Болезнь крона признаки лечение

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения сужение кишечных сегментов, свищи. Также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения. Распространенность болезни Крона в разных странах мира колеблется в пределах 50— случаев на населения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезнь Крона: симптомы и лечение у взрослых 8786 0

Что такое Болезнь Крона — это воспалительный процесс, который характеризуется гранулематозным поражением различных сегментов пищеварительной системы. Очаги воспаления могут располагаться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта — от ротовой полости до анального канала. Однако наиболее часто заболевание локализуется в просвете кишечника — в одном или нескольких фрагментах тонкой или толстой кишки, превращая ее в грядку для гранулем.

Согласно статистическим данным, такое заболевание у мужчин встречается значительно чаще, нежели у женщин. При этом, первые признаки недуга, как правило, возникают в достаточно молодом возрасте — лет. Почему возникает Болезнь Крона, и что это такое? Точная причина развития данного заболевания не установлена. Специалисты указывают на некоторые факторы, которые могут провоцировать возникновение болезни Крона.

Согласно первой гипотезе, патогенез болезни Крона заключается в воздействии бактерий и вирусов. Вторая гипотеза трактует патогенез как провоцирование пищевым антигеном аномального системного иммунного ответа. Согласно третьему предположению, специалисты считают, что патогенез заключается в аутоантигенах, расположенных на стенке кишечника.

По причине того, что антибактериальное лечение дает положительные результаты, считается, что причины этой болезни заключается именно в инфекционной теории. Чаще всего болезнь Крона поражает отдел кишечника, который расположен возле толстой кишки. Хотя встречаются случаи локализации поражений во всех отделах пищеварительного тракта.

При данном заболевании вся слизистая оболочка пораженного участка покрывается абсцессами и язвами. Поскольку это заболевание способно поразить любой из органов желудочно-кишечного тракта, то и признаки будут абсолютно разными. Специалисты разделяют симптомы болезни Крона на:. К первому типу симптомов можно отнести повышение температуры тела, лихорадку, недомогание признаки воспалительного процесса.

В случае если температура повышается до очень высоких показателей 40 градусов , это говорит о гнойных осложнениях болезни. Снижение массы тела обусловлено тем, что воспаленные органы ЖКТ не всасывают все необходимые для организма питательные вещества. К местным симптомам болезни Крона относят следующие:. Внекишечные расстройства больше связаны с расстройствами иммунитета, которые влияют на весь организм.

Например, поражение крупных суставов боль, ограничение подвижности , воспалительный процесс крестцово-подвздошного участка, нарушение зрения, кожная сыпь. Хроническая форма В картине симптомов хронической формы болезни Крона на первый план выступают признаки интоксикации: слабость, недомогание, повышенная утомляемость, субфебрильная температура тела, снижение аппетита и массы тела, боли в крупных суставах. Со временем добавляется регулярная диарея, вздутие и боли внизу живота , значительное исхудание.

При поражении толстого кишечника учащается стул, который может содержать примесь крови. В некоторых случаях в правой подвздошной области или в центральных отделах живота при пальпации прощупывается тугоэластическое подвижное образование.

Фаланги пальцев приобретают вид барабанных палочек. Обычно хроническая форма болезни Крона протекает с обострениями и длительными ремиссиями, вызывая тяжелые последствия в виде появления анальных трещин, язв, внутренних и наружных свищей, массивных кишечных кровотечений, частичной или полной непроходимости кишечника, сепсиса.

Образующиеся инфильтраты могут давать осложнения, вызывая развитие раковых опухолей и последующую инвалидность. При прогрессирующем течении заболевания отмечается неблагоприятный прогноз для жизни пациента. Прежде чем выяснять, как лечить болезнь Крона, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому для исключения других патологий, имеющих схожие симптомы, назначается инструментальное обследование. Обязательно применяют лабораторные методы, включающие анализы крови и кала, чтобы исключить инфекционные заболевания кишечника.

При диагностированной болезни Крона основная схема лечения заключается в использовании медикаментозной терапии, направленной на локализацию и сокращение воспаления в кишечнике, сокращение частоты и продолжительности обострений, а также в поддержании состояния устойчивой ремиссии, то есть в противорецидивном лечении.

Тяжелые случаи могут потребовать назначения более сильных лекарств, комплексного лечения, а периоды обострений — оперативного вмешательства. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни Крона, доминирующих симптомов, общего состояния здоровья пациента. Медикаментозная терапия В настоящее время не существует универсального средства для лечения болезни Крона, однако терапия с применением одного или нескольких препаратов направлена на раннее лечение заболевания и облегчение его симптомов.

При более распространенных и сложных случаях болезни Крона может быть показана операция. Иногда при развитии грозных осложнений заболевания, таких как кровотечение, острая кишечная непроходимость или перфорация кишки приходится выполнять экстренные оперативные вмешательства.

Другие, менее срочные показания к операции, включают формирование абсцессов, кишечных свищей патологических сообщений различных отделов желудочно-кишечного тракта , тяжелые формы перианального поражения, отсутствие эффекта консервативного лечения. Во время ремиссии заболевания больным показано соблюдение строгой диеты, чтобы не спровоцировать обострение воспалительного процесса в стенке кишечника. Питание должно быть сбалансированным, содержать большое количество белка и витаминов, а жиры следует ограничить.

Диета при болезни Крона не очень строгая, главное в ней — бережное отношение к кишечнику. Диета при болезни Крона ограничивает употребление тяжелой, грубой пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, а также жиров и молока. Рекомендована легкоперевариваемая и легкоусваиваемая пища, с ограниченным употреблением кисломолочных продуктов, щадящая для желудочно-кишечного тракта.

Крайне важно, чтобы диета при болезни Крона была сбалансированной, так как при этом заболевании часты анемии и авитаминозы из-за плохого усваивания пищи. Если диета, перемена образа жизни, лекарственная терапия и другие методы оказались неэффективными, больному рекомендуется оперативное лечение. Около половины всех больных болезнью Крона в процессе лечения переносят как минимум одно хирургическое вмешательство, во время которого врачи удаляют поврежденный участок кишечника.

К сожалению, операция не может полностью устранить болезнь Крона, как это возможно, например, при язвенном колите. Даже если во время операции будет удален большой сегмент кишечника, болезнь может вновь появится.

В связи с этим, некоторые специалисты рекомендуют как можно дольше откладывать проведение операции. Такая тактика позволяет сократить количество операций, которые человеку придется перенести. Если свищ развивается внутрь брюшной полости, пища, поступающая в кишечник, может миновать отделы, отвечающие за усвоение питательных веществ, а также проникать в такие органы, как мочевой пузырь или влагалище. Развитие свища является грозным осложнением, так как при этом имеется высокий риск нагноения и формирования абсцесса.

Оставленное без внимания, это состояние может стать угрозой для жизни больного. Смертность при болезни Крона в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин летального исхода связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу.

Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается по крайней мере один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания. Прогноз для жизни значительно варьирует и определяется индивидуально.

Течение болезни Крона может быть бессимптомным при локализации очага только в области ануса у пожилых людей или протекать в крайне тяжелой форме. Здравствуйте Александр мая мама сейчас болит болезнь кроне что мне делат наш врачи не могут лечить пожалуйста помогите.

Спасибо за информативную статью. Скажите, а во время лечения допускается пить регулакс или гутталакс? Болезнь Крона — симптомы, диагностика и лечение. Причины Почему возникает Болезнь Крона, и что это такое? Из основных факторов риска, влияющих на развитие заболевания у взрослых, можно выделить следующие: Генетическая предрасположенность.

Это заболевание нередко выявляют у родных братьев или близнецов. Иммунологические факторы. Поскольку при болезни Крона наблюдается последовательное поражение органов, ученые выдвигают гипотезу относительно аутоиммунной природы патологии.

Инфекционные заболевания. Роль этих факторов еще достоверно не подтверждена, однако существуют гипотезы относительно вирусной или бактериальной природы заболевания. Симптомы болезни Крона Поскольку это заболевание способно поразить любой из органов желудочно-кишечного тракта, то и признаки будут абсолютно разными. Специалисты разделяют симптомы болезни Крона на: общие; местные зависят от места поражения ; внекишечные расстройства. К местным симптомам болезни Крона относят следующие: регулярная диарея, она обусловлена невозможностью усвоения питательных веществ кишечником, в тяжелых случаях развиваются процессы гниения; часто повторяющаяся боль в области живота, она похожа на болевой синдром при аппендиците , возникает вследствие поражения слизистой кишечника и постоянного раздражения нервных окончаний; инфильтрация аномальное просачивание веществ и абсцессы; перфорация стенок кишечника; кишечная непроходимость; при развитии прободных свищей и язв у больного бывают кровотечения.

Previous Что показывает биохимический анализ крови: расшифровка, норма. Next Что показывает общий анализ крови: расшифровка, норма. Александр Атабек из Узбекистана Анна Настя Надежда Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий Имя. Net Пользовательское соглашение Контакты. Не занимайтесь самолечением. Статьи на сайте носят информационный характер, проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Характеризуется трансмуральным затрагивающим все слои пищеварительной трубки воспалением, лимфаденитом , образованием язв и рубцов стенки кишки. Болезнь Крона бывает как у взрослых, так и у детей.

Что такое болезнь Крона — признаки и симптомы заболевания

Это заболевание затрагивает всю пищеварительную трубку: от ротовой полости до анального отверстия. Обычно оно начинается в области подвздошной кишки и далее захватывает остальные отделы желудочно-кишечного тракта. Нередко дебют болезни Крона — острый илеит воспаление подвздошной кишки — принимают за аппендицит, так как их симптомы абсолютно идентичны. Болеют, как правило, люди в возрасте 20—40 лет, но нередко заболевание начинается уже в детстве[1].

Мужчины и женщины сталкиваются с этой патологией одинаково часто. При болезни Крона обычно чередуются периоды обострения и ремиссии, но нередко встречается и хроническое непрерывное течение.

Тяжесть заболевания определяется не только тяжестью текущего положения атаки , но и осложнениями, затрагивающими кишечник и другие органы. До настоящего времени точная причина болезни Крона остаётся неизвестной. Среди причин называются наследственные или генетические, инфекционные, иммунологические факторы.

Чаще всего изменения при болезни Крона обнаруживают в конечном терминальном отделе подвздошной кишки и начальных участках толстого кишечника. Участки воспаления имеют сегментарное деление с четкими границами. Стенка кишки утолщается. За счет этого сужен просвет. Диаметр вышерасположенного участка расширен.

На слизистой оболочке видны множественные язвы в виде продольных и поперечных щелей или трещин. Возможна картина перфорации мышечного слоя с формированием абсцессов и свищевых ходов внутрь брюшины. Свищи связываются с петлями кишечника, проникают в мочевой пузырь, у женщин в матку и влагалище, выходят на кожу живота. При гистологическом исследовании выявляется воспалительная инфильтрация на всю толщу кишки.

Здесь скапливаются лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки. На фото признак болезни Крона — гранулема из эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток, зарегистрированная при микроскопии биоптата кишки. В центральной части гранулем отсутствует творожистый некроз. Этим они напоминают саркоидозные изменения. Итогом хронического воспаления является формирование рубцов из соединительной ткани, стеноза кишечного просвета.

При болезни Крона поражаются лимфатические узлы. Их ткань наполняется эпителиоидными гранулемами и элементами воспаления. При этой болезни чаще всего пользуются классификацией, основанной на локализации воспалительных явлений в различных отделах ЖКТ.

Согласно ей, выделяют несколько основных форм болезни:. Болезнь Крона выявляют как у взрослых людей, так и у детей. Больше всего случаев обнаружено на севере европейского континента, в США, Канаде.

В Азии и Африке заболеваемость значительно ниже. Ежегодно выявляются 2—3 первичных случая на 1 тыс. Мужчины болеют почти в 2 раза чаще женщин. Существует этническая связь: частота выявления у ашкеназских евреев в 6 раз превышает средний показатель. Заболевание по характеру развития определенных симптомов подразделяется на острую, подострую и хроническую форму.

Симптомы болезни Крона отличаются в зависимости от локализации и интенсивности воспалительного процесса, степени распространенности изменений в кишечнике.

Поскольку при патологии активизируются различные иммунные механизмы, нарушается всасывание питательных веществ, симптоматика затрагивает не только органы пищеварения, но и весь организм в целом. Принято выделять локальные симптомы заболевания и общие или внекишечные. Степень нарушений в функционировании организма зависит от тяжести атаки острого приступа. Затяжная диарея считается основным проявлением заболевания. Регулярным поносом на протяжении 4 и более недель болезнь обычно манифестирует.

Дефекация происходит от 4 до 10 раз в день, что зависит от тяжести воспаления. Позывы резкие, зачастую болезненные. Чем реже стул, тем обильнее выделения, и наоборот. Экскременты жидкие, кашицеобразные либо водянистые и пенистые. В фекалиях обнаруживаются примеси слизи и крови. Чем выше степень воспаления, тем больше крови в стуле.

В тяжелых случаях наблюдается мелена — черный, дегтеобразный стул, состоящий из свернувшейся крови. Абдоминальные боли бывают разной интенсивности. Больные описывают ощущения, как ноющие, колющие, схваткообразные, скручивающие, мигрирующие.

Чаще болит в нижнем правом квадранте живота из-за чего возникают подозрения на аппендицит. Большинство больных связывают дискомфорт со вздутием. Неприятные ощущения ослабевают после отхождения газов или дефекации. По частоте стула, наличию в нем примесей и некоторым характеристикам общего состояния врачи оценивают тяжесть атаки болезни Крона подробнее в таблице ниже.

Общая симптоматика возникает на фоне хронического воспалительного процесса в кишечнике и включает:. Внекишечные симптомы болезни Крона объединяют ряд состояний, связанных с аутоиммунными атаками, неадекватной работой иммунитета, недостатком определенных веществ в организме больного. К таким симптомам относят:. У детей с болезнью Крона наблюдается отставание в физическом и половом развитии.

У трети пациентов вне зависимости от локализации воспаления в кишечнике появляются проблемы с прямой кишкой — проктит, парапроктит, мокнущие анальные трещины. При развитии осложнений свищей, абсцессов, перитонита появляются признаки сильной интоксикации организма: лихорадка, обезвоживание, нарушения сознания, ускорение пульса, снижение артериального давления. При массивном кишечном кровотечении наступает шок. Патология нередко становится причиной нарушения цикла.

Кроме того, данное заболевание повышает риск развития спаечного процесса в органах малого таза. Наиболее часто заболевание приводит к преждевременным родам.

Повышается риск самопроизвольных выкидышей. Из-за нарушения насыщения организма матери питательными веществами их может недополучать и ребенок. Это нередко становится причиной гипотрофии плода. Болезнь не является противопоказанием для естественных родов, но при наличии ее в анамнезе чаще возникает необходимость проведения операции кесарево сечение.

Показаниями к оперативному родоразрешению считаются: повышение активности заболевания, поражение кожи вокруг ануса, рубцы промежности и т. Чаще усугубление течения болезни наблюдается в первом триместре беременности, при наличии в анамнезе случаев родов и абортов. Повышает риск ухудшения общего состояния самостоятельный отказ от проведения терапии. Установить точные причины болезни Крона не удается даже современным ученым. Считается, что основной механизм развития патологии кроется в неадекватной работе иммунитета аутоиммунная теория.

Согласно некоторым предположениям, при контакте с определенными видами пищи представителями нормальной или условно-патогенной микрофлоры вырабатываются специфические антитела, которые атакуют вместо чужеродных агентов собственные ткани кишечника.

К подобным реакциям склонны взрослые люди с пищевой или лекарственной аллергией, перенесшие острые бактериальные или вирусные кишечные инфекции, страдающие от других аутоиммунных патологий. Есть предположения, что болезнь Крона может развиться после перенесенной кори, как позднее осложнение инфекции. Основным предрасполагающим фактором считаются генетические особенности. Выделено порядком генов, которые отвечают за развитие заболевания и выявляются у больных.

К провоцирующим болезнь Крона факторам относят злоупотребление продуктами с вкусовыми и ароматическими добавками, углеводную диету, недостаток клетчатки в рационе. Плохие привычки, вроде употребления алкоголя и табакокурения повышают риск развития заболевания в 10 раз. Бесконтрольный прием медикаментов в частности, НПВС также может спровоцировать воспаление кишечника.

Пусковыми факторами развития болезни Крона чаще всего выступает стресс, сильное эмоциональное или физическое напряжение.

На фоне нервного потрясения болезнь нередко проявляет себя впервые. Стрессы и погрешности в питании чаще всего провоцируют рецидивы заболевания после самостоятельно наступившей или медикаментозно поддерживаемой ремиссии и ухудшают его течение. Во время проведения диагностических исследований врач должен исключить заболевания, сходные по симптоматике с болезнью Крона.

Так, необходимо дифференцировать такие болезни, как синдром раздраженного кишечника, острый аппендицит, ишемический и язвенный колит. Болезнь постепенно прогрессирует. При этом воспаление распространяется на все большие участки кишечника, интенсивность симптомов нарастает, присоединяются местные и системные осложнения. Язвы становятся более глубокими, что чревато перфорацией стенок кишечника и перитонитом. Формирование абсцессов грозит распространением инфекции вместе с кровью по всему организму и сепсисом.

По мере прогрессирования заболевания ремиссии становятся короче, а фазы обострения продолжительнее и тяжелее. Чем дольше болеет человек, тем выше риск стенозирования кишечника и развития кишечной непроходимости, что также чревато летальным исходом.

Параллельно организм страдает от хронического дефицита полезных веществ, нарушаются метаболические процессы, а аутоиммунные сбои усугубляются. Результатом неудержимого прогрессирования устойчивой к медикаментозной терапии болезни Крона является резекция кишечника с наложением анастомоза. Однако хирургическое вмешательство сопряжено с высоким риском инфекционных осложнений и дает только временный результат.

В местах повреждения кишечника быстро начинают появляться новые изъязвления. Некоторые врачи необоснованно называют болезнь Крона противопоказанием для беременности. В таком случае женщины осознанно избегают материнства, опасаясь отрицательных последствий для ребенка. На самом деле возможность зачатия и успешного течения беременности есть. Важно тщательно контролировать заболевание, своевременно проходить все необходимые диагностические и терапевтические мероприятия.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: «Формула здоровья» про болезнь Крона - как избежать и как лечить?

Болезнь Крона

Структурные нарушения, поражающие ткани пищеварительной системы, приводят к нарушению работоспособности ее органов, особенно в тех случаях, когда эти изменения имеют хроническую форму, то есть происходят на постоянной основе.

У пациента возникают различные заболевания, в том числе, развивается и болезнь Крона — серьезное поражение различных отделов пищеварительного тракта. Причин появления характерных симптомов множество. Это и генетическая предрасположенность, пристрастие к вредным привычкам, погрешности в питании. Клиническая картина патологии довольно обширна.

Имеют место множественные повреждения органов ЖКТ. При отсутствии лечения поражаются также другие ткани и органы, в частности, мышечная и костная ткани, эпидермис, органы зрения. Болезнь Крона представляет собой хроническое поражение тканей пищеварительной системы.

При таком поражении в тканях органов возникают характерные гранулематозные элементы, наличие которые значительно снижает функциональность пораженной области. Подобные гранулы могут возникать на любом участке пищеварительного тракта, но чаще всего гранулы формируются в области толстого и тонкого кишечника.

В редких случаях патологические участки располагаются в области заднего прохода, пищевода. Формирование гранул в тканях ЖКТ приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, причем само заболевание Крона носит прогрессирующий характер. То есть с течением времени гранулы проникают во все более глубокие ткани на участке поражения, усиливая, тем самым, воспалительный процесс.

Основным признаком развития болезни Крона является изменение стула, когда он становится более жидким, даже водянистым. Увеличивается количество позывов к дефекации это зависит от степени тяжести недуга. Так, если заболевание имеет легкую форму течения, человек испытывает потребность в посещении туалета около 4 раз в сутки. При тяжелом течении это количество увеличивается до 6 и более раз. Меняется характер стула, в жидких каловых массах могут присутствовать кровянистые элементы и гной гнойные включения появляются при запущенной стадии развития патологического процесса, когда на пораженных участках формируются множественные гнойные абсцессы.

Также о начале развития болезни Крона свидетельствуют такие неприятные, но не специфические признаки как повышенное газообразование, вздутие живота. Изначально симптомы усиливаются после употребления пищи, но по мере развития недуга, они могут возникать в любое время суток, вне зависимости от режима питания. Выявлена генетическая закономерность, при которой повышается риск развития опасной патологии. Так, если один из родителей ребенка столкнулся с данной проблемой, риск развития болезни Крона у него повышается примерно в 10 раз.

Еще более тяжелая ситуация возникает, если болезнь Крона была диагностирована у обоих родителей. В этом случае вероятность того, что патология разовьется и у ребенка, возрастает в 20 раз. Другой частой причиной гранулематозного поражения пищеварительной системы является длительное нарушение работы иммунитета и наличие аутоиммунных заболеваний.

В результате таких сбоев иммунитет распознает собственные ткани организма как чужеродные и начинает выработку антител для борьбы с ними. Эти антитела повреждают ткани организма, способствуя нарушению их структуры и развитию воспалительных процессов, которые, в свою очередь, провоцируют развитие болезни Крона. Кроме того, у многих пациентов отмечается значительное снижение остроты зрения, ухудшается качество кожи сыпь и зуд считаются частыми спутниками болезни Крона.

Если первые признаки патологии выявлены в детском возрасте, велика вероятность задержки в интеллектуальном и физическом развитии, часто у ребенка отмечается более позднее проявление вторичных половых признаков. Мнение эксперта Севастьянов Роман Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта Выраженность клинической картины напрямую зависит от степени тяжести и стадии развития патологического процесса.

У многих пациентов симптомы проявляются слабо, у других же имеют место все нарушения, перечисленные выше. Степени тяжести Болезнь Крона может иметь различную степень тяжести, от которой зависит клиническая картина. Постановка диагноза при подозрении на болезнь Крона осуществляется поэтапно. Прежде всего, пациенту необходимо проконсультироваться с различными специалистами терапевт, гастроэнтеролог.

В ходе опроса больного врач собирает анамнез недуга выявляется возможная наследственная предрасположенность, определяются другие неблагоприятные факторы, оценивается совокупность клинических признаков недуга. Дальнейший этап — осмотр пациента.

Врач осуществляет пальпацию органов брюшной полости для выявления болезненных участков и размеров живота при болезни Крона он увеличивается в размерах.

Также необходимо оценить состояние кожных покровов, глаз для этого пациента направляют на консультацию дерматолога, офтальмолога. Важный диагностический момент — лабораторное исследование крови. При развитии выраженного воспалительного процесса увеличиваются показатели СОЭ скорость оседания эритроцитов , причем чем выше данный показатель, тем более выражен воспалительный процесс.

Нередко при развитии воспаления наблюдается повышение уровня лейкоцитов, а также снижение гемоглобина. О развитии болезни Крона свидетельствует появление С-реактивного белка в крови, повышение уровня антител, фибриногенов. Также пациенту потребуется пройти и инструментальные обследования. Прежде всего, это колоноскопия и фиброгастродуоденоскопия. Данные мероприятия выполняют с использованием специального эндоскопа — трубки с установленной на ее конце камерой.

В ходе процедуры врач получает возможность визуально оценить состояние тканей и определить области поражения. Чтобы выявить наличие или отсутствие осложнений в качестве дополнительного способа диагностики назначают рентгенографию. Данный метод позволяет оценить состояние других систем организма, выявить возможные повреждения и нарушения их работы. Эти 2 патологии имеют схожие проявления, но нуждаются в разных методах лечения. Поэтому очень важно их разграничить.

Несмотря на то, что эти состояния вызваны длительным воспалением, все же между ними существуют определенные различия. В частности, при болезни Крона повреждается любой участок ЖКТ чаще всего это область конца тонкого и начала толстого кишечника , при язвенном колите воспаление локализуется только в толстом отделе кишечника. При таких различиях могут отличаться и симптомы, например, пациенты с болезнью Крона испытывают более частые и выраженные рвотные позывы, при язвенном колите данный симптом нередко отсутствует.

Лечение болезни Крона осуществляется как с использованием консервативных методов, так и хирургическим путем. При этом операция назначается только в тяжелых случаях, когда существует реальная угроза развития жизненно-опасных осложнений. Основной метод лечения — медикаментозный.

Лекарственная терапия имеет симптоматическое назначение, направлена на устранение неприятных проявлений и нормализацию качества жизни пациента. Больному назначают препараты следующих групп:. При тяжелом течении пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Операция назначается при обширных и глубоких повреждениях системы пищеварения, перфорации стенок кишечника, неэффективности консервативного лечения. Показанием к экстренной хирургической помощи является развитие осложнений, опасных для жизни и здоровья больного.

Существует несколько способов проведения хирургического вмешательства. Это, прежде всего, лапароскопия, в ходе которой через небольшой прокол в кишечнике удаляются поврежденные абсцессами или свищами участки. Обычно эффект от процедуры сохраняется не более чем на года, после чего пациенту требуется пройти повторный курс лечения.

Другой вариант малоинвазивной операции — экономная резекция, предполагающая удаление только наиболее пораженного участка. Часто данную процедуру назначают при открывшихся внутренних кровотечениях. При наличии крупных очагов нагноения проводят процедуру дренирования, в ходе которой гнойный абсцесс очищают от его содержимого и изолируют от здоровых тканей. Операция выполняется через небольшой надрез. При выраженной перфорации кишечных стенок и развитии сильного токсического отравления необходимо более сложное хирургическое лечение.

Операция в этом случае проводится под общим наркозов. В ходе процедуры врач разрезает брюшную полость, после чего осуществляет иссечение поврежденных участков с дальнейшим восстановлением непрерывного пищевого канала. Операция считается весьма сложной и травмоопасной, после ее проведения пациент нуждается в длительном периоде восстановления. Медикаментозная терапия — обязательный этап в лечении патологии.

Пациенту назначают различные средства, оказывающие симптоматическое действие. Препарат антибактериального действия, назначается в тех случаях, когда к развитию патологического процесса привела бактериальная инфекция.

Кроме того, средство используется и для предотвращения вторичного инфицирования пораженных участков ЖКТ. Суточная доза составляет МГ, это количество необходимо разделить на 2 приема.

Длительность терапии — дней. Средство обладает действием, угнетающим иммунную систему. В результате этого происходит снижение выработки антител, которые разрушают собственные клетки организма. Препарат вводят внутривенно 1 раз в месяц.

Длительность лечения определяется индивидуально. Препарат обладает противовоспалительным действием, устраняет очаги воспаления, успокаивает пораженные ткани, позволяет купировать болевой синдром, связанный с развитием воспалительных очагов. Суточная дозировка составляет около 60 МГ, которые необходимо разделить на 2 приема. При выраженных воспалительных процессах допускается увеличение дозы до МГ. Курс лечения 7 дней. Ферментное средство, облегчающее процесс переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Позволяет эффективно вывести накопившиеся в организме токсичные вещества. Осложнения и последствия Отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным последствиям. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате тяжелого течения болезни Крона, являются следующие нарушения:. При выраженных нарушениях работы ЖКТ, вызванных болезнью Крона, важным терапевтическим моментом является соблюдение особых правил питания.

Диета включает в себя многочисленные ограничения, которые касаются не только употребляемых продуктов, но и способов приготовления пищи, правил ее приема. Так, пациенту необходимо употреблять измельченные продукты, более легкие для переваривания.

Мнение эксперта. Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта. Патология представляет серьезную опасность для человека, поэтому очень важно, как можно скорее выявить данное заболевание и приступить к лечению причем полностью устранить недуг невозможно, задача терапевтических мероприятий состоит в облегчении состояния пациента и увеличении продолжительности периодов ремиссии.

Болезнь Крона имеет волнообразное течение, при котором периоды обострений чередуются с моментами улучшения но и в период ремиссии недуг продолжает развиваться.

Это заболевание затрагивает всю пищеварительную трубку: от ротовой полости до анального отверстия.

Болезнь Крона. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Это заболевание затрагивает всю пищеварительную трубку: от ротовой полости до анального отверстия. Обычно оно начинается в области подвздошной кишки и далее захватывает остальные отделы желудочно-кишечного тракта. Нередко дебют болезни Крона — острый илеит воспаление подвздошной кишки — принимают за аппендицит, так как их симптомы абсолютно идентичны.

Болеют, как правило, люди в возрасте 20—40 лет, но нередко заболевание начинается уже в детстве [1]. Мужчины и женщины сталкиваются с этой патологией одинаково часто. При болезни Крона обычно чередуются периоды обострения и ремиссии, но нередко встречается и хроническое непрерывное течение.

Тяжесть заболевания определяется не только тяжестью текущего положения атаки , но и осложнениями, затрагивающими кишечник и другие органы. Почему возникает болезнь и какие патогенетические механизмы лежат в ее основе, точно пока неизвестно.

Специалисты не сомневаются, что первопричина болезни Крона — аутоиммунные изменения: состояние, при котором организм принимает собственные белки за чужеродные и начинает активно их уничтожать с помощью иммуноглобулинов и иммунокомпетентных клеток.

Но собственно пусковые факторы остаются непонятными до сих пор. У кровных родственников пациентов, страдающих болезнью Крона, вероятность болезни Крона в 10 раз выше, чем в среднем по популяции [2]. Есть предположение, в развитии болезни имеет значение сниженное разнообразие кишечной микрофлоры особенно анаэробных штаммов у больных дисбиоз. В зависимости от того, насколько распространено и активно воспаление, комплексы симптомов могут быть разными.

Воспалительная люминальная форма болезни Крона довольно долго не формирует ярких симптомов. Сам процесс локализован в подслизистой оболочке кишечника, не слишком активен. Поначалу жалобы ограничиваются неясно выраженными болями в животе и общими проявлениями воспаления:. Если в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки, симптоматика начинает копировать язвенную болезнь, но стандартные методы лечения пептических язв оказываются неэффективны.

При поражении прямой кишки диагностируются длительно незаживающие трещины и рецидивирующие парапроктиты. При стенозирующей форме на первый план выходят признаки рубцового сужения кишечника и кишечной непроходимости:. У заболевания есть явная наследственная предрасположенность. Свищевая экстралюминальная форма — самая тяжелая. Образовавшиеся свищи между петлями кишечника, кишечником и соседними органами мочевой пузырь, матка нарушают проходимость кишечника и функции соседних органов.

Если содержимое кишечника через сформировавшийся свищ попадает в брюшную полость, начинается перитонит. Болезнь Крона - причины, симптомы, лечение, диетический стол. Основной диагностический критерий — характерные микроскопические изменения в биоптате образце тканей , взятых из стенки кишечника при эндоскопии или во время экстренной операции.

Кроме того, диагноз можно считать подтвержденным при наличии любых трёх из семи критериев болезни Крона:. Полную картину состояния кишечника — наличие сужений, инфильтратов, свищей — может дать МРТ с контрастированием. Если есть техническая возможность, делают капсульную эндоскопию пациент проглатывает капсулу с видеокамерой. В случае, если высокотехнологические методы недоступны, для подтверждения диагноза проводят рентгенографию брюшной полости с бариевым контрастом.

Чтобы определить общее состояние организма, делают клинический и биохимический анализы крови, мочи. При анализе кала проводят тест на фекальный кальпротектин — маркер активного воспалительного процесса в кишечнике.

Характерный вид слизистой оболочки кишечника и самые частые места активного патологического процесса. Если при язвенном колите возможно полное выздоровление, то при болезни Крона бОльшее, что может сделать для пациента врач, - помочь достичь ремиссии и продлить её. После того, как пациент выйдет в ремиссию, для ее продления рекомендуют уже упомянутые иммуносупрессоры в виде повторяющихся курсов либо препараты 5-аминосалициловой кислоты сульфасалазин, месалазин.

Кроме того, назначают гастропротекторы ребамипид — они уменьшают проницаемость слизистой оболочки, активность воспаления и ускоряют восстановление поврежденной слизистой.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуют средства, корректирующие общие изменения в организме: препараты железа при анемии, кальция — при остеопорозе, средства, корректирующие свертываемость крови, противодиарейные, обезболивающие и так далее.

Вызванные болезнью кровотечения, свищи, абсцессы, парапроктиты, анальные трещины требуют немедленного хирургического лечения. Большинство пациентов, страдающих болезнью Крона, вынуждены перенести хотя бы одну операцию, связанную с этим заболеванием.

Лечение болезни Крона пожизненное. В отличие от язвенного колита, болезнь Крона невозможно полностью излечить ни с помощью терапевтических, ни с помощью хирургических методов [4]. Возможны длительные ремиссии, но заболевание неуклонно прогрессирует. Терапия при болезни Крона остается пожизненной. Специфической профилактики заболевания не существует.

Главнов, Н. Лебедева, В. Кащенко, С. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения. Вестник СПбГУ. И Парфенов. Болезнь Крона: к летию описания. Терапевтический архив, Клинические рекомендации. Ассоциация колопроктологов России Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог.

Причины болезни Крона Почему возникает болезнь и какие патогенетические механизмы лежат в ее основе, точно пока неизвестно. У кровных родственников пациентов, страдающих болезнью Крона, вероятность болезни Крона в 10 раз выше, чем в среднем по популяции [2] Есть предположение, в развитии болезни имеет значение сниженное разнообразие кишечной микрофлоры особенно анаэробных штаммов у больных дисбиоз. Симптомы болезни Крона В зависимости от того, насколько распространено и активно воспаление, комплексы симптомов могут быть разными.

Поначалу жалобы ограничиваются неясно выраженными болями в животе и общими проявлениями воспаления: повышенная температура обычно около 37 , головная боль, боль в суставах, в анализе крови — лейкоцитоз и повышение СОЭ. На этом этапе болезнь обычно не диагностируется, и так может продолжаться много лет. По мере того, как воспаление распространяется, присоединяются другие симптомы: приступообразные боли в животе, постоянные поносы, кровь в кале; признаки нарушения пищеварения: анемия, исхудание, уменьшение количества белка в плазме крови гипопротеинемия , отеки.

При стенозирующей форме на первый план выходят признаки рубцового сужения кишечника и кишечной непроходимости: приступообразные боли, обычно в правой подвздошной над тазовой костью области; рвота; вздутый, урчащий, переливающийся кишечник; задержка газов и стула; заметная при осмотре перистальтика живота. Гипергидратация Гипергидратация, задержка воды в организме, являясь самостоятельным заболеванием, одновременно может быть симптомом и других болезней.

Абсцесс поджелудочной железы Воспаление тканей поджелудочной железы с их последующим нагноением, сопровождающееся образованием полости, заполненной некротизированными массами с гноем.

Острый аппендицит Острый аппендицит — самая распространенная хирургическая патология. Причины его возникновения, симптомы болезни, методы диагностики и лечения. Кома печеночная острая дистрофия печени Печеночная кома - это нейрофизиологический синдром, который является заключительным этапом печеночной недостаточности. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, затрагивающее все его слои. Наиболее частыми осложнениями являются необратимые изменения сужение кишечных сегментов, свищи. Также для этого заболевания характерны многочисленные внекишечные поражения. Распространенность болезни Крона в разных странах мира колеблется в пределах 50— случаев на населения.

Первые проявления заболевания, как правило, появляются в молодом возрасте 15—35 лет , причем это могут быть как кишечные, так и внекишечные проявления. Причины возникновения болезни Крона. Причинный фактор заболевания не установлен. Предполагается провоцирующая роль вирусов, бактерий например, вируса кори, микобактерии паратуберкулеза.

Вторая гипотеза связана с предположением, что какой-то пищевой антиген или неболезнетворный микробный агент способен вызвать аномальный иммунный ответ.

Третья гипотеза утверждает, что роль провокатора в развитии болезни играют аутоантигены т. При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает.

Кроме того, часто наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита и похудение. Наличие болезни Крона можно заподозрить при постоянных или ночных поносах, боли в животе, кишечной непроходимости , похудании, лихорадке, ночной потливости. Поражаться может не только толстая, но и тонкая кишка, а также желудок, пищевод и даже слизистая оболочка рта.

Часто развиваются сужения кишки с последующей кишечной непроходимостью, псевдополипоз. Бывает, что больные жалуются на боли в различных отделах живота, вздутие, нередко рвоту. Это вариант заболевания с преимущественным развитием синдрома тонкокишечной недостаточности, протекающий с поражением тонкой кишки.

Диагностика болезни Крона основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией, которые выявляют воспалительное поражение одного или нескольких участков желудочно-кишечного тракта, обычно распространяющееся на все слои кишечной стенки.

О воспалении кишечной стенки свидетельствуют лейкоциты в кале. При поносе в начале заболевания или при рецидиве кал исследуют на возбудителей кишечных инфекций, простейших, яйца гельминтов и клостридий.

В диагностике болезни Крона важная роль принадлежит рентгенологическим исследованиям с контрастированием ирригоскопия с двойным контрастированием, исследование пассажа бария, интубационная энтерография — исследование тонкой кишки с барием, который вводят через назогастральный зонд в двенадцатиперстную кишку. Сцинтиграфия с мечеными лейкоцитами позволяет отличить воспалительное поражение от невоспалительного; ее используют в тех случаях, когда клиническая картина не соответствует данным рентгена.

Эндоскопия верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта при необходимости — с биопсией позволяет подтвердить диагноз и уточнить локализацию поражения. При колоноскопии у больных, перенесших операцию, можно оценить состояние анастомозов, вероятность рецидива и эффект лечения, проводимого после операции.

Биопсия может подтвердить диагноз болезни Крона, в частности отличить ее от неспецифического язвенного колита , исключить острый колит, выявить дисплазию или рак. Важное значение имеет образ жизни больного. Очень трудно добиться того, чтобы у него стало меньше стрессов, но следует помнить, что стресс может играть значительную роль в развитии рецидивов болезни Крона.

Курение значительно ухудшает прогноз, поэтому таким пациентам рекомендуется бросить курить. Выбор метода лечения болезни Крона зависит прежде всего от тяжести заболевания. Оценить ее по какому-либо одному показателю невозможно, необходимо учитывать характер поражения желудочно-кишечного тракта, системные проявления, наличие истощения и общее состояние.

Лечение зависит от локализации, тяжести поражения и наличия осложнений. Препараты подбирают индивидуально, оценивая их эффективность и переносимость в динамике. Хирургическое лечение болезни Крона показано при сужении кишечника, гнойных осложнениях и неэффективности медикаментозного лечения. Эффективность каждого препарата оценивают через несколько недель лечения. Если препарат эффективен, лечение продолжают до достижения ремиссии или максимально возможного улучшения, после чего переходят на поддерживающее лечение.

Если препарат неэффективен, его меняют на другой из перечисленных выше либо переходят на одну из схем, показанных при среднетяжелой форме болезни. В случае инфекции например, абсцесса проводят антибиотикотерапию, открытое или чрескожное дренирование.

Если кортикостероиды неэффективны либо противопоказаны, нередко помогает инфликсимаб в виде инфузии; его можно использовать и как дополнение к кортикостероидной терапии. Если, несмотря на прием преднизона и инфузию инфликсимаба , состояние при болезни Крона не улучшается или имеется высокая лихорадка, частая рвота, кишечная непроходимость, симптомы раздражения брюшины, истощение, признаки абсцесса, то показана госпитализация.

Консультация хирурга требуется при кишечной непроходимости и наличии болезненного объемного образования в брюшной полости. В последнем случае для исключения абсцесса проводят УЗИ или компьютерную томографию.

При абсцессах показано чрескожное или открытое дренирование. Если абсцесс исключен или больной уже принимал кортикостероиды, то их назначают внутривенно в виде инъекций или длительной инфузии в дозе, эквивалентной 40—60 мг преднизона. Зондовое питание элементными смесями или парентеральное питание назначают, если больной не может есть через 5—7 дней после начала лечения. При абсцессе показано открытое дренирование. При свищах и трещинах заднего прохода назначают антибиотики, глюкокортикоиды, инфликсимаб.

Показания к хирургическому лечению. Хирургическое лечение болезни Крона показано при развитии осложнений рубцовые стриктуры, абсцессы и неэффективности медикаментозного лечения. Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза.

Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Болезнь Крона. Симптомы болезни Крона При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает боль в животе, примеси крови и слизи в кале, диарею , часто сопровождаемую болями при дефекации. К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся: кожные проявления, поражения суставов, воспалительные заболевания глаз, заболевания печени и желчевыводящих путей, васкулит воспаление сосудов , нарушения гемостаза и тромбоэмболические осложнения, заболевания крови, амилоидоз , нарушения метаболизма костной ткани остеопороз — разрежение костной ткани.

Диагностика Диагностика болезни Крона основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией, которые выявляют воспалительное поражение одного или нескольких участков желудочно-кишечного тракта, обычно распространяющееся на все слои кишечной стенки.

Лечение болезни Крона. Прогноз Болезнь Крона протекает довольно непредсказуемо, тем не менее остается верным правило, что у большинства пациентов тип и тяжесть заболевания остаются такими же, как и при постановке диагноза.

Читайте также Системная красная волчанка. Болезнь Коудена. Желудочно-кишечное кровотечение. Синдром раздраженного кишечника.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вот как ПИТАНИЕ ПОБЕДИЛО серьезный ДИАГНОЗ! Воспаление кишечника ВЗК (болезнь Крона)

Комментариев: 3

  1. olga4u2008:

    У меня как то одно лето куча герани стояла на окнах. Вот уж реально – ни одного комара!

  2. serst6:

    Валентина Семёновна, у меня 2 любовника и обоим я доверяюсь)А замуж…это же работа- надо кушать готовить, что то там еще делать.А так живешь сама себе хозяйка.Мне 50 лет.Замужем была- свое оттерпела( хотя меня муж не обижал, но все равно это определенные обязательства в домашних делах- то поесть приготовить, то убрать и т.п.)теперь отдыхаю

  3. ypg961:

    Чиркова, кому фи а кому шоколад!