Первая проба манту у детей

Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая женщина!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Туберкулиновая проба

Туберкулинодиагностика реакция Манту , проба Пирке представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина.

Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета , то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Применялось несколько различных типов туберкулина, из которых наиболее важен PPD англ.

PPD представляет собой слабо очерченную, сложную смесь антигенов. Основанные на PPD пробы относительно неспецифичны, поскольку многие его протеины можно обнаружить у различных видов микобактерий. Есть два варианта туберкулиновой пробы [1] :. Привлекательность кожных туберкулиновых тестов определяется простотой их выполнения, низкой стоимостью, доступностью их проведения и учета [2].

Проба Манту является мерой риска туберкулёза в будущем, показывает уровень гиперчувствительности к туберкулину, но не сообщает о напряжённости иммунитета к туберкулёзу. Нет никакой корреляции между размерами папулы и наличием активного туберкулёза, также нет корреляции размера папулы со степенью защиты от туберкулёза после вакцинации БЦЖ. Инфицированный организм отвечает на проникновение туберкулина в кожу характерным воспалением, тогда как на коже здорового человека такая реакция отсутствует.

Для введениея туберкулина в кожу Пирке применял бурчик. В году Петрушки Petruschky использовал для этого оспопрививательный ланцет, проводя по коже поверхностный разрез. Настюков в году предложил платиновый скарификатор. Через год Шарль Манту предложил применять туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Этот метод получил в медицине общее признание как наиболее точный [ источник не указан дня ].

До недавнего времени применяли различные разведения АТК нем. Alt Tuberculin Koch , старый туберкулин Коха , содержащего лишь продукты жизнедеятельности туберкулёзных бактерий, элементы из микробных клеток и часть питательной среды.

АТК является десятой частью фильтрата из десятидневной убитой нагреванием культуры туберкулёзных бактерий в мясо-пептонном бульоне. Независимость от специфичности, наличие неспецифической аллергичности в отношении чуждеродного белка при АТК привело к его замещению PPD. Очищенный туберкулин PPD purified protein derivative готовят из смеси убитых нагреванием фильтратов микобактерий туберкулёза человечьего M. Затем состав осаждается трихлоруксусной кислотой , обрабатывается этиловым спиртом и эфиром, растворяется в фосфатно-буферном растворе [5].

Открытый F. ВОЗ как международный стандарт сухого очищенного туберкулина. Преимущество PPD перед АТК заключается не только в его более высокой специфичности и избежании ошибок при приготовлении необходимых разведений, но и в стерильности готовых для употребления растворов.

Внутрикожная туберкулиновая проба применяется для диагностики туберкулёзной инфекции на основании появляющейся местной индурации уплотнения кожи , а также для определения местоположения аллергии перед прививкой БЦЖ и для контроля конверсии Инверсии после прививки. Клиническая диагностика включает как рентгенографию легких, служащую для доказательства заболевания, так и туберкулиновую пробу Манту. При исследовании окружения используется проба Манту, которая, при наличии базисного значения, проводится через 6—8 недель после возможного контакта с возбудителем болезни.

Необходимость проведения пробы определяется лечащим врачом. Проба практически безболезненна. Раствор вливается посредством одноразового впрыскивания исключительно интрадермально в кожу с ладонной или дорсальной стороны изнутри или снаружи предплечья. Для этого впрыскивается раствор, разбавленный до необходимой концентрации.

На месте инъекции на некоторое время появляется волдырь. Позднее на этом месте может образоваться индурация очерченное или расплывчатое уплотнение тканей.

Убедительность туберкулиновой пробы Манту повышается, если имеется базисное значение поражённого пациента. Это базисное значение устанавливается двумя этапами двухэтапный метод. Первое выполнение пробы служит для определения исходного значения, вторая проба ограничивает эффект бустера. Индурация отмечается, измеряется, документируется и оценивается. Позитивная реакция кожи показывает, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителями туберкулёза.

Это, однако, не означает, что данный пациент болен туберкулёзом. Большие размеры реакции на введение туберкулина всегда [ уточнить ] оказывают большее [ уточнить ] впечатление как на пациента, так и на медицинского работника. Это представление ошибочно. Таким образом, размеры реакции, превышающие определённый порог, не помогают в интерпретации туберкулинового теста [6]. Существует мнение, что реакция Манту не имеет диагностического значения, если предварительно была проведена вакцинация БЦЖ.

В данном случае положительный результат показывает либо на сенсибилизацию от прививки либо на попадание инфекции в организм.

Большой обзор с мета-анализом указывает, что положительная реакция на туберкулин обладает низкой прогностической значимостью для оценки риска развития туберкулёза [8]. На год существуют тесты альтернативной технологии Анализ выявления гамма-интерферона англ.

В ряде случаев они рекомендуются для диагностики скрытого туберкулёза вместо реакции Манту [9]. Высокая стоимость таких тестов не позволяет ВОЗ рекомендовать их для стран с низкими доходами [8]. Mycobacterium tuberculosis белки-антигены ESAT-6 и CFP и предназначенный для внутрикожного введения, техника которого не отличается от пробы Манту [10] [11].

Однако специалисты по фтизиатрии с сомнением относятся к Диаскинтесту, поскольку все клинические исследования спонсированы производителем и вызывают вопросы об их качестве, а независимые исследования, удовлетворяющие критериям доказательной медицины, за 10 лет с момента создания теста так и не были проведены [12]. В обществе распространены мифы о пробе Манту [13] [14] :. Туберкулиновая проба проводится также и у сельскохозяйственных животных крупного и мелкого рогатого скота, свиней, птицы.

Во многих странах необходимость туберкулиновых проб у сельскохозяйственных животных регулируется государством, в частности, в России всё поголовье крупного рогатого скота проверяется ежегодно, а оценка результата проводится в присутствии государственного ветеринарного инспектора.

У крупного рогатого скота реакция проводится внутрикожно основной метод путём введения туберкулина безыгольным инъектором или специальным шприцом в кожу средней трети шеи. Также могут проводиться при сомнительном результате реакции глазничные и подкожные пробы. Учёт реакции проводится через 48 часов после проведения туберкулинизации. Положительной реакцией считается образование горячего болезненного воспалительного отека с утолщением кожной складки на 3 и более мм.

При сомнительном результате проводят повторную туберкулинизацию, как правило путём подкожного введения туберкулина. При этом, в случае, если животное больно туберкулёзом, наблюдается общеаллергическая реакция. Дважды сомнительный результат расценивается как положительный. Также туберкулинизация может проводиться у свиней в неблагополучных хозяйствах. Исследование проводится птичьим туберкулином, путём глазничной пробы. Поскольку туберкулиновая реакция не является строго специфичной, и может давать ложноположительные результаты при нахождении в организме сапрофитных видов Mycobacterium spp.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. У этого термина существуют и другие значения, см. На эту тему нужно создать отдельную статью. Проба Манту. Документ по позиции Всемирной организации здравоохранения.

Февраль Дата обращения 20 декабря Иммунные заболевания : гиперчувствительность и аутоиммунные заболевания.

Аутоиммунная гемолитическая анемия Пузырчатка Буллёзный пемфигоид Ревматизм Острая ревматическая лихорадка Синдром Гудпасчера Диффузный токсический зоб Миастения. Геморрагический васкулит Ангиит гиперчувствительности Реактивный артрит Ревматоидный артрит Лёгкое фермера Постстрептококковый гломерулонефрит Сывороточная болезнь Реакция Артюса Системная красная волчанка Подострый бактериальный эндокардит.

Болезнь Шёгрена Гиперсенситивный пневмонит Аллергический бронхолегочный аспергиллёз Аутоиммунный гепатит Реакция отторжения трансплантата. Категория : Фтизиатрия. Скрытые категории: Википедия:Перенаправления вместо статей, у которых не указан источник Википедия:Перенаправления вместо статей Википедия:Нет источников с января Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Статьи, требующие уточнения источников Википедия:Нет источников с февраля Википедия:Статьи с некорректным использованием гарвардской системы цитирования Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 24 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. В сносках к статье найдены неработоспособные викиссылки.

А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Как должна выглядеть нормальная реакция Манту

Туберкулёз входит в список наиболее опасных заболеваний. Ежедневно бацилла Коха поражает около 30 человек и это только на территории Европейского региона.

Заразиться боится каждый житель РФ, поскольку Россия входит в двадцатку стран-лидеров по количеству людей, у которых диагностировано это заболевание легких хотя туберкулёзная микобактерия поражает и другие органы, но именно дыхательная система — её излюбленное место. Взрослые могут предупредить распространение туберкулёза в организме, проходя ежегодно флюорографический скрининг.

Для детей рентгенографические методы диагностики опасны большим уровнем облучения. Вместо этого им ежегодно делается туберкулиновая проба. Родителям важно понимать, как же должна выглядеть Манту у здорового ребёнка, а когда необходимо провести дополнительные обследования. Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа.

Максимальный срок — 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении. На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:. К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:.

На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя дня большая часть отёка пройдёт. На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.

С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм.

В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:. Если диаметр пуговки находится в пределах мм реакция слабовыраженная или средней интенсивности , ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно.

Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни. Считается, что положительная реакция говорит об отсутствии в организме живых бактерий туберкулёза.

Внешние симптомы указывают лишь на тот факт, что иммунитет активно реагирует на туберкулиновый аллерген. В некоторых случаях через 72 часа после пробы Манту на месте инъекции нет абсолютно никаких следов, либо наблюдается только слабое покраснение. Подобная реакция организма считается отрицательной. Это одновременно и хорошо, и плохо. Положительной стороной является отсутствие в организме активных бактерий туберкулёза.

Однако отсутствие реакции со стороны организма говорит и о том, что он полностью лишён защитного иммунитета. В то же время отрицательная и сомнительная реакции относятся к норме после достижения восьми лет. Для взрослого пациента считается, что хорошее Манту должно быть не более мм в диаметре.

Если человек болен туберкулезом, определить это по Манту можно несколькими способами. Первый — наличие положительного интенсивного ответа или даже гиперергической реакции размеры папулы превышают 14 мм.

Вторым сигналом к беспокойству является положительная реакция при папуле более 12 мм, которая не меняется в течение четырёх лет. Большие размеры пуговки могут иметь место после противотуберкулезной вакцинации БЦЖ. В течение лет может наблюдаться положительный результат средней интенсивности.

Однако с каждым годом он должен уменьшаться. Если этого не происходит, ребёнка направляют к фтизиатру для проведения исследований. Ещё одним, наиболее весомым, показателем инфицирования организма туберкулёзом является наличие туберкулинового виража. Этим медицинским термином характеризуется резкое увеличение папулы Манту на 6 и более миллиметров в сравнении с результатами исследований прошлых годов.

Наиболее наглядно он выражается при смене отрицательной реакции Манту на положительную при отсутствии факта выполнения противотуберкулёзной прививки вакциной БЦЖ между двумя пробами.

Опасным сигналом считается положительная интенсивная или гиперергическая резко положительная папула. В то же время положительный результат может быть вызван и другими обстоятельствами. Для уточнения их ребёнок направляется к фтизиатру. Врач, в первую очередь, должен определить следующие данные:. Зачастую определить степень опасности большой Манту у ребенка можно и визуально. Она характеризуется равномерным розовым цветом. В случае заболевания туберкулёзом пуговка приобретает тёмный оттенок.

Гиперергическая реакция диагностируется в тех случаях, когда диаметр пуговки превышает 16 мм. После этого визит к фтизиатру и назначение дополнительных обследований неизбежны. Гиперергическая симптоматика может сопровождаться признаками воспаления: увеличение лимфоузлов, появление язвочек и прочее. Длительность видимой внешней реакции организма на Манту зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В среднем этот срок не превышает дней. При отрицательном диагнозе покраснение может не возникнуть вовсе либо исчезнуть на 2-й день. Следует помнить, что продолжительная реакция на Манту может быть связана не только с особенностями организма, но и с точностью соблюдения рекомендаций врача. Например, все слышали о том, что Манту нельзя мочить что давно признано мифом! Однако многие дети в силу малого возраста не соблюдают последнее правило.

Это может привести как к увеличению папулы, так и к её стойкости. Чтобы не допустить подобного, необходимо помнить о ряде запретов по отношению к месту инъекции. Обращаться к врачу из-за оставшейся папулы либо покраснения кожи в месте инъекции можно спустя суток со дня проведения пробы Манту.

Более ранний визит оправдан лишь в тех случаях, когда папула вызывает дискомфорт болевые ощущения, загноение либо имеет видимые отклонения от нормы резкое изменение цвета, появление сыпи и подобные проявления. В редких случаях продолжительное существование воспаления в месте введения туберкулина указывает на инфицирование организма туберкулёзом. Но прежде чем утверждать это более уверенно, врач должен исключить другие факторы. Главное, что следует знать о Манту — далеко не всегда она указывает на наличие или отсутствие активных бактерий туберкулёза в организме.

Об этом можно судить из следующих данных. В остальных случаях речь идет об индивидуальных факторах, аллергии, нарушении регламента проведения аллерготеста и так далее. Отказываться от туберкулиновой пробы ни в коем случае нельзя. Важно соблюдать правила по уходу за Манту, убедиться в том, что нет аллергии на препарат, и своевременно обращаться к врачу в случае явных визуальных отклонений в месте введения препарата. Как должна выглядеть нормальная реакция Манту.

Содержание 1 Как должна выглядеть прививка Манту 1. О чём это говорит 3 Как выглядит Манту при туберкулёзе 3. Оценка статьи:.

Норма реакции Манту у детей 1 года

Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая женщина! С тех пор и по сей день это вещество используется для проведения ежегодной реакции Манту. Манту-тест, который ежегодно проводят детям начиная с годовалого возраста — это самое надежное, безопасное и простое средство защитить современное общество от возникновения и распространения туберкулеза.

Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний — от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра…. В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному.

Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза — проба Манту. Большое заблуждение считать, будто проба Манту — это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. На самом же деле, реакция Манту — это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Самая что ни на есть прямая! Итак, на день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза — делают так называемую прививку БЦЖ. Цель прививки БЦЖ — выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза. Положительная реакция в рамках определенной нормы — о ней мы поговорим чуть ниже на пробу Манту — это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту — отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Если у организма есть опыт контакта по сути — борьбы с туберкулезной палочкой — он реагирует на тест. Если же такого опыта нет — он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, проба Манту — это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка — у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен.

Правда, реакции эти немного разнятся…. Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год — чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку обычно: в четный год — в правую, в нечетный — в левую.

На внутреннюю поверхность предплечья если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат говоря медицинским языком — проводят учет. Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

По прошествии 72 часов на месте укола Манту обычно возникает покраснение гиперемия , а также образуется уплотнение папула. Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения!

Только эти вычисления и дадут достоверный результат. Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль. Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.

Резко положительная реакция на пробу Манту как и интенсивная положительная — это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза.

Отрицательная как и сомнительная реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет.

Это — повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы — это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ. То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг без прививки! Норму реакции оценивают по размеру самой папулы. Нормальной является размер папулы 0—15 мм или такое же по размеру покраснение без уплотнения.

Стоит помнить, что для каждого возраста существуют свои возможные показатели. Реакция Манту в 1 год может достигать 5—11 мм, что считается поствакцинальной реакцией на прививку БЦЖ, и является нормой.

Это обычное проявление привитого малышу иммунитета. В 2 года Манту не должна отличаться ни в сторону уменьшения, ни в сторону увеличения области реакции. Это тоже может считаться поствакцинальной реакцией. Через 4 года после прививки БЦЖ реакция Манту при отсутствии повторных ревакцинаций в анамнезе, должна уменьшится, максимальный её размер не должен превышать 8 мм.

Действие прививки смазывается за счёт выработанного иммунитета. Таким образом, для реакции Манту в 5 лет норма составляет 5—6 мм в виде папулы или покраснения без инфильтрата уплотнения. Такая реакция Манту считается нормой, но на деле они могут отличаться в силу разных причин — гиперреактивности иммунитета, инфекционных заболеваний в недавнее время.

Такие реакции называются ложноположительными и требуют проверки. Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет.

Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:. Именно эти три ситуации — верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол — токсичное вещество.

На самом деле: Фенол — это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта.

Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около мл мочи — то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту — совершенно беспочвенные. Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 уколов Манту.

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии то бишь — не было сыпи и раздражения на коже.

Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства. Это все — правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой.

Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае! Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат уместный в случае с прививками , вы фактически своими руками загубите результат.

Реакция на Манту — это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат пробы Манту. Нельзя после пробы Манту:. Можно после пробы Манту:. Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле — можно?

Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно делалась небольшая царапина и туда помещался раствор.

В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад — с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. И сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту — в место прокола не может попасть извне ничего.

Так вот — можно! Сколько угодно. В России в последнее время появилась альтернатива пробе Манту — так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза.

Ставится он точно также, как и проба Манту — вводится подкожно, а затем замеряется результат. То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине , либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Журнал Like. Статью проверила Наталья Владимировна Макарова.

Проба манту — что это такое, когда делают и через сколько?

Доктор Комаровский о пробе Манту

Проба манту — что это такое, когда делают и через сколько? Многие родители недостаточно осведомлены, для чего делают туберкулиновую пробу детям, какая должна быть реакция на манту у ребенка и как её измерить. В этой статье мы постараемся подробно осветить эти вопросы.

Манту — это иммунологический тест, позволяющий выявить наличие палочек Коха в организме человека, которые свидетельствуют о развитии туберкулеза. Это распространенная вакцинация, осуществляется всем детям с первого года жизни. Взрослым назначают рентгенодиагностику для определения инфецирования, но для растущего организма облучение, даже в небольших дозах, очень вредно.

Еще в роддоме, на день после рождения, ребенку ставят БЦЖ. Это ослабленный штамм микробактерий, заставляющий организм вырабатывать иммунитет против туберкулеза. Если вакцина БЦЖ была поставлена после рождения, то согласно календарю прививок, первая проба манту у детей делается в 12 месяцев.

Все последующие, при отсутствии положительной реакции ставятся через год, и так, пока ребенку не исполнится 16 лет. Ставится инъекция с внутренней стороны предплечья, если быть точнее, то между запястьем и локтем, в первой трети запястья. После введения препарата образуется папула, её еще называют пуговкой.

При осуществлении процедуры должны быть учтены следующие требования:. Для получения достоверного результата контрольной проверки исключите из рациона ребёнка вызывающие аллергию продукты и воздержитесь от приёма любых лекарственных средств. Для получения достоверных результатов дождитесь 3 суток с момента введения инъекции. Вооружитесь прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями.

Измерять нужно только саму папулу уплотнение , покраснение в расчет не берётся, его оценивают только в том случае, когда уплотнения совсем нет это отрицательная реакция, указывающая на то, что организм ребёнка не знаком с туберкулёзом. Родители часто беспокоятся, что возникнут осложнения, не все знают, какая реакция должна быть на манту у детей.

Так бывает, что у одних детей припухлость внушительных размеров, и им не назначают повторную проверку, а у других, пуговка совсем маленькая, но они получают направления к фтизиатру. Как же распознать результаты пробы манту, какая реакция положительная и какого размера должна быть папула?

Нельзя паниковать при положительной реакции манту. Диагностировать туберкулёз можно только после сдачи мокроты, рентгенографии грудной клетки, а также выяснения сроков прививки БЦЖ. Для каждого возраста своя норма манту, родители часто себя накручивают.

Дождитесь комментариев доктора, возможно все не так критично. Норма манту по возрастам Стоит учесть, что при иммунологическом исследовании у детей разных возрастных групп появляются разные реакции. У годовалого ребёнка чаще всего бывает ярко выраженная реакция, ничего опасного в этом нет, у большинства малышей в 12 месяцев размер пуговки около мм. После введения БЦЖ в организме появляются антитела к туберкулёзу, что провоцирует сильную реакцию.

Манту принимает эти антитела за признаки заражения и бьёт тревогу. С каждым годом размер папулы понемногу уменьшается, а в лет осуществляется ревакцинация.

Делают вторую прививку БЦЖ, после чего манту года остаётся увеличенной. Размеры папулы сравниваются с предыдущими годами, если припухлость после манту у ребенка в предыдущие годы всегда имела большие размеры, и динамика стремительного роста не наблюдается, его могут не отправить на повторное проведение теста, так как это физиологическая особенность организма и считается нормой.

Если по сравнению с предыдущим годом пуговка значительно увеличилась, и реакция на манту у ребенка вызвала хоть малейшее сомнение, проводится повторная вакцинация, и назначаются дополнительные анализы. С момента проведения вакцинации до замера реакции должно пройти три дня. Все это время необходимо соблюдать простые правила, о которых было написано выше, но часто дети пренебрегают ими, это может вызвать ложную реакцию.

Также существуют и другие причины, вызывающие побочные явления:. Менингококковая инфекция. Сделайте своему ребенку прививку, пока не поздно! Человек может даже не подозревать о том, что он болен, и нанести вред окружающим. Поэтому профилактическое обследование очень важно, и обязательно на законодательном уровне , в том числе и у детей, посещающих детские и учебные заведения.

Ребенок, не прошедший тестовое обследование на наличие палочки Коха, и не имеющий справки об отсутствии туберкулезной инфекции не допускается в коллектив. Наиболее часто применяется проба Суслова и иммунограмма. Из вены берется кровь, и проводятся анализы на реакцию кровяных телец. Эти методы значительно уступают в эффективности и точности, поэтому применяются редко, в качестве исключения, если есть противопоказания к манту.

Не так давно была выявлена более точная и безопасная альтернатива манту — диаскинтест. Иммуновакцинация проводится также, как всем привычная проба. Отличие только в составе препарата, он состоит из рекомбинантного аллергена на туберкулез. При его создании, ученые преследовали цель, получить наиболее точный и наименее аллергенный аналог манту. Единственный недостаток препарата — высокая цена. Реакция на манту у ребёнка — наиболее волнующая всех родителей тема. В этой статье мы рассмотрели, как происходит вакцинация, выяснили, какой должна быть реакция на манту у ребенка и какие противопоказания и побочные действия бывают после постановки туберкулиновой инъекции.

А также выяснили, чем можно заменить манту. Как вылечить насморк младенцу — вопрос, часто волнующий родителей в первый год жизни малыша. Конъюнктивит у детей занимает почётное место среди детских болезней. Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Home Здоровье ребенка Какая должна быть реакция на манту у ребенка: норма и отклонения.

Как правильно измерить папулу. Не стоит отказываться от исследования. Туберкулиновое тестирование — самый надёжный и безопасный способ, позволяющий распознать болезнь на ранних стадиях. Если у ребёнка увеличенная манту, не стоит сразу поддаваться панике. Это ещё не значит, что у него туберкулёз. Вполне возможно, что это аллергическая реакция на состав препарата или особенность организма.

Может быть есть предрасположенность к опасной болезни, но он не болен. Предыдущая Бронхит у детей. Симптомы и лечение. Следующая Менингококковая инфекция, симптомы и лечение у детей. Здоровье ребенка. Оставьте первый комментарий Оставить комментарий Отменить ответ Ваш электронный адрес не будет опубликован. Комментарий Имя Email Сайт. Главная страница Написать нам Политика конфиденциальности Оглавление.

Норма в один год

Проба Манту является одним из способов предупреждения распространения такого сложного заболевания, как туберкулез. Ее проводят детям для постоянного контроля над возбудителем этого недуга, дабы не упустить момент его активации. Ведь вовремя определенную патологию легче вылечить. Такой метод исследования считается безопасным и показан практически всем детям, начиная с годовалого возраста.

Манипуляция достаточно простая — под кожу малыша вводится незначительная доза специальной вакцины туберкулина. В соответствии с очаговой реакцией, определяется возможность инфицирования ребенка. В связи с тем, что норма Манту в 1 год отличается своими особенностями, их следует знать. Многие задаются вопросом, когда делают первую пробу Манту годовалому ребенку?

Если на протяжении недели после появления на свет новорожденному сделали прививку БЦЖ, обязательной должна быть Манту, когда ему исполнится годик. Эта первая проба вдобавок важна и тем, что она усиливает выработку иммунитета к возбудителю туберкулезной патологии.

Но главной целью Манту ребенку в год является контролирование прививки БЦЖ. Если вакцина по какой-либо причине после появления на свет не была введена, Манту ставится раз в 6 месяцев. Частота их увеличивается, если среди тех, кто контактирует с маленьким, есть те, кто болеют туберкулезом. Проба Манту отличается введением раствора с обезвреженными фрагментами возбудителя болезни Коха подкожно в небольшой дозе.

Местом, куда делают укол пробы Манту, специальным шприцем, является внутренняя сторона предплечья. Вокруг введенной туберкулиновой дозы образуется набухание — безболезненная, похожая на пуговку, уплотненная папула. Для годовалых детишек оптимальная величина папулы реакции Манту — 10 мм. Этот размер реакции Манту считается нормальным при проведенной БЦЖ вакцинации и подтверждает, что был уже контакт с микобактериями, организм отреагировал на их появление.

Прививка Манту обычно не приносит какого-либо вреда. Но малыша с еще недостаточно сформировавшимся психическим состоянием она может сильно испугать. В связи с этим важным этапом является подготовка. Такая подготовка перед походом на прививку помогает детям не бояться уколов и в будущем посещать больницу.

И еще одно. Родителям надо знать, если в годик с пробой Манту не возникло проблем, то это не гарантирует, что в последующем результат будет такой же. Ежегодные проверки могут показывать разный итог. Реакция Манту в 1 год дает о себе знать по истечении 3 дней.

Нормальные для детей размеры пирке следует ожидать при соблюдении всех советов доктора и отсутствии инфицирования. Измеряются параметры утолщения только его, без учета покраснения обыкновенной линейкой в миллиметрах. Если папула на коже без покраснений и уплотнений, то ее можно нащупать. Особенно легко это сделать у ребенка до 3 лет, когда кожный покров еще нежный.

Полученные результаты оцениваются так:. У ребятишек до 4-летнего возраста вполне допустимыми считаются положительная и сомнительная реакции. Разное предназначение у этих прививок, а цель одна — уберечь ребенка от инфицирования палочкой Коха.

У 4-летних детей и старше показатель пирке должен быть отрицательным. А при отрицательном результате и в лет проводят ревакцинацию БЦЖ. Первая большая пуговка в 1 год может своими размерами вызвать беспокойство родителей.

Но пугаться не следует. Далее каждый год она должна уменьшаться и к 14 годам стать просто небольшим пятнышком. Если же произойдет увеличение больше, нежели на 5 мм в сравнении с показателем предыдущего года, то можно говорить об инфицировании туберкулезом. Важно знать, что положительный ответ на пробу не всегда свидетельствует об инфицировании патогенной бактерией. Причины положительной реакции бывают разные. Это и недавняя простудная патология, хронические недуги, даже банальный насморк и т.

Поскольку туберкулин, применяемый для Манту, не содержит опасные микроорганизмы и вещества, введение его в организм ребенка при любом возрасте является совершенно безвредным. Даже детки с наличием соматических недомоганий, не страдают от каких-либо негативных проявлений.

Однако вместе с этим существуют определенные противопоказания с целью внедрения туберкулиновой вакцины. В частности, запрещается проведение Манту у ребенка при наличии кожных заболеваний, обострениях хронических патологий. Возможные осложнения и отклонения могут возникнуть также в случае индивидуального невосприятия туберкулина.

Запрещается проведение пробы малышам, когда у них аллергия. Вакцина будет принята организмом тяжело, а аллергическая реакция только усугубит состояние. Нельзя делать пробу Манту с введением других вакцин. Их действующие вещества могут конфликтовать. По этой причине следующую прививку лучше делать после пробы Манту, в частности при регистрации ее результатов. Дабы реакция на Манту у ребенка отличалась достоверностью, необходимо придерживаться правил присмотра за папулой на протяжении 3 суток, пока не снимут с нее замеры.

Поэтому, когда туберкулин будет введен, надо следовать таким основным требованиям:. Особенности реакции на туберкулин бывают разные.

В частности, положительным ответ может быть в результате особенностей иммунитета, других проявлений, которые совсем далеки от туберкулеза. В связи с этим пирке не может быть безоговорочным приговором для ребенка. Не следует беспокоиться о введении туберкулина и совсем маленьким. Опасности это не представляет, а вот возможность того, что проба спасет кроху от патологии в начальной стадии, вполне реальна. Поэтому не пренебрегайте врачебными советами и не пропускайте туберкулинодиагностику.

Ведь при нынешней эпидемиологической ситуации с заболеванием туберкулезом, пожалуй, это единственный способ распознать опасность и уберечься от серьезнейшей хвори.

Рекомендуем прочитать! Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Проба Манту представляет собой один из самых распространенных способов диагностики туберкулеза. Впервые ее осуществляют. Проба Манту — диагностический тест, который проводится в детских учреждениях для выявления инфицированных туберкулёзной. Всем детям в нашей стране обязательно ежегодно ставится проба Манту. В случае, когда реакция. К важным профилактическим мероприятиям, показывающим наличие микобактерий туберкулеза в организме, относится проба Манту.

Туберкулинодиагностика не является вакциной против туберкулеза, а проверкой состояния аутоиммунной системы. Для удачного проведения. Проба Манту представляет собой основной метод диагностики туберкулеза, который используется с первого года рождения. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных.

О сайте Карта сайта Напишите нам. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Проба Манту в 1 год: какая должна быть реакция в норме

Реакция Манту — это введение под кожу туберкулина с целью диагностики раннего заражения палочками Коха. Проба ставится ежегодно, а первая — через год после вакцинации БЦЖ. Результат пробы проверяют на 3 день после укола; реакция Манту — в норме у детей 1 года папула должна быть 10 мм.

Запрещается вводить Манту детям до 12 месяцев, так как может наблюдаться непредсказуемая реакция на пробу. Кроме того, в первые месяцы жизни у малыша формируется иммунитет, поэтому норма Манту в год может отличаться от показателей, которые утверждены министерством здравоохранения. Первая манту у ребенка проводится в 12 месяцев. Но это при условии, что новорожденному была проведена вакцинация БЦЖ. Прививка способствует выработке иммунитета против палочки Коха, которая провоцирует туберкулез.

Если по каким-то причинам вакцинация БЦЖ не была проведена в роддоме, пробу рекомендуется делать каждые полгода. Манту в год ставится для контролирования работы БЦЖ, также она важна для усиления выработки иммунитета против туберкулезных палочек. Туберкулин состоит из фенола и мертвых микобактерий туберкулеза.

Количество этих веществ в пробе минимальное, поэтому Манту не способна нанести вред организму здорового ребенка. Но несмотря на это, у туберкулинодиагностики есть следующие противопоказания:. Нельзя ставить пробу, если с проведения вакцинации какими-либо профилактическими прививками прошло менее 4 недель. После инъекции или перенесенного заболевания в детском организме проходит стадия восстановления, поэтому иммунитет может неправильно среагировать на Манту.

В связи с этим нельзя проводить реакцию Манту в течение 30 дней после болезни и вакцинации. Подготовка к реакции Манту начинается с посещения педиатра. Врач должен осмотреть ребенка, ознакомиться с карточкой маленького пациента и дать направление в процедурный кабинет.

Задача родителя или законного опекуна — объяснить, как проходит процедура вакцинации и настроить ребенка на позитивный лад. Главное, не показывать своего волнения, а вести себя непринужденно. Перед процедурой малыш должен быть выспавшимся и в хорошем настроении.

Во время введения иглы родителям нужно успокаивать ребенка, проявляя сдержанность и крепко держать руку, во избежание возможных травм. Есть несколько правил, которых нужно придерживаться до снятия замеров после введения туберкулина:. На реакцию Манту могут повлиять как питание, так и воспалительные процессы в организме и особенности иммунитета.

Если у ребенка наблюдается аллергия на продукты и внешние раздражители, необходимо придерживаться диеты в течение 3 дней. Иногда источником аллергии может стать шерсть, поэтому лучше отказаться от ношения шерстяных вещей. Некоторые врачи не обращают внимания на сопли и ставят пробу при насморке. В этом случае возникает недостоверная реакция на Манту у ребенка, а это влечет за собой посещение фтизиатра и нежелательное лечение инфекции.

Поэтому родителям лучше отказаться от пробы, если у ребенка наблюдается легкое недомогание, или садик, который посещает малыш, закрыт на карантин. Размер Манту при проведении пробы в первую очередь зависит от возраста ребенка. Норма Манту у детей в 1 год колеблется от 9 до 11 мм. Но размеры первой пробы показывают реакцию организма на БЦЖ, а не на инфекцию.

В годик и до двухлетнего возраста отрицательной считается размер папулы до 15 мм, при сомнительной реакции размеры могут быть увеличены и составлять мм. Размер положительной реакции начинается от 19 мм. Такие показатели считаются нормой до 24 месяцев, но они зависят и от времени вакцинации БЦЖ. С 3 до 5 лет организм ребенка начинает по-иному реагировать на пробу, и нормой считаются другие показатели.

Размер папулы до 8 мм показывает отсутствие заражения организма. При сомнительной реакции наблюдается увеличение до 5 мм или отсутствие уменьшения результатов предыдущего года. Наличие в организме туберкулезных палочек показывает папула размером от 12 мм. В случае положительной реакции ребенка могут направить к врачу-фтизиатру и на флюорографию, которая вредна для детей, как и рентген. Поэтому, когда норма реакции Манту отличается от необходимой, родителям стоит обратиться в другое медицинское учреждение, чтобы провести проверку, используя иные методы.

Если повторная проба покажет наличие туберкулезных палочек в организме малыша — это повод пойти к специалисту для дальнейшего обследования и назначения лечения. Содержание в составе пробы фенола, консервантов и других растворов может вызвать аллергические реакции и другие симптомы, которые напоминают отравление токсинами. Возможная реакция Манту в 1 год может быть обусловлена следующими осложнениями:.

Побочные эффекты появляются не у всех детей, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Усилить реакцию могут лекарственные препараты и высокий радиационный фон. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Перейти к контенту. Оглавление: 1 Когда делают первую пробу 1.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Добавить комментарий Отменить ответ. Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности. Копирование информации только с разрешения правообладателя. Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

О сайте Контакты Политика конфиденциальности.

Комментариев: 2

  1. 781411:

    последующим вызовом эпидемиологов с других городов Заключения комиссии я не знаю А населению объяснили что просто после каникул дети съехались к началу учебного года..

  2. vanillamoon86:

    lada, а это кто?