Какие анализы сдают при дисбактериозе кишечника у взрослого

Друзья, продолжаем тему дисбактериоза и сегодня рассмотрим вопрос, какие анализы нужно сдать на дисбактериоз кишечника. Что необходимо сделать, чтобы понять, есть ли у вас проблемы с микрофлорой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисбактериоз кишечника

Проблемы с работой желудка, кишечника беспокоят многих людей. Избавиться от них можно после назначения правильного лечения. Определиться с видом терапии поможет анализ на дисбактериоз. Благодаря результатам, лечащий врач узнает о составе микрофлоры кишечника взрослого или ребенка, определит причину дисбаланса, назначит соответствующие методы воздействия.

Провести диагностику на наличие дисбактериоза у пациента — непростая задача. Пациентам, которых беспокоят запоры, боли в животе, вздутия, нарушения стула, назначают 2 вида анализов: микробиологический, копроскопию. Первый может проводиться 2 способами:. Микробиологический анализ проводится для получения информации о качественном, количественном составе микрофлоры кишечника.

В зависимости от метода проведения, врач узнает о том, какие бактерии преобладают в пищеварительном тракте, устанавливает причины заболеваний. Сложность в проведении диагностики в том, что многие микроорганизмы, живущие в теле человека, являются анаэробными. Для их жизнедеятельности не нужен воздух, а для некоторых он губителен. Для получения наиболее точных показателей, испражнения для проверки нужно брать, соблюдая определенные условия. Особенность проведения бактериологического анализа — длительность.

Получить результаты можно по прошествии определенного срока. Минимум, требуемый для постановки диагноза — 4 дня. Обычно интервал увеличивают до недели.

Такой подход позволяет объективно оценить результаты, полученные после выращивания колонии микроорганизмов, сделать выводы о состоянии кишечника. Анализ проводится на основании изучения образцов кала. Для получения результатов необходимо следовать ряду правил:.

Для объективности диагностики пациент должен заранее, за 2—3 дня до сбора материала отказаться от приема медикаментов, способных повлиять на качественный состав кала.

К ним относятся:. Особые указания для медикаментов, воздействующих на бактериальный фон. От них следует отказать за 12 дней до назначенного анализа. В противном случае они нарушат хрупкую микрофлору, которая не успеет восстановиться до привычного состояния. Результаты диагностики будут неточными. Перед сдачей биологического материала на исследование проводят подготовку, придерживаются диеты. Ограничения в рацион вводят за 3 дня до сбора кала.

Медики рекомендуют отказаться от сырых овощей, фруктов, продуктов красного цвета, содержащих большое количество железа, уменьшить количество потребляемого мяса.

Смотреть результаты. Расшифровка анализа на дисбактериоз — сложная задача. Сопоставив показатели, можно сделать определенные выводы, назначить лечение. Для этого требуются специальные знания. Пациенту рекомендуется ознакомиться с полученной информацией в домашних условиях для представления о состоянии организма. Самостоятельное толкование результатов обследования может быть ошибочно. Заниматься самолечением на основании полученных выводов запрещено. Составить картину состояния микрофлоры кишечника под силу только медику.

Пролиферация — термин, которым характеризуется процесс деления, роста клеток. Естественная процедура, происходящая в организме. Не приносит вреда человеку, способствует восстановлению после болезней, травм. Другое дело — избыточная пролиферация в расшифровке анализе на дисбактериоз. Экспресс тест на основе водорода помогает проанализировать развитие микрофлоры в тонком кишечнике человека. Излишне активный рост определенных видов бактерий свидетельствует о нарушении баланса. Отклонения приводят к развитию дисбактериоза, вызывающего серьезные проблемы со здоровьем, значительное ухудшение самочувствия.

Любой анализ требует внимательного отношения к соблюдению правил забора материалов, проведению оценки полученных результатов. При верном подходе исследование поможет выявить причину многих заболеваний, устранить их симптомы максимально быстро на ранних стадиях. Главная страница Дисбактериоз. Как определить дисбактериоз кишечника у взрослого и какие анализы необходимо сдать 25 сентября Содержание Какие анализы определяют дисбактериоз Особенности микробиологической диагностики дисбактериоза кишечника Как сдавать анализ Расшифровка результатов Что означает пролиферация в водородном анализе.

Копроскопия служит для выявления непереваренных остатков пищи, крови, слизи, глистов. От того, насколько правильно были собраны биологические материалы для проверки, тщательно проведена диагностика, зависит возможность назначения адекватного лечения.

Советуем почитать. Анализ на дисбактериоз: как правильно собрать кал Что такое дисбактериоз и чем он опасен для грудничков Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма: в чем отличие. Какой информации не хватает в статье? Объяснение механизма возникновения Несет ли дисбактериоз серьезную опасность Больше методов лечения Обзор необходимых препаратов Мнение специалистов о заболевании Смотреть результаты.

Статья была одобрена редакцией. Рейтинг статьи:. Задать вопрос или смотреть все вопросы Поиск клиники. Похожие статьи. Заразен ли дисбактериоз: пути появления и передачи болезни.

Что можно и нельзя кушать при дисбактериозе кишечника. Какой стул при дисбактериозе и его внешний вид: наличие слизи и крови. Обзор препаратов для лечения дисбактериоза кишечника у детей. Норма — 10 8 — 10 Снижение показателей возможно вследствие длительного приема антибиотиков, кишечных инфекций, иммунных заболеваний, нарушения диеты, большого количества жирной пищи. Привести к дисбалансу могут стресс, смена климатической зоны пребывания. Изменения происходят под воздействием инфекций, неправильного питания.

Нарушения наблюдаются у людей, страдающих от хронических болезней, поражающих ЖКТ. Повлиять на количество бактерий могут инфекции, несбалансированная диета, антибиотики, паразитарные поражения. Повышение показателей характерно для людей, потребляющих большое количество жирной пищи, снижение провоцируется приемом курса антибиотиков, кишечными инфекциями.

Нарушения свидетельствуют об аллергии, проблемах с иммунитетом. Причина дисбаланса может крыться в антибиотиках, неправильном рационе, уменьшении количества кишечной палочки. Норма — 10 4.

Важно: таких разновидностей, как золотистый, гемолитический, плазмокоагулирующий в кале быть не должно. Присутствие патогенных стафилококков ведет к развитию тяжелых токсических поражений.

Норма — 10 5. Бактерии опасные, но в сбалансированном количестве нужны организму. Увеличение показателя провоцируется излишним употреблением белковой пищи.

Изменения провоцируют стресс, антибиотики, ослабление иммунитета. Наличие бактерий свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, нарушений, требующих вмешательства.

Дисбактериоз дисбиоз представляет собой состояние микробного дисбаланса в кишечнике, вызванное воспалительным расстройством в нем. Существуют различные факторы, которые способны вызвать неблагоприятные изменения в составе кишечной микрофлоры:.

Анализ кала на дисбактериоз — важная информация

Дисбактериоз дисбиоз представляет собой состояние микробного дисбаланса в кишечнике, вызванное воспалительным расстройством в нем. Существуют различные факторы, которые способны вызвать неблагоприятные изменения в составе кишечной микрофлоры:. Состояние дисбаланса микрофлоры не имеет характерных симптомов. Его проявления похожи на клиническую картину многих заболеваний ЖКТ.

Существует немало методик, направленных на обнаружение дисбактериоза, — копрограмма, бактериологическое исследование кала, ПЦР-диагностика, хромато-масс-спектрометрия и биохимическое исследование микробных метаболитов. При копрограмме изучение каловых масс пациента с подозрением на дисбактериоз происходит по следующей схеме: изучается полученный результат анализа на дисбактериоз, учитываются цвет каловых масс, консистенция, присутствие или отсутствие в испражнении каких-либо неестественных примесей, например крови, слизи или непереваренных частичек еды.

Метод хроматомасс-спектрометрия выполняется с применением спектрографа. Такое исследование позволяет определить соотношение массы биологического материала к заряду ионов. Полученные результаты могут быть сохранены в информационной базе. ПЦР-диагностика полимеразная цепная реакция представляет собой высокоинформативный метод, помогающий выявить наличие наследственных патологий, острой или хронической инфекции в кишечнике.

Возбудителя дисбактериоза определяют по его ДНК-материалу. Биохимический анализ — это метод исследования метаболитов летучих жирных кислот , выделяемых микробами в процессе жизнедеятельности. Анализ прост и позволяет получить результат в течение нескольких часов, диагностировать не только дисбактериоз, но и заболевания ЖКТ.

Определяют, какие виды микробов населяют кишечник, и их количество. При исследовании кала на дисбактериоз нужно учитывать присутствие в кишечнике полостной и мукозной микрофлоры. Полостная флора — это микроорганизмы, которые находятся в свободном состоянии в просвете кишечника. Мукозная флора — бактерии, которые зафиксированы на поверхности слизистой оболочки.

Данный факт означает, что результат анализа даст только частичную картину того, какой биоценоз присутствует в кишечнике. Преимущественная часть микроорганизмов на поверхности слизистой во внимание приниматься не будет. Процесс подготовки к исследованию начинают заблаговременно до сбора исследуемого материала.

Он заключается в соблюдении следующих требований:. В течение 3 дней избегать употребления продуктов питания, содержащих вещества, которые повлияют на достоверность результата:.

За две недели исключить применение лекарственных препаратов, которые могут оказывать влияние на кишечную микрофлору:. Бактериологическое исследование имеет специфические аспекты, которые необходимо учесть до сдачи анализа. Важно максимально уменьшить контакт каловой массы с воздухом. В кишечной флоре имеются микроорганизмы-анаэробы, существующие без кислорода.

При контакте с воздухом они погибают. Таким образом, содержание анаэробов в организме больше, чем будет обнаружено. Поэтому, выбирая данный метод исследования, нужно максимально точно соблюдать технологию сбора материала для изучения, чтобы получить достоверный результат.

Берется несколько фрагментов кала из разных участков, если присутствует кровь или слизь, взять и их образцы. Необходимо не менее 2 г и не более 10 г кала около 1 ч. Чем больше интервал между сбором и приемом кала на исследование, тем меньше точность результата, так как преимущественная часть патогенных агентов погибнет.

Рекомендуемое время — не более 2 часов. Профилактические обследования по изучению кала, исследования на дисбактериоз могут помочь поддерживать микрофлору в порядке и не допускать развития патологий. Врач оценивает полученные показатели на соответствие нормам согласно возрасту пациента, учитывая предрасполагающие факторы, клинические проявления и анамнез.

При первичной форме наблюдается качественный и количественный дисбаланс микрофлоры, что вызывает воспаление слизистых ЖКТ.

Вторичная форма — осложнение различных кишечных заболеваний. Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировавшего, а также особенности преобладающей симптоматики. Бактериологический анализ — это основной и чаще всего назначаемый при наличии проблем с ЖКТ. Это исследование позволяет получить информацию о микроорганизмах, обитающих в кишечнике, сосчитать количество, определить их соотношение.

После получения необходимого роста бактерий специалисты начинают их анализ. Учитывается их плотность, форма, цвет и некоторые биологические особенности. С помощью микроскопического исследования устанавливается вид возбудителя, производится подсчет колоний, определяется степень роста. Кроме степени роста, рассчитывается КОЕ колониеобразующая единица — специальный показатель, говорящий о количестве микроорганизмов в исследуемом материале.

Норма КОЕ для различных бактерий будет разная, так как в кишечнике присутствует своя нормальная микрофлора, выполняющая ряд функций. После определения возбудителя необходимо также установить его чувствительность к различным антибиотикам. Для этого микроорганизмы помещают в другие среды, содержащие антибактериальные препараты, и по дальнейшему росту колоний судят об эффективности средства.

Если роста не наблюдается это означает гибель микроорганизма , антибиотик считается подходящим для лечения. Для того чтобы сдать анализы или выполнить медицинское обследование, следует обратиться к участковому терапевту, описать свои жалобы и получить направление на исследование в районной поликлинике, так как многие анализы входят в программу ОМС. Адреса лабораторий можно узнать у лечащего врача. Средняя стоимость бактериологического анализа кала посев на дисбактериоз составляет — руб.

Предыдущая запись Эффективен ли активированный уголь при запоре. Следующая запись Способы лечения геморроя медом. СодержаниеСимптомы дисбактериоза кишечника у взрослыхДиагностикаЛечение дисбактериоза кишечника у взрослыхЛекарственная терапияПробиотикиПребиотикиАнтибактериальные препаратыДиетаПрофилактикаКак лечить дисбактериоз.

СодержаниеНародные средстваТравы против микробовОбволакивающие травыЗакрепляющие травыПослабляющие травыПродукты пчеловодства в лечении болезниТравяные сборы от дисбактериозаСбор. СодержаниеПринципы лечебного питанияЧто можно естьПродукты, которые есть не рекомендуетсяДиеты при дисбактериозе кишечника у взрослыхМеню. СодержаниеОпасность дисбактериоза кишечника для беременныхДисбактериоз влагалищаПризнаки дисбактериозаОтчего возникает дисбактериозДиагностика дисбактериоза во время беременностиЛечение дисбактериоза.

СодержаниеОткуда возникает проблемаРацион для ребенка до годаЧто есть кормящим мамамРацион для ребенка старше одного. Добавить комментарий Отменить ответ.

Политика конфиденциальности Карта сайта.

Дисбактериоз

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати.

Микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника — концентрацию и соотношение "полезных", условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале, определить специфическую активность основных пробиотиков в отношении выявленных микроорганизмов и их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам. К нормальной микрофлоре кишечника "полезные" бактерии относятся лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, кишечные палочки типичные , анаэробная флора бактероиды.

Условно-патогенная флора — это энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, анаэробные бактерии клостридии , грибы. Патогенными микроорганизмами являются сальмонеллы, шигеллы, патогенные эшерихии. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как не имеет диагностического значения. Intestinal dysbiosis, antagonistic activity of probiotics and bacteriophage sensitivity test, Intestinal dysbacteriosis.

Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. В норме слизистая оболочка ЖКТ является средой обитания так называемых комменсальных микроорганизмов, обеспечивающих целый ряд защитных функций в обмен на микронутриенты, используемые человеком. Большинство кишечных комменсалов относятся к родам Lactobacillus, Bifidobacterium и Bacteroides облигатные бактерии , хотя состав и количество микроорганизмов сильно варьируются в зависимости от отдела ЖКТ.

Так, желудок характеризуется наименьшей плотностью бактерий, среди которых преобладают Lactobacillus, Streptococcus и Helicobacter pylori. Комменсальные микроорганизмы находятся в динамическом взаимодействии с кишечным эпителием и, таким образом, являются механическим препятствием для инвазии патогенов.

Кроме того, они секретируют ряд противомикробных соединений например, дефензины. Бактерии-комменсалы способны регулировать иммунный ответ слизистых оболочек кишечника и в некоторых случаях подавлять воспалительные, в том числе аллергические, реакции. Нарушение баланса микробиоты возникает в результате длительного или бесконтрольного лечения антибактериальными препаратами, при нарушении моторики ЖКТ послеоперационный период, прием слабительных препаратов , мальабсорбции хронический алкоголизм, хронический панкреатит и при некоторых других состояниях.

Дисбактериоз может приводить к развитию заболеваний ЖКТ и других органов. Основным способом диагностики дисбактериоза является микробиологический метод, при котором производят качественную и количественную оценку облигатных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в кале.

На основании результатов исследования делают вывод о дефиците облигатных микроорганизмов или об избыточном росте условно-патогенных или патогенных бактерий. Микробиологическое исследование — это один из наиболее специфических и чувствительных методов исследования, применяемых при диагностике дисбактериоза. Следует, однако, помнить, что бактериологический состав кала он используется в качестве биоматериала несколько отличается от бактериологического состава слизистой оболочки кишки.

Кроме того, результат теста может зависеть от многих других факторов, таких как недавнее употребление антибактериальных препаратов, продуктов, богатых пробиотиками, или слабительных средств.

С учетом растущей устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам все большую роль в терапии дисбактериоза играют альтернативные методы лечения с помощью пробиотиков.

Пробиотики — это группа препаратов, содержащих бактерии-комменсалы, или дрожжевые грибы. Считается, что они защищают организм от избыточной условно-патогенной и патогенной микробиоты. Совокупность защитных свойств пробиотиков в отношении какого-либо микроорганизма называется антагонистической активностью и может быть определена с помощью микробиологического исследования.

В ходе анализа оценивается антагонистическая активность основных используемых в гастроэнтерологической практике пробиотиков. Определение антагонистической активности пробиотиков проводят перед назначением указанных препаратов для лечения дисбактериоза. Оно может быть дополнено анализом на чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Лабораторная служба Хеликс. Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе. Главная База медицинских знаний Хеликс Дисбактериоз кишечника.

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Дисбактериоз кишечника. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения. Синонимы русские Метод исследования Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Когда назначается исследование?

Что означают результаты? Что может влиять на результат? Также рекомендуется Кто назначает исследование? Синонимы русские Дисбиоз кишечника, определение пробиотиков-антагонистов. Метод исследования Микробиологический метод. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить по согласованию с врачом прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др. Общая информация об исследовании Дисбактериоз дисбиоз кишечника — это нарушение состава и количественного соотношения бактериальных и грибковых микроорганизмов желудочно-кишечного тракта.

Результат анализа оценивают с учетом дополнительным лабораторных и инструментальных данных. Для чего используется исследование? Для диагностики и лечения дисбактериоза кишечника, контроля его лечения; чтобы установить причины кишечных расстройств; для подбора рациональной терапии антибиотиками. При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами; при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе; при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам; при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией; при хронической диарее; после долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами; при аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению например, атопическом дерматите ; после воздействия химических веществ или ионизирующей радиации — если есть симптомы дисфункции кишечника; при длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.

Антибактериальная терапия или терапия пробиотиками. Санкт-Петербург , Б. Сампсониевский пр-т, д. Виды микроорганизмов.

Проблемы с работой желудка, кишечника беспокоят многих людей.

Какие анализы нужно сдать на дисбактериоз кишечника

Организм человека и его микрофлора составляют сложную экосистему, равновесие которой служит в качестве удивительного примера взаимной адаптации. Одним из важнейших факторов сохранения кишечного эубиоза является колонизационная резистентность кишечника. Вместе с тем, микрофлора желудочно-кишечного тракта представляет собой высокочувствительную индикаторную систему, которая реагирует количественными и качественными сдвигами на нарушения гомеостаза.

Особо следует подчеркнуть роль и значение иммунной системы как ведущего фактора, влияющего на состояние микрофлоры. По современным представлениям нормальная флора кишечника является важным звеном в системе защиты организма и сохранения постоянства его внутренней среды. Основными представителями микрофлоры толстого кишечника являются: анаэробы бифидобактерии и лактобациллы, бактероиды : аэробы кишечная палочка - это индигенная аутохонная, облигатная , постоянно встречающаяся флора; добавочная или факультативная флора стафилококки, грибы и транзиторная, случайная аллохтонная - условнопатогенная флора; клебсиеллы, протей, клостридии и др.

Хорошо известно, что индигенные микроорганизмы являются одним из главных протективных факторов, защищающих от колонизации патогенными бактериями организм человека. Нормальная флора, вырабатывая антибиотические вещества и создавая кислую среду, продуцируя уксус, муравьиную, янтарную и молочную кислоты, препятствует размножению условно-патогенной флоры, нормализуя перистальтику кишечника. Исключительно важную роль индигенная флора играет в процессах пищеварения и обмена веществ, что обеспечивается возможностью выработки значительного количества ферментов, непосредственно участвующих в метаболизме белков, жиров, углеводов, нуклеиновых, желчных кислот и холестерина, в водно-электролитном обмене, способствующих всасыванию кальция, железа, витамина D.

Кроме того, индигенная флора способна синтезировать необходимые организму вещества, в том числе витамины группы В, никотиновую и фолевую кислоты, витамин К, аминокислоты незаменимые , биологически активные соединения, участвующие в физиологических реакциях желудочно-кишечного тракта.

Особенно важную роль микрофлора играет в механизмах формирования иммунитета и неспецифических защитных реакциях в постнатальном развитии организма, поддерживая высокие уровни лизоцима, секреторных иммуноглобулинов, ИФН, цитокинов, пропердина и комплемента. Аутофлора кишечника обладает также антирахитическими и антианемическими свойствами, оказывает антиаллергическое действие и принимает участие в осуществлении печеночно-кишечной циркуляции важнейших компонентов желчи.

Состав микрофлоры кишечника меняется в течение жизни человека. Длительное эмбриональное развитие в утробе матери рассматривается как ценнейший эволюционно приобретенный механизм адаптации плода и его иммунологического аппарата к микрофлоре матери и семьи. В момент появления на свет новорожденный автоматически обсеменяется естественной микрофлорой материнского организма.

Второй источник получения микроорганизмов - госпитальная среда, она в большей степени влияет на формирование микробиоценозов организма новорожденного из-за незрелости и несовершенства его иммунной системы. Характер микробиоценоза кишечника у ребенка первого года жизни находится в прямой зависимости от вида вскармливания. В грудном молоке содержится 3-лактуло-фермент, который стимулирует размножение бифидобактерий, что сопровождается появлением кислой среды и задержкой роста гнилостных бактерий.

Даже прием донорского молока в родильном доме извращает нормальное течение процесса колонизации кишечника. Исследования, проведенные в последние два десятилетия, показали, что защитные механизмы грудного молока связаны с появлением иммунозащитных субстанций на слизистой желудочно-кишечного тракта, которые способны приспосабливаться и сохранять свои свойства в неблагоприятной среде и вызывать гибель некоторых микроорганизмов, благодаря синергичным воздействиям.

Некоторые компоненты молока способны связывать микробы в желудочно-кишечном тракте, препятствуя проникновению их в слизистую. Поскольку кишечник новорожденного нежен, и избыток биологически активных веществ, образующихся при воспалении, может вызвать значительные повреждения, поэтому особенно важно, что протективное действие молока не связано с возникновением воспалительной реакции.

Эта условно-патогенная флора, попадая к ребёнку, не всегда приживается в кишечнике. Также выяснилось, что отсутствует прямая зависимость между наличием условно-патогенных микробов в материнском молоке и степенью выраженности дисбактериоза кишечника у ребенка. Рассмотренные данные указывают на возможность участия неспецифических факторов грудного молока в осуществлении пассивной защиты желудочно-кишечного тракта новорожденных человека против инфицирующего воздействия кишечной микрофлоры.

Особенностями формирования микрофлоры кишечника у здоровых доношенных новорождённых детей в современных условиях являются раннее заселение кишечника аэробными бактериями, замедленная их редукция и более длительный ход становления бифидофлоры. Состав микрофлоры кишечника у здорового ребенка, как правило, весьма вариабелен и зависит от многих факторов: здоровья матери, характера питания, возраста, окружающей среды и др.

При этом частота выделения условно-патогенной микрофлоры у детей на первом году жизни колеблется в широких пределах. Эти изменения в микрофлоре кишечника в большинстве случаев не сопровождаются какими-либо патологическими состояниями и могут самостоятельно исчезать при устранении причины, их вызвавшей.

При повышении итоговой величины воздействующих на организм экзогенных и эндогенных факторов микробиоценозы выходят из состояния биологического равновесия, что в свою очередь, сопровождается возникновением микроэкологических и иммунных нарушений.

Этот процесс может привести к возникновению дисбактериоза. Под дисбактериозом кишечника следует понимать изменения количественного и качественного состава индигенной и нормальной эндогенной микрофлоры в сторону уменьшения количества бифидо- и лактобактерий, нормальной кишечной палочки и увеличения числа микроорганизмов, обычно отсутствующих в кишечнике, или встречающихся в незначительном количестве условно-патогенные микроорганизмы.

Дисбактериоз является одной из причин заболеваемости детей, находящихся на искусственном типе вскармливания. Широкое распространение дисбактериозов способствует увеличению частоты и тяжести острых и хронических заболеваний, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время дисбактериоз рассматривается как срыв адаптационных возможностей организма, на фоне которого ослаблена защита организма от инфекционных и других неблагоприятных факторов. Дисбактериоз, как правило, сопряжен с нарушениями в состоянии иммунной системы. Очевидно, нарушение нормофлоры, состояние иммунного статуса и проявление болезни следует рассматривать в единстве, причем роль пускового механизма в каждом конкретном случае может принадлежать любому из этих компонентов триады дисбактериоза, иммунному статусу или патологическому процессу.

Угнетение общей реактивности организма при дисбактериозе кишечника повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям, затяжному течению болезней. Дисбактериоз кишечника является синдромом со всегда вторичным состоянием. В свою очередь, он существенно меняет состав внутренней среды кишки, что нарушает пищеварительные процессы, оказывает повреждающее действие на кишечную стенку и усугубляет уже имеющуюся мальабсорбцию.

Таким образом, через дисбактериоз кишечника замыкается порочный патогенный круг. В последние годы прослеживается четкая тенденция к росту дисбиотических состояний среди здоровых детей раннего возраста. Среди основных причин, приводящих к повышению процента контаминации условно-патогенной флоры, следует выделить следующие: 1 состояние общей иммунологической реактивности ребенка в целом, 2 нарушения в системе местного иммунитета, 3 условия пребывания в родильном доме.

Их можно разделить на причины экзогенного климато-географические и экологические условия и эндогенного характера. К эндогенным факторам следует отнести инфекционные и соматические болезни, нарушения в режиме питания, медикаментозную терапию, а также наличие иммунодефицитов. У детей раннего возраста дисбактериозы чаще всего связаны с несовершенством защитных реакций организма, а также с факторами риска, которым подвергается ребенок с момента рождения. Одной из основных причин развития дисфункций кишечника у новорождённых детей являются сочетанные нарушения бифидофлоры и аэробной микрофлоры.

В целях уточнения диагностики и рационального построения лечебно-профилактических мероприятий А. Билибиным была разработана классификация этнических форм дисбактериоза кишечника. Среди дисбактериозов выделяют стафилококковый, протейный, грибковый, ассоциированный стафилококк, про-тей, грибы, лактозонегативные эшерихии вид. Некоторые авторы считают, что правомернее выставлять диагноз энтероколита соответствующей этиологии при наличии клиники диареи, поскольку известны легкие, стертые, затяжные варианты кишечной инфекции, в этиологии которых участвуют условно-патогенные возбудители.

Необходимо помнить, что только при комплексном бактериологическом, вирусологическом и серологическом обследовании больного можно установить роль того или иного условно-патогенного микроба, как этиологического фактора острого кишечного заболевания.

В практической деятельности важно учитывать степень выраженности дисбактериоза. Различают от трех до четырех степеней: компенсирований дисбактериоз, или дисбиотичесская реакция, субкомпенсированный и декомпилированный дисбактериоз. Чаще всего дисбактериоз встречается в компенсированной, латентно -текущей или в субкомпенсированной формах. Кли-ническая картина дисбактериоза зависит от микробиологического варианта степени дисбактериоза , возраста ребенка, состояния реактивности организма.

Выделяют дисбактериоз латентный субклинический , местный локальный , распространенный, протекающий с бактериемией, распространенный, протекающий с генерализацией инфекции, сепсисом.

Диагностика дисбактериоза основана на анализе анамнестических, эпидемиологических данных, клинических признаков и результатов бактериологического исследования. Лабораторная диагностика дисбактериоза основывается на рутинных методах копрологического исследования, биохимического исследования кишечного содержимого, бактериологического исследования соскоба со слизистой двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом исследовании, прямой кишки, а также кишечного содержимого, желчи и анализа фекалий на дисбактериоз.

Наиболее распространенным методом является определение состава фекальной микрофлоры, отражающей микробный состав дистальных отделов кишечника. К оценке результатов бактериологического исследования фекалий следует подходить дифференцированно. Для этого необходимо выполнение кратных исследований с интервалом не менее 14 дней.

При истинном дисбактериозе, как патологическом состоянии, изменения в составе и количестве микрофлоры констатируются довольно длительно и, как правило, коррелируют с течением основного заболевания.

Подчеркнем, что диагноз дисбактериоза основывается на результатах бактериологических следований фекалий в совокупности с клинической картиной болезни. Поэтому подходы к оценке дисбактериоза, степени его выраженности, значимости тех или иных качественных и количественных сдвигов, должны быть дифференцированы и связаны с клиникой, а заключение врача-лаборанта о степени дисбактериоза нельзя считать клиническим диагнозом.

Бифидофлора и лактофлора не изменены. Вслед за снижением бифидофлоры нарушаются соотношения в составе кишечной микрофлоры, создаются условия для проявления патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов. Как правило, при дисбактериозе III степени возникают кишечные дисфункции; - дисбактериоз IV степени - отсутствие бифидофлоры, значительное уменьшение лактофлоры и изменение количества кишечной палочки снижение или увеличение , возрастание как облигатных, так и факультативных и не характерных для здорового человека видов условно-патогенных микроорганизмов в ассоциациях.

Разнообразные количественные изменения состава микрофлоры кишечника, встречающиеся у здоровых детей, не сопровождающиеся какими-либо патологическими симптомами, не требуют лечения. Эти изменения в микробиоценозе кишечника могут самостоятельно исчезать при устранении причины, их вызывающей например, коррекция питания ребенка и др. Чаше всего это так называемое персистентное, транзиторное носительство условно-патогенных микробов. Довольно часто у детей, пролеченных биопрепаратами или антибиотиками, клиника дисбактериоза либо временно утихает, либо общая клиническая картина заболевания становится стертой без полной ликвидации заболевания, а в анализе на дисбактериоз выявляемая микрофлора не свидетельствует о нормализации.

Чаще всего такие дети лишены грудного вскармливания полностью или частично длительность кормления менее полутора-двух месяцев.

Поэтому, установление роли иммунных факторов в возникновении и генезе дисбактериозов, изучение влияния последних на иммунное состояние организма, а также поиск новых оригинальных способов нормализации микрофлоры является одним из направлений в проблеме дисбактериоза.

Общепринятая коррекция кишечной флоры путем введением живых бактерий и их лизатов называется методом управляемого симбиоза.

В настоящее время принято придерживаться комплексной коррекции дисбактериоза: диета, ферменто-, витаминотерапия, использование биопрепаратов, эубиотиков, стимуляторов неспецифических факторов защиты, фитотерапия, восстановление нарушенных факторов обмена. Бактерийные препараты, обладающиe выраженной антагонистической активностью в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, способствующие восстановлению нормального микробиоценоза кишечника и клиническому выздоровлению, являются наиболее патогномоничными по регулирующему влиянию на микрофлору и механизм терапевтической активности.

Механизм терапевтической эффективности таких препаратов наряду с прямым воздействием на микрофлору включает стимуляцию репаративных процессов в слизистой оболочке кишечника, повышение иммунологической реактивности и общей неспецифической резистентности организма больного. Показана перспективность включения бифидумбактерина в комплексное лечение детей, больных сепсисом и пневмонией, нормализует микрофлору кишечника, благоприятно влияет на клиническое течение и исход основного заболевания, предотвращает развитие перфоративного язвенно-некротического энтероколита у больных сепсисом и тем самым способствует снижению летальности.

В настоящее время используются такие биопрепараты как бифидумбактерин, лактобактерин, бификол, колибактерин, биобакон, бактиспорин, ацилакт.

Особенно эффективна коррекция дисбактериоза комплексным назначением препаратов, относящихся к пробиотикам и пребиотикам. Однако необходимо признать, что эти препараты в общем не оправдали первоначально возлагаемых на них надежд, поскольку нарушения симбиоза возникают в результате изменения реактивности макроорганизма.

Биологические препараты применяют во время болезни, когда нормальные связи в системе хозяин-микробиота нарушены, организм, в частности его иммунная система, находятся в состоянии стресса, видовой состав микробиота сильно изменен по сравнению с нормой.

Поэтому, вводимая бактериальная культура оказывается во враждебной агрессивной среде и быстро элиминируется, не давая полного терапевтического эффекта.

Кроме того, в некоторых случаях, нет возможности полномерно использовать бактериологические препараты, так, например, колибактерин не применяется в коррекции дисбактериоза у детей до 6 месяцев. В подобных ситуациях необходим иной подход к разработке лекарственных средств, основанный на прямом использовании многочисленных метаболических, регуляторных, иммунологических и других взаимоотношений в системе хозяин-микробиота и восстановлении этих связей, когда они оказались нарушенными.

Такие лекарственные средства должны представлять собой не антибиотики, синтетические химиопрепараты или бакпрепараты, а метаболиты, которыми в норме изменяются в организме и микрофлора, либо сигнальные молекулы или иные субъекты, обеспечивающие нормальные связи в системе хозяин-микрофлора.

Поэтому, на повестке дня - комплексная терапия дисбактериоза, включающая иммунностимуляторы различной направленности. Среди них следует особо выделить иммуномодуляторы перорального применения, в том числе интерфероны, вторые еще не нашли применения в системе комплексной профилактики и коррекции дисбактериоза.

В связи с этим, в последнее время в коррекции дисбактериоза кишечника стали применять иммуноглобулиновые препараты для приема внутрь, свечи виферон, кипферон, суппозитории в сочетании с пероральным или в виде суппозиториев с применением пробиотиков и без них. К важнейшим мероприятиям по профилактике дисбактериоза у новорожденных, в первую очередь, необходимо отнести раннее прикладывание ребенка к груди матери и обеспечение естественного вскармливания минимум до 6 месяцев, использование грудного молока в нативном виде, и при необходимости перевода на смешанное вскармливание.

Грудное молоко должно предшествовать введению любо нового продукта. Со 2-го месяца жизни ребенку, находящемуся на смешном или искусственном вскармливании, целесообразно назначать продукты лечебного питания, обогащенные естественными защитными факторами.

Многие авторы для профилактики патологической колонизации и инфекций новорожденных, вызываемых условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, предлагают использовать направленную колонизацию бактериями представителями нормальной микрофлоры.

Таким образом, микрофлора играет важную роль в механизмах формирования иммунитета и неспецифических защитных реакциях детей грудного возраста. При этом качественно-количественное соотношение микроорганизмов кишечника можно рассматривать как показатель общей реактивности организма, а дисбактериоз как срыв его адаптационных возможностей, сопровождающийся нарушениями в состоянии иммунной системы.

Соответственно, угнетение иммунологических сил ребенка при дисбактериозе приводит к снижению общей реактивное организма, что особенно актуально для детей, находящихся на искусственном вскармливание и не получающих пассивную защиту желудочно-кишечного тракта в виде неспецифических факторов грудного молока. Поэтому установление роли и клинического значения иммунных факторов, таких как интерферон, в возникновении, генезе дисбактериозов и общей реактивности организма , а также их использование в новых, приближенных к физиологичным, способах коррекции микрофлоры является одним из важных направлений в проблеме дисбактериоза.

Наши врачи Контакты Публикации Отзывы

Сдаём кал на дисбактериоз, правила

В кишечнике здорового человека постоянно существуют микроорганизмы микрофлора , которые способствуют выводу токсинов и вредных веществ, активизируют иммунитет, вырабатывают необходимые вещества для расщепления белков, синтезируют некоторые группы витаминов. Если количество этих бактерий или грибов увеличивается, это оказывает неблагоприятное влияние на весь организм и проявляется в расстройстве стула, болях в животе и т. Обычно в этом случае говорят о дисбактериозе кишечника.

Дисбактериоз кишечника — это нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника. Чаще используют этот термин применительно к толстой кишке, однако в быту все кишечные расстройства обычно приравнивают к дисбактериозу. Иногда он не имеет ярко выраженного течения, поэтому на него не обращают внимания. Диагностировать это заболевание можно только после тщательных лабораторных исследований.

Для диагностирования дисбактериоза необходимо сдать анализ свежего кала собрать в течение часов до момента анализа , при этом не употреблять в пищу продукты, содержащие грибковые или бактериальные добавки.

Развёрнутый анализ крови поможет выявить возможное воспаление ли кровотечение. Также врач может назначить анализ на содержание скатола и индола именно скатол отвечает за запах фекалий и копрограмму. Иногда добавляют различные соскобы и анализ слизистой кишечника. Не исключена хроматография крови. В зависимости от вида патогенной флоры назначается дальнейшее лечение. Его длительность и интенсивность также варьируется, поэтому дозировка и вид лекарства могут отличаться. Лечение дисбактериоза у взрослых начинается медикаментозными средствами и только потом рекомендуется приём продуктов с бифидобактериями и прочими полезными микроорганизмами.

Сначала назначают один из следующих препаратов:. Подбор препаратов врач проводит индивидуально с учётом общей клиники и других заболеваний пациента, а также реакции микрофлоры на проводимое лечение.

В тяжёлых случаях возможно комбинированное лечение несколькими препаратами разных групп. Длительность — около недели. Параллельно с этим даются рекомендации по правильному питанию, что является залогом скорейшего выздоровления пациента. Курс приёма — не менее 3 недель. Для эффективности лечения врач может порекомендовать и пребиотики — они активизируют собственную микрофлору организма: например, хилак-форте или фервитал.

При дисбактериозе очень важно соблюдать рекомендации по правильному питанию и рекомендованную врачом диету. Требуется исключить:. Обязательно следует добавить кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями или использовать для их приготовления специальные закваски, которые продаются в супермаркетах или аптеках.

Помните: лечение осуществляется только после анализов и установления типа дисбактериоза. Свою эффективность в борьбе с дисбактериозом доказали и бактериальные препараты: бифидумбактерин, энтерол, лактобактерин. Для улучшения всасываемости кишечника врач может назначить карсил, эссенциале, легалон или имодиум.

Кишечник ребёнка, находящегося в утробе матери, лишён патогенной микрофлоры. Вот почему важно, чтобы сразу после рождения малыша приложили к груди и проводилось грудное вскармливание. В течение первых дней из материнского молока он получит все необходимые бифидобактерии, что поможет избежать дисбактериоза. Если малыш по какой-либо причине лишен материнского молока и находится на искусственном вскармливании, в его кишечнике постепенно образуется дефицит полезной микрофлоры и начнут развиваться вредоносные бактерии, что и приведёт к дисбактериозу.

Наконец, иногда дисбактериоз у новорождённых дети до 1 месяца может быть вызван молоком матери, если она в силу каких-то обстоятельств принимала антибиотики. Диагностировать дисбактериоз у младенца может только врач. Главное лечение — корректировка питания. Если же дисбактериоз вызван грибковой или другой инфекцией, назначаются препараты, борющиеся с данной патогенной флорой, и общеукрепляющие процедуры. Для диагностики у малыша дисбактериоза проводится биохимический анализ, который определит соотношение здоровой и патогенной микрофлоры в идеале 99 к 1.

По мнению педиатров, главное условие успешного лечения грудничка — корректировка питания. Однако в случае выявления стафилококковой инфекции врач и только врач! Вопрос: Можно ли вылечить дисбактериоз только народными средствами и фитотерапией? Отвары и настои могут нормализовать стул, облегчить сам процесс дефекации, однако не устранят причину. Вот почему важно обратиться к врачу, тем более что некоторые формы дисбактериоза лечатся только медикаментозно.

Просто врачи обычно ставят диагноз дисбиоз, а в быту называют дисбактериоз. Наполнить рацион продуктами, улучшающими пищеварение. Вести подвижный образ жизни. Если есть заболевания органов пищеварения, обязательно заняться их лечением. Есть отличное средство от поноса. Меня проблемы с кишечником беспокоят часто, поэтому всегда под рукой есть фервитал. Это препарат на пивных дрожжах, в инструкции написано что он может нормализовать микрофлору.

Помогает и после похмелья на работе предлагала. К тому же отечественный. Было воспаление лёгких. Прописали антибиотики, потом началичь проблемы с кишечником. Очень рекомендую хилак-форте. Дороговато, но действует. Конечно ничего не заменит поход к врачу и прохождение полной диагностики ЖКТ. Однако, лично у меня такой возможности просто нет с моим то графиком:.

У меня было много проблем с пищеварительной системой — и гастрит, и дисбактериоз, постоянные ограничения в питании и в режиме дня. В основном назначали препараты для снятия симптомов и хилак, помогало с переменным успехом. Узнала, что очень хорошо помогают пробиотиками с бифидо- и лактобактериями и заказала пробиотик Здоровье Бакздрав с ацидофильной палочкой. Добавляла в тёплые напитки, через две недели мне стало значительно лучше, не стало изжоги и болей в желудке после обеда.

А я при дисбактериозе принимала энтеросгель, который нормализовал работу кишечника, и вывел все вредные вещества из него, при этом никакого вреда не оказал полезным бактериям.

Дисбактериоз прошел. Выше вот еще про пробиотики писали, но у меня не было возможности их пропить, да и смысла если честно в этом не вижу. У меня уже если честно и сил нет терпеть, я ничего не поонимаю, что же делать при моем дисбактериозе? Марина, вообще в первую очередь нужно к врачу обратиться. Не стоит заниматься самолечением. Мне к примеру врач рекомендовал энтеросгель принимать. И смотрю не мне одной этот энтеросорбент не плохо подошел при дисбактериозе. Его и принимать можно более двух недель, да и вредные вещества выходят с кишечника естественным путем.

Главная О Сайте Контакты. Прежде чем воспользоваться рецептом, посоветуйтесь со специалистом! Дисбактериоз кишечника. Ирина Петровна :. Людмила :. Савва :. Михаил :. Анюта :. Ольга :. Арина :. Марина :. Ника :. Оставить комментарий Нажмите, чтобы отменить ответ. Подростковая беременность.

Советы родителям: о чём говорить и как себя вести с подростками. Менструальный цикл: что нормально, а что нет. Тонкости секса: если ваш партнёр - диабетик. Чудодейственный эффект плацебо излечивает! Короткие интенсивные тренировки - полезнее в 2,4 раза! Калькулятор риска сердечного приступа Симулятор дальнозоркости Калькулятор кальция Средство от выпадения волос Проверка здоровья Отбеливание зубов в домашних условиях Помощь детям Симулятор близорукости.

Перепечатка, копирование, воспроизведение в любой форме и распространение материалов Сайта запрещены. Используя этот Сайт, вы соглашаетесь с Карта сайта.

Дисбактериоз кишечника какие анализы сдать

Друзья, продолжаем тему дисбактериоза и сегодня рассмотрим вопрос, какие анализы нужно сдать на дисбактериоз кишечника. Что необходимо сделать, чтобы понять, есть ли у вас проблемы с микрофлорой.

И еще момент интересный, ведь официального заболевания Дисбактериоз, внесенного в международный классификатор болезней, не существует. Так вышло по причине того, что дисбактериоз вызывается различными факторами, разными другими, предшествующими отклонениями, это следствие разлада в организме.

Нарушение баланса микрофлоры — это всегда проявление каких-то более глубинных факторов. Если происходит регулярная гибель микроорганизмов, ответственных за нормальное состояние кишечника, то значит есть какие-то неполадки в других органах. Но и тут может быть замкнутый круг , когда полезные бактерии просто не могут закрепиться на боевых позициях в борьбе с патогенной микрофлорой.

Анализы на дисбактериоз кишечника. Об этих препаратах я буду говорить в следующих материалах, а сейчас речь пойдет о том, какие анализы нужно сдать, для проверки состояния кишечника на предмет наличия микрофлоры. Посев кала на дисбактериоз: это один из основных анализов, позволяющий выяснить, имеется ли дефицит бифидо и лактобактерий. Также анализ позволяет понять общее количество патогенных бактерий, живущих в кишечнике и подавляющих полезную микрофлору.

Этот диагноз, хоть и простой , но дающий четкую картину происходящего в вашем кишечнике. Рекомендуется всем, у кого имеются стойкие проявления дисбактериоза — расстройство пищеварения, колиты, проблемы со стулом, рези в кишечнике, вздутие, фурункулы и т. Копрограмма — копрологическое исследование: это более полное исследование содержимого кишечника, позволяет выяснить количественное и поименное наличие разного рода микроорганизмов.

Считаю, что данное исследование необходимо только в сложных случаях, да и то, скорее для медицинских разработок, нежели для пациента. Бактериологическое исследование соскоба: производится соскоб со слизистой оболочки кишечника и изучается детально на предмет наличия той или иной формы бактерий, патогенной и полезной. Метод позволяет получить более четкое представление о заселении кишечника разными микроорганизмами.

Индол и скатол — токсические вещества, выделяемые вредными микроорганизмами и наличие этих веществ в моче свидетельствует о том, что в организме имеются патогенные бактерии. Существуют и такие исследования, как дыхательный водородный тест с лактулозой и глюкозой. Метод также позволяет определить нарушение состава микрофлоры, однако, затем, все-таки может потребоваться более тщательное изучение кишечника.

Степени дисбактериоза. В зависимости от того, насколько разбалансирован состав микрофлоры в кишечнике, выделяют три степени дисбактериоза. Редкие единицы имеют количественный и качественный состав микрофлоры выше нормы. Просто исключение из правил. Да, лакто и бифидобактерии пока еще могут бороться и подавлять конкурентов, но силы полезной микрофлоры уже на исходе.

Пустующие территории в кишечнике заселяют условно-патогенные микроорганизмы — это те, которые в основном не мешают, но дай им волю, ослабь контроль, и будут они травить организм продуктами своей жизнедеятельности. Третья степень: критическая, когда в кишечнике уже практически нет следов лакто и бифидокультур, условно-патогенная микрофлора переродилась в патогенную и идет отравление организма.

Про стратегию лечения я буду говорить в следующем материале, а на сегодня все! Я с вами прощаюсь, сейчас буду отвечать на письма с вопросами. Очередь очень большая и порой переписка — вопрос ответ может задерживаться на долго. Извините, друзья, я по мере сил и времени отвечаю, но всем просто не могу в силу многих причин….

Перейти к содержимому Лактобактерии под микроскопом — полезная микрофлора кишечника Друзья, продолжаем тему дисбактериоза и сегодня рассмотрим вопрос, какие анализы нужно сдать на дисбактериоз кишечника. Поэтому препараты с лакто и бифидо культурами необходимо принимать в любом случае. Анализы на дисбактериоз кишечника Об этих препаратах я буду говорить в следующих материалах, а сейчас речь пойдет о том, какие анализы нужно сдать, для проверки состояния кишечника на предмет наличия микрофлоры.

Все сдавать нет смысла, можно выбрать какой-то один и обратиться к специалисту за консультацией. Тем не менее, исследование такое есть, а значит о нем следует упомянуть. Степени дисбактериоза В зависимости от того, насколько разбалансирован состав микрофлоры в кишечнике, выделяют три степени дисбактериоза. Как правило, первая степень обнаруживается у подавляющего большинства взрослых людей. Вторая степень: в анализе присутствуют условно-патогенные микроорганизмы.

Какие анализы нужно сдать на дисбактериоз кишечника: 1 комментарий Спасибо. Будем пробовать на деле. Удачи вам. Напишите свое мнение Отменить ответ. Предыдущая запись: Назад Укрепляем сердечную мышцу — особенно полезно после Следующая запись Далее Переехала в деревню и не пожалела ни разу.

Комментариев: 5

  1. sambada1967:

    Да и рожают порой ….будто клонов – до жути похожих! И ладно если красотой удалась,а если наоборот: и походка,и сутулость,и прищур,и такая же чёлка,что у пятилетней,что у ….мамы.

  2. федоров:

    к врачу не пойду, но симптомы есть

  3. shimada:

    siants, потрите ступни ног лимоном. Мне помогло.

  4. Тетатет:

    gastivara, артроз лечит хирург.

  5. mang.galina_2009:

    После 50 лет в жизни наступает замечательный момент, когда есть время, здоровье, силы, свобода от социальных обязательств, опыт, и до начала старости, по современным меркам, еще четверть века!