Как обезболить спайки кишечника

Спайки кишечника — частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития. Основным симптомом данной патологии на начальной стадии является болевой синдром. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию обширного фиброзного процесса, в результате которого нарушается работа внутренних органов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение спаек кишечника с помощью народных средств

Спайки кишечника — это патологические сращения ткани, окружающей орган висцеральной брюшины с окружающими тканями или соседними петлями кишечника. Образование спаек нарушает нормальную анатомию брюшной полости и мешает функционированию кишечника. Сращения могут сдавливать просвет желудочно-кишечного тракта, на фоне чего может развиться частичная или полная кишечная непроходимость.

В большинстве случаев спайки формируются постепенно, поэтому долгое время заболевание не проявляется никакими симптомами.

Ухудшение состояния пациента обычно ассоциировано с возникновением сопутствующих осложнений — спаечной кишечной непроходимости, сдавления и смещения органов.

Клиническая картина таких состояний складывается из следующих симптомов:. Спайки кишечника являются защитной реакцией брюшины в ответ на повреждение. Такой процесс может развиваться на фоне следующих состояний:. Тактика лечения спаек кишечника зависит от наличия клинических проявлений данного состояния. Если у пациента имеется бессимптомное течение патологии, то в большинстве случаев можно обойтись консервативными методами.

При этом пациент должен регулярно обследоваться у специалиста для профилактики осложнений. Если же у больного есть выраженные клинические проявления, то помимо медикаментозного лечения ему проводится хирургическое вмешательство, направленное на полную ликвидацию сращений.

При легком течении спаечной болезни возможно частичное рассасывание образований с помощью воздействия специфических препаратов. К ним относятся ферменты Химотрипсин, Трипсин , а также спленин и инъекции стекловидного тела. Помимо этого, больным назначается симптоматическое лечение, направленное на купирование клинических проявлений. Так, для снятия боли назначаются спазмолитики Но-шпа, Папаверин.

При наличии симптомов паралича кишечника могут применяться средства, стимулирующие перистальтику. При наличии симптомов спаек кишечника пациенту в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство. Без удаления сращений возможно развитие спаечной кишечной непроходимости, которая может привести к ряду тяжелых осложнений. После операции пациент должен соблюдать постельный режим в течение дней. После этого можно постепенно восстанавливать нормальную физическую активность.

Больному назначаются спазмолитики, снимающие боли в животе, а также антибиотики для профилактики вторичной инфекции. В большинстве случаев прогноз для пациентов со спайками кишечника благоприятный. Осложнения возникают только в запущенных случаях, когда развивается кишечная непроходимость. Однако при отсутствии лечения данного заболевания состояние пациента может резко ухудшиться, при тяжелом течении возможен летальный исход.

Тихонов Алексей. Содержание 1 Симптомы 2 Причины 3 Диагностика 4 Лечение 4. В продолжение темы обязательно читайте: К сожалению мы не можем предложить вам подходящих статей. Тихонов Алексей Врач.

В случае их появления больному в обязательном порядке показано лечение, чаще консервативное. Чтобы было понятнее, представим нашу брюшную полость.

Польза от занятий гимнастикой при спайках в малом тазу

Оперативное вмешательство является серьёзным испытанием для организма. Общее обезболивание, хирургическая травма могут иметь не только немедленные, но и отдалённые последствия. К таким относятся, в первую очередь, косметические дефекты, возникающие в результате разреза и соединения тканей шовным материалом.

Хирургические вмешательства на кишечнике часто приводят и к другой длительно протекающей патологии — спаечной болезни, в некоторых случаях требующей немедленного оперативного лечения. Кишечник является самым длинным анатомическим образованием человеческого организма. Он расположен в брюшной полости и соседствует с печенью, селезёнкой, желудком, мочеточниками, мочевым пузырём, маткой и яичниками у женщин и семенными пузырьками у мужчин.

Все эти образования снаружи покрыты брюшиной. Последняя представляет собой совокупность прочных волокон соединительной ткани. Она обладает гладкой поверхностью, имеющей незначительный слой серозной жидкости, вследствие чего органы живота могут безболезненно перемещаться друг относительно друга. В первую очередь это касается петель кишечника, круглосуточно осуществляющих продвижение пищевого комка путём волнообразных сокращений стенки — перистальтики.

Спаечная болезнь кишечника — медицинский термин, использующийся для описания патологического процесса, который заключается в образовании между брюшиной и петлями кишечника соединительнотканных тяжей — спаек, склонных в последующем к воспалению. Спаечная болезнь кишечника имеет несколько причин развития. Брюшина выполняет не только функцию обеспечения подвижности органов брюшной полости, но и задачу отграничения воспалённого участка.

Организм сворачивает и ликвидирует любой патологический процесс, препятствуя распространению инфекционного агента на здоровые ткани. Воспалительный процесс приводит к отложению на поверхности брюшины специфического вещества — фибрина.

Впоследствии этот участок во множестве заселяют клетки, производящие соединительную ткань —фибробласты. Так формируются спайки. Необходимо отметить, что способность организма реагировать таким способом на наличие патологического очага заложена на уровне генов, передающих информацию из поколения в поколение.

Однако интенсивность данного процесса у каждого человека индивидуальна. Формирование спаек под влиянием наследственных причин может происходить с рождения врождённая спаечная болезнь кишечника или в течение жизни приобретённая форма.

Факторы, приводящие к образованию кишечных спаек, являются, по своей сути, причинами формирования воспалительных участков в ограниченном пространстве брюшной полости:.

Спаечная болезнь кишечника не всегда приводит к появлению каких-либо негативных признаков. Зачастую данный процесс обнаруживается случайно при плановых обследованиях или повторных оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.

Наиболее острая ситуация происходит в том случае, если соединительнотканные тяжи создают препятствие продвижению пищеварительного комка. Подобный процесс приводит к непроходимости кишечника, которая требует немедленного оказания медицинской помощи. В этом случае наблюдаются следующие клинические признаки:.

Внезапное исчезновение этих симптомов, как правило, говорит только об усугублении клинической ситуации и развитии омертвения кишечных петель, попавших в патологический очаг. В других случаях спаечная болезнь кишечника протекает долгое время в виде череды активации и стихания негативных проявлений.

Обострение, как правило, сопровождается следующими симптомами:. Многие пациенты обращаются к специалистам в последнюю очередь, поскольку не ощущают выраженных симптомов спаек. Признаки того, что в кишечнике образовались уплотнения, проявляются слишком поздно или не проявляются вовсе.

Поэтому первое, на чем нужно акцентировать внимание людям, находящимся в зоне риска — это частые боли, локализующиеся в области живота и малого таза. Лечение спаечной болезни — комплексный процесс, протекающий под контролем врача-гастроэнтеролога, а при необходимости — хирурга и гинеколога.

Для ликвидации негативных симптомов спаечной болезни кишечника используются препараты из группы обезболивающих и спазмолитических средств. Кроме того, данные медикаменты применяются для подготовки пациента к оперативному вмешательству. Дротаверин — надёжный спазмолитик.

Анальгин — сильное обезболивающее средство. Баралгин эффективно устраняет болевой синдром. Но-шпа устраняет спазмы гладкой мускулатуры. Микролакс оказывает быстрый слабительный эффект. Спазган — комбинированный обезболивающий и спазмолитический препарат.

Папаверин используют для расслабления мышц кишечника. Оперативное лечение спаечной болезни кишечника может осуществляться врачом-хирургом экстренно при кишечной непроходимости или в плановом порядке. Ликвидация спаек заключается в их рассечении. Для осуществления доступа к патологическому очагу может использоваться разрез на передней брюшной стенке лапаротомия или несколько проколов под видеоконтролем лапароскопия.

Разделение соединительнотканных тяжей осуществляется при помощи хирургических инструментов, а также бесконтактным способом — направленным лазерным излучением или введением в тяжи жидкости гидравлическое сдавливание. В послеоперационном периоде необходимо ограничивать физическую нагрузку, следить за регулярным опорожнением кишечника. Соблюдение диетических рекомендаций является важной частью терапии спаечной болезни кишечника как до проведения хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Куриные яйца — часть рациона больных спаечной болезнью. Куриный бульон полезен при спаечной болезни. Отварное куриное мясо — диетический продукт. Морская рыба — источник ценного белка. Кисломолочные продукты необходимо активно включать в рацион при заболеваниях кишечника. Омлет рекомендуется к употреблению при спаечной болезни как лёгкое и питательное блюдо. Виноград в любом виде противопоказан при спаечной болезни.

Капуста — причина метеоризма. Употребление репы способствует повышенному газообразованию. Крепкий чай — резкий активатор перистальтики. Газированные напитки не рекомендуется употреблять из-за раздражения слизистой кишечника, которое они провоцируют. Бобовые культуры нежелательно употреблять при спаечной болезни. С разрешения врача в терапии используются народные средства, на начальном этапе облегчающие проявления спаечной болезни кишечника:.

Брусника — кладезь полезных веществ и мощный противовоспалительный компонент лекарственных сборов. Крапива эффективна при спаечной болезни.

Шиповник содержит витамин С — природный антиоксидант. В качестве сырья для лечебных сборов используют корень бадана. Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии.

Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая. Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:. Невозможность зачатия ребёнка и вынашивания беременности может стать серьёзной проблемой при наличии спаечной болезни кишечника.

Деформация матки и труб препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида. Кроме того, наличие спаек в брюшной полости чревато множеством технических осложнений при проведении кесарева сечения: ранением кишечника, мочевого пузыря, мочеточников и крупных сосудов.

Важную роль в достижении эффекта от лечения спаечной болезни без операции играет соблюдение пациентом рекомендованной ему диеты. Правильный режим питания прием пищи осуществляется небольшими порциями, не реже 6 раз за сутки, без перееданий способствует нормализации функций кишечника, лучшей усвояемости съеденных продуктов. Из меню исключаются следующие элементы:. Повседневный рацион при спайках кишечника основывают на нежирных бульонах из диетического мяса, кисломолочных продуктах кефир, творог , сыре и яйцах, овощных например, капустных супах-пюре.

Приготовленная пища должна быть полужидкой консистенции, употреблять ее нужно немного подогретой, но не горячей. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Спайки кишечника Лечение спаек кишечника народными средствами и методами

Лечение спаек кишечника без операции народными и медикаментозными средствами, физиотерапией

Оперативное вмешательство при кишечных спайках является самым распространенным и эффективным вариантом лечения этого заболевания. В ряде случаев на начальных стадиях развития спаечной болезни существенных улучшений можно добиться методами консервативной терапии.

Статьи по теме Запеканка творожная с манкой в духовке: пошаговый рецепт с фото Слабительные средства без привыкания Климаксы у женщин - симптомы, возраст, лечение препаратами.

Народные средства от климакса у женщин. Консервативное лечение спаечной болезни брюшной полости, как правило, является малоэффективным, особенно на поздних стадиях развития патологии, когда образовавшаяся фибриновая ткань становится плотной и прочной.

В качестве безоперационной терапии врачи рекомендуют комплекс мероприятий, включающий:. Фтизиатр - кто это, и что лечит врач Слуховые аппараты для пожилых людей Пельменница ручная: как пользоваться решеткой. Лечение спаечной болезни кишечника без операции показано на ранних стадиях заболевания, когда основные функции органа моторика и перистальтика не нарушены, отсутствуют запоры, кишечная непроходимость и другие симптомы.

Возможные варианты назначения:. Лечение кишечных спаек без операции включает в себя курс физиотерапии. У многих пациентов положительный эффект отмечается после прохождения следующих процедур:. Лечение спаек без операции с помощью гомеопатических средств может применяться только в качестве вспомогательного элемента комплексной консервативной терапии. Дозировка и схема применения рассчитывается индивидуально для каждого клинического случая.

Специалисты-гомеопаты рекомендуют использовать следующие препараты на основе растительных компонентов:. Сколько варить яйца после закипания воды. Как сварить куриное и перепелиное яйцо вкрутую, всмятку и в мешочек Как взять кредит с плохой кредитной историей и просрочками Что такое шеллак для ногтей: дизайн маникюра. Важную роль в достижении эффекта от лечения спаечной болезни без операции играет соблюдение пациентом рекомендованной ему диеты.

Правильный режим питания прием пищи осуществляется небольшими порциями, не реже 6 раз за сутки, без перееданий способствует нормализации функций кишечника, лучшей усвояемости съеденных продуктов. Из меню исключаются следующие элементы:. Повседневный рацион при спайках кишечника основывают на нежирных бульонах из диетического мяса, кисломолочных продуктах кефир, творог , сыре и яйцах, овощных например, капустных супах-пюре.

Приготовленная пища должна быть полужидкой консистенции, употреблять ее нужно немного подогретой, но не горячей. Лечебная физкультура при лечении кишечных спаек без операции направлена на нормализацию кровоснабжения тканей, разработку мышечных волокон и укрепление брюшной стенки. В положении лежа на спине выполняются следующие упражнения:. При отсутствии индивидуальных противопоказаний лечение спаечной болезни можно проводить с использованием методов фитотерапии и других средств народной медицины.

Позитивный эффект при болях в животе, кишечной непроходимости и других симптомах оказывают следующие средства:. Маслом пропитать марлевую повязку, приложить к животу, держать на протяжении 20—40 минут, прикрыв полотенцем или иной тканью. Смешать сырье в равных пропорциях, 1 ст. Спайки кишечника Лечение спаек кишечника народными средствами и методами Смотреть видео.

Лечение спаек кишечника без операции народными и медикаментозными средствами, физиотерапией Содержание 1. Как лечить спайки кишечника 2. Медикаментозное лечение 3. Физиотерапия 4. Гомеопатия 5. Диетотерапия 6.

Гимнастика 7. Лечение спаек народными средствами 8. Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понравилась статья? Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить. Реклама на сайте Статья обновлена: Что вы думаете о статье? Оставьте комментарий. Лечение спаек кишечника без операции народными и медикаментозными средствами, физиотерапией. Вам также может быть интересно. Гречневый суп на курином бульоне: рецепты. Сыпь на теле у ребенка. Вязание спицами для начинающих: схемы с описанием.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении. Пирог с капустой просто и быстро. Гиперемия кожи - причины покраснения. Что такое гиперемия кожи и как лечить, фото. Отек квинке - симптомы и лечение в домашних условиях. Жжение в интимной зоне у женщин. Используются в профилактических целях после операций, для профилактики патофизиологических процессов, ведущих к образованию спаек. По 15 капель до еды, 2 раза за сутки на протяжении 3—4 недель.

Отвар из цвета клевера, корня пиона, коры таволги и листьев зверобоя.

Спаечный процесс органов брюшной полости является патологическим состоянием организма. Образующиеся после операций спайки — серьезная проблема врачей и пациентов.

Лекарства от спаек в кишечнике

Спайки кишечника — частое послеоперационное осложнение. Они могут также возникнуть в результате врожденных пороков развития. Основным симптомом данной патологии на начальной стадии является болевой синдром. Отсутствие своевременного лечения может привести к формированию обширного фиброзного процесса, в результате которого нарушается работа внутренних органов. Спайки кишечника представляют собой патологическое сращение его участков с другими органами брюшной полости или между его собственными петлями.

Ведущим механизмом в их образовании является воспаление, в результате которого нарушаются местные обменные процессы в тканях, их обеспечение кислородом. Поврежденный эпителий, выстилающий органы брюшины, вырабатывает экссудат, который обладает склеивающей способностью.

Это своеобразная защитная реакция организма на воспалительные процессы, обусловленные различными причинами. Выработка экссудата приводит к перерождению тканей в соединительные. В норме фибрин, из которого образуются коллагеновые и эластичные волокна, должен при воспалительном процессе со временем рассасываться. При воздействии неблагоприятных внутренних или внешних факторов этот механизм нарушается и нити высокомолекулярного белка остаются в брюшной полости.

В результате ухудшаются функции внутренних органов, формируется спаечная болезнь, что может привести к серьезным осложнениям. Наиболее часто спайки образуются между петлями самого кишечника, между послеоперационными рубцами и петлями, между отдельными участками кишок и серозной оболочкой, выстилающей изнутри полость брюшины, между кишечником и другими органами. Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены далее в статье, могут быть вызваны следующими причинами:.

После кровоизлияния или во время воспалительных процессов кровь экссудат начинает сгущаться и прорастать соединительной тканью. Вначале она еще достаточно рыхлая и мягкая, но со временем пропитывается солями кальция и становится прочнее. Внутри нее возникают нервные волокна и кровеносные сосуды. По истечении 2 недель они становятся плотными.

Почти у половины пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на брюшной полости, в течение года возникают спайки. У трети пациентов образование спаек наблюдается в течение последующих 10 лет. Наиболее грубые тяжи формируются у людей со сниженным иммунитетом. Наиболее часто причиной данного явления служит нерациональная хирургическая техника:. Спайки могут развиваться длительное время, не причиняя каких-либо неудобств пациенту, а затем проявиться в виде острой кишечной непроходимости.

Спайки кишечника, симптомы и лечение которых носят неспецифический характер, могут привести к его частичной или полной непроходимости. Признаки данного явления, в зависимости от стадии патологии, имеют следующий характер:. Непроходимость кишечника по причине образования спаек составляет до половины всех случаев в структуре этой патологии. В случае, если происходит неполное сужение просвета кишок, то говорят о частичной непроходимости.

Образование тяжей из соединительной ткани может привести к следующим осложнениям:. Симптомы спаек кишечника характерны и для других заболеваний, поэтому необходимо проведение дополнительных обследований. Консервативная терапия составляет основу лечения спаек.

К хирургическому вмешательству для иссечения тяжей прибегают в последнюю очередь, так как оно само по себе является провоцирующим фактором для данной патологии. Спаечный процесс у некоторых пациентов развивается практически сразу после операции, а к 5 дню после формирования тяжей восстановить функцию эпителия уже практически невозможно. Основные лечебные мероприятия направлены на поддержание нормальной работы ЖКТ и профилактику острой кишечной непроходимости.

Диета при спайках кишечника способствует снижению его пневматизации, при которой происходит перерастяжение его стенок и ущемление в тяжах, а также снижает вероятность воспалительных процессов и улучшает моторику ЖКТ. В таблице ниже приведены рекомендации по употреблению пищевых продуктов для пациентов данной группы. Рисовая, пшенная каша они располагают к запорам Овощные супы на слабом бульоне из курицы или индейки. Гречневая, овсяная каша на воде Хлебобулочные изделия Свежая выпечка на дрожжевом тесте.

Сухое печенье Приправы Острые соусы, майонезы, приправы Небольшое количество поваренной соли Овощи и фрукты Свежие фрукты и овощи с кислым или острым вкусом томаты, острый перец, редька, редис, все виды капусты и другие.

Овощи с грубой волокнистой структурой, огурцы, бобовые Картофель, морковь, свекла в отварном виде. Сладкие фрукты без кожуры, пюре из них Напитки Цельное жирное молоко. Компоты из сухофруктов, кисель, морс Другие продукты Животные жиры.

Мармелад Необходимо также соблюдать следующие правила в питании:. Наиболее эффективной в профилактике развития спаек является правильная хирургическая техника, а также введение в брюшную полость во время операции следующих препаратов:. Умеренные физические нагрузки позволяют лучше функционировать всем системам организма, в том числе желудочно-кишечному тракту. Полезны также ходьба, аэробика и плавание. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц брюшной стенки и включает следующие упражнения:.

Лежа на животе: отвести руки за голову в замке, поднимать туловище, прогибаясь в спине. Каждое упражнение выполняют по раз. Спайки кишечника, симптомы и лечение которых рассмотрены ранее, можно частично устранить с помощью следующих методов физиотерапии:.

При выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения или острой кишечной непроходимости показано хирургическое вмешательство. Операция при спайкообразовании является крайней мерой терапии, так как при этом создаются неблагоприятные условия, способствующие повторной активизации фиброзного процесса, особенно если ему предшествовало длительное воспаление.

При лапаротомиии проводится иссечение спаек, при необходимости удаляются некротизированные участки кишечника, производится интубация — восстановление его проходимости при помощи установки специальной трубки. Наиболее предпочтительными способами хирургического вмешательства являются малоинвазивные методы лапароскопия.

Во время беременности увеличение матки может привести к перерастяжению спаек, что вызывает сильный болевой синдром. Тактика лечения в период вынашивания плода и кормления грудью заключается в следующем:. В крайнем случае, при отсутствии эффекта от перечисленных методик, производится хирургическое иссечение спаек. Проведение операции и назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из наименьшего возможного риска для плода и матери. Спайки кишечника, симптомы и лечение которых приведены в данной статье, поддаются терапии народными средствами.

При возникновении признаков кишечной непроходимости необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как это является жизнеугрожающим состоянием. Основу лечения спаек народными рецептами составляют травы с антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Комплексный прием медикаментозных лекарств, соблюдение режима питания и других рекомендаций, перечисленных выше, помогает улучшить качество жизни пациентов и избежать рецидивов спаечной болезни.

Наиболее эффективные плодово-ягодные и травяные сборы, схема их приема и продолжительность курса лечения приведена в таблице ниже.

Рецептура отваров и настоев, применяемых в народной медицине при спайках, указана в таблице ниже. Кроме парафиновых и озокеритовых аппликаций, на область живота можно делать компрессы с касторовым маслом. В составе этого вещества содержатся жирные кислоты, которые способствуют повышению эластичности спаечных тяжей.

Полученное масло втирают в стенку брюшной полости круговыми движениями. Эту процедуру необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени месяца. Наилучшим способом их профилактики в послеоперационный период является соблюдение рекомендаций врача, диета, способствующая улучшению моторики кишечника, и двигательная активность. При появлении симптомов кишечной непроходимости задержка газов и стула, рвота и другие необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Sign in.

Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Forgot your password? Get help. Password recovery. Ваш адрес электронной почты. Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов.

Содержание записи: 1 Что такое спайки кишечника? Ответить автору Лиза. Вся информация на сайте указана в ознакомительных целях.

Перед применением рекомендаций назначение врача обязательно! Жирные, наваристые бульоны и мясо Острое Копченое Соленое Рисовая, пшенная каша они располагают к запорам. Овощные супы на слабом бульоне из курицы или индейки Мясо кролика, индейки, курицы и рыбы нежирное , приготовленное на пару Гречневая, овсяная каша на воде. Свежая выпечка на дрожжевом тесте Торты с жирным кремом Черный хлеб.

Свежие фрукты и овощи с кислым или острым вкусом томаты, острый перец, редька, редис, все виды капусты и другие Овощи с грубой волокнистой структурой, огурцы, бобовые. Картофель, морковь, свекла в отварном виде Бананы Сладкие фрукты без кожуры, пюре из них. Цельное жирное молоко Газированные напитки Алкоголь Кофе.

Разведенные соки Чай Свежий кефир, ряженка Компоты из сухофруктов, кисель, морс. Животные жиры Соя Орехи Грибы Фастфуд, полуфабрикаты. Общая длительность курса, сут.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы и лечение

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.