Маркер на гепатит в с

Гепатит — тяжелое вирусное заболевание, проникающее в организм с кровью и поражающее клетки печени. Патология опасна не только для самого пациента.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Значение маркеров вирусных гепатитов

В диагностике гепатитов вирусного происхождения решающее значение имеют данные лабораторных исследований. Многие заболевания печени способны протекать без выраженных симптомов, да и добиться от больных честного анамнеза достаточно тяжело. Поэтому для того, чтобы дифференцировать их с другой патологией, необходимы объективные критерии. Маркеры позволяют не только подтвердить наличие инфекции, но судить о тяжести, что важно для выбора тактики лечения.

Далее мы разберем эту тему подробней. Содержание статьи Диагностика вирусных гепатитов Клинический случай Маркеры энтеральных форм К гепатиту А К гепатиту Е Маркеры парентеральных форм К гепатиту В и D К гепатиту С Таблица с расшифровкой результатов Совет специалиста Диагностика вирусных гепатитов Я часто сталкиваюсь с бессимптомным течением вирусных гепатитов, а ведь именно от своевременного выявления заболевания зависит успех лечения.

Да, зачастую лабораторные тесты по итогу обходятся в значимую сумму, но, поверьте, это дешевле, чем попытка купирования осложнений на терминальных стадиях. Обычно для экономии времени, которое может иметь клиническое значение, одновременно назначают определение маркеров на гепатит. Для оценки хронических гепатитов мне в обязательном порядке необходимо знать этиологию тип возбудителя и активность патологического процесса.

В традиционном понимании основные серологические тесты на гепатит проводятся такими методами:. В моей практике был такой клинический случай. Больной, 48 лет, обратился с жалобами на тяжесть в правом подреберье, быструю утомляемость и рвоту. Ухудшение нынешнего состояния связывает с инцидентом чрезмерного употреблением спиртных напитков на празднике. Назначены инфузии дезинтоксикационных растворов, после чего пациента выписали с улучшением. Рекомендован курс противовирусной терапии, от которой он отказался.

Я хочу подчеркнуть, что определяемые маркеры действительно играют решающую роль в постановке диагноза, однако важна комплексная оценка данных. Поэтому следует быть максимально откровенным с врачом. Их достаточно тяжело пропустить, так как заболевание в типичном случае протекает остро, заканчиваясь выздоровлением.

Более того, многие мои пациенты даже не знали, что болели ими часто в детском возрасте , когда мы внезапно находим в крови антитела. При инфицировании вирусом типа А я не во всех случаях настаиваю на скрупулезной лабораторной диагностике.

И это вполне резонно, если учитывать особенности его течения. Маркеры гепатитов при этом последовательно появляются и исчезают, однако некоторые антитела сохраняются у переболевшего в течение многих лет в том числе пожизненно. Подтверждение гепатита Е чаще основано на данных анамнеза и исключении маркеров других типов вируса.

Однако для расследования вспышек заболевания или уточнения особенностей могут потребоваться следующие показатели:. В педиатрической практике все еще используют ИЭМ для нахождения вирусных единиц в кале, но тест не особо информативен. Подробные серологические тесты в этом случае крайне важны.

Наиболее важным маркером инфекции считаются антигены вируса Ag , коих, кстати говоря, несколько видов. Их можно обнаружить со 2 5 недели от момента заражения. Тогда главным показателем становятся антитела Ig. Почему же в этот раздел я включила и вирусный гепатит D? Все предельно просто — он определяется только у людей, инфицированных типом В.

Рутинным маркером инфицированности типом С я считаю антитела к вирусу анти-ВГС. Часты случаи, когда этот маркер попросту не определяется у anti-hev IgM-положительных пациентов. HBsAg — базовый маркер иинфицированности, который можно определить еще в инкубационном периоде и до месяцев;. HBeAg — отражает фазу вирусемии циркуляция возбудителей в крови и репликацию активное размножение ;.

Они не могут сосуществовать вместе. Учитывая все возрастающую распространенность хронических форм вирусных гепатитов, не отказывайтесь, пожалуйста, от назначения этих тестов. В первую очередь это поможет вам своевременно начать терапию. При возникновении любых вопросов касательно анализов, обращайтесь к врачу, так как лабораторные диагносты НЕ имеют права на трактовку результатов или постановку диагноза.

Значение маркеров вирусных гепатитов. Клинический случай В моей практике был такой клинический случай. Совет специалиста Учитывая все возрастающую распространенность хронических форм вирусных гепатитов, не отказывайтесь, пожалуйста, от назначения этих тестов. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Вирусный гепатит — тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям — фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение. Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание.

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С

Гепатиты В и С являются очень опасными вирусными заболеваниями. Сам пациент при этом страдает от постепенного разрушения клеток печени, вызванного вирусной инфекцией. При этом больной подвергает риску заражения своих близких.

Ведь даже малейший контакт с кровью зараженного человека опасен. Поэтому немаловажно выявить недуг на ранней стадии, пока патоген не причинил непоправимый урон. В этом поможет анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. В ходе исследования выявляется отсутствие или наличие антител патогена.

Антитела представляют собой уникальное соединение белкового характера в плазме крови, препятствующее размножению патогена в организме носителя. Наличие маркеров гепатитов в биологических жидкостях пациента могут сказать о наличии вируса в его организме. Однако не нужно сразу же паниковать. В некоторых случаях результаты лабораторного исследования крови на маркеры гепатита бывают ложноположительными.

Например, подобный случай может возникнуть во время беременности из-за нестабильности гормонального фона. При положительном тесте на маркеры вирусных гепатитов рекомендуется сдать повторные тесты в различных лабораториях. Основные маркеры гепатита В — антитела Anti-HBs к антигену гепатовируса. Наличие HBs-антител в плазменной составляющей крови пациента позволяет определить хроническую или острую стадию заболевания.

Также появление в кровяной плазме маркеров вирусного гепатита В может свидетельствовать о ремиссии уже вылеченного недуга. В лабораториях нашей страны производятся анализы на маркеры вирусного гепатита В следующих типов:. Наличие антител в плазме крови пациента говорит о том, что организм выработал иммунитет к ВГС.

Если через 5 месяцев после заражения результаты анализа на маркеры гепатита остаются положительными, это может быть признаком перехода заболевания в хроническую форму. Любой анализ крови на маркеры гепатита требует от пациента выполнения определенных норм. В частности:. Важно помнить! Такие заболевания, как ВГС, часто протекают совершенно бессимптомно. Поэтому регулярно сдавать кровь на лабораторное исследование рекомендуется даже в профилактических целях.

Что касается маркеров гепатита, анализ особенно рекомендуется проводить в следующих случаях:. Для сдачи анализа крови на маркеры вирусных гепатитом можно обратиться в любое профильное медицинское учреждение страны. Расшифровка занимает от одного до 2 рабочих дней.

После оформления расшифровки, результаты лабораторного исследования фиксируются на специализированном бланке и передаются пациенту. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Маркеры вирусных гепатитов Маркеры гепатита В.

Маркеры гепатита С. Анализ крови на маркеры гепатита. Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza.

Официальный сайт в России Zydus. Оцените статью:. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С. Поделитесь статьей в социальных сетях. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Комментарий Имя Email Сайт Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

О чем говорят цифры в бланке: результаты анализов на маркеры вирусного гепатита С

Маркеры гепатита В. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, как правило, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию. Положительный анализ крови на HBs антиген анализ hbs, hbs антиген анализ, hbsag реакция означает наличие острой или хронической HBV-инфекции носительство hbs антигена и возможность передачи вируса здоровым людям.

Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие HBV в крови. Антитела к поверхностному антигену анти-HBs, anti HBsAg, HBsAb представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена. Положительный тест означает инфекцию в течение последних 6 месяцев или обострение хронической инфекции. Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям.

Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения ХВГ. Положительный тест означает наличие хронического гепатита более низкой активности в связи с низким уровнем HBV в крови или может указывать на начало стадии реконвалесценции. Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения HBV. Если человек имеет хронический гепатит вирусной этиологии, наличие вирусной ДНК, также, означает, что человек, возможно, подвергается повышенному риску повреждения печени.

Этот критерий используется и для контроля эффективности лекарственной терапии хронического гепатита В. При типичных признаках острого ГА. Только у практически здоровых при отсутствии эпидемиологических данных и клинико-лабораторных признаков поражения печени.

При наличии эпидемиологических и клинико-лабораторных признаков острого гепатита и отсутствии маркеров других ВГ. Диспансерное наблюдение такое же, как и при ОГВ. При наличии клинико-биохимических признаков хронического поражения печени. Диспансерное наблюдение такое же, как при ХГВ. При наличии клинико-лабораторных признаков ОГВ. Сопутствующий диагноз является следствием детального клинико-лабораторного обследования на ГС. При наличии лишь клинико-лабораторных и эпидемиологических признаков, характерных для острых вирусных гепатитов.

Интерпретация неясна, имеется четыре варианта: 1. Перенесенный вирусный гепатит В с отсутствием имунного ответа 2. Ложно-положительный результат анти-HBc 3. Латентная хроническая инфекция 4. Разрешение острой инфекции. Отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания при наличии сопутствующей патологии - возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз.

Маркеры гепатита В.

Маркеры гепатитов: лабораторная диагностика вирусных заболеваний

Гепатит представляет собой недуг, характеризующийся поражением функциональной ткани печени. Вирус поступает в организм через кровь. Добравшись до паренхиматозного органа, он вызывает развитие острого процесса. Больной опасен для окружающих еще до возникновения начальных клинических симптомов.

Пик заразности приходится на три последние недели инкубационного периода и первые 14 суток воспалительного периода. Посредством его определяют фактор, спровоцировавший ухудшение самочувствия. Гепатит В может развиваться по одному из следующих сценариев:.

Гепатит В бывает двух типов, среди них холестатический и фульминантный. В последнем случае организм больного поражается молниеносно. Это обусловлено тем, что защитные антитела поражают не только вирусы, но и гепатоциты. Данная разновидность не возникает у пациентов с иммунным дефицитом.

Ее также нельзя обнаружить у людей, принимающих наркотики. Гепатит С имеет шесть генотипов, ни от одного из них нет вакцины. Первые симптомы чаще всего возникают через 3 месяца после инфекционного заражения.

В клинической картине присутствует плохое самочувствие, быстрая утомляемость и апатия. Данные признаки характерны для многих заболеваний. Хронический гепатит С часто сопровождается внепеченочными проявлениями. Среди них присутствует поздняя кожная порфирия, смешанная криоглобулинемия, гломерулонефрит мезангиокапиллярного типа, красный плоский лишай. Чтобы избежать появления серьезных осложнений, больной должен следовать рекомендациям доктора. Лечение нельзя проводить, не зная точной причины недомогания.

На начальной стадии они обладают неспецифическим характером. Поэтому в первый месяц после заражения выявить патологию довольно сложно. При стертой форме вирусного гепатита симптомы появляются при возникновении цирроза печени. Клиническое исследование проводят, если симптомы вирусного гепатита присутствуют, а анализ на маркеры других разновидностей показал отрицательные результаты.

Анализ назначают в период подготовки к зачатию ребенка. Гепатит В может перейти от матери к ребенку. Это происходит во время сложных родов или при грудном кормлении. Своевременная диагностика поможет снизить риск инфекционного заражения. Беременная женщина сдает анализ на гепатит три раза: при постановке на учет, во втором триместре, перед родами.

Поводом для незапланированного обследования могут стать такие признаки, как увеличение печени, отрыжка, болевой синдром, желтуха, диспепсическое расстройство, зуд. При хронической форме гепатита С у больного появляется общее недомогание, высыпания на кожных покровах, проблемы со сном и тяжесть в желудке.

Для определения причины возникновения неспецифических симптомов врач исследует биологический материал на:.

Состояние печени оценивают, ориентируясь на значение следующих биохимических показателей:. Последний способ помогает выявить изменение размеров и формы внутренних органов, скопление жидкости в брюшной полости, рубцы и узлы фиброза. Положительные результаты диагностических тестов свидетельствует о наличии инфекции. После проведения лабораторных анализов пациента направляют к узкопрофильным врачам. Перед сдачей крови в течение 5—6 часов не следует принимать пищу. За два дня до процедуры пациенту придется забыть про жареную или жирную еду.

То же касается крепкого кофе, чая и алкоголя. Единственным исключением считается очищенная вода. Категорически запрещено курить, принимать медикаментозные средства и перенапрягаться. Также следует избегать стрессовых ситуаций.

Алгоритм взятия биологического материала довольно прост. Не рекомендуется сдавать анализы на гепатит С сразу после физиотерапии и инструментальных исследований УЗИ, рентген. Идти на процедуру рекомендуется утром, так как в течение дня показатели меняются. Анализ на гепатит С необходимо делать не раньше, чем через 1,5 месяца после инфекционного заражения.

Для процедуры требуются стерильные инструменты и одноразовые материалы. Перед ее началом предплечье больного обвязывают жгутом.

Благодаря этому, кровеносные сосуды становятся более выпуклыми. На следующем этапе место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Иглу вводят в вену, локализующуюся в области локтевого сгиба. Кровь, взятую из вены, набирают в заранее подготовленную лабораторную емкость.

После того как будет собрано требуемое количество биологического материала, иглу аккуратно вынимают. Потом остается лишь прижать ватный тампон к месту укола. Пациенту рекомендуется сжать руку в локте. Если процедура будет проведена в полном соответствии с правильной техникой, то не вызовет неприятных ощущений. Кровь доставляют в лабораторию как можно скорее. Через 2 часа будет уже поздно. Если пациенту во время процедуры станет плохо, медсестра использует нашатырь. Необходимо отметить, что результат теста может быть ошибочным.

Делать это нужно в одном и том же медицинском учреждении. Состояние иммунной системы у каждого человека свое. При гепатите В в крови обнаруживаются антитела класса LgM. Они присутствуют при хронической и острой форме.

Если эти частицы отсутствуют, значит у пациента нет вирусной патологии этой разновидности. В ответ на антиген сердцевинного типа в организме человека образуется Анти-HBc. В этом случае правильная расшифровка зависит от наличия HbsAg и анти-HBs. Их присутствие в крови является весомым поводом для назначения противовирусной терапии. Для выявления острой разновидности патологии применяют анализ на IgM анти-HBc.

При получении положительного результата диагностируют заражение, произошедшее в последние 6 месяцев. Обнаружение HBeAg свидетельствует о носительстве вируса гепатита. В этом случае пациент не болен, но заразен. Наличие Анти-HBe говорит об иммунном ответе на антиген острой формы патологии. Больной является источником инфекции, поэтому он должен соблюдать все предупредительные меры.

В обследование включают клинический анализ и полимеразную цепную реакцию. ПЦР характеризуется высокой чувствительностью, быстротой, точностью и универсальностью.

Своевременное определение вируса позволит подобрать эффективную терапевтическую схему. Сбор, хранение и обработку биологического материала осуществляют в полном соответствии с инструкциями.

Только в этом случае результат будет точным. Нарушения являются причиной для возникновения сомнений в достоверности анализов. Степень поражения функциональных клеток печени оценивается благодаря результатам комплексной диагностики. Иногда основные способы дополняют неинвазивными методиками.

При осуществлении биопсии получают образец поврежденной ткани. После полученный материал изучают с помощью микроскопа. Врач ставит диагноз, ориентируясь на результаты всего клинического исследования. Содержание 1 Показания к назначению 2 Виды анализов 3 Подготовка организма к сдаче 4 Процесс взятия анализа 5 Расшифровка результатов. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Сомова Людмила Георгиевна. Содержание1 О чем говорит такой результат анализа2 Дальнейшие действия О чем говорит такой результат.

Добавить комментарий Отменить ответ. О проекте Об эксперте Пользовательское соглашение Реклама на сайте Политика конфиденциальности.

Таблица маркеров вирусных гепатитов

Гепатиты — группа вирусных заболеваний, при которых в организме происходит серьезный дегенеративный процесс.

Они вызывают воспаление этого внутреннего органа, в результате чего он разрушается. Если своевременно не приступить к лечению заболевания, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения в виде цирроза или рака. Чтобы вовремя диагностировать патологию, следует сдавать анализ на маркеры гепатитов. Они позволяют определить подобные вирусы всего через несколько дней после первичного заражения. В подавляющем большинстве случаев диагностировать гепатит удается при помощи анализов на маркеры.

Это исследование предполагает использование различных реакций, при которых химические компоненты реагируют на составляющие части вируса гепатита. Чаще всего реакции основываются на клеточных оболочках подобных вирусов. Если своевременно не приступить к лечению подобного состояния, у человека существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений. Нередко гепатит перерастает в цирроз печени — состояние, при котором орган покрывается многочисленными бугорками.

Из-за этого он теряет свою естественную функциональность. Также из-за воспалительного процесса, вызванного вирусами гепатита, у человека может возникнуть рак. В таком случае шансы на выживаемость в течение 5 лет крайне низкие.

Анализ на маркеры гепатитов позволяют вовремя диагностировать данное заболевание, благодаря чему удается вовремя назначить лечение.

Подобное исследование время от времени должны проходить медицинские работники, люди, которые контактируют с кровью или постоянно работают с людьми.

Также для собственной безопасности сдавайте этот анализ, если у вас нет постоянного полового партнера. Сдать анализ на маркеры гепатитов может любой желающий. Для этого достаточно обратиться в любую поликлинику — там вам дадут направление на исследование. Обычно лечащие врачи всегда отправляют пациентов на подобное исследование при наличии предрасполагающих признаков. К ним относят:. Если же у пациента отсутствуют признаки заболеваний печени, а его все равно отправляют на подобное исследование, то наверняка у него диагностировали повышенный уровень АЛТ и АСТ.

Также данный анализ проводится при явных признаках холестаза — уменьшению количества выделяемой желчи. Если вы контактировали с носителем данного вируса, то вам также следует пройти подобное исследование.

Регулярно данный анализ обязаны сдавать медицинские работники, люди, которые сдают кровь на донорство, беременные женщины и люди, которые контактировали с кровью.

Гепатит А — серьезное заболевание, при котором печень начинает стремительно воспаляться. Чаще всего данное заболевание называют болезнью Боткина. Заражение недугом происходит через инфицированные жидкости и продукты питания.

Гораздо реже вирус проникает в организм через бытовые приборы. Если сравнивать гепатит А с другими инфекциями печени, то его легко можно назвать самым безопасным — он редко приобретает хроническую форму. Обычно гепатит А на протяжении долгого периода времени не проявляет себя никакими признаками заболевания. Первые признаки заражения возникают у пациента спустя две недели после проникновения вируса в организм.

После назначения эффективного лечения пациент идет на поправку в течение месяца. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает, что смертность от недуга составляет 20 человек на тысяч.

Чтобы выявить данное заболевание, следует пройти следующие исследования:. Гепатит В — серьезное вирусное заболевание, которое явление наиболее популярных из всех видов гепатитов. Данная инфекция распространяется половым путем или через кровь.

Гепатит В может протекать в хронической и острой формах — все зависит от характера заражения и индивидуальных особенностей организма.

Нередко после данного заболевания у пациента возникают серьезные осложнения. Чаще всего происходит серьезное поражение печеночной ткани. Гепатит В легко может привести к циррозу или раку. Подобные заболевания являются необратимыми, они существенно изменяют качество жизни человека.

Нередко они приводят к летальному исходу. Статистика показывает, что носителями этой инфекции являются миллионов человек. Каждый должен регулярно сдавать анализ крови на данное заболевание, чтобы своевременно получить полноценное лечение. Чтобы определить этот недуг, можно сдать следующие анализы:. Гепатит С — вирусное заболевание, которое характеризуется инфекционным поражением печени. Вызвано оно специфическим вирусом. Основным способом распространения гепатита С является контакт с кровью больного.

Заражение может произойти при использовании грязных иголок и других медицинских инструментах. Нередко подхватить гепатит С удается в маникюрных или тату салонах, во время пирсинга. Лечение данного заболевания занимается гепатолог либо врач-инфекционист. Наиболее точным диагностическим исследованием является биопсия печени, однако установить гепатит С можно и при помощи исследования крови.

Вирусный гепатит С передается через внутренние жидкости. Наибольшую опасность заражения имеют наркоманы, медработники, люди, которые часто делают татуировки, ведущие беспорядочную половую жизнь или недавно пережившие переливание крови. Если специалист заподозрил у больного симптомы гепатита С, он отправляет его на подробное исследование крови, которое включает:. Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает печеночную ткань. По распространенности он уступает только гепатиту В. При появлении каких-либо симптомов в отклонении работы печени, специалист отправляет на анализ именно двух этих маркеров.

Вирусы гепатита Д и Г диагностируются достаточно редко — обычно такие заболевания возникают на фоне уже имеющегося дегенеративного процесса в печени. Данные заболевания отличаются крайне тяжелым течением. На протяжении длительного периода времени они не проявляют себя никакими симптомами — признаки возникают исключительно при развитии осложнений.

Защитить себя от подобного заболевания удастся исключительно при регулярном проведении анализов на маркеры гепатита. Только исследование РНК позволяет диагностировать этот недуг. Гепатит Е — заболевание, которое имеет огромное сходство с гепатитом типа А. Он обладает легким течением, практически не приобретает хроническую форму.

Возбудитель недуга распространяется исключительно через внутренние жидкости организма. Распознать такое заболевание удается по появлению сильнейшего болезненного синдрома, который развивается молниеносно. Чтобы диагностировать вирус гепатита в организме, необходима венозная кровь. Ее забирают в условиях стационара на голодный желудок.

Исследование не требует специального подготовительного периода, однако за несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, курения, кофе и лекарственных препаратов. Кроме того, под запретом физические нагрузки. Результаты исследования будут готовы через несколько дней.

Анализ на маркеры гепатита может быть как качественными, так и количественными. В первом случае специалисту нужно определить, присутствует ли в крови возбудитель, во втором — удается определить вид конкретного возбудителя. Это позволяет назначить эффективную и безопасную схему лечения, которая способствует быстрому восстановлению организма. Учитывайте, что заниматься расшифровкой должен квалифицированный лечащий врач.

При отрицательном результате анализа на маркеры гепатита можно сделать вывод о том, что человек полностью здоров. Вы можете быть в этом уверены, так как это заболевание проявляет себя уже сразу же после заражения. На благоприятный результат указывает лишь то состояние, при котором результаты исследований находятся ниже нормы.

Если результаты исследований показали положительный результат, то спустя две недели пациента отправляют на повторное исследование крови. Это позволяет убедиться в правильности проведенного исследования. Учитывайте, что положительный результат можете свидетельствовать о перенесенной острой форме этого заболевания. Если же этого не было, то специалист делает вывод о протекании инкубационного периода или же о том, что человек является носителем этого вируса.

Ему подбирают индивидуальную схему лечения недуга, которая позволяет восстановить печень. Все права защищены. Главная Лечение. Маркеры гепатитов — какие анализы крови нужно сдавать Содержание 1 Что такое анализ на маркеры гепатитов 2 Какой анализ сдать 2.

Комментариев: 2

  1. Alex:

    pechurina2002,

  2. alex.bossgo:

    не думайте, что без правильно питания и полноценной семьи все правильно получится, обратите внимание, Ваша девушка готовит?, если не готовит, придется освоить несколько блюд, без горячих блюд с мясом ничего не получится. Питание, остальное и вообще все советы хорошие. полноценная семья – это отдельная тема. но она нужно необходима.