Границы печени по курлову

Печень является самой крупной железой в организме человека, функции которой невозможно заменить. Она участвует в обменных, пищеварительных, гормональных, кроветворных процессах организма, обезвреживает и удаляет чужеродные вещества.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Методы перкуссии и пальпации печени — о чем расскажут исследования?

В человеческом организме, расположенная в правой нижней зоне грудной клетки. Орган выполняет множество функций, отфильтровывает вредные вещества, сохраняет стабильность внутриорганизменной системы.

Применяемая с диагностической целью перкуссия печени позволяет обозначить величину органа, что важно для оценки качества функционирования печеночных тканей. Этот метод диагностики помогает выявить определенные заболевания на начальной стадии без дополнительных исследований.

В нижней части печень имеет два края — диафрагмальный и висцеральный. Верхний край органа ограничивается парастернальной, срединной и маммилярной линиями. Но судят об изменении структуры железы преимущественно по деформации нижнего края.

Печеночные патологии на начальной стадии часто совершенно бессимптомные, а в клетках органа нет структурных изменений. Но когда больная железа начинает увеличиваться, возникают болевые ощущения из-за растяжения тканей. Край фильтрационного органа вверху доходит до хряща пятого правого ребра, где закрыт диафрагмой, и шестого левого ребра.

Край железы внизу в здоровом состоянии не должен выпячиваться за реберную дугу, а с левой стороны не должен выходить за хрящевое основание седьмого и восьмого ребра. Относительно срединной линии край располагается между верхней и центральной третью дистанции от пупа до мечевидного грудинного отростка.

Относительно реберной дуги слева — по границе грудины. Вес взрослого органа неодинаков в людей разного телосложения. Также масса значительно изменяется при различных патологиях. Чаще всего печень раздувается и тяжелеет при гепатитах инфекционной природы и на начальных стадиях цирроза, вызванном злоупотреблением алкоголя.

Нижний край печени поднимается при запущенном циррозе, печеночной дистрофии, асците. Опускается при гепатите, недостаточности сердца, злокачественных новообразованиях органа.

Печень является одним из самых крупных и самых важных органов в организме человека. В ней происходит огромное количество различных биохимических реакций, таких как обезвреживание токсичных веществ; синтез веществ, которые используются в других органах — глюкоза и кетоновые тела; печень участвует в пищеварении, синтезируя и секретируя желчь; так же в составе желчи в кишечник поступают продукты метаболизма — билирубин, желчные кислоты.

Как не встречается двух одинаковых человек, так и не возможно найти две идентичные печени. Размеры печени зависят от роста, веса, телосложения, возраста человека, его образа жизни. Но в норме эта железа занимает следующие границы, которые легче всего определить с помощью метода перкуссии по Курлову. В норме орган печени расположен печеночной сумке в верхнем этаже брюшины справа под диафрагмой. Анатомически печень делится на две доли проходящей посередине органа серповидной связкой.

Доли соответственно расположению называются правой и левой, но разделение на доли происходит к юношескому возрасту. С возрастом увеличивается вес печени — со грамм до 1,5 килограмм. К 15 годам печень формируется окончательно. Среднестатистические размеры печени здорового человека в составляют до 30 см в длину от правого края до левого угла, высота правой доли 21 см от верхней до нижней границ, левой — Если какой-либо из этих параметров изменяется, то это свидетельствует об отклонениях в работе и состоянии органа.

Печень может увеличиваться при воспалительных, вирусных, зоонозных заболеваниях, отклонениях в синтезе желчи и инсулина и их выведении из печени, многих других заболеваниях. Уменьшается печень при скоплении желчи в органе закупорке желчевыводящих протоков механической или воспалительной природы , при циррозе, печеночной недостаточности. Для определения границ печени необходимо про перкутировать область органа по четырем точкам, расположенным на правой и левой окологрудинным, правой среднеключичной и правой передней подмышечной линиям.

Перкуссию проводят постукиванием полусогнутым пальцем по средней фаланге пальца-плессиметра. Пациент во время исследования лежит на кушетке с согнутыми в коленях ногах, тело максимально расслаблено, дыхание спокойное. Техника перкуссии определения границ печени по методу Курлова заключается в плавном передвижении пальца-плессиметра до точки, в которой изменяется звук. Палец-плессиметр располагают на теле пациента параллельно предполагаемой верхней границе печени на среднеключичной линии и спускают вниз с шагом в один сантиметр, постукивая по нему, до изменения звука на тупой тихий.

Уровень верхней границы определяется только один раз, так как верхний край печени прямой, в то время как нижний край косой, его уровень опускается слева на право, и, соответственно, его уровень измеряется в нескольких точках. Определение нижнего края печени начинается по срединной линии от пупка.

Перкутируют с шагом в 1 см спокойными ударами до смены звука на глухой. Аналогичные действия выполняют по передней подмышечной и среднеключичной линиям. Так же можно проперкутировать по левой окологрудинной линии для определения левого угла печени. Выяснить расположение правого края грудины можно поставив палец-плессиметр перпендикулярно углу реберной дуги на восьмом межреберье и постукивать с шагом в 1 см в сторону грудины до смены звука.

У человека обычного телосложения, в анамнезе которого нет хронических и воспалительных болезней внутренних органов , в результате которых может измениться расположение печени, она будет располагаться в следующих рамках: верхний край перкуторным способом на правой стороне тела находят один раз — по среднеключичной линии на уровне нижних ребер, на левой окологрудинной линии край опускается на 2 см ниже.

У человека с другим типом телосложения размеры печени могут несколько отличаться, так у гиперстеников она будет чуть больше нормы, а у астеников — меньше. Также для различных возрастов есть свои нормы. У взрослого человека с помощью метода перкуссии по Курлову можно определить расположение исследуемого органа по трем основным линиям:.

У детей все границы печени смещены вниз, а также в детском возрасте печень имеет большую массу в процентном соотношении к массе тела, чем у взрослого человека. Однако подобный метод метода перкуссии исследования подходит детям старше 7 лет.

Обследование детей младшего возраста производится только после решения лечащего врача о его необходимости. Определение размеров печени по методу перкуссии Курлова является одним из диагностических методов, благодаря которому можно судить об отклонениях в размерах органа.

По размерам печени можно судить о наличии какого-либо заболевании. Также этот метод может выявить наличие заболевания на ранних стадиях его развития. Размеры печени по Курлову измеряются по трём линиям: среднеключичной справа, срединной и по 10 межреберью слева, начиная от левой передней подмышечной линии. При отклонении от нормального размера органа начинают проводить дальнейшую диагностику.

Размеры печени по Курлову их определить несложно могут меняться как в сторону увеличения, так и наоборот. Увеличение - гепатомегалия - наблюдается при многих заболеваниях, среди которых наиболее опасными являются лейкозы, хронический гепатит, опухолевые процессы внутренних органов. Уменьшение размеров можно увидеть в крайней стадии цирроза печени, что является неблагоприятным прогностическим признаком. У детей раннего возраста печень занимает значительно больше места в брюшной полости , чем у взрослого человека.

Это связано с тем, что в период внутриутробного развития она выполняет кроветворную функцию в организме плода. Особенно больших размеров она достигает у новорожденных и детей до года, затем по отношению к брюшной полости начинают постепенно уменьшаться размеры печени. В норме, привычной для взрослых людей, она будет уже спустя несколько лет.

При подозрении на какое-либо заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза. Специалист обязан провести полное обследование больного, включая перкуссию. Размеры печени по Курлову могут быть определены уже на ранних стадиях заболеваний, однако иногда исследование необходимо дополнить лабораторными и инструментальными методами.

Железа располагается с правой стороны брюшной полости под диафрагмой. Небольшая её часть у взрослого человека заходит на левую сторону от средней линии. Состоит печень из двух долей: правой и левой, которые отделены друг от друга серповидной связкой. В норме длина здорового органа доходит до 30 см, высота правой доли составляет 20—22 см, левой — 15—16 см.

У новорождённых печень не имеет долей и весит около гр. Железа растёт до 15 лет и к этому возрасту обретает окончательные размеры и вес. Уменьшение или увеличение размера органа свидетельствует о наличии заболеваний. Наиболее частым признаком болезни печени является гепатогемалгия патологическое увеличение. Уменьшение размеров диагностируют при последней терминальной стадии цирроза, которая возникает из-за алкогольной зависимости, нарушений жёлчеотделения и кровоснабжения, печёночной недостаточности.

Приёмом простукивания определяют высшую границу печени по правой среднеключичной линии. Определяется она один раз, поскольку край идёт прямо по горизонтали. Палец помещают параллельно к предполагаемой верхней линии железы и проводят спокойное простукивание перкуссию до появления тихого звука. Нижний край печени имеет косой срез, опускаясь слева направо. Измеряется несколько раз. Границу размечают снизу вверх.

Для этого палец прикладывают возле пупка, и перкуссия выполняется до тех пор, пока не появится глухой звук. Для выявления края по левому рёберному изгибу палец устанавливают перпендикулярно в месте прикрепления 8 ребра и производят тихое постукивание, двигаясь к грудине.

Существуют дополнительные методы обследования печени: пальпация, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. У человека средней конституции, который не имеет патологий внутренних органов, среднеключичная линия проходит с нижней стороны правой рёберной дуги. Правая окологрудинная линия опускается на 2 см ниже. С левой стороны тела по окологрудинной черте край печени находится на уровне левой рёберной дуги, по передней средней горизонтали она не доходит на 3—4 см до края мочевидного ответвления грудины.

При астеническом телосложении размеры органа могут быть немного меньше нормы. При обработке результатов перкуссии, обязательно учитывается возраст пациента. Перкуторное определение верхней и нижней границ печени проходят по трем топографическим линиям: правой среднеключичной, передней срединной и левой реберной дуге. Изменение размеров печени может быть общее всей ее массы и неравномерное - в виде увеличения одной из долей.

V Общее увеличение печени гепатомегалия может быть при многих патологических состояниях:. V Уменьшение размеров печени чаще всего связано с атрофическим циррозом и дистрофией печени. Правую руку расположить в области правого подреберья, слегка согнутые II-IV пальцы установить на одной линии по правой срединноключичной линии на см ниже границы печени, найденной перкуторно. Левой рукой плотно охватить нижний отдел правой половины грудной клетки: большой палец спереди, И-ГУ пальцы сзади ограничивается подвижность грудной клетки в сторону при вдохе и усиливается движение диафрагмы и печени вниз, навстречу пальпирующей руке.

Кончиками пальцев правой руки собрать кожную складку вниз. Во время медленного глубокого вдоха ощупать нижний край печени в результате движения печени вниз в образованный карман. Пальпирующие пальцы остаются погруженными в брюшную полость до конца вдоха.

В норме печень, как правило, не пальпируется. Для определения границ печени применяется тихая перкуссия.

Печень является одним из главных органов человеческого организма. Диагностирование заболеваний, негативно влияющих на работу этого органа, - серьезное и ответственное мероприятие, которое предполагает комплекс различных исследований.

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей

Для определения границ печени применяется тихая перкуссия. Печень состоит из 2-х долей: правой и левой. Граница соответствует нижнему краю правого легкого в норме — шестое межреберье. Нижняя граница печени определяется по 3 названным линиям. Перкуссия проводится снизу вверх до появления тупого звука. Иммунологические тесты определение иммуноглобулинов разных классов, комплемента, иммунные комплексы, антитела.

Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности.

Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента.

Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении. Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования.

Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история. Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Границы печени определяются по 3 линиям: — среднеключичной; — передней срединной; — левой реберной дуге.

Методы и средства гигиенического обучения и воспитания населения. Анализ дебиторской задолженности. Недостатки речного транспорта. Индексы переменного и постоянного состава, индекс структурных сдвигов.

Объяснительно-иллюстративный метод обучения. Нет чужих детей, ведь когда-то мы все были родственниками.

Границы печени по курлову норма

Печень является самой крупной железой в организме человека, функции которой невозможно заменить. Она участвует в обменных, пищеварительных, гормональных, кроветворных процессах организма, обезвреживает и удаляет чужеродные вещества. Одним из методов исследования органа является перкуссия по Курлову. Железа располагается с правой стороны брюшной полости под диафрагмой. Небольшая её часть у взрослого человека заходит на левую сторону от средней линии. В норме длина здорового органа доходит до 30 см, высота правой доли составляет 20—22 см, левой — 15—16 см.

У новорождённых печень не имеет долей и весит около гр. Железа растёт до 15 лет и к этому возрасту обретает окончательные размеры и вес.

Уменьшение или увеличение размера органа свидетельствует о наличии заболеваний. Наиболее частым признаком болезни печени является гепатогемалгия патологическое увеличение.

Приёмом простукивания определяют высшую границу печени по правой среднеключичной линии. Определяется она один раз, поскольку край идёт прямо по горизонтали. Палец помещают параллельно к предполагаемой верхней линии железы и проводят спокойное простукивание перкуссию до появления тихого звука. Нижний край печени имеет косой срез, опускаясь слева направо.

Измеряется несколько раз. Границу размечают снизу вверх. Для этого палец прикладывают возле пупка, и перкуссия выполняется до тех пор, пока не появится глухой звук. Существуют дополнительные методы обследования печени: пальпация, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

У человека средней конституции, который не имеет патологий внутренних органов, среднеключичная линия проходит с нижней стороны правой рёберной дуги. Правая окологрудинная линия опускается на 2 см ниже. С левой стороны тела по окологрудинной черте край печени находится на уровне левой рёберной дуги, по передней средней горизонтали она не доходит на 3—4 см до края мочевидного ответвления грудины.

При астеническом телосложении размеры органа могут быть немного меньше нормы. У детей очертания печени смещены вниз. Кроме того, чем меньше ребёнок, тем больше места в брюшной полости требуется для долей железы. Методику перкуссии рекомендуется проводить по достижении 7-летнего возраста. В зависимости от возраста размеры железы могут незначительно изменяться. Обследование у детей проводится только по показанию врача. Содержание 1 Печень и её размеры.

Строение печени человека. Перкуторные границы печени. Схема определения размеров печени по Курлову. Автор: Ирен Саратова Распечатать Оцените статью:. Похожие статьи. Лечение за границей стенокардии.

Системная красная волчанка: грозное заболевание с букетом осложнений. Реоэнцефалография: кому назначают и может ли быть опасна.

Облитерирующий тромбангиит: коварная и опасная патология курильщиков. Гемолитическая анемия: сущность, симптомы и лечение. Срединно-ключичная правая.

Размеры печени определяются при помощи пальпации. Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой.

Границы печени по Курлову. Определение границ печени, показатели нормы и патологии

Печень является одним из главных органов человеческого организма. Диагностирование заболеваний, негативно влияющих на работу этого органа, - серьезное и ответственное мероприятие, которое предполагает комплекс различных исследований.

Основой всех исследований является специальное простукивание участка, где расположен орган, для определения границ печени и ее локации. Это именно тот вид процедур, который используются специалистами при первичных осмотрах. При более глубоком диагностировании назначаются лабораторные исследования. Этот вид диагностики помогает обнаружить патологические изменения в органе.

Дополнительно, если возникают сомнения, специалисты назначают исследования печени с помощью УЗИ. Перкуссия является одной из основных методик, где с помощью простукивания довольно четко определяются внешнее состояние органа. Диагностируя с помощью такого способа, специалисты по отдаче звука определяют размеры печени.

При перкуссии паренхиматозные органы издают звуки, которые поглощают простукивание, делая его тупым. Противоположностью им являются полые участки, где звуковая отдача чувствуется звонче. Началом органа являются участки, которые при обследовании издают глухие звуки. Более информативным способом диагностирования является опосредованное простукивание. Для детей и взрослых методика исследования не является единой.

Первичная диагностика назначается с началом наступления младшего школьного возраста. В более раннем возврате границы печени у детей практически не прощупываются, и ее размеры могут отличаться по индивидуальным особенностям. Печень относится к категории паренхиматозных органов, с местом локализации на участке правого подреберья.

Первичная диагностика требуется для изучения размеров органа. С помощью простукивания на определенных участках определяются линии, в зонах которых прослушиваются тупой отзвук. Эти места обозначают границы органа, и всего их насчитывается три:. Сопоставляя длину, используя точки отсчета и расстояние, которое имеется между ними, сравнивают показатели границ печени в норме.

Дополнительно, привлекая более сложные исследования, рассчитывают местонахождение печени по отношению к расположению других органов. Особенностью определения границ печени по Курлову является измерения размеров при использовании расстояния, взятого между несколькими точками. Курлов задействовал несколько точек, расставив их для удобности проведения диагностирования по краям органа.

Исследуя границы печени по Курлову, следует обращать внимание, что при простукивании орган откликается тупым, хорошо прослушиваемым звуком. Для удобства исследований ученым было определено пять основных точек:. Все перечисленные точки расположены по краям. Если условно представить орган и соединить между собой все точки, довольно четко определяются размеры и место ее расположения печени на участке брюшной полости.

Это и есть основа метода, предложенная Курловым, где для исчисления измеряются все расстояния между контрольными точками. Как уже сказано ранее, нормы для расчета границы долей печени для взрослых и детей отличаются. До восьмилетнего возраста печенка ребенка может отличаться в размерах по причине индивидуальных особенностей организма. Только после того, как ребенку исполнится 8 лет, паренхимы органа по строению начинают напоминать полноценно развитый орган.

Нормы детей младшего и старшего возрастов имеют отличие, но все же они близки к параметрам взрослых людей:. У малышей, возраст которых меньше 3 лет, диагностирование с помощью перкуссии не даст нужной информации по причине незрелости органа. Сегментарное строение настолько слабо прослушивается, что его практически невозможно обнаружить.

Еще одной особенностью является строение нижней части печени. В этом случае ее нижние края выступают за реберную дугу. У взрослых пациентов на первичном этапе производится определение точек, которые считаются основными при выполнении замеров. Так называемые контрольные точки помогают определить размер органа с помощью условного соединения для вычисления расстояния. Имеется 3 размера, которые считаются нормой в определении размера органа.

Норма размера органа у взрослых людей выглядит следующим образом:. Несмотря на кажущуюся примитивность, методика позволяет достаточно точно определять перкуторные границы печени, с четким их обозначением.

Если в брюшной полости на момент диагностирования имеется повышенная газообразность или наблюдается скопление жидкости, то вполне вероятно, что размеры печени будут рассчитаны неверно. Пальпация является еще одним способом, с помощью которого можно определить размеры печени.

Основной задачей этого способа является на ощупь, с помощью одних только пальцев, правильно определить границы органа. При достаточном опыте и знаниях это поможет правильно просчитать размеры печени, оценить остроту углов, одновременно наблюдая за поведением пациента и его реакцией на болевые ощущения. Резкая реакция на болевые ощущения, которые могут появиться у пациента в момент надавливания пальцами в области печени, поможет определить предполагаемые участки разрушения ткани органа и очагов, где прогрессируют воспалительные процессы.

Процедура проводится одновременно в двух направлениях — обрабатывают участок предполагаемых границ органа вертикально и горизонтально. Процедура начинается после того как пациент сделает медленный, но глубокий вдох.

Во время наполнения легких воздухом печень под давлением диафрагмы раздается и начинает выпирать за края реберной дуги. Этот момент можно использовать для исследования нижних границ печени, так они наиболее доступны для диагностирования. Во время обследования нормой результатов должны быть следующие показатели:.

Обязательным условием процедуры является глубокий затяжной вдох пациента. Если, даже не вдыхая воздух, у пациента прощупываются края органа, а сам он при проведении пальпации ощущает боль и дискомфорт, это говорит о том, что со здоровьем дела не очень хорошие.

Показатели границ печени по Курлову помогают определить нормы размеров и границы органа, что способствует более глубокому изучению при исследовании патологических изменений, если существует такая необходимость.

Каждые исследованиями являются индивидуальными для каждого человека, но если имеются отклонения от норм, это служит поводом для более серьезного изучения проблемы. Перкуссия помогает на ранней стадии предположить присутствие заболеваний органа, а дополнительные симптомы, которые при этом исследуются, помогут начать своевременное лечение. Основными причинами отклонений размеров могут стать:.

Также врачи советуют при подобных вопросах обращать внимание на ряд заболеваний, которые могут стать причиной, спровоцировавшей смещение границ и увеличение в размерах печени:. Особенностью заболеваний печени является сложность их диагностирования на ранней стадии. Особенностью печеночной паренхимы является то обстоятельство, что в ней отсутствуют нервные окончания. Это чревато последствиями, т. Именно перкуссия является основной методикой выявления недугов и других изменений.

Если вас стала беспокоить боль в боку, нужно обратиться к доктору для проведения диагностики. Помните: раннее и своевременное диагностирование болезней печени - залог быстрого и полного выздоровления пациента.

Муж нашел в гараже старый линолеум и сделал корзинки для цветов на даче. Независимые, незакомплексованные: что привлекает молодых мужчин в женщинах за Прошлое, которое никогда не вернется.

Как выглядит внучка Павла Кадочникова: она очень милая и непосредственная дама. В День защиты детей Алсу опубликовала фото со всеми детьми. Здоровый кишечник: используем пищевые волокна как мощный детокс. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку.

Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Вопросы для беседы и экскурсия по холодильнику: первое свидание на карантине.

Сажать цветы будет удобнее: смастерил жене специальный садовый столик. Продумать освещение: советы дизайнера для увеличения пространства без вложений. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. Делаем в доме ширму, чтобы кот не входил в некоторые комнаты: простой способ.

Главная Здоровье Медицина. Диагностика болезней Основой всех исследований является специальное простукивание участка, где расположен орган, для определения границ печени и ее локации. Алеся 13 января, Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет. Ответы на мои комментарии. Читают онлайн — Следят за новыми комментариями — 7.

Отмена Ответить. Редактирование комментария возможно в течении пяти минут после его создания, либо до момента появления ответа на данный комментарий. Отмена Сохранить. Нежелательная реклама или спам. Материалы сексуального или порнографического характера. Детская порнография. Пропаганда наркотиков. Насилие, причинение себе вреда. Взлом аккаунта. Фейковый аккаунт.

Комментариев: 5

  1. rumyancev_an:

    Karly-cha, а я встречаюсь с молодым мужчиной и очень довольны Оба!

  2. darigrad:

    Клара, А ВЫ уверенны что корица у ВАС корица а не китайская кассия,а я нет,так что проверьте,и прочтите о кассии,здоровья ВАМ.

  3. iadudnik:

    К чему мы катимся?

  4. servolk75:

    Давненько такой бредятины не читал!

  5. vacula74:

    Лариса Ивановна, а если не устранять причину, то как лечить? только убирать симптомы?