Кишечник не усваивает жиры

Мальабсорбция может возникнуть вследствие многих причин, таких как рак, глютеновая болезнь, гранулематозная болезнь болезнь Крона. Выявите возможные симптомы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как диагностировать нарушение всасывания

Под нарушениями всасывания понимают несостоятельность как собственно процесса всасывания, так и переваривания одного или нескольких питательных веществ. Больные с нарушением всасывания часто жалуются на понос, и отличить его от поноса, вызванного другими причинами, поначалу иногда непросто. Так, у больных с первичной недостаточностью лактазы нарушено всасывание лактозы, что проявляется водянистым осмотическим поносом.

Однако для большинства случаев нарушения всасывания характерны обильный неоформленный стул со зловонным запахом и потеря веса. Дополнительное обследование выявляет нарушение всасывания жиров, а зачастую также углеводов, белков и других питательных веществ. Прежде чем обсуждать заболевания, приводящие к нарушениям всасывания, имеет смысл рассмотреть диагностические методы, которые применяются при обследовании больных с этими нарушениями.

Количество и порядок исследований зависят от клинической картины. По уровню гемоглобина и гематокриту можно выявить анемию, вызванную нарушениями всасывания. Средний эритроцитарный объем снижается при недостатке железа, а повышается — при нарушении всасывания фолиевой кислоты и витамина В При обзорной рентгенографии живота или КТ живота можно выявить кальцификаты в поджелудочной железе, что указывает на хроническую недостаточность ее экзокдинной функции.

Исследование верхних отделов ЖКТ включая тонкую кишку с бариевой взвесью — как правило, одно из первых исследований, которые проводятся при подозрении на нарушение всасывания. Однако его результаты часто неспецифичны. Кишка может быть расширена, а бариевая взвесь разбавляется из-за увеличенного количества жидкости в просвете кишки.

Более специфичный признак — утолщение складок слизистой, вызванное инфильтративным процессом, например лимфомой, болезнью Уиппла или амилоидозом. Сужение и неровный контур дистального отдела подвздошной кишки с большой вероятностью указывают на болезнь Крона, хотя подобная картина может наблюдаться также при лимфоме и других инфильтративных процессах.

При исследовании с бариевой взвесью можно выявить также дивертикулы, свищи и послеоперационные изменения анатомии кишечника. Нарушение всасывания жиров стеаторея наблюдается при большинстве заболеваний, проявляющихся нарушениями всасывания. Чтобы результаты качественного и количественного определения жира в кале были надежными, больной должен получать с пищей не менее 80 г жиров в сутки. Следует избегать вазелинового масла и масляных слабительных.

Качественное определение жира в кале. Окраска Суданом III — простой и, в опытных руках, достаточно чувствительный и специфичный метод. Небольшое количество свежего кала помещают на предметное стекло и тщательно смешивают с физиологическим раствором или водой. Затем добавляют каплю ледяной уксусной кислоты и нагревают стекло, чтобы гидролизовать триглицериды кала до жирных кислот.

Затем добавляют краситель. Количественное определение жира в кале — более точный метод, но процесс сбора кала обычно неприятен самим больным, их родственникам и медицинскому персоналу. Кал собирают в течение 3 сут в закрытый контейнер, который можно поместить в полиэтиленовый пакет и хранить в холодильнике, чтобы уменьшить неприятный запах. У большинства здоровых людей с калом выделяется до 6 г жира в суткипри употреблении с пищей 80— г жиров в сутки. Сбор панкреатического сока из двенадцатиперстной кишки.

В большинстве лабораторий исследования панкреатической секреции проводят столь редко, что результаты могут быть недостоверными.

Проба с бентиромидом позволяет оценить экзокринную функцию поджелудочной железы без введения зонда в двенадцатиперстную кишку. Химическое название бентиромида — N-бензоил-L-тирозил-аминобензойная кислота. Утром натощак больной принимает внутрь мг бентиромида, затем в течение 6 ч собирают мочу. В тонкой кишке химотрипсин расщепляет бентиромид с высвобождением парааминобензойной кислоты, которая всасывается, а затем выводится с мочой. Лучевая диагностика.

Компьютерная томография живота и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреато-графия не позволяют оценить функцию поджелудочной железы напрямую, но способны выявить такие нарушения, как расширение и стриктуры протоков железы, а также кальцификаты и объемные образования.

При этом углекислый газ, образующийся при расщеплении глицина и содержащий 14 С, всасывается и выводится через легкие, и его содержание в выдыхаемом воздухе можно измерить. Избыточный рост бактерий в тонкой кишке способствует более ранней деконъюгации глико-холевой кислоты, а значит, больше меченного 14 С углекислого газа попадает в выдыхаемый воздух. Ксилоза — это пятиатомный сахар, который без изменений всасывается в ЖКТ, поэтому оценку степени всасывания ксилозы можно использовать для предварительного обследования при подозрении на диффузное поражение слизистой тонкой кишки.

Больной выпивает 25 г ксилозы, растворенной в мл воды, после чего в течение 5 ч собирают мочу. У здорового человека с мочой выводится более 5 г ксилозы. Поскольку выведение ксилозы может снижаться при обезвоживании, за указанные 5 ч больной должен выпить не менее литра воды.

Помимо поражения слизистой, недостаточное выведение ксилозы с мочой может свидетельствовать об избыточном росте бактерий в тонкой кишке, снижении ОЦК, выраженном асците или почечной недостаточности. Чтобы не собирать мочу у больных с почечной недостаточностью, или в тех случаях, когда больной не в состоянии правильно собирать мочу, можно измерить содержание ксилозы в крови через 2 ч после приема ее раствора.

Стандартная проба Шиллинга основана на количественной оценке выведения с мочой принятого внутрь витамина В 12 с радиоактивно меченным кобальтом.

Эта проба применяется для диагностики состояний, при которых наблюдается недостаточность внутреннего фактора Касла например, болезнь Аддисона—Бирмера, атрофиче-ский гастрит. Когда внутренний фактор Касла вводится вместе с витамином В 12 , проба позволяет оценить функцию дистального отдела подвздошной кишки и поджелудочной железы. Витамин В 12 , поступающий с пищей, в желудке связывается с так называемым R-белком.

Выведение витамина В 12 может снижаться также при обезвоживании, снижении ОЦК, почечной недостаточностиизбыточном росте бактерий в тонкой кишке, паразитировании в кишечнике ленточного червя Diphyllobothrium latum.

Диагноз можно предположить при наличии клинической картины хронического рецидивирующего панкреатита. Боль может отсутствовать, но потеря веса отмечается почти всегда. Кальцификаты поджелудочной железы, видимые при обзорной рентгенографии живота, с определенностью указывают на экзокринную недостаточность, хотя далеко не всегда ее сопровождают.

При недостаточности или отсутствии собственны- ферментов назначают препараты ферментов поджелудочной железы для приема внутрь. В желудке они быстро разрушаются желудочным соком, поэтому их следует принимать по 2—3 таблетки до, во время и после каждого приема пищи. Средства, подавляющие желудочную секрецию, несколько продлевают действие ферментов: кроме того, выпускаются препараты длительного действия в оболочке, которые не разрушаются соляной кислотой.

Некоторым больным дополнительно требуются препараты кальция, витамин D и другие жирорастворимые витамины. Дефицит желчных кислот может возникать из-за нарушений на любом этапе их кишечно-печеночного кругооборота.

При тяжелом поражении паренхимы печени может снижаться их выработка; при частичной обструкции желчных путей в просвет кишки поступает недостаточно желчных кислот; при избыточном росте бактерий в тонкой кишке желчные кислоты деконъюгируются раньше, чем успевают воздействовать на жиры; наконец, при поражении дистального отдела подвздошной кишки желчные кислоты всасываются не полностью, и общее их количество в организме снижается.

Поскольку желчные кислоты, образуя мицеллы в просвете кишечника, облегчают всасывание жиров, при их недостатке всасывание жиров нарушается. Всасывание белков и углеводов при этом остается нормальным. Рентгенография верхних отделов ЖКТ, включая тонкую кишку, обычно не выявляет отклонений, за исключением случаев обструкции общего желчного протока, застоя содержимого тонкой кишки и дивертикулов что способствует избыточному росту бактерий.

Лечение зависит от того, чем вызван дефицит желчных кислот. Может быть достаточно улучшения функции печени при ее заболеваниях или устранения обструкции желчных путей. К поражению слизистой тонкой кишки могут приводить заболевания различной этиологии. Поскольку вся съеденная пища усваивается именно в тонкой кишке, поражение ее слизистой может нарушать всасывание белков, жиров, углеводов.

Тяжесть этих нарушений зависит от локализации и протяженности поврежденного участка слизистой. Так, при целиакии глютеновой энтеропатии поражение начинается в проксимальном отделе тонкой кишки и распространяется в дистальном направлении.

В проксимальном отделе тонкой кишки всасываются железо, кальций и фолиевая кислота, поэтому у больных целиакией в первую очередь нарушается всасывание именно этих веществ. С другой стороны, при болезни Крона чаще всего страдает дистальный отдел подвздошной кишки, где всасываются витамин В 12 и желчные кислоты, поэтому для таких больных характерны авитаминоз В 12 и дефицит желчных кислот.

Рентгенография тонкой кишки с бариевой взвесью может выявлять лишь неспецифические изменения, такие как расширение кишки и разбавление бариевой взвеси при целиакии. С другой стороны, инфильтратавные процессы болезнь Уиппла, лимфомы, амилоидоз вызывают утолщение складок слизистой. Неровный контур слизистой и сужение просвета кишки указывают на болезнь Крона.

Биопсия тонкой кишки. При подозрении на поражение слизистой тонкой кишки часто встает вопрос, когда лучше провести ее биопсию. Одни врачи при явных симптомах нарушения всасывания, выявленных при рентгеноконтрастном исследовании тонкой кишки изменениях и отсутствии симптомов поражения поджелудочной железы сразу проводя биопсию.

Другие сначала проводят пробу на всасывание ксилозы, чтобы подтвердить поражение слизистой, и определяют количество жира в кале, собранном за 3 сут. Пробу Шиллинга обычно не проводят. Биопсия тонкой кишки не всегда позволяет подтвердить диагноз. Подробное описание лечения всех заболеваний слизистой тонкой кишки выходит за рамки этой книги. Алгоритмы лечения можно найти в медицинских справочниках и учебниках по гастроэнтерологии.

Первичная недостаточность лактазы вызвана дефектом одного из ферментов щеточной каемки; лактазы, что проявляется нарушением всасывания дисахарида лактозы. У детей грудного и младшего возраста, а также у большинства взрослых белых в Северной Америке и Европе лактаза присутствует в достаточном количестве, чтобы расщеплять лактозу молока на глюкозу и галактозу.

В то же время для большинства взрослого населения мира в том числе африканцев, азиатов, жителей Южной и Центральной Америки, инуитов характерен дефицит лактазы. Таким образом, в зависимости от этнической группы недостаток лактазы может считаться как нормой, так и патологией.

У людей с недостаточностью лактазы через несколько минут после употребления молока возникают схваткообразные боли в животе и водянистый понос, поскольку нерасщепленная лактоза не всасывается и, оставаясь в просвете кишки, играет роль осмотического слабительного. Лечение состоит в ограничении молока и молочных продуктов.

Выпускается специальное молоко, в котором лактоза уже расщеплена. Бета-липопротеиды нужны для образования апопротеина, который связывается с триглицеридами, холестерином и фосфолипидами в энтероцитах, образуя хиломикроны. В отсутствие бета-липопротеидов жиры накапливаются в энтероцитах, что приводит к нарушению их всасывания.

Содержание жира в кале повышено, но рентгенография тонкой кишки с бариевой взвесью и проба на всасывание ксилозы отклонений не выявляют.

Уровни холестерина и триглицеридов в сыворотке снижены, бета-липопротеиды отсутствуют. Диагноз подтверждается биопсией тонкой кишки. Специфического лечения нет. Ограничивают потребление триглицеридов с длинноцепочечными жирными кислотами, заменяя их на триглицериды со среднеце-почечными жирными кислотами, которые всасываются в кровь непосредственно из эпителия ворсинок без участия хиломикронов.

Показано также назначение жирорастворимых витаминов. Если лимфоотток из кишечника нарушен, возникает расширение лимфатических сосудов лимфангиэктазия , а белки и жиры теряются с калом. Лимфангиэктазия может быть врожденной или идиопатической; она может развиваться также при болезни Уиппла, сердечной недостаточности, пороках правых отделов сердца и собственно обструкции лимфатических сосудов при лимфомах брюшной полости, фиброзе забрюшинного пространства, сморщивающем мезентерите, туберкулезе брыжеечных лимфоузлов и метастазах опухолей.

Больные обычно жалуются на потерю веса, понос и отеки, вызванные снижением уровня сывороточных белков.

У некоторых больных отмечается хилезный асцит. При рентгено-контрастном исследовании тонкой кишки картина может быть нормальной, могут наблюдаться неспецифические признаки нарушения всасывания или же выявляется узловатость слизистой вследствие расширения или инфильтрации кишечных ворсинок.

Неэмульгированные жиры проходят через пищеварительный канал, подвергаясь лишь в незначительной степени гидролизу.

Нарушение всасывания в кишечнике, лечение, причины, симптомы, признаки

Во всех случаях жирные каловые массы оставляют на поверхности унитаза маслянистый, хорошо заметный и плохо смываемый след. О заболевании заходит речь, когда суточный объем выделяемого с калом жира превышает 5 гр. Стеаторея у младенцев обусловлена плохим функционированием печени, обусловленным генетическими нарушениями могут носить структурный и метаболический характер. Любые болезни ЖКТ оказывают сильное влияние на развитие и дальнейший рост новорожденного. Недостаток ферментов — главная причина маслянистого кала у новорожденных.

Признаки стеатореи у младенцев при грамотной терапии можно сгладить до полного исчезновения. Все ферменты, участвующие в лекарственном метаболизме новорожденного, достигают необходимо объема лишь к 3-месячному возрасту. У особенно ослабленных юных пациентов метаболизм восстанавливается к 4-м месяцам жизни. Причиной стеатореи может быть побочное действие некоторых медикаментов слабительных препаратов и средств, назначаемых для терапии ожирения.

Первыми симптомами являются часто возникающие позывы к дефекации. Маслянистые каловые массы оставляют на поверхности унитаза плохо смываемые пятна, имеющие жирный блеск. По цвету кал может быть светлым, сероватым или не менять естественного оттенка. На кожных покровах выступает полиморфная эритема, губы бледные и в уголках рта — трещинки. В ротовой полости ярко выражены признаки стоматита. Часто наблюдается рыхлость и кровоточивость десен, на яркоокрашенном языке заметны атрофированные сосочки.

При пальпации врач может отметить урчание и переливание содержимого кишечника с левой стороны или на месте положения слепой кишки. Ректоскопия выявляет атрофию слизистой, а на рентгене отчетливо видна отечность. Взятие биопсии только подтверждает диагноз — атрофия слизистых оболочек, укорочение ворсинок, отсутствуют терминальные волоски и цилиндрический эпителий имеет высоту ниже своей нормы.

Первоначально врач проводит подробную беседу с пациентом с целью сбора и анализа анамнеза болезни. Далее производится осмотр больного. В последнем варианте каловые массы проверяются на наличие следующих компонентов:. Более точных результатов обследования позволяет добиться радиоизотопная технология, УЗИ-диагностика, колоноскопия и другие инструментальные методы исследования. Стеаторея приводит к развитию следующих болезней: гиполипемия, гипопротеинемия, лейкопения, гипохромния, гипохолестеринемия.

Может стать причиной анемии, гипокальциемии и гипонатриемии. Ключевым моментом лечения стеатореи является избавление пациента от недомогания, которое послужило причиной маслянистых испражнений. Если это панкреатит, то — прием ферментов для лучшего переваривания принимаемой пищи.

Диета подбирается лечащим врачом индивидуально и направлена на восстановление нормального стула больного. Общие рекомендации — отказ от жирной и острой пищи, сокращение до минимума алкогольных напитков. Пациенту со стеатореей назначаются медикаменты с высокой концентрацией липазы. Все препараты покрыты специальной оболочкой, предотвращающей всасывание активных веществ в желудке. Основные медикаменты, показанные для лечения стеатореи:.

Антациды необходимы для нейтрализации желудочной кислоты, они повышают терапевтическую эффективность ферментов. Также больным часто выписывают Кортизон, соляную кислоту и адренокортикотропный гормон. Помимо медицинских средств пациент должен соблюдать диету и принимать витаминный комплекс. Цель введения пищевых ограничений для больных стеатореей — щадящее отношение к билиарной системе и уменьшение желчеотделения.

Маложировая диета показана при всех формах стеатореи: печеночной, кишечной и панкреатической. Суточный объем потребляемых жиров — не более граммов. Продолжительность диетического питания у больных со стеатореей продолжается до полного исчезновения ее симптомов. Легкоусвояемые углеводы вводятся в суточный рацион в пропорциях , более высокие концентрации могут спровоцировать застой желчи и нарушение ее химического состава.

Чем больше пациент употребляет витаминов, тем быстрее наступает ремиссия. Иногда поливитаминные препараты назначаются врачом специально. Если стеаторея не лечится или пациент перестал принимать лекарства раньше времени, то возникают следующие виды осложнений:. Серьезными последствиями не долеченной стеатореи является расстройство функционирования органов и систем организма. Со временем у пациента могут возникнуть проблемы психологического плана — трудности в общении с близким окружением, коллегами и малознакомыми людьми.

Осложнений удастся избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение и выполнении всех назначений лечащего доктора. Предупреждение любого недуга по объему усилий не сравнится с борьбой, сопровождающей уже больного человека. Отличной профилактикой стеатореи являются следующие мероприятия:. Вторичной профилактикой называют процедуры, которые выполняются при обнаружении болезни.

Это своевременная терапия, полноценное питание с ограничением жиров. Как мы экономим на добавках и витаминах : витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. Доставка в Москву всего недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Перейти к основному содержанию. Главная Диагностика Препараты Новости Болезни. Под стеатореей понимается заболевание, при котором стул пациента содержит жировые компоненты. Испражнения чаще бывают жидкими, но некоторые больные жалуются на запоры. Виды Деление стеатореи на несколько форм: алиментарная, или пищевая форма недуга. В организм пациента вместе с пищей попадает больше жиров, чем он может переработать; кишечная.

Жиры не усваиваются тонким кишечником и выводятся наружу с калом; панкреатическая форма характеризуется плохой работой поджелудочной железы, обусловленной слабой выработкой липазы фермент, призванный расщеплять жиры. По типу испражнений стеаторея делится на 3 типа: В кале содержатся нейтральные жиры; В состав кала входят мыла и жирные кислоты; Испражнения включают в себя и жир, и кислоту, и мыла. Особенности заболевания у детей Заболевание маленьких пациентов характеризуется следующими симптомами: внешне кал обладает жирным, маслянистым блеском; при смывании в унитаз остаются жирные пятна.

Причины Причин, вызывающих маслянистый стул, может быть несколько: при алиментарной стеаторее — избыток жира в употребляемой пациентом пище; нарушение деятельности поджелудочной железы острая или хроническая форма панкреатита, суженный Вирсунгов проток, опухоли железы и др. Симптомы Первыми симптомами являются часто возникающие позывы к дефекации. Симптомы, указывающие на развитие стеатореи: головокружение; урчание, сопровождаемое вздутием верхней части живота; сухость слизистых нос, ротовая полость ; вялость и снижение работоспособности; сухой кашель; боль в суставах и позвоночнике; частые дефекации.

Диагностика При пальпации врач может отметить урчание и переливание содержимого кишечника с левой стороны или на месте положения слепой кишки. До выписки медикаментов кал исследуется несколькими способами: макроскопическая оценка; микроскопический анализ.

В последнем варианте каловые массы проверяются на наличие следующих компонентов: жирные кислоты; нейтральный жир; мыла. Лечение Ключевым моментом лечения стеатореи является избавление пациента от недомогания, которое послужило причиной маслянистых испражнений.

Диета Цель введения пищевых ограничений для больных стеатореей — щадящее отношение к билиарной системе и уменьшение желчеотделения. Рекомендованы следующие продукты питания: "Крестьянское" сливочное масло; постное мясо; нежирная рыба; продукты на основе молока. Прогноз Если стеаторея не лечится или пациент перестал принимать лекарства раньше времени, то возникают следующие виды осложнений: кишечником плохо всасываются поступающие в организм питательные вещества; гиповитаминозы и белковая недостаточность; глубокое истощение организма на фоне быстрой потери веса; постоянная жажда; отечность; общее обезвоживание; появление судорог.

Профилактика Предупреждение любого недуга по объему усилий не сравнится с борьбой, сопровождающей уже больного человека. Отличной профилактикой стеатореи являются следующие мероприятия: жизнь без алкоголя; питание, в котором сбалансировано соотношение белков, углеводов и жиров; отказ от пищи, которая жарится или для ее приготовления нужно много специй; дробное питание. Забыли пароль?

Не усваивается жир в организме лечение

Стеаторея — заболевание, при котором у пациентов в каловых массах обнаруживается избыток жира. Масса жиров, выявленных в испражнениях, достигает 5 г. У отдельных больных они могут доходить до десятков, а иногда и сотен граммов.

Недуг обычно возникает из-за ослабленной перевариваемости или всасываемости жиров. Убыстренная эвакуация кала — более редкая причина болезни. Она может возникнуть вследствие злоупотребления слабительными. Заболевание провоцируют патологии, присущие тонкому кишечнику, поджелудочной железе, печени. Нередкий виновник недуга — хронический панкреатит, особенно провоцируемый алкоголизмом. Наличие кардиоспазма вызывает стеаторею в исключительных случаях. Застой желчи, способствующей эмульгации жиров их усвоению, приводит к стеаторее испражнения светлые.

Стул при этом обычно жидкий, обильный и довольно частый. Впрочем, стеаторее вполне могут сопутствовать запоры. Для любой формы маслянистой дефекации характерно образование в чаше унитаза плохо смываемого пятна с жирным блеском. Цвет стула бывает нормальным, светлым или сероватым. Больных мучают головокружения, вздутие и урчание в кишечнике, возникающих вверху живота, постоянное пересыхание слизистых рта и носа, вялость, сниженная работоспособность.

Они страдают от сухого кашля, обильных частых жидких испражнений, болей, возникающих на концах трубчатых костей. Их беспокоит болезненность позвоночника и суставов.

У пациентов подкожно-жировая клетчатка недоразвита, кожные покровы суховаты, шелушатся, нередко поражены полиморфной эритемой. У них наблюдается сухость и бледность губ, трещинки в уголках рта. Ротовая полость с признаками стоматита, язык яркоокрашенный, порой с атрофированными сосочками, десны рыхлые и кровоточащие. Выполняя пальпацию, обнаруживают урчание и плескание с левой стороны живота или в том месте, где расположилась слепая кишка.

Пальпировать печень и селезенку не представляется возможным. Проведение ректоскопии позволяет выявить атрофию слизистых оболочек. Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить отечность, расширенность и сниженный тонус складок слизистых. Благодаря биопсии на слизистых удается отметить их атрофию, укороченные ворсинки, отсутствие терминальных волосков, высоту цилиндрического эпителия ниже нормы и неестественное местоположение ядра в его клетках.

Иногда у соединительных тканей наблюдается отечность, а у нервных сплетений грубые деформации. Такие нарушения приводят к снижению всасывательной функции кишечника. Для хронических стадий характерна волнообразность течения болезни. Продолжительность ремиссии раз от раза укорачивается. Рецидив легко вызывают алиментарные погрешности, наличие интеркуррентных инфекций и нервно-психических проблем.

Он может возникнуть даже без видимого толчка. Недуг обедняет органы и ткани. В них возникает острая нехватка белков, жиров. В дефиците оказываются витамины, жирорастворимые и входящие в группу В клетки страдают от недостатка фолиевой и никотиновой кислоты, рибофлавина и тиамина, В Это заканчивается гипопротеинемией, гипохолестеринемией, гиполипемией, лейкопенией, гипохромнией, реже гиперхромией, анемией, гипокальциемией, гипонатриемией.

Осматривая испражнения, выявляют их явную маслянистость. В большинстве случаев консистенция кала жидкая, а цвет светлый. При лабораторном анализе выявляется избыток жиров, мыла и жирных кислот. Точное происхождение заболевания определяется с помощью радиоизотопного исследования, указывающего на причину нарушения, которое связано с расщеплением или всасыванием жиров.

Методика нагрузки жирами позволяет исключить недуги поджелудочной железы, а значит, ухудшение процессов расщепления, или болезни кишечника, выливающиеся в ухудшенное всасывание. Заболевание сопровождается определенными осложнениями. В кишечнике происходит нарушение всасывания питательных веществ, выливающееся в:. Заниматься необходимо лечением не стеатореи, а болезни к ней приведшей. Врачом назначаются препараты с повышенной концентрацией липазы.

Медикаменты покрывает оболочка, не дающая разрушаться ферментам от воздействия желудочного сока. Пациентам назначается прием Панцитрата, Креона и Панкреатина. В дополнение предписывается лечение антацидными средствами: альмагелем, маалоксом, фосфалюгелем, гасталом, нейтрализующими желудочную кислоту. Благодаря им действие ферментной терапии более эффективно. Кроме того, целесообразно прописывать соляную кислоту, Кортизон и адренокортикотропный гормон при этом контролируется выделениекетостероидов, поддерживаемых диетой, насыщенной полноценными белками.

Рекомендуется соблюдать диету, обогащенную полноценными протеинами. Обязательна витаминотерапия. Особое внимание отводится восполнению витаминов B12 и В Проводят терапию никотиновой и аскорбиновой кислотой. Петехиальная сыпь является показанием к приему витаминов P и K. Назначается диетическое питание. В рацион больных вводится молоко, обезжиренные сорта мяса, рыбы и творога. Мясо и рыбу подают отварными. Хорошо всасываются нежирные рыбные навары и мясные бульоны, поэтому их дают больным в обязательном порядке.

К тому же они усиливают мерцание ворсинок, способствуют лучшему перевариванию пищи. При первичной профилактике важно соблюдение полноценного питания и особой диеты. Рацион необходимо обогатить животными белками а растительные, наоборот, исключить — не едят бобовые, сою и прочее. Свести к минимуму потребление жирного, острого и жареного. Полностью отказаться от алкоголя и клейковины, содержащейся во ржи и пшенице, умеренно снизить количество углеводов.

К задачам вторичной профилактики проводимой после появления болезни относят своевременное лечение недугов, сопровождающихся стеатореей.

К примеру, прием антибиотиков для подавления инфекций, возникающих в кишечнике. Рациональное питание умеренно жирная еда, с достатком витаминов и белков , профилактика заболеваний, провоцирующих стеаторею, позволяет избежать возникновения болезни.

А своевременное лечение и соблюдение диеты переводит недуг в стадию устойчивой ремиссии. Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Стеаторея — заболевание, при котором в каловых массах содержится большое количество жира триглицеридов.

Врачи ставят такой диагноз при превышении суточной нормы в 5 грамм. Обычно, при этом больной испытывает постоянный позыв в туалет. Опорожнения наблюдаются очень обильные и имеют светло сероватый цвет. Иногда болезнь сопровождается диареей. Их довольно много, поскольку при возникновении заболевания происходит нарушение работы кишечника. Патологию вызывают не только серьезные болезни, но и неправильное питание.

Рассмотрим все причины:. Поскольку основной симптом — высокое содержание триглицеридов в каловых массах, обратите особое внимание на опорожнения. Признаки болезни можно увидеть невооруженным глазом: стул жидкий и масляный, сложно смывается водой. Его количество может превышать обычную дневную норму, а частота позывов в туалет значительно увеличивается.

Иногда нарушение сопровождается сильными запорами. Такие проявления зависят от особенностей организма. Цвет кала может не меняться или приобретать серый, светлый оттенок. Самым быстрым и надёжным методом диагностики является лабораторный анализ. В ходе проведения анализа врач определяет содержание стула: есть ли в нём переизбыток триглицеридов, жирных кислот и мыла. Как уже упоминалось, если жировая масса в опорожнениях за сутки превышает 5 грамм, это свидетельствует о заболевании.

Поскольку этот недуг провоцируют разные факторы хронические заболевания, сбой режима питания , при его лечении обязательно учитывается причина, спровоцировавшая заболевание.

Следовательно, терапия направляется на устранение основных симптомов. Обязательно назначаются ферментные препараты. Среди них: Панкреатин, Креон, Панцитрат и т. Основное их действие — улучшение пищеварения и нормализация работы всего желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить развитие, важно следовать основным правилам профилактики и следить за здоровьем.

В первую очередь, уделяйте максимум внимания своему питанию. Данное заболевание чаще всего появляется именно из-за употребления некачественной пищи. Также, его провоцирует дефицит необходимых для организма полезных компонентов. Важно регулярно кушать молочные, мясные и рыбные продукты. Желательно, хотя бы один раз в две недели употреблять морепродукты. Они положительно влияют на работу щитовидной железы.

Старайтесь как можно реже включать в свой рацион острые жареные блюда повышенной жирности.

Под нарушениями всасывания понимают несостоятельность как собственно процесса всасывания, так и переваривания одного или нескольких питательных веществ. Больные с нарушением всасывания часто жалуются на понос, и отличить его от поноса, вызванного другими причинами, поначалу иногда непросто.

Не усваиваются жиры в кишечнике

Мальабсорбция может возникнуть вследствие многих причин, таких как рак, глютеновая болезнь, гранулематозная болезнь болезнь Крона. Выявите возможные симптомы.

Своевременное распознавание симптомов поможет вам как можно скорее начать правильное лечение. Нарушение всасывания лишает ваш организм жизненных сил. Посетите врача. Ранняя постановка диагноза позволит своевременно начать лечение. Опишите врачу свои симптомы. Сбор образцов клеток для биопсии. Чтобы выявить эти проблемы, врач может взять образец ткани кишечника для дальнейших лабораторных анализов.

Начните лечение. Возмещайте недостающие питательные вещества. Выполняйте все предписания врача, который назначит лечение, наиболее соответствующее вашему конкретному случаю. Неприятные ощущения в брюшной полости могут быть вызваны разными причинами, которые возникают вследствие каких-либо расстройств или отклонений. Очень часто это может быть нарушение всасывания в кишечнике — патологическое состояние, при котором абсорбция питательных веществ резко снижается.

Во многих случаях это бывает связано с тем, что у больного активно развиваются инфекционные или наследственные заболевания, а также недостаточность секреции поджелудочной железы. В наше время специалисты диагностируют это состояние при более чем ста различных заболеваний, поэтому визит к врачу является обязательным при первых же проявлениях того, что желудок стал плохо переваривать, а кишечник усваивать пищу.

Медицинская терминология имеет специальный термин для обозначения этого явления — мальабсорбция. Иными словами, при этом состоянии кишечник не способен полноценно всасывать жиры, микроэлементы, кислоты, витамины, воду и так далее. Совет: не следует путать это понятие с синдромом мальдигестии, при котором нарушаются процессы переваривания не всасывания углеводов, жиров и белков.

Мальабсорбция может являться составным симптомом различных заболеваний, но также еще и отдельным заболеванием. Тут все зависит от вида нарушения всасывания:. Естественный процесс пищеварения состоит из трех этапов — переваривание пищи, всасывание веществ и ферментов, после чего отработанные массы выходят из организма. Первый этап проходит в желудке, где белки начинают расщепляться на аминокислоты и пептиды, и тонком кишечнике, в котором жиры расщепляются до кислот, а углеводы превращаются в моносахариды.

При мальабсорбции стенки кишечника не усваивают полезные вещества, что приводит к эвакуации их из организма. Все расщепление протекает благодаря воздействию на пищу особых ферментов — это изомальтоза, трипсин, пепсин и так далее. Они нужны для выработки глюкозы, вместе с которой питательные элементы соединяются с водой и всасываются в стенки тонкого кишечника, после чего распространяются по всему организму.

К появлению нарушений в усвоении стенками кишечника питательных элементов могут привести любые заболевания, которые снижают иммунитет. Их развитие значительно уменьшает сопротивляемость организма различным инфекциям, вследствие чего появляются дисфункции самых разных органов. К ним относится и желудочно-кишечный тракт. Все выше сказанное лишь подтверждает, что причин, которые вызывают нарушение всасывания в кишечнике, может быть великое множество. Диагностировать правильную способен только специалист после проведения всех необходимых лабораторных исследований и ознакомления с результатами общих и более узких анализов.

Частичные нарушения протекают в скрытой форме и диагностировать их достаточно тяжело, поскольку велика вероятность перепутать с симптомами многих других заболеваний ЖКТ. Если же расстройства тотальные, то клиническая картина не такая запутанная и о наличии отклонения можно судить по следующим признакам:. Важно: нарушение всасывания в кишечнике — достаточно серьезная угроза для здоровья, так как нехватка питательных элементов негативно сказывается на всем организме целиком.

Дефицит белка приведет к резкому похудению, отекам и появлению психических отклонений, нехватка углеводов — снижению умственной способности и так далее. Едва ли не самым главным симптомом принято считать приступообразные или опоясывающие боли в брюшной полости, которые зачастую проявляют себя в вечернее время суток.

При наличии болей такого характера и с определенной периодичностью следует как можно быстрее показаться врачу, который назначит все необходимые диагностические процедуры. Если по вышеописанным симптомам врач может сделать предварительные выводы о синдроме нарушенного кишечного всасывания и степени его тяжести, то следующие исследования помогут прояснить ситуацию и поставить более точный диагноз:. Наряду с этим берутся стандартные анализы: кровь, моча и кал для определения уровня ферментов, проводятся УЗИ и МРТ брюшной полости для выявления патологий и степени их развития.

Выбор метода диагностики назначается специалистом после первичного осмотра и предварительного установления клинической картины. Нередко они могут сочетаться вместе, представляя целый комплекс исследований. После завершения всех диагностических мероприятий и появлению четкой клинической картины, врач назначает лечение нарушения всасывания в тонком кишечнике. Наибольший упор при этом делается на диету, употреблению средств с ферментами в составе, восстановлению эвакуаторной функции тонкого кишечника и приеме антибактериальных средств.

В первую очередь необходимо исключить из ежедневного рационы продукты, вызывающие нарушение всасывания. Если, например, организмом не усваивается лактоза, то нужно перестать употреблять все молочные продукты. При целиакии подбирается такое питание, в котором отсутствуют злаки — ячмень, овес, пшеница и так далее. Когда больной начинает стремительно худеть, то специалист дополнительно назначает прием нутриентов:.

Питаться необходимо часто раз в день и небольшими порциями. Очень полезно пить больше воды и стараться следить, чтобы пища содержала достаточное количество углеводов и белков, но как можно меньше жиров.

Поскольку одна из причин мальабсорбции нарушение синтеза ферментов, то врач может назначить курс лечения с приемом специальных препаратов. К ним относятся средства с высоким содержанием липазы это вещество чувствительно к уровню pH желудка и способно благотворно на него воздействовать. Одним из таким препаратов можно назвать Креон.

Содержащиеся в нем панкреатические ферменты улучшают пищеварительный процесс, повышая способность стенок кишечника усваивать белки, жиры и углеводы. Он выпускается в виде желатиновых капсул, которые быстро растворяются в желудке. Лекарство напрямую воздействует на симптомы плохой всасываемости кишечника и помогает стабилизировать уровень ферментов.

Эффект от приема подобных препаратов становится заметным уже на следующие сутки. У больного постепенно начинает прекращаться диарея и нормализуется стул, также человек начинает набирать потерянный вес. Выше упоминалось, что плохая всасываемость кишечника может быть признаком наличия разнообразных заболеваний ЖКТ. Если у больного именно такой случай, то врач назначает курс лечения с приемом определенных препаратов:.

Все вышеописанные методы диагностики и лечения должны назначаться исключительно лечащим врачом, самостоятельно пытаться избавиться от мальабсорбции не рекомендуется.

Статья носит справочный характер и не является руководством к действию. Все материалы на сайте ozhivote. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Нарушение всасывания в кишечнике мальабсорбция — патологическое состояние, связанное с расстройствами абсорбции питательных веществ. Чаще всего связанно с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, наследственными и инфекционными заболеваниями.

Первые исследования функции кишечника начались еще вначале 17 века. Большой вклад в эту область сделали Басов и Павлов. Все это позволило перейти на новый этап в изучении желудочно-кишечной патологии. Наиболее остро в гастроэнтерологии стоит проблема нарушения процессов пищеварения и всасывания в кишечнике, приводящая к белково-энергетической недостаточности, отставанию в умственном и физическом развитии.

К этим состояниям могут приводить более различных заболеваний, поэтому каждый пациент должен очень внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых симптомов обращаться за помощью к специалисту. Нарушение всасывания в кишечнике — это комплекс симптомов, который характеризует расстройство физиологических процессов транспортировки питательных нутриентов через стенку кишечника в кровоток. В медицине это состояние принято характеризовать, как симптом мальабсорбции, то есть неполноценного всасывания воды, витаминов, микроэлементов, жирных кислот и т.

Не стоит путать с синдромом мальдигестии, когда нарушаются процессы переваривания белков, жиров и углеводов. В этом случае, мальдигестия приводит к нарушениям всасывания. В свою очередь, синдром мальабсорбции может быть как самостоятельным заболеванием, так и встречаться в составе других патологий. Также следует выделить два вида нарушений всасывания:. В норме процесс пищеварения состоит из нескольких этапов: переваривание, всасывание и эвакуация.

Переваривание проходит в желудке здесь расщепляются белки до пептидов и аминокислот и тонком кишечнике расщепляются белки до аминокислот, углеводы до моносахаридов и жиры до жирных кислот.

Эти процессы проходят под действием специфических ферментов пепсин, трипсин, липаза, изомальтоза и т. Все это необходимо для того, чтобы образовались мономеры глюкоза, аминокислоты и прочее , которые вместе с водой легко всасываются в тонком кишечнике и расходуются на потребности организма. Любые нарушения в этом процессе могут приводить к синдромумальабсорбции. Например, врожденный или приобретенный дефицит глюкозидазы приводит к частичному нарушению всасывания углеводов.

Или при нехватке панкреатических ферментов трипсина, амилазы и т. Повреждения кишечной стенки. Существует целая группа инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваний, приводящих к аналогичным расстройствам.

Одним из самых распространенных является целиакия в основе заболевания лежит повреждение стенки глютеном. Также может возникать при болезни Крона, энтеритах различной этиологии, энтеропатическомакродерматите, хирургических операциях и прочее. Нарушения крово- и лимфообращения. По кровеносным и лимфатическим сосудам питательные вещества доставляются ко всем органам и тканям организма.

Если имеются расстройства этого процесса мезентеральная ишемия, лимфатическая обструкция и прочее , то может развиваться мальабсорбция. Чаще всего синдром мальабсорбции встречается у детей, у которых имеются генетические аномалии муковисцидоз, дефицит ферментов и прочее. Из этого следует, что существуют десятки причин, которые могут вызывать нарушения всасывания в кишечнике, поэтому определяющую роль в лечении будет оказывать инструментальная и лабораторная диагностика.

Если имеют место частичные нарушения всасывания, то заболевания будет протекать долгое время в скрытой форме. При тотальных расстройствах клиническая картина синдрома мальабсорбции более яркая:.

Обратите внимание! Синдром нарушения всасывания в кишечнике несет серьезную угрозу для работы организма в целом. Так, дефицит белков в организме приводит к потере массы, нарушениям психических процессов, отекам и прочее, недостаток углеводов сопровождается повышенной выработкой катаболических гормонов, снижению работоспособности, дефицит воды сопровождаются электролитными нарушениями. Из всего вышеупомянутого следует, что синдром мальабсорбции имеет типичную клиническую картину, но симптомы заболевания не смогут указать на истинную причину ферментопатии, повреждения, инфекции данной патологии.

Эти методы назначаются исходя из состояния пациента, а также полученных данных.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ▼Процесс Пищеварения▼-▼Process Pishhevarenija▼

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.