Подготовка больных к операциям

Хирургическое вмешательство считается сильным стрессом для организма человека, поэтому такое мероприятие требует тщательной подготовки больного. Предоперационная подготовка больного включает и медикаментозную терапию, и оказание пациенту психологической помощи. В отдельных ситуациях такие мероприятия сводятся к минимуму, а при плановых хирургических вмешательствах требуют более тщательного проведения. Длительность предоперационного периода зависти от состояния больного, тяжести и степени срочности операции.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

39. Предоперационный период и подготовка больного к операции.

Цель подготовки к операции — уменьшить риск операции, приняв меры для предотвращения осложнений, которые могут возникнуть во время вмешательства и в ближайшем послеоперационном периоде. Даже блестяще технически выполненная операция не может компенсировать плохую подготовку. По сути дела весь предоперационный период является подготовкой к операции.

Больным, подлежащим экстренной операции, в кратчайший срок надо сделать все, чтобы уменьшить опасность вмешательства. Среди элементов основного обследования — измерение роста и веса больного, клинический анализ крови и мочи, реакция Вассермана, определение группы крови и резус-фактора, рентгеноскопия органов грудной клетки и спирометрия, исследование кала на яйца глистов.

Обязательна моральная подготовка больного тактичные, успокаивающие беседы, устранение всего, что волнует и раздражает больного , проводимая перед операцией.

Санация полости рта включает лечение кариозных зубов, удаление корней. В соответствии с показаниями проводится медикаментозная подготовка, улучшающая деятельность сердечно-сосудистой системы. Особенно серьезно следует готовить больных с нарушением ритма, пороком сердца, коронарной недостаточностью. Для профилактики осложнений со стороны дыхательной системы необходимо заранее научить больногo, как следует дышать глубокий вдох и длительный выдох через рот и откашливаться в первые же часы после операции, чтобы предупредить задержку секрета и застой в дыхательных путях.

С этой же целью накануне операции, иногда на ночь, ставят банки. Так, при сахарном диабете необходимо добиться благоприятных показателей содержания сахара в крови и моче, у лиц с нарушением свертывания крови — нормализации соответствующих показателей и т. Обычно операции проводят натощак и накануне больные получают легкий ужин.

Очистительную клизму накануне ставят всем больным при отсутствии противопоказаний. Вечером перед операцией больной принимает ванну, ему меняют постельное и нательное белье. Об изменениях состояния больных, замеченных сестрой, следует доложить врачу, ибо плановые операции целесообразно отложить при менструации, даже небольшом подъеме температуры, легкой простуде, появлении гнойничка на коже и т. Опepации по поводу заболeваний сepдца и магистpальныx сосудов проводятся в специализированных кардиохирургические учреждениях и требуют сложных в том числе инструментальных обследований и весьма тщательной комплексной подготовки, которые описываются в соответствующих работах.

Опepации на лeгкиx в большинстве случаев проводятся тоже в профильных пульмонологические отделениях или клиниках. Если таких больных госпитализируют в общехирургическое отделение, лучше выделить для них отдельные палаты, так как при хирургических заболеваниях легких больные часто высоко лихорадят, сильно кашляют, выделяют много мокроты с неприятным запахом. У таких больных необходимо восполнять потери белка высококалорийной пищей, переливанием крови и кровезаменителей.

Для освобождении бронхиального дерева от мокроты применяют дренажное положение без подушки с опущенным головным концом кровати больной поворачивается в разные стороны и старается максимально отхаркивать мокроту. Борьбе с воспалительным процессом и инфекцией способствуют сульфаниламиды, антибиотики, ферментные препараты, применяемые в виде инъекций, ингаляции.

Для трахео-бронхиального туалета проводят интубацию или прокол трахеи, а также бронхоскопию с отсасыванием секрета и введением растворов. Пepeд опepациeй на пищeводe по поводу непроходимости на почве опухоли и рубцов после химических ожогов основная подготовка заключается в борьбе с истощением, обезвоживанием из-за нарушенного глотания , нарушением всех видов обмена и малокровием с помощью парентерального питания, гемотрансфузии, назначения витаминов, глюкозы, тонизирующих и антианемических средств.

Иногда перед радикальной операцией, чтобы наладить питание, приходится накладывать желудочный свищ см. Уход за больными со свищами пищеварительной трубки.

Иногда удается уменьшить дисфагические явления нарушения глотания назначением атропина, анестезина, раствора новокаина внутрь. Операции на желудке.

Подготовка определяется общим состоянием больного обезвоживание, истощение, малокровие , характером заболевания язва, рак, полип , кислотностью желудочного сока.

Перед операцией больного переводят на диету, создающую минимум шлаков. При сниженной кислотности назначают желудочный сок или соляную кислоту с пепсином. При повышенной кислотности дают ощелачивающие препараты.

Переливают кровь, эритроцитную массу, водно-солевые растворы. При нарушении эвакуации из желудка в связи с опухолью, воспалительным или рубцовым процессом в антральном отделе желудок наполнен застойным содержимым, иногда с остатками старой, разложившейся пищи. Особое значение в таких случаях приобретает промывание желудка перед сном слабым теплым раствором соляной кислоты или соды в зависимости от кислотности до чистой воды. Эта манипуляция способствует улучшению аппетита, снижению интоксикации, улучщению сократимости желудка в связи с поднятием тонуса его стенок.

При стенозе рано утром в день операции из желудка зондом удаляют содержимое. Операции на желчных путях и печени. При нарушении функции печени назначают безжировую диету, витамины, глюкозу и инсулин. При обтурационной желтухе на первый план выступает дефицит витамина К, возникает склонность к кровотечениям. Поэтому в подготовке важное место занимает введение синтетического аналога витамина К — викасола, хлорида кальция; кровь и плазму переливают небольшими порциями.

Контролю за содержанием протромбина крови уделяют особое внимание. Операции на толстом кишечнике. Основное место занимают освобождение кишечника от каловых масс, подавление кишечной микрофлоры в целях профилактики инфицирования и недостаточности швов. Строгую диету проводят 3—4 дня: пища жидкая, полужидкая, высококалорийная, дающая минимум шлаков. Голодать не следует, ибо это не только ухудшает общее состояние больного, но и нарушает функцию кишечника. В течение 2—3 дней дают внутрь сульфат магния, утром и вечером ставят клизмы, назначают антибиотики, влияющие на кишечнуюфлору.

При анемии, истощении, обезвоживании показано переливание крови, белковых препаратов и растворов электролитов. Опepации на пpямой кишкe и в области заднего прохода по поводу геморроя, анальныx тpeщин, свищeй, полипов.

Тщательно очищают кишечник. Рано утром перед операцией ставят очистительную клизму, причем после опорожнения вводят в ампулу прямой кишки толстую резиновую трубку для выведения промывных вод. Особенно тщательно делают туалет промежности. Иногда в предоперационную подготовку входят ванны для промежности в воду добавляют перманганат калия до получения розового цвета. Операции пo поводу брюшных грыж. Специальной подготовки требуют больные с длительно существующими большими грыжами, у которых в грыжевой мешок входят брюшные органы чаще всего сальник и кишечные петли.

Вправление этих органов в брюшную полость вызывает в ней повышение давления, смещение и подъем диафрагмы, что затрудняет деятельность сердца и легких. Большое значение имеет очищение кишечника слабительными, клизмами и соответствующая диета, ибо после таких вмешательств возникает парез кишечника. Операции на конечностях. Подготовка заключается в основном в оздоровлении, очищении кожи. Операции урологические. Наряду с характерной для общехирургических вмешательств подготовкой принимают меры к улучшению выделительной функции почек диуретики , подавлению и профилактике мочевой инфекции антибиотики и нитрофураны , назначают безбелковую бессолевую диету.

Иногда операции предшествует введение постоянного катетера. Операции на щитовидной железе. Следует особо выделить больных с тиреотоксическим зобом, которые крайне неуравновешены, раздражительны, их нервно-психическая и сердечно-сосудистая системы весьма неустойчивы.

В тяжелых случаях показан постельный режим. Для нормализации сна, снятия возбуждения и эмоционального напряжения применяют бромиды, валериану, аминазин, седуксен, димедрол пипольфен. В целях уменьшения тиреотоксикоза дают препараты, тормозящие функцию щитовидной железы дийодтирозин, мерказолил. Тиреостатические препараты сочетают с назначением раствора Люголя. При нерезком тиреотоксикозе ограничиваются подготовкой препаратами йода без специальных тиреостатических средств; После операции существует опасность возникновения надпочечниковой недостаточности, в связи с чем за 1—2 дня до операции вводят гидрокортизон.

Операции по поводу зоба нередко проводят под местной анестезией, поэтому целесообразно подготовиться к неудобному для больного операционному положению на спине с запрокинутой назад головой и подложенным под лопатки валиком. Непосредственная подготовка к операции проводится накануне и в день вмешательства.

Она включает гигиенические мероприятия, направленные на уменьшение опасности инфекционных осложнении. К ним относятся ванна, смена белья постельного и нательного , бритье в области операционного разреза.

Бритье производят очень нежно, чтобы не допустить даже мелких ссадин, которые могут служить воротами инфекции. Операцию проводят натощак. Утром зубные протезы вынимают, заворачивают в марлю и кладут в тумбочку. На волосистую часть головы надевают шапочку или косынку женщинам с длинными волосами заплетают косы. Обязательно следует опорожнить мочевой пузырь. Экстренные операции вынуждают максимально сократить подготовку, проведя лишь необходимую санитарную обработку иногда ограничиваясь лишь обмыванием загрязненных частей тела , продезинфицировать и побрить операционное поле.

Надо успеть определить группу крови, резус-фактор, измерить температуру. Из переполненного желудка следует удалить содержимое, иногда показана клизма. При показаниях срочно налаживают внутривенное вливание и больного с действующей системой доставляют в операционную, где продолжают необходимые мероприятия уже во время анестезин и операции.

При необходимости морфин, атропин и димедрол вводят внутривенно за 10—15 мин до операции. Предоперационная подготовка пожилых и старых людей. Пожилые люди тяжелее переносят операцию, проявляют повышенную чувствительность к некоторым лекарственным веществам, склонны к различным осложнениям в связи с возрастными изменениями и сопутствующими заболеваниями. У них хуже идет процесс заживления в силу снижения сопротивляемости и компенсаторных возможностей организма.

Подавленность, замкнутость, обидчивость отражают ранимость психики этой категории больных. Все это диктует необходимость особенно тщательной комплексной подготовки. Внимание к жалобам, доброта и терпение, пунктуальность в выполнении назначений благоприятствуют успокоению, вере в хороший исход.

Специальных назначений требуют нарушения со стороны различных органов и систем. Особое значение имеет дыхательная гимнастика. Атония кишечника и сопутствующие ей запоры требуют соответствующей диеты, назначения слабительных, различных клизм, вплоть до сифонных. У пожилых мужчин часто встречается гипертрофия аденома предстательной железы, что сказывается в затруднении мочеиспускания и накоплении остаточной мочи, в связи с чем по показаниям выводят мочу катетером.

После ванны надо тщательно вытереть больного и тепло одеть укрыть. Пожилых больных нельзя оставлять в ванной комнате без присмотра обморок, коллапс! При премедикации морфин, угнетающий дыхательный центр, заменяют пантопоном или промедолом. Главная Новости Статьи О портале Медицинский справочник. Физиология человека Функции организма Кровь Кровообращение Дыхание Пищеварение Обмен веществ и энергии Выделительные процессы Внутренняя секреция Возбудимые ткани Мускулатура Проведение нервного импульса Нервно-мышечная передача Центральная нервная система Рецепторы Вегетативная нервная система Высшая нервная деятельность Массаж Лечебный массаж Самомассаж Карта сайта Контакты.

Медицинским учреждениям Задать вопрос.

Предоперационный период — это время от момента поступления больного, в хирургический стационар до начала проведения оперативного лечения. На этапе непосредственной предоперационной подготовки проводятся лечебные мероприятия в целях выявления основного заболевания и благоприятной фазы для оперативного вмешательства, лечение имеющихся других заболеваний и подготовка жизненно важных систем и органов.

Правила подготовки больных к операции

Предоперационная подготовка начинается с момента постановки диагноза, требующего операции, и принятия решения о выполнении оперативного вмешательства. Заканчивается же она подачей больного в операционную. Задачи диагностического этапа - установление точного диагноза основного заболевания и оценка состояния основных органов и систем организма больного.

Для профилактики аспирации перед плановой операцией больной с утра в день операции не ест и не пьет ни капли жидкости, а накануне не очень плотно ужинает в ч вечера. Премедикация - введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения вероятности интра- и послеоперационных осложнений.

Премедикация необходима для решения нескольких задач:. Транквилизаторы диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазе- пин, оксазепам. Эти препараты оказывают снотворное, противосудорожное, гипнотическое и амнезическое действие, устраняют тревогу и потенцируют действие общих анестетиков, повышают порог болевой чувствительности.

Всё это делает их ведущими средствами премедикации. Холинолитические средства атропин, метоциния йодид блокируют вагусные рефлексы, тормозят секрецию желёз. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: mrPutin Обнуляй! Kravz and Tereshkova Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Скачиваний: Подготовка и обработка операционного поля. Виды укладки биксов. Контроль стерильности. Специальные функциональные зоны операционного блока. Виды уборки операционной. Понятие об антисептике. Роль Дж. Листера, и. Земмельвейса, н. Пирогова в развитии антисептики. Механическая антисептика.

Понятие о хирургической обработке ран. Физическая антисептика. Определение, характеристика основных физических факторов. Химическая антисептика. Определение, способы использования различных химических веществ. Группы химических антисептиков. Основные препараты.

Биологическая антисептика. Механизмы действия. Группы препаратов. Принципы антибактериальной терапии. Методы коррекции иммунитета. Виды местного обезболивания. Показания и противопоказания. Осложнения и их профилактика. Ингаляционный наркоз. Стадии ингаляционного наркоза по Гведелу.

Внутривенный наркоз. Показания к применению, характеристика, препараты. Понятие о современном многокомпонентном комбинированном наркозе. Терминальные состояния. Сердечно-лёгочная реанимация. Временная остановка кровотечений. Механические способы окончательной остановки кровотечений. Перевязка сосудов. Шов, пластика, протезирование и шунтирование сосудов.

Современные физические способы окончательной остановки кровотечения. Химические и биологические способы окончательной остановки кровотечения.

Учение о группах крови. Иммунологические основы трансфузиологии. Обязанности врача, переливающего компоненты, препараты крови и плазмозаменители. Компоненты крови. Показания к переливанию. Препараты крови. Показания и противопоказания к их применению. Плазмозаменители, классификация, правила применения. Ошибки, опасности и осложнения при переливании компонентов, препаратов крови и плазмозаменителей. Понятие о хирургической операции.

Виды, этапы хирургического вмешательства. Хирургический инструментарий. Предоперационный период и подготовка больного к операции. Послеоперационный период. Ведение ближайшего послеоперационного периода. Классификации повязок по виду перевязочного материала, по назначению, по способу фиксации. Виды бинтовых повязок. Основные правила их наложения. Виды и средства транспортной иммобилизации. Правила выполнения транспортной иммобилизации.

Возбудители хирургической инфекции. Патогенез острой хирургической инфекции. Пути распространения инфекции в организме.

Определение, клиника, диагностика, лечение. Рожистое воспаление. Флегмоны забрюшинного пространства паранефрит, параколит, псоит. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Определение, классификация, клиника, диагностика. Поверхностные формы панарициев. Классификация, клиника, лечение.

Сухожильный панариций. Костный и суставной панариций. Клиника лечение. Лечение панарициев, обезболивание и техника операции в зависимости от вида.

Флегмоны кисти. Определение, классификация, клиника, диагностика, лечение. Острый гнойный мастит. Профилактика острого гнойного послеродового мастита.

Лечение в стадии серозного воспаления. Острый парапроктит. Острый гематогенный остеомиелит. Определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Are u ready for surgery? Хирург готовится к операции\ Surgical gowning and gloving

Подготовка больного к операции (стр. 1 из 2)

Данная статья предназначена для пациентов. В ней будет рассказано, как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости на печени , желудке, кишечнике, поджелудочной железе, гинекологической операции и т.

Вне зависимости от диагноза и объёма оперативного вмешательства, все пациенты проходят определенную подготовку к операции на органах брюшной полости. Как правило, врач рассказывает пациенту,как подготовиться к хирургической операции в каждом конкретном случае. Как правило, врач назначает эти анализы не за долго перед операцией. При необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы в зависимости от заболевания пациента.

Если заболевание требует более обширной диагностики и дополнительных обследований перед операцией, врач сообщает об этом пациенту. Лечащий врач всегда проводит беседу с пациентом перед операцией. Он расскажет об оперативном вмешательстве, для чего его необходимо проводить, расскажет о возможных рисках и осложнениях процедуры. Старайтесь заранее подготовить интересующие Вас вопросы, чтобы врач смог ответить на них во время беседы.

Также, накануне операции, анестезиолог проводит беседу с пациентом о предстоящей операции и о проведении анестезиологического пособия.

Как правило, соблюдать особый режим питания не требуется, если он заранее не был назначен врачом. Однако, по международным рекомендациям ERAS доказано: если пациент истощён и его индекс массы тела росто-весовой коэффициент, соотношение роста и веса составляет менее 18,5 баллов, то показано усиленное белково-углеводное питание в течение 7 дней перед операцией. Для сильно истощенных пациентов усиленное питание показано за 14 дней до предполагаемой даты операции. По последним международным рекомендациям, не следует принимать пищу за 12 часов перед операцией.

Пить не стоит за 6 часов до начала операции. Если пациент получает регулярную терапию по поводу своего заболевания заболеваний , стоит обсудить с врачом, какие препараты стоит пить или не пить до операции. Как правило, препараты, влияющие на вязкость крови, отменяются за 7 дней до планируемого оперативного вмешательства.

Однако без согласования с врачом самостоятельно отменять назначенную терапию не стоит. По международным рекомендациям, при резекциях печени, проводить подготовку кишечника не обязательно. При операциях на желудке, кишечнике — обязательно проведение подготовки кишечника. О необходимости механического или перорального очищения кишечника пациенту сообщает врач перед операцией.

Процедуру механической подготовки кишечника проводит медсестра накануне перед операцией и в день операции до подачи в операционную. Волосы — источник инфекции. Они являются одним из источников послеоперационных инфекционных осложнений.

Поэтому удалять волосы с тела перед операцией — обязательно. Волосы, при наличии, удаляют с шеи, груди, живота, паховой области, и верхней трети бедра. Возможны два варианта — бритьё или машинная стрижка. По последним рекомендациям ВОЗ по предотвращению хирургических инфекцией — машинная стрижка предпочтительней, поскольку бритьё операционного поля вызывает микро порезы кожи, что может приводить к инфицированию.

Рекомендуется также побрить лицо. Если во время операции проводится интубация постановка дыхательной трубки в трахею для осуществления аппаратного дыхания , анестезиологу будет удобно фиксировать дыхательную трубку к бритому лицу.

Пациент обязан принять гигиенический душ тщательное мытьё кожных покровов с мылом вечером накануне оперативного вмешательства и утром перед подачей в операционную для снижения риска инфекционных осложнений. В некоторых случаях требуется бинтование ног перед оперативным пособием для профилактики тромбозов вен нижних конечностей.

Об этом сообщает врач накануне операции. Можно использовать эластичный 5-метровый бинт, или индивидуальное компрессионное бельё чулки 1-й степени компрессии. Бинтование ног проводит медицинская сестра. Пациент должен находиться в положении лёжа.

Процедура проводится сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение минут. Компрессионное бельё надевается сразу же после ночного сна в положении лёжа, или после нахождения пациента лёжа с поднятыми вверх ногами в течение минут.

Пациент подаётся в операционную в голом виде. На теле не должно быть никаких предметов одежды, а также украшений, пирсинга и т. О необходимости ношения послеоперационного бандажа для профилактики послеоперационных вентральных грыж врач сообщает дополнительно. Я максимально подробно описал как подготовиться к хирургической операции на органах брюшной полости.

В зависимости от заболевания и от предполагаемого оперативного лечения, может быть дополнительная необходимая информация, которую врач доносит своим пациентам перед оперативным лечением. Спасибо Вам за подробное описание процедуры подготовки пациента к операции. Это очень важно для человека, которому предстоит оперативное вмешательство.

Однако хотелось, чтобы вы уделили внимание психологической подготовки к операции плановой. Обычно пациент перед операцией очень нервничает, вечером не может уснуть. Как лучше справиться с этой проблемой? Здравствуйте, Наталья! Действительно, психологическая подготовка к операции очень важна для пациентов. Врач проводит беседу перед операцией, в том числе проводит психологическую беседу. Несмотря на это, пациент может нервничать перед операцией, отмечая беспокойство, невозможность уснуть.

В таких случаях проводится седация пациента врач накануне операции назначает успокоительные и седативные препараты , чтобы пациент смог расслабиться и уснуть. Этого делать не обязательно, если планируется операция на брюшной полости. О таких тонкостях врачи обычно информируют дополнительно. Ваш адрес email не будет опубликован. Этот сайт использует cookies. Посещая мой сайт, вы соглашаетесь с использованием cookies.

Содержание статьи:. Читайте статьи по теме: Сосудистые осложнения после трансплантации печени. Холецистит у детей. Билиарная атрезия. Показания к трансплантации печени. Острый панкреатит у взрослых - клинические рекомендации. В Узбекистане впервые проведена трансплантация печени.

Спасибо за ответ! Спасибо большое за подробное описание! Мне понравилась Ваша статья, правда она не совсем совпала с тем, что происходит в реальности Ответить. Наверное всё зависит от клиники и от лечащего доктора… Ответить. Это зависит от совести лечащего врача! Всем врачам нужно прочитать эту статью!

Спасибо Вам, доктор! Очень полезная статья! Вопрос: нужно ли сбривать волосы между ягодиц? О таких тонкостях врачи обычно информируют дополнительно Ответить. Оставьте свой комментарий: Что Вы думаете об этой статье? Напишите в комментариях. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Данная статья предназначена для пациентов.

Плановая и экстренная предоперационная подготовка больного

Предоперационный период — это время от момента поступления больного, в хирургический стационар до начала проведения оперативного лечения. На этапе непосредственной предоперационной подготовки проводятся лечебные мероприятия в целях выявления основного заболевания и благоприятной фазы для оперативного вмешательства, лечение имеющихся других заболеваний и подготовка жизненно важных систем и органов. Комплекс лечебных мероприятий, проводимых перед операцией для перевода основного заболевания в наиболее благоприятную фазу, лечение сопутствующих заболеваний и подготовка жизненно важных органов и систем для профилактики послеоперационных осложнений называется подготовкой больных к операции.

Основная задача предоперационной подготовки — снижение операционного риска и создание оптимальных предпосылок для благоприятного исхода. Предоперационная подготовка проводится всем больным. В минимальном объеме проводится лишь больным, оперируемым по экстренным и неотложным показаниям.

Исключить противопоказания к операции путем исследования жизненно важных органов и систем больного. Максимально подготовить системы организма больного, на которые вмешательство окажет наибольшую нагрузку во время операции и в послеоперационном периоде. Каждого больного, поступающего в хирургический стационар для оперативного лечения, обязательно надо раздеть и осмотреть кожу всех частей тела.

При наличии мокнущей экземы, гнойничковых высыпаний, фурункулов ил свежих следов указанных заболеваний операцию временно откладывают и больного направляют для поликлинического долечивания. Операцию такому больного выполняют через месяц после полного излечения, ибо инфекция может проявить себя в месте оперативного вмешательства у ослабленного операционной травмой больного.

Сбор анамнеза дает возможность выяснить и уточнить перенесенные заболевания, выявить, страдает ли больной гемофилией, сифилисом и др. У женщин необходимо уточнить срок последней менструации, так как она оказывает большое влияние на жизнедеятельность организма. Плановые больные поступают в хирургический стационар после лабораторного обследования в поликлинике по месту жительства.

Им проводятся общий анализ крови и мочи, анализ мочи на сахар, биохимический состав крови и необходимые рентгенологические исследования органов груди и брюшной полости. Важными являются знакомства больного с лечащим врачом и налаживание взаимоотношений между ними. Для окончательного исключения противопоказаний к операции, выбора способа обезболивания и проведения мероприятий, предупреждающих последующие осложнения, необходимо, чтобы больной полностью открылся врачу.

Если не требуется специальная подготовка больного для операции, то предоперационный период больного в стационаре составляет обычно дня. Травмирование психики хирургических больных начинается с поликлиники, когда врач рекомендует оперативное лечение, и продолжается в стационаре при непосредственном назначении операции, подготовке к ней и пр. Поэтому очень важно чуткое, внимательное отношение к больному со стороны лечащего врача и обслуживающего персонала.

Авторитет врача способствует установлению близкого контакта с больным. Важно проследить, чтобы во время беседы с больным и в документах, доступных осмотру больного направления, анализы и др.

Недопустимо, как уже отмечалось, в присутствии больного делать замечания персоналу о неправильном выполнение назначений. Решая вопрос об операции, врач должен убедительно объяснить больному целесообразность ее выполнения. При умелом разговоре врач укрепляет свой авторитет и больной доверяет ему свое здоровье.

Выбор метода обезболивания зависит от компетенции врача. В доходчивой форме врач убеждает больного в необходимости того вида обезболивания, который следует применить. В день операции хирург должен уделить максимум внимания больному, ободрить его, спросить о самочувствии, осмотреть, как подготовлено операционное поле, выслушать сердце и легкие, осмотреть зев, успокоить.

Если больного доставляют в операционную раньше времени в операционной должны устанавливаться порядок и тишина. Хирург в полной готовности ждет больного, а не наоборот. При операции под местной анестезией разговор должен вестись между хирургом и больным. Своим спокойствием и ободряющими словами хирург благотворно влияет на психику больного. Резкие замечание в адрес больного недопустимы. В сложной ситуации, когда местная анестезия недостаточна, необходимо своевременно перейти на общий наркоз, чтобы не причинить страданий оперируемому и он не был свидетелем испытываемых хирургом затруднений.

После окончания операции хирург должен осмотреть больного, ощупать пульс и ободрить его. В этом больной будет видеть заботу о нем. В палате все должно быть готово к приему больного. Главное при этом — устранение боли с применением обезболивающих, осуществление мероприятий, направленных на улучшение дыхание и сердечно- сосудистой деятельности, что предотвращает ряд осложнений. Хирург должен неоднократно зайти к прооперированному им больному. В заключение следует подчеркнуть, что хирург должен уметь разбираться в личности больного, завоевать себе авторитет и доверие.

Весь персонал хирургического отделения обязан щадить психику больного. Само хирургическое отделение своим внешним видов и режимом работы должно благоприятно действовать на пациента. Больные люди всегда угнетены, испытывают страх перед операцией и физической болью. Хирург обязан рассеять эти сомнения. Однако врач не должен утверждать, что операция не причинит никаких беспокойств.

Всякая операция сопряжена с риском и осложнениями. Врач в беседе с больным должен объяснять ему сущность болезни. Если же больной со злокачественной опухолью продолжает сомневаться и упорно отказывается от оперативного лечения, то допустимо сказать, что его заболевание через некоторое время может перейти в рак. Наконец, при категорическом отказе целесообразно сказать больному, что у него начальная стадия опухоли и промедление с операцией приведет к запущенности заболевания и неблагоприятному исходу.

Больной должен понять, что в данной ситуации операция является единственным видом лечения. В ряде случаев хирург должен объяснить больному истинную сущность операции, ее последствия и прогноз. Основную роль в нормализации психики больного играют доверие больного врачу отделения и всему лечащему персоналу, авторитет и компетентность хирурга. Поэтом на дыхательную систему больного хирург должен обращать особое внимание.

При наличии бронхита, эмфиземы легких угроза осложнений в несколько раз возрастает. Острый бронхит является противопоказанием к выполнению плановой операции. Больные хроническим бронхитом подлежат предоперационной санации: им назначают отхаркивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. При нормальных сердечных тонах и отсутствии изменений на электрокардиограмме специальной подготовки не требуется.

Во всех случаях перед операцией больным требуется санация ротовой полости с привлечением стоматолога. Перед плановой операцией на органы брюшной полости больному ставят очистительную клизму вечером накануне операции.

При подготовке больных к операции на толстом кишечнике его необходимо очистить. В этих случаях за 2 дня до операции дают раза слабительное, за день до операции больной принимает жидкую пищу и ему назначают 2 клизмы, кроме того, утром в день операции делают еще одну клизму. Перед операцией исследуются такие функции печени, как белков-синтетическая, билирубиновыделительная, мочевинообразовательная, фермантативная и др. Во время подготовки больных к операции и в послеоперационном периоде состояние почек обычно оценивается по анализам мочи, функциональным пробам, изотопной ренографии и др.

Повышенная сопротивляемость организма способствует лучшей регенерации тканей и другим репаративным процессам. Капельное введение глюкозы перед операцией необходимо дополнять введением никотиновой и аскорбиновой кислот, витаминов В1, В6.

Самым тяжелым больным целесообразно назначать анаболические гормоны, гамма-глобулин, переливание плазмы, альбумина, крови. Медицина и здоровье.

Как подготовиться к плановой хирургической операции — основные принципы

Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться. Авторизация Вход в личный кабинет Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль. Если вы новый пользователь, вам необходимо зарегистрироваться E-mail. Главная страница Пациентам Статьи Статьи для пациентов Правила подготовки к исследованиям Правила подготовки больных к операции. Toggle navigation Правила подготовки больных к операции.

Клинические случаи Правила подготовки к исследованиям Врожденные пороки сердца Что следует знать каждой будущей маме Заболевания сосудов Операции на сердце Другие заболевания сердца и сосудов Основные термины и понятия. Вечер накануне операции: 1. Для разгрузки ЖКТ перед операцией больному отменяют ужин, разрешается только питье за исключением пациентов с сахарным диабетом 2. Утро перед операцией: 1. Повторно сделать очистительную клизму, после чего больной принимает душ с антисептическим мылом.

Удалить волосы в местах предполагаемых разрезов с помощью крема-депилятора можно использовать одноразовый бритвенный прибор , после чего обработать эти места раствором антисептика 2. Перед операцией больному запрещают есть, пить и пользоваться косметическими средствами.

Подготовка к операции

Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! Хирургическое вмешательство — стресс и для психики, и для организма пациента.

Чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию и обеспечить врачу правильные условия работы, к плановой операции нужно готовиться заранее. Что-то пациент может сделать сам, на некоторых этапах подготовкой занимается медицинский персонал клиники.

Мы расскажем обо всех этапах подготовки, чтобы вы точно знали, чего ожидать, и были к этому готовы. Подготовка пациента к операции начинается до момента его размещения в стационаре.

После постановки диагноза и вынесения решения о вмешательстве врач выдает направление на плановую госпитализацию и необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Но если выбор инструментальных методов диагностики зависит от конкретного диагноза, на лабораторные исследования сдачу анализов направляют всех пациентов.

Для удобства и экономии можно обратиться в клиники, которые предоставляют возможность купить сразу пакет необходимых анализов. Он хорош еще и тем, что материал для нескольких исследований забирается одномоментно, то есть сдать все анализы можно за один день. Добросовестно пройдя все исследования до госпитализации, пациент сокращает время нахождения в стационаре минимум на сутки.

В зависимости от места и особенностей вмешательства пациенту могут за несколько дней назначить специальную диету — например, при подготовке к операции на брюшной полости из рациона исключают ржаной хлеб, капусту и другие газообразующие продукты.

Если позволяет ситуация, клинику можно выбрать по уровню медицинских услуг, комфортности, близости к дому и т. Но в любом случае, для госпитализации нужно привезти в стационар пакет документов:. Также нужно будет подписать документы, подтверждающие ваше согласие на проведение операции, договор на указание услуг — точный перечень уточняйте в выбранной клинике. Рекомендуем заранее ознакомиться с содержанием документов, чтобы в момент подписания вы были уверенны в их правильности, а не читали условия — вам будет точно не до этого.

Обработав документы, персонал размещает пациента в палате. Если это ребенок, с ним может лечь один из родителей, опекунов перечень анализов для сопровождающего узнавайте отдельно. Если предстоит общий наркоз, операция проводится после проб и медикаментозной подготовки, которую анестезиолог назначает, как правило, за минут до вмешательства.

Область, где будет проводиться операция, выбривают, промывают и обрабатывают специальными растворами. К бритью сегодня отношение неоднозначное.

Ряд микробиологов рекомендует выполнять его за неделю, чтобы исключить получение микропорезов прямо перед вмешательством — лечащий врач обязательно скажет о том, нужно ли побриться предварительно. Перед операцией нужно снять контактные линзы чтобы они не пересохли и не травмировали слизистую , а также зубные протезы и все украшения, включая пирсинг. Ювелирные изделия лучше заранее отдать членам семьи или вообще оставить дома, чтобы после выхода из наркоза не волноваться об их сохранности.

Макияж смывают, волосы, освобожденные от шпилек, заколок, резинок, сложных причесок, убирают под одноразовую шапочку. Только после этого пациента отправляют в операционную. В современных клиниках предлагают максимально комфортные условия пребывания, но о некоторых моментах лучше на всякий случай позаботиться самостоятельно.

Какую брать с собой одежду и средства гигиены, спросите у лечащего врача. Если клиника не предоставляет ночнушку, халат, шампунь и т. Нательное белье берите максимально натуральное, без тугих резинок. Однако нужно успокоиться и настроиться на лучшее. Правильный психологический настрой и эмоциональная подготовка перед операцией помогают организму.

Если вы настроены на успешный результат, сохраняете позитивный настрой, гораздо больше вероятность, что подготовка, операция и реабилитационный период пройдут хорошо. Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации. Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения.

Все лето читайте бесплатно! Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести.

Введите эл. Неверный логин или пароль. Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Читайте в электронном журнале. Скачать журнал Ввести код доступа. Статьи Рекомендуем. Как подготовиться к плановой хирургической операции — основные принципы.

Средний балл: 5 из 5. Темы: Рекомендуем. Точное соблюдение правил подготовки помогает обеспечить: наличие у врача необходимых данных для принятия правильных решений; соблюдение всех мер гигиены, безопасности пациента на операционном столе; максимальный комфорт пациента до и после операции, его спокойствие и положительный настрой.

Подготовка до определения в стационар Подготовка пациента к операции начинается до момента его размещения в стационаре. Среди наиболее часто назначаемых процедур — рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ определенных органов, а также анализы: крови — клинический и биохимия; мочи — клинический и дополнительные, по показаниям; серологической диагностики — на выявление гепатитов, ВИЧ и других инфекций; на группу крови, АЧТВ коагулограмма и т.

Поступление в стационар Если позволяет ситуация, клинику можно выбрать по уровню медицинских услуг, комфортности, близости к дому и т. Перед операцией За часов до вмешательства нужно отказаться от пищи, а за несколько часов — от питья. Накануне операции желательно принять душ. Что нужно взять с собой В современных клиниках предлагают максимально комфортные условия пребывания, но о некоторых моментах лучше на всякий случай позаботиться самостоятельно.

Держите их возле кровати или попросите близких, медперсонал поставить их рядом с вами. После выхода из наркоза сильно хочется пить, и, когда врач разрешит, вы сможете утолить жажду, не обращаясь за помощью. Впитывающие одноразовые пеленки, желательно большие. Подтекание сукровицы, тканевой жидкости сразу после операции — нормальное явление, и с удобными средствами гигиены вы сможете восстанавливаться комфортно.

Кстати, в хороших клиниках их предоставляют, уточните это заранее. Телефон с пополненным счетом, планшет и зарядное устройство. Невозможность связаться с родными может серьезно расстроить, а после операции важно избегать негативных эмоций. Плюс к этому будет возможность почитать, посидеть в интернете, поиграть — хороший способ отвлечься от мыслей об операции. Блокнот, ручка. Даже учитывая то, насколько развиты современные технологии, возможность что-то записать на бумаге лишней не будет.

Если вы эмоционально чувствительны, спросите заранее, можно ли взять с собой любимые тапочки, полотенце, наволочку, чашку или что-то еще, напоминающее о доме. Это снизит моральный дискомфорт. Если у вас длинные волосы, непременно понадобятся заколки — но такие, чтобы с ними было удобно лежать. Главные ошибки в санэпидрежиме Эпидбезопасность МО в период пандемии Обновили порядок медпомощи в пандемию Дополнительные финансовые ресурсы в период пандемии Коронакризис.

Меры поддержки для клиник. Маркировка С 1 июля - новые лицензионные требования Как внедрить маркировку лекарств Как хранить маркированные ЛС. Инструкции Новые схемы приемки маркированных ЛС Новый чек-лист по фармаконадзору Подготовка к внедрению маркировку лекарств СОП по новому порядку приемки лекарств.

Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе? Обе службы. Получить демодоступ. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Наши продукты. Новости по теме. Медицинская сестра — шаг в будущее. Как контролировать зуд? Медицинская сестра: траектория непрерывного профессионального развития. Статьи по теме. Современные и эффективные технологии уборки: как противостоять инфекционным процессам. Новый метод введения инсулина набирает популярность. Политика обработки персональных данных.

Мы в соцсетях. Клинический случай пациента с легкой формой.

Комментариев: 1

  1. debauch97:

    “Зубные щетки не являются эффективными для этой цели, поскольку они предназначены для чистки зубов.”