Где всасываются антибиотики в желудке или кишечнике

Рифаксимин 4-дезоксиметилпиридо [1, 2, -1,2] имидазо-[5, 4-с] рифамицин SV является продуктом экспериментального синтеза, созданным на основе предшественника, рифамицина , с целью достижения низкой всасываемости в желудочно-кишечном тракте ЖКТ при сохранении хорошей антибактериальной активности. Как экспериментальная, так и клиническая фармакология ясно показали, что это вещество является антибиотиком несистемного действия с широким спектром антибактериального действия, включающим грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Будучи практически не всасываемым, его доступность через ЖКТ достаточно высокая с концентрациями препарата в просвете кишечника и в фекалиях, которые значительно превышают показатели минимальной подавляющей концентрации МПК против широкого ряда патогенов, наблюдавшихся in vitro. Поэтому ЖКТ является первичной целью терапевтического воздействия, а желудочно-кишечные инфекции — главным показанием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Невсасывающиеся антибиотики в лечении кишечных инфекций

Антибиотики — это вещества природного или искусственного происхождения, обладающие способностью подавлять рост и размножение живых клеток. В качестве лекарственных препаратов используются те разновидности антибиотиков, которые почти не наносят вреда макроорганизму, а направлены на угнетение бактерий.

По характеру воздействия на бактериальные клетки делятся на две категории:. Самостоятельное назначение антибактериальных препаратов чревато серьёзными проблемами со здоровьем. Согласно медицинским исследованиям, кишечные инфекции вызывает примерно 40 разновидностей патогенных микроорганизмов, но только 35 из них имеют бактериальную природу. При этом не каждая диарея, сопровождающаяся высокой температурой и общим недомоганием, вызвана инфекционным заболеванием.

Для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование, определяющее тип и характер возбудителя. Только тогда лечение будет уместным и эффективным. Помимо болезнетворных бактерий, попадающих в организм извне, существует группа условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике.

Золотистый стафилококк, клостридии, энтеробактерии, протей. Они благотворно влияют на работоспособность пищеварительного тракта, участвуют в расщеплении белков и улучшают перистальтику, но при резком снижении иммунитета способны стать причиной заболевания. Чтобы применение антибиотиков не вызвало угнетение полезной микрофлоры, их воздействие должно быть целенаправленным. Универсальных антибиотиков не существует — как и нет лекарства от всех болезней. Однако некоторые группы антибиотических препаратов воздействуют сразу на несколько типов бактерий, поэтому обрели большую популярность.

Но широкий спектр действия — не единственный критерий, по которому следует оценивать преимущества:. Эта группа лекарственных препаратов также используется для лечения тяжёлых поражений ЖКТ, включая бактериальные пищевые отравления, дизентерию, брюшной тиф, сальмонеллёз, холеру, эшерихиоз. Но она противопоказана или применяется с осторожностью в следующих случаях:. Врач определяет необходимость приёма медикаментов после лабораторных исследований крови уровень СОЭ, наличие лейкоцтоза, сдвига формулы и кала выявление примесей крови, слизи, изучение количества лейкоцитов.

Карантин позволяет избежать инфицирования членов семьи, коллег, одноклассников. Под острой кишечной инфекцией понимают заболевание ЖКТ с резким началом и выраженной симптоматикой, вызванное бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Применение антибиотиков эффективно лишь в первом случае. Болезнь начинается рвотой, диареей, повышением температуры, общим недомоганием. Больного достаточно изолировать от окружающих и провести лечение сорбентами, бактериофагами, водно-солевыми растворами; полезна специальная диета.

Антибиотикотерапия применяется лишь на 2—3 день после начала заболевания, если предыдущие меры оказались неэффективными, а состояние пациента ухудшилось до тяжёлого или среднетяжелого. За этот период можно провести диагностические исследования, позволяющие определить характер заражения и тип возбудителя. При выборе типа антибактериального средства учитывают характеристики отдельных групп:. Наиболее часто применяемые антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:. Цефтриаксон — порошок, применяемый для приготовления растворов и дальнейшего внутривенного или внутримышечного введения 0.

Используется при сальмонеллёзе, тифозной лихорадке и спирохетозе. Хорошо переноситься, но может вызывать незначительные побочные реакции со стороны ЖКТ — тошноту, послабление стула. Противопоказан в I триместре беременности. Инъекции болезненны. Ципрофлоксацин — один из самых активных фторхинолонов, выпускается в виде готового раствора во флаконах, для приёма внутрь, а также таблеток и капсул.

Действие направлено против сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерий и других возбудителей. Рекомендуемая дозировка — от 0. Не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет. Может вызывать повышенную чувствительность к солнечному свету фотосенсибилизацию. Левомицетин — эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственная форма — таблетки и порошки для приготовления инъекционных растворов.

Помогает при брюшном тифе, паратифе, сальмонеллёзе, шигеллезе, перитоните, иерсиниозе. Средняя дозировка в таблетках — — мг трижды в день; в инъекциях — — мг с той же частотой. Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Во время беременности пациенткам назначают несистемные антибиотики:. Альфа Нормикс — таблетки на основе рифаксимина.

Активно борется с различными типами бактерий — шигеллой, протеем, стрептококком, клостридиями. Разрешён взрослым и детям старше 12 лет. Дозировка — 1—2 таблетки каждые 8 часов. Амоксициллин — бактерицидный препарат, используется для перорального применения таблетки, капсулы, растворы, суспензии и инъекционного введения порошок.

Дозировка определяется индивидуально — от 0. Возможны аллергические реакции или развитие суперинфекций. Цефтидин — порошок, для разведения и введения внутривенно или внутримышечно. Действует на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Взрослым назначают по 1 г каждые 8 часов или по 2 г дважды в сутки. Способ применения выбирают с учётом степени тяжести заболевания. На ранних стадиях предпочтение отдаётся таблеткам, сиропам и суспензиям, при тяжёлом состоянии используют внутривенные и внутримышечные инъекции.

Схема приёма лекарств до, после, во время еды должна соответствовать инструкции для конкретного препарата. Нарушать дозировку, предписанную врачом, строго запрещено. Важно во время антибиотикотерапии придерживаться диетического питания:. Антибиотики при кишечной инфекции у детей используются в случае, когда дальнейшее развитие болезни представляет большую опасность для здоровья, чем побочные эффекты от лекарств.

Допустимо назначение таких препаратов:. Рифаксимин — препарат широкого спектра, выпускается под торговым названием Альфа Нормикс. Его назначают детям от 6—12 лет — мг 2—3 раза в сутки , взрослым и подросткам старше 12 лет — мг с той же частотой.

Побочных эффектов практически нет; возможно окрашивание мочи в красный цвет из-за особенностей основного действующего компонента, на работу почек не влияет.

Азитромицин реализуется под торговым наименованием Сумамед. Быстро всасывается из пищеварительного тракта, сохраняет высокую концентрацию в тканях продолжительностью 5—7 дней после приёма, поэтому принимать его достаточно раз в день. При тяжёлых состояниях дозировку увеличивают вдвое. Цефотаксим — порошок в ампулах, для приготовления растворов, вводимых внутривенно, внутримышечно, струйно и капельно.

Подросткам старше 12 лет и взрослым вводят по 1 г дважды в сутки. Препарат способен вызвать незначительное повышение температуры и аллергические реакции. Лекор — противомикробное средство на основе нифуроксазида, выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул. Действует только в просвете кишечника, не всасывается в кровь, полностью выводится с калом.

Помогает против большинства бактериальных возбудителей кишечных инфекций. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке каждые 6 часов. Переносится хорошо, аллергические реакции встречаются крайне редко и связаны с индивидуальной непереносимостью.

Заметив тревожные симптомы, прекратите приём лекарства и обратитесь к врачу. Дополнительные меры по восстановлению здоровья после приёма антибиотиков нужно, если:. Для скорейшего восстановления кишечной микрофлоры уместно использование биопрепаратов, кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями — бифидойогурта, биокефира и их аналогов. Рекомендуется включать в рацион:. Чтобы устранить остатки лекарственных средств, полезно пройти курс очищения энтеросорбентами или лекарственными травами.

Но восстановительная терапия также должна быть согласована с лечащим врачом. Антибиотики для взрослых и детей при кишечной инфекции. Большинство антибиотиков бессильны против вирусов. Но их антибактериальная активность проявляется при любом способе применения — пероральном, внутривенном, внутримышечном.

Полностью безвредных антибиотиков не существует. Не рекомендуется применять антибиотикотерапию без весомых показаний для лечения женщин во время беременности и кормления, а также маленьких детей. Поделиться с друзьями:.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

2.4.1. Всасывание лекарств

Рифаксимин 4-дезоксиметилпиридо [1, 2, -1,2] имидазо-[5, 4-с] рифамицин SV является продуктом экспериментального синтеза, созданным на основе предшественника, рифамицина , с целью достижения низкой всасываемости в желудочно-кишечном тракте ЖКТ при сохранении хорошей антибактериальной активности.

Как экспериментальная, так и клиническая фармакология ясно показали, что это вещество является антибиотиком несистемного действия с широким спектром антибактериального действия, включающим грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Будучи практически не всасываемым, его доступность через ЖКТ достаточно высокая с концентрациями препарата в просвете кишечника и в фекалиях, которые значительно превышают показатели минимальной подавляющей концентрации МПК против широкого ряда патогенов, наблюдавшихся in vitro. Поэтому ЖКТ является первичной целью терапевтического воздействия, а желудочно-кишечные инфекции — главным показанием. В связи с этим данный антибиотик вне кишечника присутствует в малом количестве, что сводит к минимуму риск развития резистентности у микробов и появления негативных явлений.

И действительно, подтвердилась безопасность препарата во всех популяциях пациентов, в том числе и детей. Благодаря роли бактерий кишечника в патогенезе ряда органических и функциональных заболеваний ЖКТ расширилось клиническое использование препарата, которое в настоящее время включает печеночную энцефалопатию, избыточный рост бактерий в кишечнике, воспалительные заболевания кишечника и дивертикулез толстого кишечника.

В мире главной причиной в структуре заболеваемости и смертности являются инфекционные заболевания. Невозможно адекватно защитить здоровье населения без решения проблем инфекционных заболеваний, встречающихся повсеместно. В период расширения авиакоммуникаций и международной торговли возбудители инфекций ежедневно пересекают границы с зараженными людьми, животными, насекомыми, торговыми грузами и продуктами питания.

С момента открытия антибиотики полностью изменили взгляд человечества на инфекционные заболевания. На сегодняшний день применение антибиотиков на фоне развития санитарии, жилищного хозяйства и пищевой промышленности, а также повсеместное внедрение программ вакцинаций привели к резкому сокращению количества распространенных инфекций, которые когда-то уносили жизни целых популяций.

Однако появление новых патогенных микроорганизмов, повышение микробной резистентности первично передаваемой горизонтально избытком мобильных факторов переноса ДНК , появление заболеваний, снижающих защитные силы организма хозяина, повысили потребность в более эффективных и безопасных противомикробных средствах. Как и везде, данные препараты занимают важное место в лечении заболеваний ЖКТ. Применение антибиотиков в гастроэнтерологии распределяется по трем общим направлениям:.

В общем, кишечные инфекции являются самокупирующимися состояниями, при которых необходимы водная нагрузка и восполнение электролитных потерь. Однако противомикробная терапия может принести пользу у пациентов с диареей, связанной с определенными бактериальными и протозойными микроорганизмами. В определенных условиях специфическая антимикробная терапия может снижать заболеваемость и смертность от кишечных заболеваний или предупреждать возможные осложнения, но назначение необходимо осуществлять с пониманием ограничений противомикробного препарата.

Главные основания для назначения противомикробных препаратов при кишечных инфекциях перечислены в табл. Таблица 1. Главные основания для назначения антимикробных препаратов при кишечных инфекциях по Pickering.

К остальным важным принципам следует отнести предположение резистентных пациентов, взаимодействие с другими препаратами, токсические свойства и стоимость. Выбор антимикробного препарата и путь введения определяет анатомическая локализация желудочно-кишечной инфекции. К примеру, пероральное назначение плохо всасывающихся антибиотиков можно применять для уничтожения неинвазивных кишечных патогенных микроорганизмов. Несмотря на то что при лечении холангитов важность достижения высоких концентраций противомикробных препаратов в желчи остается противоречивым моментом, предполагается, что препараты, выделяющиеся с желчью, имеют высокую эффективность в лечении данных инфекций.

В противоположность антибиотикам системного действия пероральная терапия невсасывающимися антибиотиками позволяет ограничить кишечный очаг воздействия патогенов; она сопровождается минимальным риском системного токсического влияния и побочных действий. При условии, что невсасывающиеся антибиотики также эффективны для очага инфекции, как и препараты системного действия, безопасность и переносимость обеспечивают им большее преимущество для определенных групп пациентов, таких как дети, беременные, кормящие женщины и пожилые пациенты, для которых побочные действия особенно нежелательны.

Избирательное применение пероральных невсасывающихся антибиотиков только для кишечных инфекций также может уменьшить частоту развития широкой устойчивости и расширить круг существующих антибиотиков для кишечных инфекций. По сравнению с препаратами системного действия, количество плохо всасывающихся противомикробных препаратов с максимальным воздействием на ЖКТ относительно мало и практически полностью сводится к аминогликозидам.

Несомненно, пероральный ванкомицин, тейкопланин и бацитрацин предназначены для лечения инфекций, вызванных Clostridium difficile. Гликолиподепепсипептидный антибиотик рамопланин разработали для лечения Clostridium difficile-ассоциированной диареи и энтерококковой инфекции, устойчивой к ванкомицину, у пациентов с высоким риском.

Поэтому паромомицин и неомицин являются наиболее широко используемыми препаратами. Для расширения спектра действия неомицин часто сочетают с бацитрацином , имеющим высокую активность против грамположительной флоры. Однако даже плохо всасывающиеся аминогликозиды не совсем лишены нежелательных эффектов. Более того, сообщалось об ото- и нефротоксичности перорального неомицина, особенно у пациентов с почечной дисфункцией.

Действительно, у таких больных накапливаются токсические уровни препарата, поскольку основным путем выведения являются почки. На самом деле ототоксичность наблюдалась при местном ушные капли назначении аминогликозида. Школа медицины и стоматологии, Университет Пармы; г.

Парма, Италия. Кишечные инфекции — это множество заразных болезней, повреждающих в основном пищеварительный тракт. Болезни часто распространяются через питание, питье, бытовые предметы. Возбудители заболевания размножаются в продуктах, в воде, на плохо вымытых руках. Возбудители формируют яд энтеротоксин, он попадает в кишечник и организм человека отравляется. Причиной болезней могут стать вирусы ротавирус, энтеровирус , а еще бактерии холера, стафилококк, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелла.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции, их переносчики — это, как правило, дети до 7 лет. Инфицирование происходит через контакты, а также воздушно-капельным путем. Обе болезни начинаются очень резко. Характеризуются слабостью, сонливостью, головными болями, тошнотой, рвотой, на языке образуется белый налет, ноги и руки отекают, может появиться сыпь, глаза и лицо краснеют, лимфоузлы увеличиваются, появляются боли в животе и в мышцах, холодный пот.

При заболеваниях резко повышается температура до 38—40, но при энтеровирусной инфекции она держится от 3—5 дней. Температура повышается волнообразно, то снижается до нормы, то вновь возрастает. Возникает тошнота и рвота, они исчезают, когда температура становится нормальной. Болезнь бывает нескольких разновидностей, она может поражать внутренние органы: сердце, желудок и кишечник, глаза, печень, нервную систему.

При ротавирусной инфекции повышена температура 1—2 дня, сразу же начинается рвота, в этот же день или на следующий появляется диарея, понос может быть до 5—6 дней.

Главное место распространения — желудочно-кишечный тракт. Ротавирусная и энтеровирусная инфекции очень устойчивы. Поэтому заразиться ими можно почти любым из способов, например, контактно-бытовым. Кишечная инфекция — это группа болезней, основные их симптомы, это увеличение температуры тела, интоксикация организма, нарушения желудочно-кишечного тракта.

Для каждой из болезней свойственно свое сочетание симптомов. Бывает, что можно понять по стулу о том, чем человек болен.

Если человек заболел сальмонеллезом, то стул водянистый, учащенный, зеленоватый. При заболевании эшерихиозом — стул оранжево-желтого цвета и жидкий.

При холере и галофилезах — жидкий водянистый стул с хлопьями слизи. При дизентерии стул с кровяными и слизистыми выделениями. Если человек заболел ротавирусной инфекцией, то у него: коричневатый пенистый водянистый стул, имеющий неприятный запах. Чем раньше у взрослых людей начинают возникать симптомы отравления со времени принятия инфицированной пищи, тем тяжелее будет течение болезни. При болезни нужно прекратить кормить новорожденного на 12—18 часов в это время младенцу дают чай или прокипяченную воду.

Еще малышу дают сорбенты, чтобы вывести токсины, препараты, которые восстанавливают водно-электролитный баланс. Если ребенка рвет, то доктор может рекомендовать сделать промывание желудка, если после него младенца все равно рвет, ему начинают вводить питательные вещества посредством капельницы.

При серьезном заболевании могут выписывать антибактериальные препараты. Обязательно ребенку назначают лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Новорожденным выписывают Смекту, Энтеросгель, эти препараты поглощает токсины, уменьшат интоксикацию организма, Регидрон, который восстанавливает водно-электролитный баланс. Бифидум, Трилакт, Аципол дают новорожденным, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Новорожденному при дизентерии, тифе могут выписать антибиотик Амоксициллин, он вдвое лучше всасывается из кишечника, чем ампициллин, после его приема образуется меньше осложнений. Лучше всего сочетать его с приемом циклациллина и батампицина, они всасываются из кишечника еще легче, чем амоксициллин. Не рекомендуются давать маленьким детям такие антибиотики, как аминогликозиды Канамицин, Гентамицин , Левомецитин, Доксициклин, Тетрациклин, Юнидокс.

Нужно заметить, что дети, которых вскармливают грудью, легче переносят кишечные заболевания, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, так как молоко матери укрепляет иммунитет младенца. Беременным при болезни нужно обязательно пить энтеросорбенты: Смекту, активированный уголь, Энтеросгель. Это лекарства, которые связывают вредные вещества в желудке и кишечнике.

Они тормозят размножение опасной микрофлоры, выводят токсины и микробы. Эти препараты беременная может пить сразу же, не дожидаясь доктора. Кроме этого, нужно бороться с обезвоживанием.

Для этого можно пить компот, чай, морс, глюкозно-солевые растворы. Пейте маленькими глотками через 15—20 минут. Если вместе с диареей вы чувствуете боли в животе, то выпейте но-шпу. Другие лекарства должен назначать доктор. Беременным женщинам выписывают антисептики на основе нифуроксазида или антимикробные препараты — для примера, Бактисубтил.

После анализа бактериального посева — исследования кала врач может прописать пить лекарства против конкретного возбудителя. Также беременным можно пить пробиотики: Бифиформ, Линекс, Хилак форте и ферментные препараты. Иногда при дизентерии или сальмонеллезе будущей матери выписывают антибиотики. К антибиотикам, которые выписывают при крайней нужде, относятся: Котримаксазол, Ванкомицин, Метринидазол, Клиндамицин. В начале заболевания можете не заставлять себя есть, важнее пить воду.

После можете начать есть белые сухарики, овсяную кашу и пить некрепкий сладкий чай, немного позже добавьте в рацион куриный бульон с подсушенным хлебом. На время лечения откажитесь от копченого, соленого, сырых фруктов и овощей, цельного молока, жареного, сладкого, острого, жирного.

Полезно употреблять отварное нежирное мясо, молочные каши, рыбу и овощи, печеные бананы и яблоки. Эти болезни у детей очень часто начинаются из-за вирусов ротавирусной аденовирусной инфекции , поэтому выписывать антибиотики не всегда правильно.

Лекарства, которые применяются для лечения болезни, — энтероспетики и антибактериальные лекарства. Малышам до 3 месяцев дают антибиотик Лекор. Детям 2—6 месяцев могут выписать суспензию Лекора по 1 ч.

После 5 лет прописывают таблетки Лекор, мг четырежды в день.

Кишечные антисептики, препараты нового поколения

Введенное лекарство переходит из места введения например, желудочно-кишечный тракт, мышца в кровь, которая разносит его по организму и доставляет в различные ткани органов и систем. Этот процесс обозначают термином всасывание абсорбция. Скорость и полнота всасывания характеризуют биодоступность лекарства, определяют время наступления действия и его силу.

При всасывании лекарство должно пройти через клеточные мембраны кожи, слизистых оболочек, стенок капилляров , клеточных и субклеточных структур. В зависимости от свойств лекарства и барьеров, через которые оно проникает, а также способа введения все механизмы всасывания можно разделить на четыре основных вида: диффузия проникновение молекул за счет теплового движения , фильтрация прохождение молекул через поры под действием давления , активный транспорт перенос с затратами энергии и осмос , при котором молекула лекарства как бы продавливается через оболочку мембраны.

Подробно об этом рассказывалось в первой части книги, схематично перенос веществ через клеточную мембрану изображен на рисунке 1. Эти же механизмы транспорта через мембраны участвуют в распределении лекарств в организме, и при их выведении. Обратите внимание, что речь идет о тех же процессах, с помощью которых клетка обменивается веществами с окружающей средой. Эта остановка довольно короткая.

И уже здесь их поджидает первая ловушка: лекарства могут разрушаться при взаимодействии с пищей или пищеварительными соками, в частности, с соляной кислотой.

Чтобы избежать этого, их помещают в специальные кислотоустойчивые оболочки, растворяющиеся лишь в щелочной среде тонкого кишечника. Не следует нарушать целостность такой капсулы или таблетки то есть раскусывать, разжевывать или толочь , чтобы лекарственное средство не потеряло своей активности. Информацию о способе применения назначенного препарата необходимо уточнить в инструкции-вкладыше или на упаковке лекарства.

Если нарушить целостность системы доставки оболочки капсулы или таблетки этих средств, действующее вещество высвобождается сразу.

При этом в организме пациента может создаться концентрация, значительно превышающая лечебную или даже токсическую. Информацию, касающуюся способа приема лекарственного средства, вы можете получить у лечащего врача и в инструкции по применению препарата. В желудке происходит всасывание лекарств, обладающих кислотными свойствами: салициловая кислота , ацетилсалициловая кислота , снотворные средства из группы производных барбитуровой кислоты барбитураты , оказывающие успокаивающее, снотворное или противосудорожное действие, и других.

Также за счет диффузии всасываются лекарственные вещества и из прямой кишки при ректальном введении. Фильтрация через поры мембран встречается значительно реже, так как диаметр этих пор невелик и через них могут пройти только мелкие молекулы. Но интенсивность всасывания через кожу может быть увеличена. Всасывание лекарств при сублингвальном применении под язык происходит быстрее и интенсивнее, чем из желудочно-кишечного тракта.

Горячая вода вызывает расширение сосудов полости рта, и спазмолитический эффект препарата в этом случае наступает очень быстро, практически как после внутримышечной инъекции. Однако каждый должен знать, что при болях в животе прием любых обезболивающих или спазмолитических средств категорически запрещен до установления диагноза! Лекарства, принимаемые внутрь а таких лекарств большинство , всасываются из желудочно-кишечного тракта желудок, тонкая и толстая кишка , и естественно, что процессы, протекающие в нем, влияют на всасывание лекарств в наибольшей степени.

Конечно, нам было бы очень удобно, если бы все лекарства можно было принимать внутрь. Однако пока этого добиться не удается. Такие лекарства применяют в виде инъекций. Этим же способом пользуются, если необходимо оказать экстренную помощь. Если лекарство должно оказать действие только на месте введения, его назначают наружно, в виде мази, примочек, полоскания и тому подобное.

Для газообразных и летучих лекарств основным способом является введение в организм с вдыхаемым воздухом ингаляция. При таком введении всасывание происходит в легких, имеющих обширную поверхность и обильное кровоснабжение. Таким же путем происходит всасывание аэрозолей. Часть 2. Глава 2. Транспорт лекарства в клетку осуществляется с помощью тех же механизмов, которые обеспечивают в клетке обмен веществ с окружающей средой.

Не следует раскусывать, разжевывать или толочь лекарства, помещенные в кишечнорастворимую оболочку! Информацию о способе применения препарата ищите в инструкции-вкладыше или на упаковке лекарственного средства.

Прием любых обезболивающих и спазмолитических средств при болях в животе категорически запрещен до установления диагноза! Необходимо точно следовать указаниям по способу применения назначенного вам препарата. Листать назад. Листать вперед.

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись.

Всасывание, распределение в организме и выделение антибиотиков

Рифаксимин 4-дезоксиметилпиридо [1, 2, -1,2] имидазо-[5, 4-с] рифамицин SV является продуктом экспериментального синтеза, созданным на основе предшественника, рифамицина , с целью достижения низкой всасываемости в желудочно-кишечном тракте ЖКТ при сохранении хорошей антибактериальной активности. Как экспериментальная, так и клиническая фармакология ясно показали, что это вещество является антибиотиком несистемного действия с широким спектром антибактериального действия, включающим грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы.

Будучи практически не всасываемым, его доступность через ЖКТ достаточно высокая с концентрациями препарата в просвете кишечника и в фекалиях, которые значительно превышают показатели минимальной подавляющей концентрации МПК против широкого ряда патогенов, наблюдавшихся in vitro. Поэтому ЖКТ является первичной целью терапевтического воздействия, а желудочно-кишечные инфекции — главным показанием.

В связи с этим данный антибиотик вне кишечника присутствует в малом количестве, что сводит к минимуму риск развития резистентности у микробов и появления негативных явлений.

И действительно, подтвердилась безопасность препарата во всех популяциях пациентов, в том числе и детей. Благодаря роли бактерий кишечника в патогенезе ряда органических и функциональных заболеваний ЖКТ расширилось клиническое использование препарата, которое в настоящее время включает печеночную энцефалопатию, избыточный рост бактерий в кишечнике, воспалительные заболевания кишечника и дивертикулез толстого кишечника.

В мире главной причиной в структуре заболеваемости и смертности являются инфекционные заболевания. Невозможно адекватно защитить здоровье населения без решения проблем инфекционных заболеваний, встречающихся повсеместно. В период расширения авиакоммуникаций и международной торговли возбудители инфекций ежедневно пересекают границы с зараженными людьми, животными, насекомыми, торговыми грузами и продуктами питания. С момента открытия антибиотики полностью изменили взгляд человечества на инфекционные заболевания.

На сегодняшний день применение антибиотиков на фоне развития санитарии, жилищного хозяйства и пищевой промышленности, а также повсеместное внедрение программ вакцинаций привели к резкому сокращению количества распространенных инфекций, которые когда-то уносили жизни целых популяций.

Однако появление новых патогенных микроорганизмов, повышение микробной резистентности первично передаваемой горизонтально избытком мобильных факторов переноса ДНК , появление заболеваний, снижающих защитные силы организма хозяина, повысили потребность в более эффективных и безопасных противомикробных средствах. Как и везде, данные препараты занимают важное место в лечении заболеваний ЖКТ. Применение антибиотиков в гастроэнтерологии распределяется по трем общим направлениям:.

В общем, кишечные инфекции являются самокупирующимися состояниями, при которых необходимы водная нагрузка и восполнение электролитных потерь. Однако противомикробная терапия может принести пользу у пациентов с диареей, связанной с определенными бактериальными и протозойными микроорганизмами.

В определенных условиях специфическая антимикробная терапия может снижать заболеваемость и смертность от кишечных заболеваний или предупреждать возможные осложнения, но назначение необходимо осуществлять с пониманием ограничений противомикробного препарата.

Главные основания для назначения противомикробных препаратов при кишечных инфекциях перечислены в табл. Таблица 1. Главные основания для назначения антимикробных препаратов при кишечных инфекциях по Pickering. К остальным важным принципам следует отнести предположение резистентных пациентов, взаимодействие с другими препаратами, токсические свойства и стоимость.

Выбор антимикробного препарата и путь введения определяет анатомическая локализация желудочно-кишечной инфекции. К примеру, пероральное назначение плохо всасывающихся антибиотиков можно применять для уничтожения неинвазивных кишечных патогенных микроорганизмов.

Несмотря на то что при лечении холангитов важность достижения высоких концентраций противомикробных препаратов в желчи остается противоречивым моментом, предполагается, что препараты, выделяющиеся с желчью, имеют высокую эффективность в лечении данных инфекций.

В противоположность антибиотикам системного действия пероральная терапия невсасывающимися антибиотиками позволяет ограничить кишечный очаг воздействия патогенов; она сопровождается минимальным риском системного токсического влияния и побочных действий.

При условии, что невсасывающиеся антибиотики также эффективны для очага инфекции, как и препараты системного действия, безопасность и переносимость обеспечивают им большее преимущество для определенных групп пациентов, таких как дети, беременные, кормящие женщины и пожилые пациенты, для которых побочные действия особенно нежелательны.

Избирательное применение пероральных невсасывающихся антибиотиков только для кишечных инфекций также может уменьшить частоту развития широкой устойчивости и расширить круг существующих антибиотиков для кишечных инфекций. По сравнению с препаратами системного действия, количество плохо всасывающихся противомикробных препаратов с максимальным воздействием на ЖКТ относительно мало и практически полностью сводится к аминогликозидам.

Несомненно, пероральный ванкомицин, тейкопланин и бацитрацин предназначены для лечения инфекций, вызванных Clostridium difficile. Гликолиподепепсипептидный антибиотик рамопланин разработали для лечения Clostridium difficile-ассоциированной диареи и энтерококковой инфекции, устойчивой к ванкомицину, у пациентов с высоким риском. Поэтому паромомицин и неомицин являются наиболее широко используемыми препаратами. Для расширения спектра действия неомицин часто сочетают с бацитрацином , имеющим высокую активность против грамположительной флоры.

Однако даже плохо всасывающиеся аминогликозиды не совсем лишены нежелательных эффектов. Более того, сообщалось об ото- и нефротоксичности перорального неомицина, особенно у пациентов с почечной дисфункцией. Действительно, у таких больных накапливаются токсические уровни препарата, поскольку основным путем выведения являются почки. На самом деле ототоксичность наблюдалась при местном ушные капли назначении аминогликозида. Школа медицины и стоматологии, Университет Пармы; г.

Парма, Италия. Тема ABC от Dr. Сайт работает на Друпал 7. Перейти к основному содержанию Skip to search. Пропедевтика внутренних болезней. Пропедевтика внутренних болезней toggle. Главное меню. Невсасывающиеся антибиотики в лечении кишечных инфекций. Последние материалы. Пользовательское соглашение.

Антибиотики для взрослых и детей при кишечной инфекции

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике.

На устранение первопричин — возбудителей заболеваний — и направлена терапия. В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат. Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя.

Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам. Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют. Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний.

Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты наличие жидкости в лёгких и т. А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней.

Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все. Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору. Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры — стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:. Такие лекарства можно считать не менее эффективными, чем антибиотики.

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности. Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Что касается антибиотиков, назначают их только после утихания рвоты, если она есть. Кроме того, взрослым назначают эти препараты только в тяжелых случаях, а детям чаще, но не всегда. Бактериостатический антибиотик.

Выпускается в таблетках. Основное вещество — хлорамфеникола левомицетина. Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по мг препарата раза в день. Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по мг Левомицетина раза в день. Курс лечения обычно ,5 недели.

Принимать можно 3 раза в день. Нельзя применять препарат при гриппе, беременности, псориазе, почечной недостаточности. Антибиотик, активный в отношении грамположительных бактерий.

В последующие дни — по мг в день в зависимости от тяжести течения заболевания. Противопоказания — возраст до 9 лет или до возраста, когда сформированы коренные зубы , беременность и кормление грудью, нарушения работы почек и печени, лейкопения, порфирия.

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин кандидоз слизистых , дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея ААД , дисфункция кишечника и другие.

Лоперамид является кишечным антисептиком, помогает устранить инфекционные заболевания, также применяется как противодиарейное средство. Действие препарата схоже с производными фениллиперидина. Восстанавливает перистальтику кишечника, снижает моторику и тонус мускулатуры кишечника. Основным показанием применения Лоперамида является острая или хроническая диарея, возникающая на фоне нарушенного режима и неправильного питания. Оказывает антисекреторное действие, что способствует снижению выработки желудочного сока, а также сока кишечника и поджелудочной железы.

В отличие от Энтерофурила данный препарат имеет побочные эффекты, которые проявляются в виде различных аллергических реакций, нарушения сна, головокружения и сонливости. Поэтому Лоперамид необходимо принимать строго по инструкции, назначенной врачом индивидуально. Дозировка и курс приема зависит от течения заболевания, эффект наступает в кратчайшие сроки и длиться до 6 часов.

Их назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, уретритах, циститах, диарее путешественника. Противопоказания — детский возраст, беременность и период лактации.

С осторожностью применяют при эпилепсии, атеросклерозе, при желудочно-кишечной язве. Препарат назначается педиатрами каждому ребёнку с подозрением на кишечное заражение.

Противовирусный препарат с действующим веществом меглюмина акридонацетат. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоопухолевое действие. Таблетки можно пить по штуки раз в день. Противопоказания — беременность, аллергия, лактация. Противовирусное средство в виде капсул. Лекарство снимает воспаление и борется с вирусами. Принимать лекарство надо по 90 мг раз в день. Нельзя пить при беременности и аллергии. Асновное вещество — умифеновир.

Помогает при острых кишечных инфекциях у детей и взрослых, вызванных ротавирусом. Принимать лекарство следует по капсулы, но все зависит от назначения специалиста и состояния больного. Противопоказания — повышенная чувствительность и возраст до трех лет. Малышам от рождения и до 3 лет препарат выбора из интерферонов — свечи Виферон дозировки МЕ.

Подходят эти лекарства и для взрослых, и для детей. Они безвредны. Эти препараты адсорбируют яды и токсины, вирусы и бактерии, увеличивают количество слизи и улучшают ее гастропротекторные свойства. Организм беременных женщин особенно уязвим к инфицированию, поэтому важно знать симптомы заражения, вовремя их распознать и обратиться к врачу.

На ранней стадии устранить признаки заболевания не сложно, обычно врачи дают такие рекомендации:. Если вовремя устранить симптомы инфицирования не удалось, понадобится серьезная дезинтоксиционная терапия, которая в случае с беременными обычно проводится после госпитализации.

Любые лекарства от кишечной инфекции назначаются врачом, самостоятельное лечение не будет эффективным. Во-первых, без диагностики невозможно установить тип возбудителя инфицирования, во-вторых, терапия должна быть комплексной, препараты, их дозировка и схема приема подбираются индивидуально.

Особого подхода к выбору медикаментов требует лечение маленьких детей и беременных женщин. Каждое из них имеет свои характерные симптомы, но основные признаки у них одинаковые — воспалительный процесс затрагивает кишечник, страдают другие органы желудочно-кишечного тракта, ухудшается пищеварение.

Провоцируется кишечная инфекция патогенными микроорганизмами, заражение которыми происходит разными путями. Основными из них является орально-фекальный и алиментарный. Другими словами, заразиться можно, когда бактерии попадают в рот через загрязненные продукты, воду, облизывание пальцев.

Например, микроб-возбудитель может долгое время находиться на вещах домашнего животного. Когда их возьмет ребенок, а затем не помоет руки перед едой, микроорганизмы сразу проникнут в пищевод, затем в ЖКТ. Если не провести необходимые терапевтические мероприятия, то риск развития негативных последствий значительно возрастает. Отсутствие лечения может спровоцировать острую почечную недостаточность, гиповолемический шок, сепсис, отек легких, заболевания сердца и сосудов в острой форме и инфекционно-токсический шок.

Существует множество препаратов, которые могут быть назначены для лечения патологии Некоторые из них можно принимать самостоятельно, другие — используются только с предписания врача. Не рекомендуется заниматься самолечением, в особенности, если патология возникла у ребенка.

Любое неправильное действие может привести к более серьезным последствиям. При проявлении симптомов болезни лучше незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Кишечная инфекция — это острое заболевание, при котором в кишечник проникают патогенные микроорганизмы и провоцируют сильный воспалительный процесс. При этом нарушается работа всех органов пищеварительной системы организма, поэтому симптоматика является ярко выраженной.

Правильно подобранная медикаментозная терапия позволяет за короткий срок устранить симптомы воспаления. Если вовремя начать принимать лекарства от кишечной инфекции, вылечиться можно в домашних условиях. Вопрос различия между антибиотиками и антибактериальными средствами не относится к принципиальным, но обывателю различия, как правило, неизвестны.

Тому обывателю, который вообще мало что знает про этот класс препаратов и считает, что мало какое лечение может без них обойтись. История открытия пенициллина известна каждому, и в этом ключевое отличие антибиотиков — их не изобрели, а обнаружили. Фармакология усовершенствует антибиотики, но они остаются веществами, которые существуют в природе, где с их помощью одни микроорганизмы уничтожают другие.

Антибактериальные средства в природе не существуют, это исключительно синтетические вещества, например, оксациллин, ампициллин, стрептоцид, этазол, бисептол и другие. Вне зависимости от происхождения все противомикробные вещества способны убивать микроорганизмы либо сокращать их популяцию, воздействуя на способность размножаться.

Открытие антибиотиков перевернуло медицину, а ученые, открывшие пенициллин и сумевшие его выделить из плесени, получили Нобелевскую премию. Если до этого люди умирали от туберкулеза, гангрены, сифилиса, то теперь появилось средство, спасавшее миллионы жизней.

Невсасывающиеся антибиотики в терапии острых кишечных инфекций

Сила, начало и продолжительность действия антибиотиков обусловлены концентрацией их в организме, а это, в свою очередь, зависит от путей введения и выделения антибиотиков, от закономерностей распределения и изменения их в организме. Действие антибиотика должно быть длительным 3—8 суток при лечении и несколько месяцев при стимуляции роста.

Для этого необходимо поддерживать соответствующую концентрацию их в организме на протяжении всего курса лечения. Резорбция антибиотиков подчинена физиологическим закономерностям этого процесса. Антибиотик должен, прежде всего, попасть в кровь или лимфу. С током крови или лимфы он поступает в организм и ткани и там адсорбируется. Из сказанного следует, что всасывание и распределение антибиотиков обусловлено физико-химическими свойствами препарата об этом сказано при описании отдельных веществ и физиологическими особенностями путей резорбции.

Наиболее часто антибиотики применяют через рот. Всасывание их в разных отделах органов пищеварения происходит неодинаково вследствие разного строения слизистой оболочки этих отделов и неодинакового состава секрета в них. Уже в ротовой полости происходит частичное всасывание антибиотика, назначаемого с кормом. У жвачных животных в ротовой полости всасывается несколько большее количество антибиотиков, чем у животных других видов, так как во время жвачки антибиотики попадают туда вторично.

Из желудка всасывается лишь небольшое количество антибиотика, так как процесс всасывания там происходит медленно, а препарат быстро переходит в кишечник. Лучше всасываются антибиотики, легко растворимые в воде, а также в содержимом того или иного отдела пищеварительного тракта. Быстрее всасываются антибиотики, заданные в растворе, и медленнее — антибиотики, примененные с концентрированным кормом. Препараты в форме таблеток и порошков всасываются несколько медленнее, чем заданные в растворах.

Быстрее резорбируются антибиотики, введенные за 15—30 минут до кормления, несколько медленнее — заданные с кормом и еще медленнее — введенные в течение часа после кормления. Некоторые антибиотики стрептомицины совсем не всасываются в органах пищеварения. Многие антибиотики инъецируют внутримышечно или подкожно.

В этом случае они резорбируются быстрее и закономернее. Так можно вводить антибиотики с лечебной и профилактической целью. Необходимо иметь в виду, что большинство антибиотиков на месте инъекции вызывает воспаление, которое усиливается при повторном введении в то же место; воспалительная реакция при внутримышечных инъекциях выражена слабее, чем при подкожных.

Для получения быстрого лечебного эффекта отдельные антибиотики, которые активизируют защитные механизмы организма пенициллины , вводят внутривенно. Если же они действуют только противомикробно, то внутривенное введение нецелесообразно, так как инъецировать их нужно чаще, а лечебный или профилактический эффект не выше, чем при внутримышечном введении.

При заболеваниях органов дыхания целесообразна ингаляция антибиотиков в форме аэрозолей. При таком методе применения в органах дыхания адсорбируется в 3—6 раз больше препарата, чем при внутримышечном введении, и действие его продолжается дольше, чем при внутримышечном введении. Наиболее выраженный лечебный эффект при назначении аэрозолей получен от пенициллинов, тетрациклинов, левомицетина и неомицина. Резорбция антибиотиков протекает довольно быстро при любом пути введения.

Большинство из них обнаруживается в крови в терапевтических концентрациях уже через 40—90 минут после дачи внутрь и через 20—30 минут при инъекции подкожно или внутримышечно.

С током крови они разносятся по организму и многими тканями адсорбируются легче, чем кровью. При воспалительных процессах в отдельных органах концентрация антибиотиков в них обычно бывает выше и удерживается дольше.

Распределение антибиотиков в организме зависит, прежде всего, от степени кровоснабжения различных органов и тканей. Основное количество антибиотиков, введенных парентерально, концентрируется в почках, печени, сердце и легких их там примерно столько же или несколько больше, чем в крови.

Несколько меньше их в стенке желудка и кишечника, селезенке, лимфатических узлах и в поперечнополосатой мускулатуре; еще меньше в матке и в плоде, а меньше всего в клетках центральной нервной системы. При-оральном введении эти соотношения в основном сохраняются, но в стенке желудка и кишечника антибиотиков бывает в 2—8 раз больше, чем при парентеральном.

Данные разных исследователей о содержании антибиотиков в клетках центральной нервной системы сильно расходятся. По сообщению Н. Гобсона, только левомицетин сравнительно легко проникает в ликвор, а М. Крафт считает, что почти все антибиотики преодолевают гематоэнцефалический барьер, но для этого нужно увеличить их дозы. Проникновению антибиотиков в мозг препятствуют гистогематические барьеры.

В серозные полости легко проникает левомицетин и очень слабо — тетрациклины, пенициллины и стрептомицины. В организме животных некоторое количество антибиотиков разрушается. Основная масса антибиотиков выделяется из организма. Большинство из них выделяется экскретирующими органами печень, почки , и поэтому концентрация препаратов в этих органах бывает очень высокой. Значительно меньше выделяется антибиотиков с молоком и секретом кишечника.

Выделение антибиотиков подчинено общим законам экскреции. Обычно оно начинается через 10—15 минут после появления их в крови. Выделение быстро усиливается и достигает максимума почти в то же время, когда в крови бывает максимальная концентрация антибиотика. Если препарат поступает в организм длительно и максимальная концентрация его в крови удерживается долго, то высокая интенсивность выделения его происходит также длительно.

Длительность выделения разных антибиотиков различна. Одни бензилпенициллин-натрий выводятся из организма в течение 4—6 часов, другие дитерациклин — 7—14 суток. Связано это с тем, что одни антибиотики бензилпенициллин адсорбируются тканями непрочно и поэтому выделяются быстро, а другие дитетрациклин — более устойчиво и выделяются медленно.

Во всех случаях вначале выделяется главным образом та часть антибиотика, которая с места инъекции резорбировалась в кровь и с кровью попала в экскретирующие органы, а затем уже та, которая поступает в кровь из тканей, адсорбировавших их. Скорость выделения антибиотиков из различных тканей неодинакова: относительно быстро они исчезают из клеток мышечной ткани, медленнее — из жировой и еще медленнее — из костной.

Чем выше экскреторная функция органа, тем больше общая масса выделяемого антибиотика, но концентрация его в экскрете при этом обычно ниже, чем при малом объеме экскрета. Замедление всасывания, усиление адсорбции и ослабление экскреции замедляют выделение антибиотика и удлиняют период его резорбтивного действия. Поэтому для практики предложены, кроме обычных, препараты продленного действия, а также используются фармакологические препараты соответствующего действия.

Всасывание, распределение в организме и выделение антибиотиков Тема: Антибиотики в ветеринарии. Поделитесь ссылкой с друзьями Вконтакте. Сообщить об опечатке Текст, который будет отправлен нашим редакторам:.

Отправить Отмена.

Комментариев: 4

  1. briqitt:

    Не знаю, 11 лет работаю в офисе, до обеда раза 4 пью чай с печеньками и конфетками, не растолстела, вешу 48 кг.

  2. liliya-osman:

    Сергей, они пили натуральное вино, а не тот суррагот, которым в основном забиты прилавки.

  3. nwck:

    vt1964, я к такому зубному хожу в платную, который и там и тут. В платной светоотверждаемые пломбы и уделяют больше времени. В бесплатной светоотверждаемые ставят далеко не всегда. Через год выпадет а дырка расверлена ещё больше. На серьёзные анализы и диагностику в бесплатных не хотят посылать, берегут своих медсестер. В бесплатных принимают только днем в рабочее время. Редкий врач до 7 вечера. С работы отпрашиваться замучиешься

  4. nelin64:

    Руслан, смотря когда. Если сразу после сна, в кровати, то начинать именно с пальчиков ног надо, постепенно поднимаясь по суставам вверх – так стимулируется и включается лимфатический и венозный отток от конечностей к сердцу, организм пробуждается, включается в дневной ритм.