Дренаж из прямой кишки воздух

Пишу пост специально для таких трусих как я. Такие посты мне самой очень помогли перед операцией В забрали на операцию. Пока я даже не знаю,что мне в итоге делали.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дренирование тонкой кишки

Дренаж после операции — мероприятие, которым заканчивается большинство хирургических операций. Хотя некоторые врачи считают, что дренирование замедляет выздоровление пациента и даже повышает риск осложнений. Кто прав, и в каких случаях без дренажа невозможно обойтись? В медицине под дренированием понимается мероприятие по установке в послеоперационную рану полой трубки, другой конец которой выводится наружу. Цель такой конструкции — обеспечить эвакуацию выведение патологического содержимого наружу для ускорения заживления внутренних ран и препятствия развития повторного абсцесса.

Также через трубку можно промывать полость раны антисептиками, что тоже немаловажно после сложных операций, связанных со вскрытием гнойников. Экссудат невозможно удалить полностью: какое-то его количество продолжает образовываться в течение нескольких часов после хирургического вмешательства.

Послеоперационный дренаж позволяет вводить в полость обеззараживающие растворы. Первые упоминания о хирургическом дренировании ран найдены в трактатах Гиппократа. Врачи, призывающие отказаться от дренажа, руководствуются тем, что открытое сообщение послеоперационной раны с внешней средой может легко привести к инфицированию.

Также длительно находящиеся в теле человека инородные тела в виде трубок способствуют образованию свищей — каналов, образованных тканями и соединяющих внутренние органы с поверхностной средой.

Но эти две проблемы можно предупредить, если соблюдать основные требования:. Определяться с видом дренажа, который будет установлен конкретному пациенту, будет хирург.

Его выбор зависит от нескольких факторов: операционное поле, характер вмешательства, количество и интенсивность патологических жидкостей после операции. Такой вид дренирования предполагает закладку в полость раны тонких трубочек, заполненных стерильной марлей. Устанавливается пассивный дренаж так, чтобы отток содержимого шел изнутри наружу за счет силы тяжести.

Произвести обработку полости раны антисептиком уже не получится. Пассивное дренирование используется для неглубоких простых ран. Благодаря малой толщине трубок а в некоторых случаях это всего лишь плоские гофрированные полоски , удаление пассивного дренажа не создает дополнительных рубцов.

Ранка от него заживает быстро и без следов. Подходит для глубоких и сложных ран. Подразумевает установку целой системы сообщающихся гибких трубок, подсоединенных к вакуумной системе. С их помощью и производится эвакуация не только гнойных масс, но и омертвевших клеток и частичек отделяющейся плоти. Снаружи трубка также присоединяется к емкости или мешку. Это позволяет оценивать количество и качество выделяемого патологического содержимого и определять, когда пора удалять дренаж менее мл в сутки.

К активному типу дренирования ран относят также промывочно-проточный хирургический дренаж. Это уже система из двух параллельных трубок, одна из которых выводит содержимое, а вторая служит для введения в полость раны антисептиков и физрастворов для промывания. Это еще одна классификация послеоперационных дренажей. Закрытым называют такой тип дренирования, при котором наружный конец трубки перевязывается или пережимается. Это как раз и позволяет избежать инфицирования полости раны извне.

Для эвакуации содержимого или введения лекарственных растворов используется шприц. Открытый дренаж не пережимается снаружи.

Конец трубки помещается в стерильный сосуд для сбора патологического содержимого. Если следить за состоянием воздуха в палате регулярно проводить кварцевание и влажную уборку , а также вовремя менять емкость и следить за ее стерильностью, то проблем с инфицированием не будет. Дренирование необходимо на ферментообразующих органах желудок, поджелудочная железа, кишечник и др. Также дренаж в хирургии обязательно устанавливается при вскрытии гнойников на любой части тела, даже если это поверхностная операция под местной анестезией.

В этом случае подойдет пассивное дренирование под повязку, которое удаляется спустя сутки. Иногда дренируют раны, образующиеся в результате проведения пластических операций. Дренажная система в таких случаях позволяет следить за отсутствием развития внутреннего кровотечения.

Многие врачи дренируют молочные железы после операции по увеличению груди, потому что установленные импланты быстрее и лучше приживаются в сухой полости. Так как дренаж устанавливается пациенту, который только что перенес операцию, вся ответственность по уходу за системой ложится на плечи медицинского персонала. От больного требуется лишь следить за положением тела, чтобы трубки не перегибались и не пережимались. Ни дренажную трубку, ни рану нельзя трогать руками! Это может спровоцировать занесение инфекции, вызвать кровотечение или нарушить правильность установки.

Если нужно поправить дренаж, следует позвать медсестру. Смена сосуда или мешочка, в который собирается содержимое, осуществляется по мере ее наполнения. Перед тем как опорожнить и осушить емкость, медсестра показывает его врачу для оценки качества работы дренажной системы и необходимости ее продления. Пока происходит смена емкости, нижний конец трубки пережимается, чтобы в полость раны не попала инфекция.

Убирать зажим можно только после того, как установлен пустой стерильный сосуд. Удаление дренажной системы осуществляется в условиях операционной или перевязочной.

Если это пассивный дренаж, ограничиваются обработкой ранки брюшной полости антисептиком и наложением повязки. Активные дренажи требуют ушивания отверстий, в которые были продеты трубки, и наложения швов.

Если пренебречь дренированием раны из-за опасения риска развития осложнений в виде свищей и инфицирования, можно получить еще более тяжелые последствия. Нагноение и постоянное увеличение количества экссудата может привести к тому, что гной изольется в свободные полости и приведет к воспалению близлежащих органов.

А это острая интоксикация с лихорадкой, которая может привести к гибели ослабленного недавней операцией человека.

Задачей мониторинга является возможно ранняя регистрация физиологических нарушений, чтобы как можно быстрее назначить корригирующую терапию. Инвазивность мониторинга зависит от тяжести заболевания у конкретного больного: чем тяжелее пациент, тем больше используется датчиков и зондов и тем меньше вероятность выживания. Всестороннее обсуждение постоянно увеличивающихся методов физиологического мониторинга выходит за рамки задач этой главы.

Тем не менее отметьте, пожалуйста, следующее:. Настороженность и здравые клинические суждения имеют первостепенное значение! Более того, техника мониторинга служит причиной большого количества ятрогенных осложнений в хирургических БИН. Например, у стабильного пациента удалите артериальный катетер, так как АД легко можно измерить привычным сфигмоманометром, а р02 и другие показатели крови могут быть взяты традиционным путем. Каждый раз, осматривая пациента, спрашивайте себя, какой из установленных катетеров и зондов может быть удален: назогастральный зонд, катетер Сван-Ганца, центральный венозный, артериальный, периферический венозный или мочевой?

Назогастральный зонд. Длительное оставление этого зонда якобы для борьбы с паралитическим илеусом в послеоперационном периоде является общепринятым, но совершенно необоснованным ритуалом. Назогастральный зонд крайне раздражает пациента, затрудняя дыхание, вызывая эрозии пищевода и поддерживая желудочно-пищеводный рефлюкс. Неоднократно показано, что большинство пациентов после лапаротомий, в том числе и после вмешательств на верхнем отделе ЖКТ, вовсе не нуждаются в назогастральной декомпрессии или она необходима всего на 1—2 дня.

У пациентов в бессознательном состоянии, когда необходимо защищать верхние дыхательные пути от случайной аспирации, назогастральный зонд может быть использован избирательно. После экстренных абдоминальных вмешательств его применение обязательно у пациентов, находящихся на ИВЛ, в бессознательном состоянии и у оперированных по поводу кишечной непроходимости. Во всех других случаях удаляйте назогастральный зонд на следующее утро после операции.

Несмотря на всеобщее убеждение в том, что эффективно дренировать свободную брюшную полость невозможно, дренажи не только используются повсеместно, но ими даже злоупотребляют глава В довершение к ложному ощущению безопасности и подстраховки которые они якобы обеспечивают дренажи могут вызывать пролежни кишок или кровеносных сосудов и способствовать инфекционным осложнениям.

Полагаем, что вы используете дренажи лишь для эвакуации содержимого из полости вскрытого абсцесса, чтобы дренировать потенциальный источник висцеральной секреции например, желчной или панкреатической и контролировать кишечный свищ, когда кишка не может быть экстериоризирована. Пассивный открытый дренаж не исключает бактериального загрязнения в обоих направлениях, а потому не должен применяться. Используйте только активную закрытую дренажную систему с трубками , находящимися вне контакта с висцеральными полыми органами.

Расположение дренажей непосредственно у анастомоза в надежде, что возможная утечка кишечного содержимого реализуется скорее в кишечный свищ, чем в перитонит, — устаревшая догма; показано, что дренажи вносят свой вклад в расхождение швов анастомоза. Удаляйте дренажи, как только они выполнили свою роль. Лимфатические железы — часть иммунной системы тела, [которые] увеличиваются или набухают, когда организм борется с инфекцией.

Они расположены во многих местах в теле, включая шею, подмышки и пах. Хирургическое удаление лимфатических желез в паховой области паховые лимфатические узлы , является важной частью лечения некоторых типов рака, включая меланому и другие типы рака кожи, а также плоскоклеточный рак полового члена, вульвы и близлежащей кожи.

Иногда могут происходить осложнения после удаления этих лимфатических узлов, такие как раневая инфекция, кровоподтек гематома или скопление лимфатической жидкости в области [раны] серома. Хирурги могут вставлять пластмассовые дренажные трубки в области, из которых были удалены лимфатические узлы.

Эти трубки вставляются в конце операции, после удаления лимфатических узлов. Цель установки дренажных трубок состоит в том, чтобы выводить любую жидкость или кровь, которая может накапливаться в ранах и вызывать осложнения.

Дренаж обычно остается на месте, пока количество дренажной жидкости из него за часовой период не уменьшится до определенного объема как правило, менее мл , хотя некоторые хирурги удаляют дренаж в определенное время после хирургической операции это может варьировать от 1 дня до более, чем одной недели.

Пациенты могут оставаться в больнице, пока дренаж остается на месте, хотя многие хирурги позволяют пациентам уходить из больницы и контролировать дренаж в амбулаторных условиях. Однако неясно, уменьшает ли установка дренажной трубки, или увеличивает, или не оказывает никакого влияния на осложнения после такого типа операций.

Кроме того, неизвестно лучшее время для извлечения дренажных трубок. Цель этого обзора — рассмотреть все рандомизированные клинические испытания РКИ , которые сравнили бы то, что происходит с пациентами, у которых был дренаж после удаления паховых лимфатических узлов, с пациентами, у которых не было дренажа.

Мы также провели поиск РКИ, которые исследовали эффект удаления дренажа в разное время. Мы провели поиск медицинской литературы по сентябрь , чтобы собрать все имеющиеся доказательства. Мы не нашли РКИ, которые сравнивали бы то, что происходит, когда используется или не используется дренаж после хирургического удаления пахового лимфатического узла, и поэтому мы все еще не знаем, полезен ли дренаж в этом контексте.

Достижения современной медицины приводят к появлению новых методов, средств, препаратов для повышения эффективности и безопасности работы во всех областях, особенно это заметно в хирургии при выполнении различных сложных манипуляций.

Создание эффективных средств для обеспечения стерильности антисептики и дезинфицирующие средства , современные инструменты, чтобы уменьшить повреждение окружающих тканей, а также способствовать точной манипуляции, а также различные химиотерапевтические и антибиотики, которые вводят до операции и после операции, чтобы уменьшить риск инфекции, значительно повышают вероятность успеха хирургических манипуляций и продлевают выживание пациентов. Тем не менее, некоторые неизменные процедуры не подвергаются существенным корректировкам, таки как проведение хирургического дренажа соответствующими средствами.

Прогресс есть в улучшении пластичности, гибкости и прочности материала, из которого создаются различные типы дренажных систем. В хирургических условиях потребность в хирургическом дренировании при определенных хирургических вмешательствах в последние годы была широко обсуждена, и по-прежнему отсутствует единодушие в этом вопросе. Эксперты из различных областей хирургии делятся своими соображениями размещения дренажа, даже отрицая необходимость его размещения в связи с высоким риском инфицирования и других осложнений.

Во многих случаях, однако, размещение подходящей системы дренажа облегчает эвакуацию накопившихся жидкостей и выделений, тем самым снижая риск возникновения более серьезных осложнений и позволяет быстрое заживление раны.

Дренаж после операции — мероприятие, которым заканчивается большинство хирургических операций. Хотя некоторые врачи считают, что дренирование замедляет выздоровление пациента и даже повышает риск осложнений.

Что отвечает за очищение и дренаж кишечника

Дренирование ран после полостной операции или лапароскопии необходимо. Именно благодаря ему удается вывести наружу содержимое ран, гнойников и послеоперационных остатков крови из брюшной полости. Полноценное дренирование брюшной полости при проведении лапароскопии позволяет создать достаточный отток экссудата, создает прекрасные условия для скорейшего отторжения погибших тканей и помогает ранам заживать быстрее.

Правильный выбор дренажа обеспечивает хорошее дренирование не только брюшной полости, но и других частей организма. Выбор осуществляется с учетом:. Введение дренажей из резины и пластика часто сочетается с применением марлевых тампонов. Также популярны сигарные дренажи, состоящие из марлевого тампона, который помещен в палец резиновой перчатки со срезанным концом.

Чтобы ничто не мешало отходить гною и отток был хорошим, в оболочке делают отверстия. Дренирование с использованием марлевых тампонов основано на гигроскопических свойствах марли. Впервые их использовали для дренирования еще в 18 веке; в те времена этот метод основывался на том, что в рану вводили кусок марли в форме квадрата, по центру прошитый нитью из натурального шелка.

Марлю хорошо расправляли, чтобы она устилала дно раны, а после полость заполняли тампонами, предварительно смоченными в растворе хлорида натрия. Тампоны меняли время от времени, марлю же не трогали — таким образом защищали ткань от повреждения. Если необходимо было извлечь марлю, то подтягивали ее за шелковую нить. Однако действие такого тампона кратковременное, каждые 6 часов его нужно менять. При лапароскопии также необходимо использовать дренирование, особенно в случае перитонита, чтобы полностью убрать весь гной из брюшной полости.

Итак, какой тип дренажа выбрать? Лучшими материалами для установки дренажа при лечении гнойной раны считаются трубчатые приспособления. Дренирование при полостной операции или лапароскопии брюшной полости лучше проводить с помощью силиконовых трубок. У них много положительных свойств и именно они позволяют увеличить сроки пребывания дренажа в ране. Такие приспособления можно не единожды подвергать специальной обработке, что обеспечивает их многоразовость.

В последнее время все больше хирургов отдают предпочтение троакарам — это прямые и изогнутые трубки диаметром в 10 см и длинной не более 15 см. Именно их используют при щадящей операции — лапароскопии. Выбор трубки непосредственно зависит от цели вмешательства и расстояния от точки пункции до области воздействия. Для вывода экссудата из брюшной полости должны подбираться трубки диаметром от 5 до 8 см, а чтобы еще больше улучшить дренаж, в них проделывают перфорационные отверстия.

Требования к дренажу в брюшине при перитоните предъявляют согласно правилам асептики. Показанием к замене или удалению дренажа из брюшной полости является образование вокруг него воспаления.

Иногда подобные изменения могут появиться и при выводе трубки из раны. С целью недопущения инфекции в рану инструмент может быть заменен стерильным, но менять также следует и сосуды, предназначенные для сбора экссудата.

Поскольку основной целью установки дренажа в брюшину является отток остатков на протяжении всего периода заживления, выпадение дренажа из раны после лапароскопии считают серьезной проблемой, которая может свести к минимуму все старания врача. Чтобы не допустить этого, дренаж хорошо закрепляется швом или лейкопластырем.

Во время установки трубки нужно обязательно следить за тем, чтобы она не была согнута, передавлена, и не только снаружи, но и внутри брюшной полости. Размещать троакар следует так, чтобы больной мог легко передвигаться и соблюдать постельный режим , не трогая дренаж и не выдернув его случайно. Также нужно следить за тем, чтобы дренирование не стало фактором, приведшим к развитию инфекции. Процедура установки дренажа выполняется очень просто.

После того как место введения дренажа обрабатывается антисептическим раствором, хирург делает небольшой надрез на коже и в него вставляет зажим — именно он позволяет легко ввести дренажную трубку. После ее установки надрез зашивают и кончиками ниток фиксируют дренаж, чтобы он не смог выпасть.

В тех случаях, когда трубка уже не нужна, ее конец пережимают, чтобы не допустить попадания инфекции внутрь брюшной полости, а затем вынимают дренаж. Успешность работы последнего зависит от наличия в брюшине давления; в противном случае жидкость не сможет подняться вверх и выйти наружу. Также нужно следить за изменением серозных потоков. Чтобы усилить эффективность этих двух факторов и сделать дренирование максимально успешным, пациенту советуют занять нужную для этого позу: полусидячее положение.

Место локации жидкости в каждом отдельно взятом случае может варьироваться, поэтому выбирать максимально подходящую зону для дренажа должен врач. Чаще всего трубки устанавливают у передней стенки желудка или нижней стенки диафрагмы.

При перитоните без дренажа никак не обойтись, поскольку все остатки гноя нужно обязательно вывести из брюшной полости. Оттока содержимого при такой патологии можно добиться только при проведении лапаротомии, санации и декомпрессии тонкой кишки. Вся эта процедура проходит в несколько этапов.

Дренирование при местном диффузном перитоните брюшины проводят с помощью трубок из хлорвинила. После того как достигают очага, трубки убирают, а лапаротомная рана ушивается.

Как видно из вышесказанного, без дренажа, особенно при перитоните, никак не обойтись — только с его помощью можно убрать все незамеченные врачом остатки после хирургического вмешательства, даже если оно было щадящим, как при лапароскопии. Выбор дренажа и уход за ним должен осуществлять доктор. Самостоятельно промывать его и менять ни в коем случае нельзя — это может привести к воспалению и заражению. Очень часто пациенты спрашивают меня обязательно или нет быть в палате реанимации, многие даже настаивают на нахождении под интенсивным наблюдением.

В целом ответ можно дать такой: у пациентов с высоким риском послеоперационных осложнений со стороны сердца, легких, нервной системы пребывание в палате реанимации целесообразно. У пациентов же, неотягощенных сопутствующими заболеваниями, в случае, когда общее обезболивание проходит спокойно, и пациент хорошо его переносит, пребывание в палате реанимации может занимать несколько часов.

На 2-е сутки после операции я рекомендую аккуратно присаживаться в постели и вставать. Если при этом кружится голова, то лучше оставаться в постели. Если же самочувствие позволяет, следует аккуратно двигаться. На второй день после операции можно самостоятельно посещать туалет, передвигаться по палате.

На сутки самочувствие восстанавливается практически полностью. В состоянии покоя пациенты обычно отмечают неприятные ощущения.

При движении может отмечаться боль. Она может быть резкой при резких движениях. В первые сутки после операции вводятся наркотические препараты каждые несколько часов. На сутки я назначаю сильные обезболивающие средства, как правило, на вторую половину дня и вечер.

Да, можно. Единственным исключением является аспирин. Если вы его принимали до операции, можно продолжить, если нет, то без моего назначения его принимать нельзя. Аспирин является препаратом, который вызывает повышенную кровоточивость, и это может привести к появлению гематом. Каких-то ограничений в питании, обусловленных самих вмешательством, нет. Если у вас имеются хронические заболевания , такие как желчнокаменная болезнь и хронический холецистит, и вы соблюдали диету, то, конечно, ее надо продолжать соблюдать.

Обязательно следует придерживаться диеты при наличии сахарного диабета. В данном случае , я считаю, никаких послаблений быть не должно. Дренаж удаляется на день после операции. Дренаж Уновак может быть удален через недели после операции. Во время операции пересекаются лимфатические пути, в связи с чем лимфа попадает непосредственно в рану.

Требуется время, чтобы постепенно ткани начали устранять жидкость самостоятельно, поэтому после операции могут выполняться пункции. Обычно я рекомендую обратиться к врачу или медсестре по месту жительства для выполнения пункции рекомендации для них обычно находятся на обратной стороне выписки.

Если данная процедура невыполнима или пациент может приехать на перевязки — я назначаю перевязки в нашем отделении. Специально обрабатывать рубец после выписки не надо. Для смягчения рубца или для устранения корочек можно использовать детский крем. Для уменьшения рубца можно использовать гель Контрактубекс. При обильном накоплении жидкости в ране более мл за сутки , наличии инфекции рекомендуется открытое дренирование — выполнение отверстия в коже подмышечной области.

Накапливающаяся жидкость при этом эвакуируется наружу. В течение недель необходимо соблюдать чистоту в подмышечной области, подкладывать чистую необязательно стерильную пеленку.

Добрый день. Мне делали операцию по резекции желудка, части тонкого кишечника опухоль желудка. После операции Самочувствие было хорошее. Затем с Дренаж стоит до сих пор Появились боли в области дренажа и снова поднимается температура Сделали санирование полости, и после этого отделяемой жидкости стало больше. Сегодня например больше чем вчера - 25мл перед ухудшением было 3 - 8 мл. Вопрос - сколько может стоять дренаж по сроку и что делать если отток не прекращается жидкость светлая?

Здравствуйте, Из представленной Вами информации понять где находиться источник невозможно. Предполагать можно несостоятельность анастомоза или панкреатический свищ. А не зная источника, невозможно говорить о сроках дренирования и дальнейшей тактике ведения. Для выявления источника проводится УЗИ и фистулография.

Дальнейшая тактика после получения результатов. Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О дренажных системах. Правила монтажа: удаление от фундамента, глубина заложения

Ваш IP-адрес заблокирован.

Любое оперативное вмешательство на ферментообразующих органах — тяжелое испытание для больного. Дополнительное неудобство — продолжительное дренирование раны. В зависимости от темпов выздоровления и особенностей проведенного вмешательства дренаж после операции на поджелудочной составляет месяцев. Дренаж — система силиконовых трубок, которую ставят пациенту для выведения раневого отделяемого и гноя из зоны оперативного вмешательства.

Один его конец вводят в рану, второй сообщается с емкостью для сбора биологических отходов. Тип дренажа, который будет использоваться, определяет хирург. Дренаж поджелудочной после хирургической операции обычно закрытый, имеющий активную аспирацию.

Такой подход позволяет обеспечить отсутствие контакта железы с внешней средой на начальных этапах восстановления и повысить качество жизни больного вне стен медицинской организации.

На заметку: перевод с активной закрытой на пассивную полуоткрытую систему не требует повторной операции и замены трубок. Для этого системы просто отключают от отсоса, а их свободные края герметично соединяют с портом приемной емкости.

Во время вмешательства хирург повреждает ткани, которые впоследствии воспаляются стерильное воспаление. Явление сопровождается экссудацией — пропотеванием жидких фракций крови и лимфы в зону патологических изменений. Вторым предназначением системы отвода раневого содержимого является контроль происходящего в области проведенной операции. При усиленном отделении гноя врач меняет схему антибактериальной терапии; по концентрации амилазы в жидкости определяется стадия заживления.

При кровотечении требуется повторная ревизия раны. Места дренажей при отмирании тканей железы могут различаются по цели, которые преследует хирург. Обычной практикой является слепое дренирование сальниковой сумки. Трубки проводятся через разрезы в левом и правом подреберье. Схема позволяет не только реализовывать функции, но и производить промывание некротических участков антибиотиками или анестетиками. Разновидностью способа является проведение трубок через поясничную область, с задней поверхности тела.

Распространенным осложнением дренажей является попадание инфекции в поджелудочную. Несмотря на использование закрытых систем, подобное происходит достаточно часто. Признаком инфицирования является усиленное выделение гноя, его зловонный запах. У пациента усиливаются проявления общетоксического гипертермия, ломота в теле, потливость и болевого синдрома. Лечение производят путем этиотропного воздействия на возбудителя антибиотики и промывания щелевидного пространства антисептическими растворами через дренажные магистрали.

Еще одним осложнением, часто встречающимся на практике, является самопроизвольное удаление или смещение трубки самим пациентом. При этом повреждаются анатомические структуры, расположенные около дренажного канала. Возникают кровотечения, истечение биологических жидкостей в окружающие ткани. Помощь осуществляется в соответствии со степенью повреждений. Разрывы ушивают, трубки возвращают на место, проводят гемокоагуляцию.

В качестве осложнения выступает и обтурация дренажа кровяным сгустком. Так происходит редко, так как шланги имеют несколько крупных отверстий. Если закупорка все же произошла, дренаж под давлением промывают физиологическим раствором. Если сделать этого не удается, трубка требует замены. Дренаж на поджелудочной железе — обязательное условие реконвалесценции. С его помощью удается избежать скопления патологических жидкостей в зоне оперативного лечения.

Однако длительное сохранение контакта внутренней среды с окружающим воздухом может приводить к развитию инфекционных процессов. Основа благополучного функционирования трубок — инфекционная защита и регулярное промывание антисептическими средствами. Во многих случаях установка дренажа неоправданна, и служит чаще в качестве страховки от нежелательных последствий самой операции. А во многих случаях она не только бесполезна, но и вредна, и становится причиной таких осложнений, как повторное инфицирование, образование свищей после операции и пролежней.

Следует также учесть, что касается абдоминальной хирургии, в России пока отсутствуют стандарты дренирования. Следуя этому принципу, дренажи устанавливаются лишь в крайних случаях.

У нас же в стране очень часты так называемые рутинные дренажи, устанавливая их придерживаются лишь консервативных правил. В лечебных целях дренажи устанавливают для эвакуации гнойного содержимого, внутрибрюшной жидкости, крови, желчи, либо при невозможности удаления, для контроля за источником инфекции. В профилактических целях для предупреждения повторного инфицирования и других осложнений. Во многих случаях при любой форме аппендицита и последующей аппендектомии установка дренажа не нужна.

Даже при перфорированном аппендиците нет смысла. Ведь, как правило, дренаж устанавливают, если имеется невскрывшийся абсцесс. Но при данной патологии он не может быть невскрывшимся. Ведь хирург устранил источник инфекции, убрал гной, разрушив стенку абсцесса, очистил брюшную полость. А дальше все дело за перитонеальной защитой организма, которую некоторое время следует поддерживать антибиотиками.

При остром холецистите и холецистэктомии, казалось бы установка дренажа в области ложа желчного пузыря или под печенью оправдана. Необходимо удалить остатки желчи, которые иногда вытекает из неблагоприятно закрытой пузырной культи, либо желчные кислоты могут пропотевать.

Некоторые также считают, что дренирование не оправданно. Другие считают, что хотя бы в течение трех дней дренаж должен стоять. В это время еще продолжается истечение желчи, и ее количество может быть не таким уж скудным. В любом случае имеет место не столько общая неоправданность установки дренажей, а неправильный выбор типа дренажа.

Например, при исключении пролежней кишечника, следует использовать мягкие дренажи. Дренирование брюшной полости при заболеваниях различной природы имеет общие черты. В чем с уверенностью можно сказать, то что необходимо стремиться к персонализированной медицине, которая подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту и случаю. В следующем материале о послеоперационном дренаже будут более детально разобраны виды современных дренажных систем.

Добрый день. Мне делали операцию по резекции желудка, части тонкого кишечника опухоль желудка. После операции Самочувствие было хорошее. Затем с Дренаж стоит до сих пор Появились боли в области дренажа и снова поднимается температура Сделали санирование полости, и после этого отделяемой жидкости стало больше.

Сегодня например больше чем вчера — 25мл перед ухудшением было 3 — 8 мл. Вопрос — сколько может стоять дренаж по сроку и что делать если отток не прекращается жидкость светлая? Здравствуйте, Из представленной Вами информации понять где находиться источник невозможно.

Предполагать можно несостоятельность анастомоза или панкреатический свищ. А не зная источника, невозможно говорить о сроках дренирования и дальнейшей тактике ведения.

Для выявления источника проводится УЗИ и фистулография. Дальнейшая тактика после получения результатов. На длительность периода после операции влияет много факторов: характер операции, ее сложность, наличие осложнений, состояние пациента. Одним из таких факторов является грамотный, качественный уход за прооперированным человеком. После серьезных операций пациента на период от двух до четырех суток помещают в реанимацию или послеоперационную палату. В этот период надо особенно внимательно следить за пациентом, так как именно от первых послеоперационных дней нередко зависит его дальнейшее состояние.

В послеоперационный период основной задачей медицинского персонала является возобновление физиологических функций больного и обеспечение скорейшего заживления раны. Также огромное значение имеет предупреждение потенциально возможных осложнений.

Одной из актуальных задач является борьба с болью. Ведь в первое время после операции хирургический пациент испытывает боль, как в прооперированном органе, так и в послеоперационном шве. Поэтому сразу на область раны кладется пузырь со льдом. Это приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды сдавливаются и сужаются.

Таким образом, предупреждается скопление крови в тканях раневой поверхности. Через пять — шесть часов пузырь со льдом убирают.

В течение всего бессознательного периода уход за больными после операции осуществляется постоянно. Медсестра наблюдает за его общим состоянием, контролируя пульс, артериальное давление и дыхание. После того, как больной очнулся от наркоза, медицинский персонал заставляет пациента слегка двигать руками и ногами, совершать глубокие вдохи. Его учат откашливаться, слегка согнув ноги, и положив руку на прооперированную область. Несколько раз в сутки проверяется состояние послеоперационных швов, своевременно заменяются дренажи и тампоны.

В первые сутки после хирургической операции больные требуют непрерывного наблюдения. Особенно тщательно сиделка следит за состоянием электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия, при нарушении которых немедленно применяются внепочечные методы очищения крови. Постоянный контроль осуществляется медсестрой и над дренажами в операционной ране. После хирургической операции на мочевом пузыре особое внимание уделяется проходимости интубирующих мочеточники трубок, которые выводятся через анальное отверстие.

По мере надобности трубки промывают. Для этого используется стерильный изотонический раствор натрия.

Дренирование ран после полостной операции или лапароскопии необходимо. Именно благодаря ему удается вывести наружу содержимое ран, гнойников и послеоперационных остатков крови из брюшной полости.

Дренаж в животе

Нет, без слабительного. То же самое и у меня, только оба рванули сразу, врачи не распознали и только через двое суток в операционную попала. Шов от бедра до бедра, три часа под наркозом, литр крови перелили О господи мне еще повезло наверное как вообще отходили после операции?

Тяжело было, у меня все болит. Да нормально, сразу встала, начала ходить… Не люблю я болеть! Через 10 месяцев кесарево было — тоже спустя несколько часов уже в душ пошла и ногти красила… Все пройдет, а болеть должно — вмешательство как-никак. У меня уже было два кесерево я вообще махом отходила а тут что то не так меня в 1 ночи положили я ног не чувствовала уснула проснулась лежала к вечеру всатала хожу. Не помню — 21 год скоро будет… Возможно так организм реагирует — яичник начал по-другому работать Такое бывает… Не переживайте!

У меня гормоны поперли — яичники заработали в полную силу, покрылась вся прыщами, как подросток. У вас, судя по всему, менструация начнется раньше. Но все же задайте эти вопросы доктору — он знает, что с вами делали и какова должна быть реабилитация.

А то они любят отмалчиваться. Анна Журнал. Найти подруг. Из журнала пользователя Анна. Доступно: Для всех. Всем добрый вечер вот лежу, и появился вопрос, может кто знает на него ответ? После операции поставили дренаж в живот, когда его снимут? И могут ли его снять если жидкость еще вытекает? Или вообще есть определенное время дней который он должен там стоять.

Анна Хабаровск. Боль после секса. Следить за комментариями. Это спам. Ответить Нравится. Катерина У вас всю неделю жидкость вытекала? Анна Да, понемногу. Катерина А что вам делали? Какая операция? Анна Апоплексия обоих яичников — страсть и ужас Катерина А через сколько выписали? Анна После снятия — на 8-е сутки. Катерина И как вы в туалет ходили?

Через слабительное? Катерина Спасибо что отвечаете мне а то лежу тут ничего не знаю. Анна Нет, без слабительного. Анна Не за что! У вас что за беда? Катерина А я вообще ем все у меня киста лопнула на яичнике. Катерина Меня пучит, не могу не пукнуть ничего, болит все жуть живот из за этого еще побаливает! Анна То же самое и у меня, только оба рванули сразу, врачи не распознали и только через двое суток в операционную попала.

Катерина О господи мне еще повезло наверное как вообще отходили после операции? Анна Да нормально, сразу встала, начала ходить… Не люблю я болеть! Катерина У меня уже было два кесерево я вообще махом отходила а тут что то не так меня в 1 ночи положили я ног не чувствовала уснула проснулась лежала к вечеру всатала хожу.

Анна Главное — все позади! Катерина А вот что то щас пошла в туалет смотрю а на трусах сукровица тоже, это нормально? Катерина У вас так было. Анна Не помню — 21 год скоро будет… Возможно так организм реагирует — яичник начал по-другому работать Катерина Что то мне страшно стало. Катерина Вдруг Что то не так. Анна Обратитесь к дежурному врачу, чтобы успокоиться Катерина Такое точно бывает?

У меня еще месячные через неделю должны пойти. Анна Такое бывает… Не переживайте! Катерина Сейчас У меня ночь врач будет утром только как щас уснуть то. Анна Дежурный есть! Нечего ему спать, если в отделении послеоперационные пациенты имеются. Катерина Да там такой врач ужас, я даже боюсь к ней подходить. Анна Тогда до утра ждите и, главное, не волнуйтесь! Вам это ни к чему Катерина Капец блин.

Анна Да ладно… Отдыхайте — ночь же! Отпишитесь потом — что и как! Элис Екатеринбург. Не снимут, пока вся жидкость не вытекет. Это решает врач на обходе.

Оксана Гусева Красноярск. Оксана Гусева У меня трубочка такая, и на пеленку все выкачиваеться. Анна наверное рано убирать, мне кажется вам надо как-то с мед. Девочки ваши детки кушают. Одгадайте загадку на логику. Я опять про садик. Как вы часто вместе. Как думаете сможем летом. Лакомство из детства: Ирина Слуцкая поделилась семейным рецептом творожной запеканки с изюмом и курагой. Все статьи. Разделы и сервисы.

Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Простой секрет ДРЕНАЖНОЙ КАНАВЫ

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.