регенерации тканей из-за локализации повреждения, после иссечения накладываются швы.

Благодаря им края раны стягиваются, процесс заживления ускоряется. После формирования рубца швы снимаются. Комбинированный способ предусматривает сочетание использования разных методик: иссечения трещины с операционным способом сфинктеротомии. Вопрос о том, какой метод наиболее эффективен для одновременного проведения этих манипуляций, решается проктологом индивидуально.

Пневмодивульсия — это расширение внутреннего сфинктера безоперационным методом. Является альтернативой сфинктеротомии. Это малоинвазивный способ без надрезов кожи или других структур, который применяется с целью достижения стойкой релаксации внутреннего мышечного кольца.

Результат — улучшение кровоснабжения патологического участка и ускорение заживления трещины. В отличие от оперативного рассечения круговой мышцы сфинктера, проведение дивульсии происходит без осложнений. Растяжение проводится с использованием пневмобаллона. Предварительно определяют его необходимый диаметр, который должен соответствовать размеру анального мышечного кольца. С этой целью в заднепроходное отверстие вращательными движениями вводится градуированный конус в латексном чехле, смазанном вазелином.

Его продвигают до полного соприкосновения со стенками ануса. Цифровые обозначения на измерительном приборе соответствуют диаметру канала прямой кишки:. После удаления конуса вводится баллон нужного размера. На него также надет чехол из латекса, предварительно обработанный вазелином.

В баллон в течение 1 минуты нагнетается воздух до достижения максимального размера. На протяжении последующих 7 минут происходит пневмодивульсия, после чего воздух спускается, приспособление быстро извлекается. Этим методом можно достичь стойкой релаксации сфинктера без повреждений прямокишечного запирательного аппарата. Но к проведению процедуры существуют определенные противопоказания, ограничивающие его использование:.

Внутренний сфинктер выполняет функцию запирания ануса. Это препятствует случайному опорожнению. Его сокращения и расслабления не контролируются волевым усилием человека. Они происходят непроизвольно, независимо от сознания. Поэтому в отдельных случаях с целью получения максимально стойкого эффекта расслабления мышц внутреннего сфинктера применяются лекарственные препараты из группы миорелаксантов:. Поэтому препараты применяют только в условиях специализированного стационара, где есть оборудование для реанимации, имеются соответствующие специалисты.

В основе лазерного лечения анальной трещины — процесс коагуляции белка и устранение дефекта. Лазерное удаление повреждения стенки прямой кишки отличается от других методик рядом преимуществ:. Но к применению этого метода существует ограничение: его используют, если нет спазма сфинктера.

Помимо этого, отмечается частое развитие рецидивов. Иссечение трещины стенки ануса безопасно удаляется радиоволновым методом с помощью аппарата Сургитрон. Вырабатываемые им электрические импульсы преобразуются в радиоволны высокой частоты. Этот высокотехнологичный современный метод основан на способности радиоволн воздействовать на ткани бесконтактно.

Рассечение с помощью радионожа происходит с коагуляцией тканей и валоризацией спаиванием сосудов. Поэтому не возникает кровотечения, инфицирования и других осложнений. За счет выделения тепловой энергии происходит гибель клеток: жидкость, их наполняющая, испаряется, оболочка разрушается. Метод абсолютно безболезненный — радиоволны не затрагивают нервных окончаний и мышечных волокон. В связи с тем, что физическое воздействие на ткани отсутствует, ожоги или механические травмы не развиваются.

Происходит быстрая регенерация клеток, поскольку энергия не растрачивается на восстановление повреждений. Послеоперационные рубцы не образуются. С помощью воздействия радиоволн появилась возможность быстро восстанавливать имеющиеся затруднения с опорожнением кишечника.

Сургитрон намного эффективнее других известных способов для удаления трещин анального канала и предпочтительнее хирургической операции.

Его применение возможно даже у ребенка. После лечения таким методом вероятность наступления рецидива крайне низкая. К недостаткам можно отнести его высокую стоимость.

При выборе этого метода лечения необходимо учитывать наличие абсолютных противопоказаний. К ним относятся:. Применение ультразвука для иссечения дефекта слизистой ануса основано на механическом разрушении мягких тканей соответствующими волнами. Это эффективный современный метод, который отличается точностью, бескровностью, редким развитием рецидива. В процессе развития трещины происходит рефлекторный спазм внутреннего и наружного сфинктеров, который приводит к стойкому сужению анального прохода.

Помимо этого, в результате прогрессирования патологических процессов развивается:. Это свидетельствует о хронизации трещины. В таких случаях показано радикальное лечение. Оно заключается в проведении хирургической релаксации внутреннего анального сфинктера. Если в краях имеющегося дефекта слизистой оболочки ануса формируются выраженные рубцово-воспалительные явления, весь патологический участок удаляется. Хирургическая релаксация круговой мышцы прямой кишки достигается проведением боковой подкожной сфинктеротомии.

Такой метод лечения является альтернативным при отсутствии эффекта от двухнедельной консервативной терапии.

Он осуществляется двумя способами:. Преимуществом методики является низкая травматичность. Отрицательная сторона — полное отсутствие визуального контроля, что не дает возможности точно определить размер произведенного разреза. Вероятность осложнений после операции объясняется недостаточным визуальным контролем во время ее проведения. Одновременно с релаксацией сфинктера удаляется дефект слизистой при помощи электрокоагулятора, радионожа, лазера или других аппаратов:.

Нависающие над раной края слизистой оболочки могут срастаться. Это может привести к образованию свища. Поэтому все тщательно удаляется. Считается, что это связано с низкой приверженностью больных к приему препаратов.

После проведенного хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде первые 48 часов после хирургического вмешательства разрешается только лежать. В дальнейшем не рекомендуется сидеть на протяжении 2 дней, но можно лежать, ходить, стоять. В это время может возникнуть интенсивный болевой симптом — для купирования назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики. В течение 10 дней нельзя посещать баню и сауну, принимать горячую ванну.

Не рекомендуется поднятие тяжестей, превышающих 5 кг, на протяжении этого же времени. В первые дня после проведенного оперативного вмешательства еда ограничивается: разрешается пить воду в небольших количествах, ненаваристый бульон. Это необходимо, чтобы не образовывался кал: ограничение дефекаций уменьшит натуживание и нагрузку на прямую кишку. С 3 дня вводятся кисломолочные продукты с низкой жирностью.

Цель диеты — нормализовать функцию кишечника. Нельзя допускать образования запора или поноса, которые являются основным фактором риска при образовании трещины. Для этого необходимо:. Играет роль режим питания: оно должно быть дробным и частым раз в день маленькими порциями.

Современные методики в лечении анальной трещины

Анальная трещина — нарушение целостности слизистого покрова прямой кишки в области анального отверстия, расположенное по ходу прямой кишки и достигающее от 0. Довольно часто анальная трещина развивается как своеобразное осложнение геморроя.

Наиболее часто от анальных трещин страдают женщины детородного возраста, поскольку беременность, роды и колебания гормонального фона относятся к факторам риска развития болезни. Острая анальная трещина появляется внезапно после воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов обострение геморроя, длительный понос или запор, погрешности в диете, злоупотребление алкоголем. Болезнь дает о себе знать острой болью, которая усиливается во время опорожнения кишечника.

Болевой синдром сопровождается появлением свежей крови на кале, туалетной бумаге или на нижнем белье, но значительные кровотечения встречаются редко. Острая боль вызывает рефлекторный спазм мускулатуры внутреннего анального сфинктера, что нарушает кровоснабжение тканей и затрудняет самостоятельное заживление дефекта слизистой оболочки. При длительном течении патологии 4 недели и более края трещины утолщаются, так что заживление становится невозможным даже при расслаблении спазмированного внутреннего сфинктера.

Болезнь принимает хроническое течение и может продолжаться всю оставшуюся жизнь. Диагноз анальной трещины устанавливается при первичном осмотре у проктолога. При длинных и глубоких трещинах врачи назначают аноскопию. Если предстоит хирургическое вмешательство, врач назначит стандартный список диагностических процедур общий анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, лабораторные тесты на инфекционные заболевания, передающиеся через кровь гепатиты, ВИЧ и т.

Консервативное лечение предусматривает воздействие на все звенья механизма развития заболевания. Прежде всего, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали возникновение раны. Физические нагрузки должны быть ограничены, из рациона исключают острые блюда и алкогольные напитки. Для нормализации стула в рацион включают пищевые волокна: апельсины, чернослив, яблоки и др.

Болевой синдром вызывает спазм внутреннего сфинктера, поэтому борьба с болью — необходимое условие выздоровления. Для обезболивания используют мази, суппозитории, а также сидячие ванночки в теплой воде. Лекарства назначает врач, исходя из состояния пациента. Лечение острой анальной трещины проводится под наблюдением врача, который корректирует терапию в зависимости от динамики процесса. В тех случаях, когда недели консервативной терапии проходят безрезультатно, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

За 3 дня до проведения хирургического вмешательства следует отказаться от стимулирующих газообразование в кишечнике продуктов. Под запрет попадает черный хлеб, бобовые, капуста, свежие овощи и фрукты, соки, минеральная вода, алкогольные напитки. За 12 часов до хирургического вмешательства. Если вы курите, в день операции желательно также отказаться от сигарет. Во время подготовки к операции придерживаются охранительного режима. Необходимо исключить физические и нервные нагрузки, нельзя употреблять алкоголь, а также тонизирующие напитки, в том числе кофе.

Основная задача операции при анальной трещине — создание условий для успешного самозаживления раневого дефекта. При хронической патологии заживлению мешают грубые края и отложения грануляции на дне раны. Поэтому края трещины иссекают и проводят удаление грануляций, трансформируя застарелую рану в свежую.

Использование лазерной хирургии позволяет проводить операции амбулаторно, без помещения пациента в стационар. Однако у большинства больных развивается упорный спазм внутреннего сфинктера, что ухудшает кровоснабжение травмированных тканей и препятствует заживлению раны. Поэтому классический метод операции при анальной трещине — это сочетание иссечения трещины со сфинктеротомией частичным рассечением внутреннего сфинктера. Операция при анальной трещине занимает минут.

Если для борьбы с болью используют внутривенный наркоз, то пациент засыпает перед операцией, а просыпается в послеоперационной палате. Если врачи назначают эпидуральную анестезию или местный наркоз, то больной находиться в сознании, но боли не чувствует. При выборе метода анестезии учитываются как медицинские показания, так и пожелания пациента.

Оперативное вмешательство проводится на оборудовании, которое напоминает гинекологическое кресло. Эти методы позволяют провести операцию бескровно, поскольку чудо-ножи одновременно запаивают сосуды. Кроме того, при использовании современных технологий меньше травмируются ткани, и процесс заживления проходит значительно быстрее.

Выбор метода осуществляет врач, учитывая медицинские показания размеры и расположение трещины, сопутствующие изменения в тканях и т. Вне зависимости от выбранного метода операции и методики анестезии, после хирургического вмешательства в анальное отверстие устанавливается тампон, пропитанный лечебными мазями.

Затем в течение всего раннего послеоперационного периода первые дня ежедневно проводятся перевязки. К анальному отверстию прикладываются марлевые повязки, пропитанные левомеколевой мазью. Стационарным пациентам рекомендуется начать вставать с кровати и ходить на следующий день после операции. Цель такого рациона — отсрочить стул для лучшего заживления раны. С третьего дня диета расширяется, назначаются продукты, содержащие пищевые волокна, стимулирующие опорожнение кишечника.

Если на третий день не удается добиться самостоятельного стула, используют очистительную клизму. После операции по иссечению анальной трещины пациентов выписывают из больницы на пятый день. Для полного заживления раны потребуется недели.

Чтобы хирургическое вмешательство завершилось успешным восстановлением здоровья, необходимо строго придерживаться правил. Стул должен быть ежедневным, желательно — утренним. Если не удается добиться регулярного стула при помощи диеты, допускаются легкие слабительные — по назначению врача. Туалетную бумагу заменяют подмыванием. Запрещены острые, соленые, копченые блюда, фрукты с мелкими косточками, алкоголь.

Необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, а также от длительного пребывания в положении сидя, посещения бани, сауны. Если операция была проведена амбулаторно, в первые дни после хирургического вмешательства необходимо ухаживать за раной ежедневные перевязки и теплые ванночки с марганцовкой , снимать болевой синдром при помощи рекомендованных обезболивающих препаратов и строго выполнять все предписания лечащего врача.

Как показывает анализ отзывов, опубликованных в Интернет, большинство пациентов относительно легко переносят операцию по иссечению анальной трещины и радуются избавлению от болезни. Если причины развития патологии не будут устранены, болезнь может вернуться в любой момент.

Наш клинический опыт свидетельствует, что в краткой статье невозможно ответить на многочисленные вопросы об анальной трещине. Дело в том, что у каждого больного заболевание протекает по-разному. Поэтому необходимое условие для полного ответа по каждому конкретному случаю — визит на консультативный прием к специалисту-проктологу.

Надо сказать, что если вам необходимо пройти диагностику и лечение анальной трещины в Москве, то вы попали на нужную страницу. Узнать больше о направлении Проктология. Условия оказания платных услуг можно узнать здесь. Анальная трещина Анальная трещина: консервативное лечение или операция? Вечером накануне операции кишечник очищают при помощи клизм или слабительных препаратов. Приходите, мы ждем вас. Запись на платный приём. Москва, ул. Лобачевского д. Дата государственной регистрации Функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент здравоохранения г.

Запись на платный прием. О нас Режим работы: круглосуточно Виды медицинской помощи, реализуемой в стационаре: - первичная медико-санитарная помощь; - специализированная, в том числе высокотехнологичная. Амбулаторная диспансеризация населения не проводится!

E-mail: gkb31 zdrav. Неотложная психологическая помощь.

Иссечение анальных трещин

Операция по иссечению анальной трещины считается наиболее эффективным способом для предотвращения развития болезни и появления осложнений. Консервативное лечение используется только на ранних стадиях патологии, когда размер дефектов небольшой. В случае сильного травмирования мягких тканей проводится хирургическое вмешательство, которое избавляет больного от болевого синдрома и других симптомов.

Анальная трещина — проктологическое заболевание, которое характеризуется образованием трещин в прямой кишке. Повреждения заднего прохода сопровождаются сильными спазмами, кровотечением из анального отверстия, болью при дефекации. После каждого испражнения слизистая оболочка раздражается, появляется воспалительный процесс. Хирургическое лечение анальной трещины станет самым оптимальным вариантом для пациента. Острая разновидность проктологической патологии длится до месяца. Изначально больной не замечает симптомов и не подозревает о развитии заболевания.

Появляется боль при испражнении, из-за сильных потуг образуются раны и трещины в заднем проходе. После дефекации открывается капельное кровотечение, которое приносит дискомфорт пациенту.

С каждым днем соединительная ткань разрастается и уплотняется. Отсутствие своевременного лечения приводит к осложнениям и может перерасти в злокачественное новообразование. Применяется консервативное лечение с использованием лекарственных препаратов. Трещины становятся хроническими в том случае, если на острой стадии лечение отсутствовало. В сфинктере образуются подкожные бугорки. Рубцовая ткань грубеет, края трещины уплотняются и увеличиваются в размерах. Боли появляются после каждого акта дефекации, сопровождаясь обильным кровотечением.

Иногда диагностируют гнойные и слизистые выделения из анального отверстия. Появляется зуд и жжение в пораженной области. Операция хронической анальной трещины необходима. Существует классификация трещин и по расположению. Выделяют глубокие и поверхностные образования.

Поверхностные трещины находятся на наружных мягких тканях, их диагностируют при первичном осмотре. Лечение и реабилитация не будут длительными. Глубокие трещины расположены в прямой кишке, при первичном осмотре и пальпации их невозможно обнаружить. Патологию диагностируют исключительно с помощью диагностических исследований. В большинстве случаев дефекты прилегают к копчику и поражают мягкие ткани, которые окружают анальное отверстие. Редко анальные трещины образуются на передней спайке.

Появляются парные поражения. Патология имеет разную этиологию и анатомические особенности. Перед хирургическим лечением трещины в заднем проходе следует определить этиологию патологии и факторы, которые повлияли на ухудшение состояние пациента. Повлиять на образование анальных трещин может расстройство желудочно-кишечного тракта.

При запорах и диарее повышается внутрибрюшное давление в анальном отверстии, что раздражает слизистую оболочку. Располагающим фактором становятся хронические и острые болезни прямой кишки. К ним относят колит, проктит, болезнь Крона прямой кишки, геморрой на всех стадиях. Причиной становится и анальный секс, проникновение инородных тел в отверстие.

Малоподвижный образ жизни либо чрезмерные физические нагрузки, подъемы тяжестей также приводят к проктологическим заболеваниям, к образованию геморроидальных узлов. Следует обратить внимание на рацион.

Чрезмерное употребление жирной пищи и алкогольных напитков нарушает перистальтику кишечника и замедляет процесс метаболизма. Анальные трещины, которые долго не заживают, называют язвой, которая приводит к раку. Пораженная область считается дефектом слизистой оболочки анального канала. При отсутствии правил личной гигиены, при антисанитарии анальные трещины образуются гораздо чаще. Оперативное лечение анальных трещин имеет ряд преимуществ, которые важны для пациента.

Используются современные методики лечения и новое оборудование, которое устраняет патологию даже на самых запущенных стадиях. Госпитализацию больного проводят утром, после чего он отправляется домой на следующий день.

Реабилитация проходит в домашних условия и не требует наблюдения в условиях стационара. Риск рецидива либо появления осложнений после оперативного вмешательства сводится к нулю. Непосредственно перед операцией больного осматривает анестезиолог и подбирает индивидуальную анестезию.

Процедура проходит безболезненно, не приносит боли и дискомфорта. Если же появляется ноющая боль после оперативного вмешательства, анестезиолог назначает обезболивающие препараты, которые избавят пациента от неприятных ощущений. Операция по удалению хронической анальной трещины проводится при определенных медицинских показаниях.

Хирургическое вмешательство считается плановым, однако в критичных случаях проводится экстренная операция. Если возникла боль при дефекации, советуем посетить проктолога. Анальное кольцо образовано круговой мышцей, поэтому при потугах и движении появляется спазм. Нарушается кровообращение, регенерация мягких тканей замедляется, боли усиливаются с каждым днем. Соединительная ткань разрастается, образуются рубцы, трещины и кровоточащие раны с открытым дном.

Операции по удалению анальной трещины считается малоинвазивным вмешательством. Но пациенту следует соблюдать предоперационную подготовку. Проводятся диагностические исследования для осмотра внутренних органов. Среди них:. При отсутствии противопоказаний больной отправляется на магниторезонансную томографию либо компьютерную томографию. Противопоказания для проведения хирургического вмешательства отсутствуют.

Проктолог сообщает пациенту об опорожнении кишечника, если же в этом есть необходимость. Каждому больному индивидуально сообщают о правилах подготовки. За три дня до удаления трещины необходимо отказаться от жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, бобовые и продукты, которые вызывают процесс брожения в кишечнике.

Советуют также исключить из рациона кисломолочные продукты, овощи и фрукты, ягоды, сладости. Предварительно перед операцией желательно включить в рацион углеводы. Например, мед и черный шоколад, которые не образуют трудноперевариваемых волокон. В день операции разрешают употреблять только чистую питьевую воду.

Для удаления анальной трещины используются современные методики лечения, которые максимально уменьшают срок реабилитации и обеспечивают больному комфорт. Широко используются такие методики, как лазерное и радиоволновое иссечение анальной трещины. Перед операцией проктолог консультирует больного и готовит его к проведению. Вводится внутривенный укол с седативным препаратом. Применяется спинальная анестезия, которая не имеет побочных эффектов и легко переносится человеческим организмом.

Метод считается наиболее щадящим и эффективным. Хирург снимает спазм анального сфинктера и с помощью специальных хирургических зеркал раскрывает анальное отверстие. Трещина становится видной визуально. С использованием лазерного аппарата иссекают поврежденную область. Разрез получает форму эллипса. Световой луч является концентрированным, поэтому сосуды в пораженном участке сразу же запаиваются. Риск открытия послеоперационного кровотечения вовсе отсутствует. Лазерное излучение убивает вредоносные бактерии и микроорганизмы, которые раздражают слизистую оболочку.

Свежая рана быстро заживает при использовании мазей и свечей. Длительность процедуры составляет 15 — 20 минут.

Аппаратное лечение также считается малоинвазивной методикой. При проведении процедуры внутриклеточную жидкость выпаривают. Разрушаются исключительно поврежденные ткани, соседние участки не повреждаются.

Область выпаривания выглядят как разрез. Рубцы, отечности и уплотнения отсутствуют. Реабилитация после иссечения анальной трещины длится в среднем 30 дней. В первые дни после проведения операции советуют соблюдать постельный режим. Дважды в день рана дезинфицируется с помощью антисептических средств. Больной делает ванночки. Когда мягкие ткани регенерируются, пациент покидает стационар и возвращается к привычному образу жизни.

При реабилитации стоит нормализовать питание, включить в рацион бульоны, каши, молочную продукцию, цельнозерновой хлеб. Стул нормализуется, спазм исчезнет, микрофлора кишечника наладится. Проктологи советуют вести активный образ жизни, включить в режим дня ежедневные прогулки по свежему воздуху, гимнастику.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анальная трещина - хирургическое лечение анальной трещины операция

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.