Недостаточность анального сфинктера 2 степени

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Недостаточность анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера НАС — состояние, при котором человек полностью или частично не может удерживать содержимое прямой кишки. Консервативное - направлено на улучшение нервно-рефлекторной деятельности запирательного аппарата прямой кишки и включает электростимуляцию, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру;.

Противопоказания: поражение отделов центральной и периферической нервной системы, участвующих в иннервации органов малого таза и мышечных структур промежности. Выбор метода лечения осуществляется врачом колопроктологом с учетом клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Создано в. Медицинский центр ПроМедКлиник. Режим работы: ежедневно с до Нижний Новгород , ул.

Максима Горького, д. Записаться на прием. Недостаточность анального сфинктера анальное недержание, анальная инконтиненция. Причины: травмы запирательного аппарата прямой кишки; роды; нервно-рефлекторные расстройства; ункциональная недостаточность анального сфинктера, обусловленная выраженными изменениями мышечных структур при выпадении прямой кишки, геморрое с выпадением внутренних геморроидальных узлов, воспалительных заболеваниях толстой кишки, пороках развития прямой кишки и анального канала.

Классификация НАС По форме: — органическая; — неорганическая функциональная ; — смешанная. По локализации дефекта мышц по окружности заднепроходного канала: — на передней стенке; — задней стенке; — боковой стенке; — нескольких стенках сочетание дефектов ; — по всей окружности. По степени недержания кишечного содержимого нарушения функции держания : — 1-я степень — недержание газов; — 2-я степень — недержание газов и жидкого кала; — 3-я степень — недержание газов, жидкого и твердого кала.

Диагностика Сбор анамнеза. В ходе беседы с пациентом врач выявляет возможные причины недержания. Осмотр пациента проводят на гинекологическом кресле. При осмотре промежности и заднего прохода выявляют сопутствующие заболевания в этой области - анальную трещину, геморрой, свищи или выпадение прямой кишки. Оценка анального рефлекса. Используют для изучения сократительной способности мышц сфинктера.

Пальцевое обследование прямой кишки. Проктография с ирригоскопией. Функциональные исследования запирательного аппарата прямой кишки. Результат исследования играет важную роль в прогнозировании эффекта от пластических операций.

Эндоректальное УЗИ. Подробнее с описанием диагностических методов Вы можете ознакомиться в разделе Диагностика. Лечение Консервативное - направлено на улучшение нервно-рефлекторной деятельности запирательного аппарата прямой кишки и включает электростимуляцию, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру; Хирургическое лечение.

Противопоказания: поражение отделов центральной и периферической нервной системы, участвующих в иннервации органов малого таза и мышечных структур промежности Какие операции применяют при НАС? Сфинктеропластика Сфинктеролеваторопластика Сфинктероглютеопластика замещение дефекта коротким лоскутом большой ягодичной мышцы Глютеопластика формирование сфинктера длинными лоскутами большой ягодичной мышцы Грацилопластика формирование сфинктера нежной мышцей бедра Имплантация искусственного сфинктера Инъекционный метод — инъекции силиконовых биоматериалов в область дефекта сфинктера под УЗ-контролем.

Введен недействительный тип данных. Я даю согласие на обработку своих персональных данных. Please complete all required fields! Политика использования файлов cookie. Политика обработки персональных данных. Согласие на обработку персональных данных клиентов - физических лиц.

Недостаточность анального сфинктера — это патологическое состояние, при котором частично или полностью нарушается произвольное и непроизвольное удержание кишечного содержимого. Происходит повторяющееся самопроизвольное отхождение кала и газов.

Недостаточность анального сфинктера у взрослых. Клинические рекомендации.

Недостаточность анального сфинктера — это патологическое состояние, при котором частично или полностью нарушается произвольное и непроизвольное удержание кишечного содержимого. Происходит повторяющееся самопроизвольное отхождение кала и газов. Лечение консервативное и хирургическое.

Выбор метода терапии зависит от тяжести состояния больного, сопутствующей патологии и иных факторов. Внешний анальный сфинктер — это мышечное кольцо, окружающее канал заднего прохода. Он состоит из поперечно-полосатой мускулатуры и является произвольным, то есть может управляться сознанием человека. Внутренний сфинктер ануса непроизвольный и состоит из гладких мышц, на его сокращения человек повлиять не может. В норме замыкательный сфинктер прямой кишки должен удерживать газы, жидкое и твердое кишечное содержимое.

Это возможно и при неподвижном положении тела, и при активных движениях, кашле, чихании и смехе. При недостаточности сфинктера содержимое кишечника не удерживается внутри. Происходит непроизвольная дефекация и отхождение газов.

Стадия развития и вариант недостаточности анального сфинктера учитываются при выставлении диагноза и подборе тактики лечения. Важно также знать расположение дефекта мышц по передней, боковой, задней стенке или по всей окружности и его протяженность. В терапии заболевания выделяют консервативные и хирургические методы. Выбор будет зависеть от причины патологии, тяжести течения болезни и иных факторов. Список разрешенных и запрещенных продуктов будет зависеть от состояния кишечника, сопутствующей патологии, вероятной причины и иных факторов.

Важно нормализовать стул, не допускать появления запоров или диареи. Комплекс упражнений подбирается врачом с учетом тяжести состояния пациента, возраста, сопутствующих заболеваний. Курс — не менее 15 дней. Хороший эффект дает сочетание лечебной физкультуры и физиотерапии.

Герметизирующий тампон вводится в прямую кишку. Он перекрывает анальный канал и не позволяет содержимому выйти наружу. На постоянной основе назначается при наличии противопоказаний к операции. Прогноз благоприятный на ранних стадиях развития болезни. При I степени недостаточности сфинктера можно добиться хороших результатов консервативными методами.

В запущенных ситуациях показано хирургическое лечение. Прогноз неблагоприятный при выраженной рубцовой деформации тканей сфинктера и тяжелом поражении нервной системы. Сибилева Екатерина Андреевна. Содержание 1 Клиническая картина 2 Классификация 3 Возможные причины развития болезни 4 Принципы лечения 4.

Рекомендуем почитать: Воспаление кишечника: признаки патологии, применение диеты и препаратов для лечения. Рекомендуем почитать: Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения. Рекомендуем почитать: Свищ прямой кишки: фото, симптомы и операция по иссечению свища.

В продолжение темы обязательно читайте: Заболевания прямой кишки: симптомы и признаки болезни, лечение Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни Проктит: симптомы и методы лечения диета, препараты хирургия Подробно о геморрое: причины, симптомы и методы лечения Колоректальный рак: ранние и поздние симптомы, методы лечения и прогноз для жизни Сфинктерит прямой кишки: симптомы, методы лечения и последствия патологии Проктосигмоидит: как проявляется и лечится патология?

Почему наблюдается жжение и зуд в заднем проходе и как лечить патологию? Парапроктит: как проявляется и лечится патология? Почему появляется боль при дефекации и как диагностировать причину?

Метки: Прямая кишка Толстый кишечник. Сибилева Екатерина Андреевна Врач акушер-гинеколог.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Недостаточность анального сфинктера — состояние, при котором больной полностью или частично не может удерживать содержимое прямой кишки. Проявления зависят от степени и причины заболевания. При сфинктерной недостаточности возможно недержание газов, жидкого или твердого кала; симптомы могут беспокоить на протяжении дня или ночью, во время покоя, физического либо нервного напряжения. Патология диагностируется с помощью сфинктерометрии, профилометрии; как вспомогательные методы используют аноскопию, ректороманоскопию, рентгенологическое исследование прямой кишки, ирригоскопию, электромиографию.

Тактика консервативная либо оперативная. Недостаточность анального сфинктера — это патология, сопровождающаяся полной либо частичной неспособностью человека контролировать процесс дефекации, бесконтрольным выделением газов, жидких или твердых каловых масс.

Достоверных статистических данных о распространенности патологии в популяции нет, так как на ранних стадиях пациенты могут не обращаться за медицинской помощью. В большинстве случаев страдают пациенты старше 40 лет. При врожденной недостаточности анального сфинктера или в случае неврологических нарушений возрастной барьер может снижаться. Патология встречается приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и у женщин.

Диагностикой и терапией недостаточности анального сфинктера занимаются специалисты отделений проктологии. Удержание кала анусом происходит за счет сложного взаимодействия между рецепторным аппаратом прямой кишки, разными отделами нервной системы и гладкой мускулатурой запирательного аппарата и стенок прямой кишки. Эти механизмы регулируют тоническое сознательное волевое удержание каловых масс внутри кишечника.

При органических поражениях ректального отдела недержание кала происходит вследствие рубцов и стриктур в дистальных участках прямой кишки, патологических изменений мышц, к которым присоединяются нарушения перистальтики кишечника. Сбой нервной регуляции внешнего сфинктера ведет к непроизвольной дефекации в момент переполнения кишечника или при значительном физическом напряжении. Если поражаются структуры стенки кишки, недержание отмечается во сне или при эмоциональном стрессе, когда сознательные механизмы отключаются.

Изменения в рецепторах дистальных отделов ведут к отсутствию чувства переполнения прямой кишки и позывов к дефекации у больного. Болезни центральной нервной системы провоцируют дискоординацию работы сфинктеров. Наиболее часто недостаточность анального сфинктера возникает из-за травм, функциональных расстройств, врожденных пороков.

Основная причина травм — операции и роды, реже бытовые повреждения. Функциональная недостаточность анального сфинктера развивается в результате хронических заболеваний толстого кишечника проктитов, геморроя и др. При выпадении геморроидальных узлов, слизистой оболочки прямой кишки сфинктер чрезмерно растягивается, что тоже нарушает его функцию.

Недостаточность анального сфинктера провоцируют заболевания головного или спинного мозга, а также периферических нервов ЧМТ, внутримозговые опухоли, инсульты, межпозвонковые грыжи. Врожденная слабость сфинктера может быть связана с аномалиями развития нервной системы раздвоение спинного мозга, неполное заращение дуг крестцовых позвонков , такого типа изменения носят функциональный характер.

Органическая недостаточность анального сфинктера у новорожденных возникает из-за отсутствия полного либо частичного аппарата, выполняющего замыкательную функцию. По форме выделяют следующие виды недостаточности анального сфинктера:. С учетом этиологических факторов патологию разделяют на врожденную и развивающуюся после травм в том числе послеродовую и послеоперационную.

В клиническом течении заболевания дифференцируют три степени тяжести с учетом того, насколько больной может удерживать каловые массы и газы. Слабость сфинктерного аппарата может быть обусловлена вовлечением в патологический процесс внутреннего или наружного сфинктера, мышц тазового дна.

Поражения, связанные с иннервацией, могут формироваться на центральном уровне либо на уровне проводящих нервных путей, нервных рецепторов. Органическая патология с изменениями в мускульной структуре сфинктера может касаться его передней, задней либо боковой стенки, быть сочетанной или затрагивать запирательное кольцо по всей его окружности. Недостаточность анального сфинктера проявляется непроизвольным выделением газов, жидких или твердых каловых масс из прямой кишки.

Интенсивность симптомов зависит от степени заболевания. При первой степени наблюдается недержание только газов. При второй степени бесконтрольно выходят газы и жидкий кал. Третья степень недостаточности анального сфинктера характеризуется невозможностью удерживать сформированные каловые массы. Часто этим симптомам сопутствуют жалобы на метеоризм, поносы, зуд в промежности и возле ануса. Проблемы с внешним сфинктером чаще всего проявляются непроизвольной дефекацией при переполненном кишечнике.

Патология внутреннего сфинктера может сопровождаться выделением каловых масс во время сна. Если больной не чувствует позывов к дефекации, то недостаточность анального сфинктера, скорее всего, связана с серьезными проблемами в центральной нервной системе, различного рода поражениями рецепторов в нижних отделах ректума. При осмотре больного проктолог выявляет симптом зияния сфинктера, мацерацию вокруг ануса из-за постоянного раздражения кожи жидкими каловыми массами.

Пальцевое ректальное исследование помогает выявить рубцовые изменения в ректальной ампуле, а также ориентировочно определить замыкательную функцию сфинктера.

При недостаточности анального сфинктера в первую очередь проводят функциональные исследования. С помощью сфинктерометрии изучают сократительную функцию и тоническое напряжение сфинктеров, мышц нижних участков прямой кишки.

Данный метод помогает определить, в каком именно месте возникла проблема недостаточности анального сфинктера: во внутреннем его отделе, внешнем или в мускулатуре прямой кишки, а при сочетанной патологии — какие функциональные изменения более существенны. Кроме того, для изучения мышечного тонуса используют метод электромиографии. Большое значение имеет диагностика рефлекторной функции сфинктерного аппарата.

Проводят ее путем раздражения специальным зондом кожи возле ануса. Профилометрия дает возможность определить давление внутри прямой кишки, выявить, насколько распространены рубцовые поражения, и оценить степень изменения функциональности запирательного аппарата.

Для выяснения причин недостаточности анального сфинктера и поиска сопутствующих патологий проводят аноскопию и ректороманоскопию. Эти методики позволяют обнаружить рубцовые изменения, стриктуры. Рентгенография с контрастом дает возможность измерить аноректальный угол, изучить рельеф и структуру прямой кишки.

При необходимости исследование дополняют ирригоскопией. Для выявления заболеваний, которые могут сопутствовать недостаточности анального сфинктера, проводят колоноскопию. При функциональной этиологии недостаточности анального сфинктера единственным способом лечения пока остается консервативная терапия.

Также терапевтическую тактику используют у пациентов с первой и второй степенью нарушений, при органических поражениях до одной четверти сфинктерного аппарата, с вовлечением только верхних слоев слизистой прямой кишки и отсутствием ее дефектов. Назначают сеансы электростимуляции, лечебную физкультуру, медикаменты, которые повышают возбудимость нервных окончаний.

В последнее время все большее распространение в проктологии получает метод обратной биологической связи биофитбэк.

Его суть состоит в тренировках мышц дна таза и ануса с активным участием самого пациента. Оперативное лечение проводят при органической недостаточности анального сфинктера второй или третьей степени, поражении более четверти протяженности запирательного аппарата. Противопоказаны операции при изменениях в системе иннервации. Для возобновления деятельности сфинктеров производят сфинктеропластику, сфинктеролеваторопластику, при значительных нарушениях формируют новый сфинктерный аппарат.

Для лечения врожденных пороков используют операцию Стоуна. Прогноз при недостаточности анального сфинктера зависит от вида и степени поражения. Серьезные заболевания центральной нервной системы, нервных проводников, массивные рубцовые изменения в прямой кишке затрудняют лечение. Однако адекватная консервативная терапия и правильная хирургическая тактика при умеренной степени патологии позволяют уменьшить симптомы или полностью избавится от них.

Осложнения при этом состоянии возникают редко, но значительно снижается качество жизни, поэтому больным необходимо своевременно обращаться к проктологу.

Профилактика недостаточности ректального сфинктера состоит в адекватной терапии заболеваний толстого кишечника, усовершенствовании оперативных методик лечения болезней прямой кишки и правильном их проведении. Также важна адекватная тактика ведения родов, которая позволяет избежать значительных травм. Медицинский портал. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Недостаточность анального сфинктера Недостаточность анального сфинктера — это патология, сопровождающаяся полной либо частичной неспособностью человека контролировать процесс дефекации, бесконтрольным выделением газов, жидких или твердых каловых масс.

Причины недостаточности анального сфинктера Удержание кала анусом происходит за счет сложного взаимодействия между рецепторным аппаратом прямой кишки, разными отделами нервной системы и гладкой мускулатурой запирательного аппарата и стенок прямой кишки. Классификация недостаточности анального сфинктера По форме выделяют следующие виды недостаточности анального сфинктера: органическую неорганическую смешанную С учетом этиологических факторов патологию разделяют на врожденную и развивающуюся после травм в том числе послеродовую и послеоперационную.

Симптомы недостаточности анального сфинктера Недостаточность анального сфинктера проявляется непроизвольным выделением газов, жидких или твердых каловых масс из прямой кишки. Диагностика недостаточности анального сфинктера При осмотре больного проктолог выявляет симптом зияния сфинктера, мацерацию вокруг ануса из-за постоянного раздражения кожи жидкими каловыми массами.

Лечение недостаточности анального сфинктера При функциональной этиологии недостаточности анального сфинктера единственным способом лечения пока остается консервативная терапия. Прогноз и профилактика недостаточности анального сфинктера Прогноз при недостаточности анального сфинктера зависит от вида и степени поражения.

Недостаточность анального сфинктера — это состояние, при котором больной полностью или частично не может удерживать содержимое прямой кишки. Проявления зависят от степени и причины заболевания.

Недостаточность анального сфинктера: симптомы, степени и лечение

Недостаточность анального сфинктера — патология с сопутствующей утратой контроля над процессами дефекации, в результате чего пациент не может удерживать содержимое прямого кишечника газов или каловых масс. Каловое недержание, по мнению специалистов, могут спровоцировать следующие факторы:.

Обратите внимание: Наиболее такой проблеме, как недостаточность сфинктера заднего прохода, подвержены маленькие пациенты и лица преклонных лет! Специалисты выделяют следующие степени развития недостаточности анального сфинктера:. Обратите внимание: Обращаться за медицинской помощью рекомендуется на начальных стадиях патологического процесса, поскольку ранняя диагностика многократно повышает вероятность успешного терапевтического вмешательства!

В зависимости от своего происхождения и причин, спровоцировавших патологию, недостаточность анального сфинктера принято подразделять на травматическую или же врожденную. Помимо утраты способности контролировать процессы удерживания газов, каловых масс, для недостаточности анального сфинктера характерно проявление следующих сопутствующих клинических симптомов :. Проявление симптоматики, характерной для недостаточности сфинктера заднего прохода, во многом зависит от стадии течения патологического процесса.

Заболевание проявляется, в первую очередь, тем, что в случае переполнения кишечника, больной не испытывает позывов к дефекации. При данном клиническом состоянии дефекация происходит произвольно, это может случиться даже во время ночного сна. Еще один вариант течения болезни — позывы к дефекации возникают резко и неотложно, так что больной просто не успевает добежать до туалета.

Данная патология существенно ухудшает качество жизни пациента, делает невозможным его нормальное функционирование в обществе, приводит к развитию комплексов и т. Помимо психологического дискомфорта, недостаточность сфинктера еще и чревата развитием целого ряда сопутствующих заболеваний. Проктологи выделяют следующие осложнения, которые может спровоцировать длительное течение недостаточности анального сфинктера:.

Ко всему, состояние пациента часто осложняется сопутствующим развитием гнойного процесса, приводящего к тяжелой интоксикации всего организма! Обычно диагностирование недостаточности анального сфинктера не представляет сложности для проктолога, поскольку симптоматика у данной патологии весьма специфична. Диагностика начинается с проктологического осмотра пациента, анализа симптомов и результатов собранного врачом анамнеза. Основная диагностическая процедура при подозрении на недостаточность анального сфинктера — это сфинктерометрия, позволяющая определить сократительные функции анального сфинктера и показатели тонического напряжения кишечных мышечных групп.

В качестве дополнительных, вспомогательных методов больному могут быть рекомендованы следующие виды исследований :. Методы консервативной терапии могут быть весьма эффективны при 1 и 2 стадии недостаточности анального сфинктера. Большое значение для успешной борьбы с недостаточностью анального сфинктера играет соблюдение лечебной диеты, в основе которой лежит уменьшение в рационе больного жидкости и жидкой пищи. При выявлении провоцирующих факторов, лечение недостаточности анального сфинктера должно быть направлено, в первую очередь, на их устранение и борьбу с основным заболеванием!

Пациентам, страдающим от недержания каловых масс, рекомендуется составлять свое меню из следующих продуктов:. Жареную, жирную пищу, спиртное, кофейные напитки, цельное молоко, супы, бульоны из рациона рекомендуется исключить или, по крайне мере, максимально ограничить их употребление! В некоторых случаях, пациентам, страдающим от недостаточности анального сфинктера, необходима еще и помощь профессиональных психологов и психотерапевтов!

На 2 и 3 стадии недостаточности анального сфинктера пациентам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, позволяющее решить данную проблему быстро и радикально. Для борьбы с недостаточностью анального сфинктера современные хирурги применяют следующие методики:. Восстановительный период после перенесенного хирургического лечения при недостаточности анального сфинктера может длиться от месяца до полугода. Продолжительность реабилитации зависит от индивидуальных особенностей больного, метода хирургического вмешательства, стадии патологического процесса.

В этот период пациентам необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок. Большое внимание уделяется предупреждению возможных запоров. Больные соблюдает лечебную диету, способствующую размягчению каловых масс. Также в этот период рекомендуется пить как можно больше жидкости. Полностью исключается пища, раздражающая кишечные стенки: фрукты, овощи, жареное, жирное. Предпочтение отдается кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу, супам и некрепким бульонам. Категорически противопоказано в постоперационном периоде употребление алкогольных напитков!

Укрепление анального сфинктера рекомендуется как в лечебных, так и в профилактических целях. Для этих целей пациентам рекомендуются занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышечных групп прямого кишечника и тазового дна.

Рассмотрим несколько рекомендованных упражнений, направленных на укрепление анального сфинктера:. Профилактика недостаточности анального сфинктера предполагает соблюдение следующих рекомендаций специалистов:. Следуйте этим правилам, и риски столкнуться со столь неприятным во всех отношениях явлением — недостаточностью анального сфинктера, будут сведены к минимальным показателям!

Главная О сайте Спросить у врача. Недостаточность анального сфинктера: симптомы, степени и лечение Недостаточность анального сфинктера — патология с сопутствующей утратой контроля над процессами дефекации, в результате чего пациент не может удерживать содержимое прямого кишечника газов или каловых масс. Оглавление: От чего возникает? Степени недостаточности анального сфинктера Симптомы недостаточности анального сфинктера В чем опасность?

Методы диагностики Консервативная терапия Хирургические методики Восстановительный период Как укрепить анальный сфинктер? Профилактические меры От чего возникает? Каловое недержание, по мнению специалистов, могут спровоцировать следующие факторы: травматические повреждения; перенесенные хирургические операции на кишечнике и в районе ануса; разрывы промежности во время родового процесса; повреждения спинного мозга; неврологические расстройства; язвенный колит ; злокачественные опухолевые новообразования , локализованные в районе кишечника; врожденные дефекты развития прямого кишечника; воспалительные кишечные заболевания; геморроидальная болезнь в запущенной форме; выпадение прямой кишки ; снижение тонуса мышечных групп прямого кишечника Обратите внимание: Наиболее такой проблеме, как недостаточность сфинктера заднего прохода, подвержены маленькие пациенты и лица преклонных лет!

Степени недостаточности анального сфинктера Специалисты выделяют следующие степени развития недостаточности анального сфинктера: На первой стадии патологического процесса больной теряет способность удерживать кишечные газы.

Вторая стадия характеризуется отсутствием способности к удержанию газов и жидких каловых масс. На третьей стадии утрачивается способность контроля над удерживанием любых кишечных выделений, включая твердые каловые массы. Симптомы недостаточности анального сфинктера Помимо утраты способности контролировать процессы удерживания газов, каловых масс, для недостаточности анального сфинктера характерно проявление следующих сопутствующих клинических симптомов : метеоризм ; диарея ; ощущение зуда, локализованное в районе заднего прохода и промежности; появление жидких выделений из ануса.

В чем опасность? Проктологи выделяют следующие осложнения, которые может спровоцировать длительное течение недостаточности анального сфинктера: парапроктит , протекающий в хронической форме; образование ректовагинальных свищей; стриктуры заднепроходного канала. Методы диагностики Обычно диагностирование недостаточности анального сфинктера не представляет сложности для проктолога, поскольку симптоматика у данной патологии весьма специфична.

В качестве дополнительных, вспомогательных методов больному могут быть рекомендованы следующие виды исследований : электромиография; оценивание анальных рефлексий; колоноскопическое ; ирригоскопия ; анаскопия; эндорекатльное ультразвуковое. Консервативная терапия Методы консервативной терапии могут быть весьма эффективны при 1 и 2 стадии недостаточности анального сфинктера. Терапия пациентов осуществляется путем применения следующих методик: Медикаментозная терапия, целью которой является устранение дисбактериоза и воспалительных поражений прямого кишечника.

Занятия лечебной физкультурой, укрепляющие мышечные группы прямого кишечника и повышающие их сократительную способность. Электрическая стимуляция, способствующая повышению тонического напряжения мышечных групп прямого кишечника. Воздействие высоких температурных режимов. Пациентам, страдающим от недержания каловых масс, рекомендуется составлять свое меню из следующих продуктов: мясо нежирных сортов; овощи; фрукты; кисель; обезжиренный творог.

Хирургические методики На 2 и 3 стадии недостаточности анального сфинктера пациентам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, позволяющее решить данную проблему быстро и радикально. Для борьбы с недостаточностью анального сфинктера современные хирурги применяют следующие методики: Сфинктеропластика рекомендуется при ослабленности анального сфинктера, с сопутствующей деформацией стенок анального канала, без распространения процесса рубцевания на мышечные группы таза.

Сфинктеролеваторопластика производится при значительных поражениях анального сфинктера. Сфинктероглютеопластика рекомендуется на 3 стадии недостаточности анального сфинктера. В ходе данного хирургического вмешательства пораженные участки заменяются лоскутами ягодичных мышечных тканей.

В особенно тяжелых клинических случаях, специалисты создают искусственный аппарат прямого кишечника , используя для этих целей длинные лоскуты мышечных ягодичных групп или же бедренные мышцы. Восстановительный период Восстановительный период после перенесенного хирургического лечения при недостаточности анального сфинктера может длиться от месяца до полугода. Как укрепить анальный сфинктер? Рассмотрим несколько рекомендованных упражнений, направленных на укрепление анального сфинктера: Стать прямо, расслабиться, после чего максимально сильно сжать мышцы заднего прохода.

Повторить упражнение не менее 10 раз. Лечь на спину, выпрямить ноги, после чего поднять их под прямым углом. Повторить 10—15 раз. Приседания также дают хороший эффект, если делать их регулярно и не менее 30 подходов на протяжении суток.

Профилактические меры Профилактика недостаточности анального сфинктера предполагает соблюдение следующих рекомендаций специалистов: избегать чрезмерных стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений; следить за регулярностью стула и своевременно бороться с запорами ; при кишечных заболеваниях, протекающих в хронической форме, регулярно посещать специалиста-проктолога и выполнять все врачебные рекомендации; вести подвижный образ жизни, заниматься лечебной гимнастикой; отучиться от привычки тужиться во время процесса дефекации; избегать травматических повреждений заднего прохода; стараться своевременно опорожнять кишечник и не терпеть слишком долго при позывах к дефекации; правильно и рационально питаться.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель. Лечение геморроя при грудном вскармливании. Как лечить геморрой в домашних условиях: медикаментозное лечение и средства народной медицины.

Аденокарцинома толстой кишки. Поделитесь своим мнением Нажмите, чтобы отменить ответ. Поиск по сайту:. Показать все разделы. Как быстро вылечить ОРВИ? Рентген - какова реальная опасность? Причины высокой температуры у ребенка и взрослого. Осторожно - грипп! СОЛЬ, польза или вред? Как отличить коронавирус от гриппа и ОРВИ. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет. Несанкционированное использование материалов, размещённых на сайте, запрещено законом об авторских правах. При использовании материалов ссылка на сайт обязательна. Политика cookie Политика обработки персональных данных. X Данный веб-сайт использует cookies и похожие технологии для улучшения работы. Чтобы узнать больше об использовании cookies на данном веб-сайте, прочтите Политику использования файлов Cookie и похожих технологий.

Используя данный веб-сайт, Вы соглашаетесь с тем, что мы сохраняем и используем cookies на Вашем устройстве и пользуемся похожими технологиями.

Лечение недостаточности сфинктера заднего прохода

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения. Недостаточность заднепроходного сфинктера - это состояние, при котором больной не может сдерживать выход содержимого прямой кишки. Такая патология может быть вызвана самыми разными причинами - от неврологических нарушений до механических повреждений анального отверстия.

Конкретные проявления недостаточности зависят от особенностей течения и причины заболевания. При этом заболевании возможно недержания газов, твердых или жидких каловых масс. Пациент может чувствовать позывы к опорожнению или не ощущать их. В последнем случае речь, вероятней всего, идет об одном из наиболее тяжелых вариантов этиологии заболевания, связанном с неврологическими нарушениями.

По статистическим данным, такой патологией в равной степени подвержены женщины и мужчины. Чаще всего состояние развивается после 40 лет, однако если речь идет о врожденной патологии, неврологических нарушениях или травмах, то недостаточность может проявиться в любом возрасте.

Для того, чтобы выявить причину патологии, проктолог, во-первых, проводит тщательный сбор анамнеза больного. Во-вторых, пальцевый осмотр. Он помогает определить состояние мышц и структур сфинктера во время покоя и физического напряжения.

Физикальное обследование позволяет сделать предварительные выводы о причинах патологии. Однако точная диагностика проводится с помощью инструментальных методов исследования - аноскопии, ректороманоскопии, рентгенологического исследования прямой кишки, электромиографии, ирригоскопии.

Удержание каловых масс - довольно сложный физиологический процесс, который происходит при взаимодействии рецепторов аппарата прямой кишки и анализатора - разных отделов нервной системы. Если хотя бы одно из звеньев рефлекторной дуги нарушено, существует риск развития патологии. При органическом поражении ректального отдела недержание происходит вследствие механической неспособности структур сфинктера выполнять свою функцию. При неврологических патологиях сбой происходит на этапе формирования волевого усилия пациента.

В ряде случаев недержание может происходить при сильных эмоциональных переживаниях, когда сознательные механизмы управления отключаются. Изменения также могут быть связаны с рецепторами дистальных отделов толстой кишки.

В этом случае пациент не испытывает чувства наполнения прямой кишки и позывов к дефекации. Врожденная недостаточность сфинктера может быть вызвана аномалиями развития головного или спинного мозга например, с раздвоением спинного мозга В патологический процесс может быть вовлечен наружный или внутренний сфинктер, а также мышцы тазового дна.

Слабость может затрагивать менее четверти сфинктера, его половину, три четверти или весь сфинктер. Патология может сопровождаться непроизвольным выделением газов или каловых масс в состоянии бодрствования или во сне. Спектр проявлений слабости сфинкетра зависит от степени заболевания. При первой степени диагностируется только выделение газов.

Вторая степень характеризуется непроизвольным выделением газов и жидкого стула. При третьей степени недостаточности больной не может удерживать сформированные каловые массы, он жалуется на поносы, метеоризм, частый и непроизвольный стул, испытывает необходимость пользоваться специальными гигиеническими средствами для больных с недержанием.

Недостаточность внешнего сфинктера, как правило, влечет за собой непроизвольную дефекацию при переполненном кишечнике во время бодрствования. Патология внутреннего сфинктера сопровождается непроизвольным выделением кала во время сна. Во время физикального осмотра пациента специалист, в первую очередь, обращает внимание на симптом зияния сфинктера.

Рубцовые образования ректальной ампулы помогает выявить пальцевое исследование, оно же позволяет оценить замыкательную функцию органа. При недостаточности заднепроходного сфинктера наиболее информативны функциональные методы диагностики. Так, сфинктерометрия позволяет точно оценить сократительную функцию и тоническое напряжение структур сфинктеров и нижних отделов толстой кишки. Этот метод помогает специалисту точно определить, какие именно изменения оказывают наибольшее влияние на функции органа.

Огромное значение имеет исследование рефлекторной функции сфинктерного аппарата. Метод предполагает воздействие специальным зондом кожи в районе анального отверстия. Этот раздражитель вызывает рефлекторное сокращение структур прямой кишки.

Во время этого процесса врач оценивает физиологичность процесса, отслеживает степень изменений запирательного аппарата. В ряде случаев диагностика предполагает применение аноскопии и ректороманоскопии. Данные методики позволяют обнаружить изменения эпителиальной ткани прямой кишки, выявить наличие рубцов, стриктуры.

Рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества позволяет оценить аноректальный угол, исследовать рельефные особенности и морфологические изменения прямой кишки. В случае наличия показаний, обследование дополняют ирригоскопическим исследованием рентгенологический метод исследования с введением через прямую кишку контрастного вещества для наилучшей визуализации. Если есть подозрения на сопутствующие патологии прямой кишки, проводят колоноскопию.

Медикаментозное лечение недостаточности сфинктера заднего прохода должно быть многоплановым и комплексным. Необходимо улучшение синтеза белков в организме. Сфинктер — это мышца, которая, как и все мышцы, нормально функционирует при достаточном поступлении белков.

Наиболее активным в этом отношении являются анаболические гормоны — неробол метандростенолон , ретаболил. К препаратам анаболического действия относится и оротат калия, который восполняет дефицит белкового обмена в мышечных волокнах при мышечных дистрофиях.

Лечение препаратами анаболического действия следует сочетать с активным введением в организм аминокислот, что достигается диетой и назначением специальных препаратов — метионина и глутаминовой кислоты. Глутаминовая кислота стимулирует окислительные процессы, способствуя синтезу ацетилхолина и АТФ, переносу ионов калия. Как часть белкового компонента миофибрилл она играет важную роль в деятельности скелетной мускулатуры. Особое значение для синтеза креатина и адреналина в организме имеет метионин незаменимая аминокислота.

Кроме того, имеет место взаимостимулирующее действие анаболических гормонов и метионина. Ингибиторы холинэстеразы применяют для усиления медиаторной функции ацетилхолина, улучшения нервно-мышечной проводимости и временного повышения силы ослабленной мышцы. С этой целью рекомендуются прозерин, галантамин, оказил, калимин. Для усиления и закрепления эффекта антихолинэстеразных средств их следует применять в комплексе с препаратами, стимулирующими обменные процессы, метионином, глутаминовой кислотой, витаминами.

При нервно-мышечных дистрофиях широко применяются витамины группы В, участвующие в белковом обмене, а также витамин Е токоферол , способствующий улучшению трофических процессов в скелетных мышцах. Энергетическое обеспечение их достигается назначением АТФ. Для улучшения обменных процессов в мышечных образованиях запирательного аппарата прямой кишки назначают: метандростенолон неробол или ретоболил, оротат калия.

Из аминокислот больные получают метионин, глутаминовую кислоту, из ингибиторов холинэстеразы — прозерин, кроме того, АТФ, витамины группы В, поливитамины в принятых дозах. Длительность курса лечения 3—4 недели в сочетании с ЛФК и электростимуляцией мышц запирательного аппарата прямой кишки.

В ряде случаев при стабильном эффекте стационарно проводят лечение в течение 2 недель, в этом периоде осуществляют электростимуляцию, а медикаментозное лечение и ЛФК в последующие 2 недели амбулаторно.

Эффективность лечения оценивают клинически и путем исследования функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки. Лечение любыми медикаментозными средствами проводят только по назначению и под контролем специалиста. Евтушенко Наталья Григорьевна. Клиника на Арбате Клиника на Ленинском. Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович. Клиника на Арбате.

Принять участие. Уникальная операция - эндоскопическое удаление грыжи диска трансфораминальным доступом. УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога. Бесплатная консультация маммолога-онколога по вопросам рака молочной железы в Москве. Бесплатная консультация гинеколога, урогинеколога по вопросу недержания мочи. Бесплатная консультация дерматоонколога по вопросам рака кожи в Москве.

Бесплатная первичная консультация оториноларинголога по вопросам синуситов. Скидка пенсионерам и инвалидам. Бесплатный первичный приём ортопеда-травматолога в Москве.

Инновационный метод лечения мочекаменной болезни. Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии. Нажимая на кнопку, вы даёте своё согласие на обработку персональных данных. Главная Заболевания Проктология Лечение недостаточности сфинктера заднего прохода.

Лечение недостаточности сфинктера заднего прохода. Недостаточности сфинктера: причины Удержание каловых масс - довольно сложный физиологический процесс, который происходит при взаимодействии рецепторов аппарата прямой кишки и анализатора - разных отделов нервной системы.

Травмы сфинктера чаще всего связаны с хирургическими вмешательствами или родами. Недостаточность сфинктера: диагностика Патология может сопровождаться непроизвольным выделением газов или каловых масс в состоянии бодрствования или во сне. Лечение недостаточности заднепроходного сфинктера Медикаментозное лечение недостаточности сфинктера заднего прохода должно быть многоплановым и комплексным.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями! Все заболевания. Все статьи раздела: Проктология Запись на прием. Врачи в наших клиниках КМН. Евтушенко Наталья Григорьевна заведующая хирургией, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории Клиника на Арбате Клиника на Ленинском Отзывы Видео.

Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович онколог, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Клиника на Арбате Отзывы. Уникальная операция - эндоскопическое удаление грыжи диска трансфораминальным доступом Принять участие. УЗИ вен бесплатно на первичном приеме флеболога Принять участие. Бесплатная консультация маммолога-онколога по вопросам рака молочной железы в Москве Принять участие. Бесплатная консультация гинеколога, урогинеколога по вопросу недержания мочи Принять участие.

Бесплатная консультация дерматоонколога по вопросам рака кожи в Москве Принять участие.

Комментариев: 2

  1. filonenko.galya:

    Такой заразы как диабет 2 типа раньше не было, человек работал физически много даже в старости, а не сидел у компьютера. Что съедал всё с потом выходило.

  2. Карим:

    Хорошая тема)) Спасибо, жду продолжение…