Признаки билиарного сладжа желчного пузыря

Дорогие читатели, камни в желчном часто выявляют совершенно случайно. И многих интересует, есть ли пограничное состояние, которое предшествует развитию желчнокаменной болезни. Да, оно есть — это билиарный сладж или сладж-синдром. Если его обнаруживают во время УЗИ-диагностики, с высокой вероятностью в течение следующих месяцев пойдет формирование конкрементов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что такое билиарный сладж желчного пузыря: диагностика и лечение

Дорогие читатели, камни в желчном часто выявляют совершенно случайно. И многих интересует, есть ли пограничное состояние, которое предшествует развитию желчнокаменной болезни. Да, оно есть — это билиарный сладж или сладж-синдром. Если его обнаруживают во время УЗИ-диагностики, с высокой вероятностью в течение следующих месяцев пойдет формирование конкрементов.

Лучше всего сразу же обратиться к гепатологу или терапевту, чтобы врач рассказал, что это такое — сладж в желчном пузыре и как предупредить желчнокаменную болезнь в будущем. О билиарном сладже как о предвестнике желчнокаменной болезни стали писать в зарубежной литературе только в х годах. В нашей стране данное состояние начали изучать еще позже. Специалисты говорят о сладж-синдроме желчного пузыря в том случае, если во время ультразвукового исследования обнаруживают любую неоднородность желчи без акустической тени.

В составе билиарного сладжа чаще всего преобладают кристаллы холестерина и билирубина в равных пропорциях. Некоторые специалисты считают наличие осадка в желчи начальной стадией развития желчнокаменной болезни.

Если во время УЗИ врач выявляет билиарный сладж в желчном пузыре, не отказывайтесь от активного поиска причин загущения желчи и образования хлопьевидного осадка. Только исключив действие предрасполагающих факторов, можно предупредить образование камней.

При сладже желчи правильнее сразу обратиться за консультацией к профессионалу. Врач поможет проанализировать образ жизни, характер питания, что позволит быстрее обнаружить возможные причины нарушения. Точные причины синдрома билиарного сладжа установить невозможно. Но специалисты, используя многолетний опыт изучения данного состояния, выделяют группу предрасполагающих факторов:.

Как правило, в анамнезе человека с билиарным сладжем обнаруживается несколько предрасполагающих факторов. Нередко выявляются и хронические болезни ЖКТ. Связь билиарного сладжа и ЖКБ сегодня доказана, но она еще плохо изучена специалистами. Некоторые врачи даже отказываются признавать осадок желчи чем-то патологическим и потенциально опасным. Временные предрасполагающие факторы беременность, гормональное лечение редко когда приводят к образованию конкрементов.

Кратковременное негативное влияние можно быстро компенсировать соблюдением диеты и здоровым образом жизни. Но постоянные причинные факторы возраст старше 60 лет, рост гормонально активных опухолей, неблагоприятная наследственность по сладжу и ЖКБ почти всегда вызывают образование камней в желчном.

Некоторые медикаменты вызывают спазм сфинктера Одди и повышение секреции холестерина в желчь. К таким препаратам относят цефтриаксон, циклоспорин, кальций, гормональные контрацептивы. Необходимо очень внимательно относиться к лекарственным средствам, способных влиять на литогенность желчи и обмен жиров, избегать самолечения. Во время климакса женщинам нередко назначают препараты кальция для лечения и профилактики остеопороза.

При бесконтрольном и избыточном употреблении подобных средств повышается синтез билирубината кальция, что приводит к повышению литогенных свойств желчи. Морфин и другие провоцирующие препараты вызывают спазм сфинктера Одди, запускают патологический процесс образования сладжа в желчном пузыре. В последние годы стали очень модными низкокалорийные диеты. Но резкое сокращение жиров в рационе провоцирует застой желчи, образование хлопьев и осадка.

Со временем это приводит к низкой скорости опорожнения желчного пузыря, поскольку именно жир стимулирует отток желчи. Опасным является рацион, в котором менее 10 г жиров в сутки. В большинстве случаев признаки билиарного сладжа долгое время отсутствуют. Наиболее характерны для данного нарушения болевые ощущения в области правого подреберья.

Дополнительно появляется горечь во рту, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Нарушения стула встречаются редко. У некоторых людей при билиарном сладже запоры чередуются с диареей.

Симптомы билиарного сладжа можно легко спутать с обычным нарушением пищеварения или обострением имеющихся хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если болезненность в области правого подреберья сочетается с тошнотой, рвотой, необходимо обратить внимание на подобные изменения и провести доступные лабораторные и инструментальные исследования. Основным методом обследования при подозрении на билиарный сладж остается ультразвуковое исследование. Способ информативен, не требует никакой сложной подготовки и позволяет быстро получать достоверную информацию о состоянии желчного пузыря и составе желчи.

Лечение сладжа в желчном пузыре проводит гепатолог или терапевт. Подход должен быть комплексным, обязательно включать соблюдение диеты. Характер питания напрямую влияет на литогенные свойства желчи и сократительную способность желчного пузыря. Если исключить действия основных предрасполагающие факторов, вызывающих образование билиарного сладжа в желчном пузыре, прекратить прием гормональных средств и других потенциально опасных препаратов, то с помощью диеты можно избавиться от взвеси в желчи и предупредить образование конкрементов.

Раннее начало лечения билиарного сладжа с помощью диеты позволяет избежать не только желчнокаменной болезни, но и других патологий пищеварительного тракта. Органы ЖКТ тесно связаны с состоянием желчного пузыря. Образование билиарного сладжа может запустить каскад заболеваний в области поджелудочной железы, печени, кишечника, эндокринной системы.

Качественная и здоровая пища небольшими порциями — лучший вариант питания при загущении и осадке в желчи. Лекарственные препараты при билиарном сладже улучшают свойства желчи, восстанавливают нарушенные функции органов, особенно желчного пузыря и сфинктера Одди.

Для снижения литогенности желчи назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты урсосан, урсофальк. Их применяют длительными курсами. Урсодезоксихолевая кислота используется в лечении желчнокаменной болезни, главной причиной которой также является желчный застой.

По окончании курса терапии, который может длиться более 4-х месяцев, обязательно назначают ультразвуковой контроль. Из симптоматических средств применяют анальгетики, спазмолитики. Особое внимание уделяют растительным средствам наподобие препарата Гепабене. В его состав входят желчегонные травы, который регулярно освобождают желчный пузырь и предупреждают образование осадка.

Народная медицина предлагает много вариантов борьбы с сладжем. В основном это лекарственные сборы с желчегонным эффектом. Но травы могут быть не так безобидны, как кажется. Сладж способен буквально за несколько недель превратиться в мелкие конкременты, которые считают наиболее опасными. Они нередко приводят к желчной колике. За несколько дней до начала народного лечения билиарного сладжа рекомендуется пройти ультразвуковую диагностику. При отсутствии камней можно начинать лечиться лекарственными сборами, которые вызывают сокращение желчного пузыря и освобождают орган от застоявшейся желчи.

Дополнительно рекомендуется ежедневно небольшими глотками пить отвар овса. Он мягко очищает желчный пузырь от желчи, способствует устранению осадка и дроблению мелких конкрементов. Но сразу пить большое количество отвара нельзя из-за риска появления желчной колики. Вам могут быть интересны следующие темы: Как правильно почистить желчный пузырь Лучшие желчегонные травы и особенности их применения Как проводят пальпацию желчного пузыря.

Сладж синдром — название особого патологического состояния, которое характеризуется застоем и кристаллизацией желчи. Синдром встречается среди женщин в раз чаще, чем среди мужчин. Обычно он развивается ближе к 40 года, но может выявляться и у детей. Билиарный сладж — начальная стадия усиленной кристаллизация органических и неорганических соединений, а также процесса камнеобразования. Заболевание проявляется характерными клиническими признаками, которые позволяют заподозрить недуг. Важно их не пропустить и вовремя определить.

У больных возникают тяжесть, дискомфорт и болезненные ощущения в правом подреберье и эпигастрии, усиливающиеся после еды. Диагностика сладж синдрома основывается на данных УЗИ или гастродуоденального зондирования желчного пузыря. Несвоевременная и неадекватная терапия патологии приводит к развитию серьезных патологий — воспалительных процессов в органах гепатобилиарной зоны.

Адекватная терапия заболеваний этой системы позволяет добиться их обратного развития. В запущенных случаях недуг прогрессирует и неизменно приводит к камнеобразованию. Густой осадок в желчном пузыре образуется в результате застоя желчи — холестаза, изменения ее состава — дисхолии, развития воспаления — холецистита. Это основные этиопатогенетические факторы синдрома, возникающие при следующих патологических и физиологических состояниях:.

У здоровых людей компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии. Когда изменяется соотношение желчных кислот и холестерина, последний осаждается и кристаллизуется. Сгущение и застой желчи способствует инфицированию желчного пузыря гематогенным, лимфогенным или восходящим путем. Воспаление органа сопровождается утолщением его стенок и нарушением динамики опорожнения, что приводит к эвакуационной дисфункции и застою желчи.

Сладж синдром обычно развивается у женщин старше 55 лет, имеющих лишний вес и наследственную предрасположенность, пренебрегающих правильным питанием и употреблением в пищу полезных продуктов — овощей, фруктов, круп. У детей раннего возраста образование осадка в желчи связано с повышением уровня свободного билирубина, которое наблюдается при физиологической желтухе, невозможности кормления грудью и раннем введении прикорма.

У детей постарше развитие синдрома обычно связано со стрессовым фактором, выраженной дисфункцией ЖКТ, недостатком микроэлементов в крови и желчегонных продуктов в рационе. Под воздействием этиологического фактора возникает гипертонус сфинктера Одди и гипотония мускулатуры желчного пузыря.

Билиарный сладж в желчном пузыре — негомогенная по составу взвесь, сигнализирующая о начинающейся желчнокаменной болезни. Клиническая картина патологии часто смазана и напоминает таковую при хроническом воспалении желчного пузыря, особенно на ее начальных этапах. Кристаллизации холестерина ускоряет процесс загустения желчи, что клинически проявляется более выраженными симптомами. Когда густого осадка в пузыре становится больше, чем нормальной желчи, состояние больных резко ухудшается и значительно возрастает риск образования камней.

Самостоятельно выявить сладж синдром практически невозможно, поскольку он не имеет каких-либо специфических симптомов. Специалисты собирают анамнез жизни и болезни, выслушивают жалобы, проводят общий осмотр. В анамнезе жизни важное значение имеет прием каких-либо лекарств, наличие хронических заболеваний ЖКТ, злоупотребление спиртными напитками.

Во время физикального осмотра выявляют болезненность при пальпации живота. Лечение сладж синдрома желчного пузыря сложное и многокомпонентное, включающее диетотерапию, воздействие лекарственных препаратов и фитосредств, оперативное вмешательство.

Желчнокаменная болезнь приобретает эпидемиологический характер. Об этом можно судить по количеству хирургических операций, проведенных на желчном пузыре.

Признаки билиарного сладжа желчного пузыря

Осадок состоит из кристаллов холестерина , солей кальция , билирубиновых пигментов, муцинов и других компонентов [1] [2] [3]. Билиарный сладж может вызвать такие осложнения, как печёночная колика , острый холецистит и острый панкреатит [2].

Билиарный сладж обычно диагностируется с помощью компьютерной томографии или трансабдоминальной ультрасонографии. Дополнительно может быть проведена эндоскопическая ультрасонография и исследование жёлчи [1] [2].

Для пациентов, у которых симптомы не проявляются, лечение не рекомендуется. При наличии симптомов заболевания назначается медикаментозное лечение , а при отсутствии эффекта от лечения или при развитии осложнений — холецистэктомия. Если имеются противопоказания для хирургического вмешательства может быть проведена эндоскопическая сфинктеротомия , чтобы уменьшить риск развития панкреатита [1].

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении возможно полное выздоровление. При отсутствии лечения возможно развитие жёлчнокаменной болезни [1] [2] [3]. Если билиарный сладж вызван внешними причинами, например, беременностью , то после их устранения его симптомы могут пройти [3].

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия не проверялась. Gallbladder sludge: What is its clinical significance? Digestive and Liver Disease. Категория : Заболевания жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. Эта страница в последний раз была отредактирована 28 июля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

Билиарный сладж в желчном пузыре – симптомы и лечение

Билиарный сладж — предкаменная стадия формирования желчнокаменной болезни ЖКБ , которая не имеет яркой симптоматики и выявляется с помощью инструментальных методов исследования. В этом заключается ее отличие от сладж-синдрома, который формируется на фоне застоя желчи и имеет большое количество клинических проявлений.

Билиарный сладж лечится с помощью диетического питания и медикаментов. Разрешается использовать народные средства. Билиарный сладж — начальная стадия желчнокаменной болезни холелитиаза.

Он характеризуется неоднородностью желчи в желчном пузыре и протоках, которая обнаруживается при УЗИ. Данной, предкаменной, стадии свойственно изменение желчи с физико-химическими нарушениями ее структуры, которые приводят к образованию кристаллов холестерина. Билиарный сладж возникает у женщин в раза чаще, чем у мужчин.

Билиарный сладж может развиваться самостоятельно первичный или протекать на фоне других патологий вторичный. Сладж -синдром — скопление кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция, которые возникают в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Это заболевание появляется при наличии застоя желчи. Это заболевание возникает на фоне диет и резкого снижения веса. Алкоголизм и оперативные вмешательства при патологиях желудочно-кишечного тракта также влияют на формирование билиарного сладжа.

Кроме того, к причинам его развития можно отнести:. При билиарном сладже пациенты жалуются на наличие боли. Симптом возникает при перемещении осадка в желчном пузыре, потому что он раздражает слизистую оболочку. Он носит приступообразный или ноющий характер и локализуется в области правого подреберья. У больных появляется головная боль и мигрени, чувство вялости и слабости. Температура тела повышается до 37 градусов субфебрильные значения , что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Из-за нарушения оттока желчи появляется желтуха. Наблюдается скопление газов, что говорит о наличии воспаления в поджелудочной железе. Происходит нарушение пищеварения, нередко отмечается тошнота, рвота и изжога, чувство жжения в желудке. При наличии БС в виде гиперэхогенных частиц основным способом лечения является диета.

Врачи рекомендуют дробное питание маленькими порциями. Следует ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в таких продуктах, как:. Следует пить в сутки не менее двух литров воды. Нужно исключить из рациона жареные и копченые блюда.

Пациентам с билиарным сладжем назначается медикаментозная терапия. Основным препаратом является УДХК урсодезоксихолевая кислота , длительность лечения которой составляет месяца. Купировать болевой синдром можно с помощью препаратов, которые оказывают спазмолитическое действие. К ним относится Но-Шпа, Дюспаталин. Эти медикаменты позволяют восстановить моторику желчного пузыря и продукцию выделение желчи.

Активно используются анальгетики: Спазган, Анальгин. Врачи назначают гепатопротекторы Гепабене, Хофитол. Для восстановления микрофлоры кишечника можно принимать Дюфалак. Если у пациента наблюдаются эмоциональные нарушения, то ему прописывают Афобазол до полного выздоровления.

При начальной стадии ЖКБ можно использовать народные средства в домашних условиях. Этот способ терапии рекомендуется применять только в качестве дополнения к основному лечению, чтобы повысить его эффективность. В аптеке можно приобрести готовое прованское масло.

Пить следует, начиная с 12 чайных ложек и увеличивая дозу до 1 стакана, в течение двух-трех недель. Прогноз заболевания на этой стадии является благоприятным, выздоровление наступает в течение нескольких месяцев. Раннее обнаружение патологии позволяет избежать оперативного вмешательства. Профилактика болезни заключается в том, что нужно нормализовать массу тела и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Это поможет избежать появления нарушений обменных процессов в организме. Рекомендуется ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы вовремя выявить патологии билиарной системы и начать их лечить. Нужно соблюдать диету и употреблять большое количество жидкости. Самолечением заниматься нельзя. Пока оценок нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Печень и желчный пузырь 0. Диетическое питание при проблемах с печенью играет одну из ключевых ролей в лечении. При холецистите воспалительных заболеваниях желчного пузыря нарушается процесс нормального образования и оттока желчи, что. Увеличение селезенки спленомегалия — это симптом многих заболеваний.

К ним относятся различные инфекции мононуклеоз,. Увеличение печени гепатомегалия — это симптом очень широкого круга заболеваний. К ним относятся вирусные. Желчный пузырь играет значительную роль в организме, он выделяет желчь, концентрирует и способствует ее.

Эхонеоднородная желчь со сгустками. При исследовании обнаруживаются единичные или множественные области повышенной эхогенности отражение волн ультразвука. Они имеют четкие и размытые контуры, без тени, которые расположены на задней стенке желчного пузыря. Взвесь гиперэхогенных частиц. Наблюдаются точечные гиперэхогенные образования без тени, которые выявляются при смене положения тела. Замазкообразная желчь. Присутствуют зоны эхогенно неоднородной желчи, которые могут смещаться или быть фиксированными с четким контуром без тени.

Смешать ингредиенты. Залить кипятком. Настаивать два часа. Смешать и залить водой. Кипятить 10 минут. Схема приема: по 1 стакану два раза в день: утром и вечером. Ромашка; бессмертник; листья мяты; корень одуванчика; кора крушины. Все компоненты залить водой и кипятить в течение 10 минут. Пить по одному стакану утром и перед сном. Две ложки измельченного растения залить 1 литром белого сухого вина; 2.

Варить пять минут. Употреблять по 3 глотка каждые часа. Измельчить и перемешать. Добавить мл кипящей воды. Настаивать в течение 60 минут. Сырье измельчить и просушить. Залить водой и варить полчаса. Охладить и процедить. Пить по несколько раз в день до полного выздоровления. Ягоды залить кипятком. Настаивать полчаса. Принимать по несколько раз в день. Смешать сок черной редьки и мед в равных пропорциях. Пить по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи раза в день.

Варить свеклу в течение часов. Пить перед приемом пищи по 50 граммов. Измельчить гриб. Залить водой. Настаивать два дня. Употреблять по 2 раза в день небольшими порциями. Сварить картофель до полного разваривания. С пюре слить воду в емкость.

Пить ежедневно по 3 раза в день до полного излечения.

Осадок состоит из кристаллов холестерина , солей кальция , билирубиновых пигментов, муцинов и других компонентов [1] [2] [3].

Что такое билиарный сладж и как его вылечить

Желчнокаменная болезнь приобретает эпидемиологический характер. Об этом можно судить по количеству хирургических операций, проведенных на желчном пузыре. Холецистэктомия — полное удаление органа, стоит на втором месте после аппендицита. Тревожная статистика мотивирует проводить исследования, в ходе которых получены доказательства, что ЖКБ — многослойный процесс.

Периоду образования камней предшествуют изменения в составе желчи, сбой метаболизма. Нарушенный баланс холестерина, кислот и фосфолипидов приводит к снижению моторики желчного пузыря и повышению вязкости биологических жидкостей. Как результат — в желчи образуется осадок в виде кристаллов холестерина, создавая основу для формирования билиарного сладжа БС. Первичный признак желчнокаменной болезни требует принятия комплексных мер — диагностика, лечение, диета. Холелитиаз формирование камней в желчном пузыре проходит несколько стадий.

Начальная — билиарный сладж. Литогенная вязкая желчь способствует образованию осадка, который состоит из слипшихся кристаллов холестерина и внеклеточных пузырьков воздуха. Накапливаясь в желчном пузыре, мутный ил плотно облегает стенки слизистой оболочки.

Замедленная моторика органа не способна выводить сладж в природном режиме. Все они определяют единственный процесс — изменение структуры желчи с последующей трансформацией в камни. В медицине билиарный сладж классифицируется по нескольким параметрам: стадия, активность желчного пузыря, состав осадка. Подобная группировка помогает в точной постановке диагноза и адекватной оценке риска осложнений.

Совокупность факторов позволяет определить причины аномального изменения желчной жидкости и назначить эффективные меры для стабилизации функции органа. Нарушение состава желчи происходит на фоне других патологических процессов и связанных с ними терапевтическими мероприятий. Основная группа риска — люди, страдающие заболеваниями печени и желчного пузыря. Все патологии, которые влияют на выведение желчи из организма, представляют угрозу для нормальной секреции.

Панкреатит, сахарный диабет, серповидная анемия, болезни ЖКТ в любом случае оказывают негативное воздействие на состав желчи. Схема лечения основного заболевания, возраст больного, образ жизни в свою очередь определяют развитие билиарного сладжа. Хроническое воспаление желчного пузыря характеризуется слабой симптоматикой и длительным течением. Это значит, что человек может не подозревать о наличии заболевания многие годы.

За это холецистит постепенно разъедает стенки желчного пузыря. Нормальная ткань заменяется соединительной, в результате чего орган утолщается, теряя свой функционал. Замедленные метаболические процессы способствуют образованию осадка.

Примечательно, что сладж в период ремиссии полностью исчезает. В таком состоянии сохранить природный функционал сложно, поэтому секреция желчи несколько замедляется. Заболевание проходит бессимптомно и редко доставляет женщине дискомфорт. После родов орган восстанавливается и осадок выводится естественным путем. В погоне за идеальными формами женщины и мужчины прибегают к радикальным мерам.

Строгие диеты и голодовки становятся нормой. Отсутствие элементарных витаминов, питательных веществ и микроэлементов негативно сказывается на всех внутренних органах. Первым страдает желчный пузырь. Если вовремя остановиться и сбалансировать рацион — функции желчевыводящих проток восстановятся самостоятельно.

Грамотно составленные медикаментозные курсы лечения — главное условие предупреждения осложнений. Клиника билиарного сладжа не имеет четкой картины. На начальных стадиях формирование осадка проходит бессимптомно и может проявляться вполне нормальным состоянием, свойственным каждому человеку, — редкие расстройства ЖКТ и незначительная тошнота. Когда сладж по объему превышает желчь, начинают появляться характерные симптомы, при которых состояние больного ухудшается.

Болевой синдром характеризуется вялым нарастанием. Первично появляются скованность, тяжесть, дискомфорт под ребрами, с правой стороны.

Постепенно ощущения приобретают ярко выраженный окрас. Боль становится постоянной, с редкими покалываниями и приступами колик. Застой желчи провоцирует общее отравление организма. Появляются все признаки интоксикации — повышение температуры, ночные лихорадки, вялость, быстрая утомляемость, сонливость, идиопатические боли во всем теле. Нарушение оттока желчи приводит к изменению цвета кожи, слизистых оболочек и биологических выделений.

Наблюдается сначала слабое, а потом интенсивное пожелтение белков глаз, лица, рук и шеи. Кал обесцвечен, моча — мутная, насыщенного оранжевого цвета. Малое количество желчи в перстной кишке приводит к нарушениям естественных выводящих процессов. У больного наблюдаются запор, сменяющийся диареей, вздутие живота, метеоризм. Диспепсия проявляется привкусом горечи во рту, изжогой , потерей аппетита, рвотой после приема пищи.

Симптомы специфические и легко снимаются простыми препаратами или растительной пищей. Тем не менее игнорировать их — значит, позволить болезни прогрессировать. Основным методом исследования билиарного сладжа является ТУС — трансабдоминальная ультрасонография. В этих случаях врач назначает эндоскопическую ультрасонографию ЭУС. Специфический осмотр показан в дифференцированном исследовании — подозрение на опухоль, полипоз.

Самым доступным и популярным методом является УЗИ. На нем хорошо просматриваются стенки желчного пузыря и наличие патологических процессов воспаление или холестероз. Это позволяет гастроэнтерологу поставить предварительный окончательный диагноз или назначать дополнительные исследования.

Для постановки точного диагноза и назначения лечения достаточно проведения ультразвукового исследования. Как лечить дисфункцию желчной жидкости — в медицинских кругах спорят по настоящее время. Многие врачи склоняются к мнению, что билиарный сладж не требует терапии, если у пациента отсутствуют клинические проявления заболевания.

В то же время формирование осадка — прямое проявление негативных процессов в организме, которые требуют изучения и определения причин.

Поэтому большинство российских врачей предпочитает перестраховаться и назначить больному адекватное лечение, соответствующее его состоянию. Это могут быть традиционная медикаментозная терапия, диета или домашние способы. Важен результат — предупредить прогресс и развитие осложнений. В зависимости от стадии билинарного сладжа больному назначаются лекарственные средства, которые снимают первичную симптоматику и воздействуют на функцию желчного пузыря. Широкая группа препаратов, которые являются неотъемлемой частью консервативной терапии заболеваний печени и желчного пузыря.

Урсодезоксихолевая кислота — синтезированный компонент человеческой желчи, не обладающий цитотоксичностью. Самые распространенные препараты группы — Урсолив, Урсохол, Урсофальк, Урсоцид.

Для достижения видимого результата требуется длительная терапия, от 6 месяцев до 3 лет. Назначаются для нормализации оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Снимают спазм желчного пузыря и связанные с ним ощущения — болевой синдром, колику, гипертонус. Схема лечения назначается врачом, курс приема не превышает дней в силу множественных побочных эффектов. Обезболивающие препараты назначаются при ярко выраженной симптоматике билиарного сладжа. Сильная боль, которая становится причиной бессонницы, ограничения подвижности и умственной деятельности, устраняется при помощи простых анестезирующих средств.

Кеторол, Кетанов, Ибупрофен, Ибуфен, Анальгин, Парацетамол, Аспирин быстро снимают неприятные симптомы и помогают вернуться к обычному ритму жизни. В силу побочных эффектов, в числе которых привыкание, прием ограничивается днями. Усилить эффект традиционного лечения можно при помощи рецептов нетрадиционной медицины.

Полезные отвары и настойки окажут благоприятное воздействие не только на желчный пузырь, пораженный сладжем, но и на весь организм.

Средства на основе лекарственных трав — безусловный фаворит домашних лекарств. Самые популярные рецепты:. Овощные соки — хороший способ очистить желчный пузырь. Свежевыжатый сок капусты или томатов хорошо действуют на ЖКТ, выводят токсины, обладают антиоксидантными свойствами. Уже через неделю после приемов натуральных витаминов в жидком виде появляются первые результаты — улучшается цвет кожи и общее самочувствие. Комплексное лечение заболеваний желчного пузыря невозможно без сбалансированной диеты , ведь именно пища становится источником избыточного холестерина.

В случае самостоятельной корректировки режима питания следует разнообразить меню овощными супами, легкими бульонами, отварным мясом, свежими овощами и фруктами. Следует полностью отказаться от сладкого и мучного, заменив тяжелые десерты фруктовыми запеканками и суфле.

Не рекомендуется употреблять следующие продукты:. Расстройство билиарного тракта у детей наблюдается в раннем натальном периоде — новорожденные и младенцы первого года жизни.

Если вовремя не были приняты меры по ее блокаде или произошел рецидив, функция печени и желчного пузыря нарушается. Визуально видимыми симптомами становятся желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Вторичными признаками, косвенно указывающими на билиарный сладж, становятся вздутие животика и беспричинный плач. Факторы, которые усиливают и дополняют клиническую картину физиологической желтухи, могут быть совершенно безобидными с точки зрения взрослого человека:.

В старшем возрасте билиарный сладж диагностируется намного реже. Причинами становятся несоответствующее питание, в котором отсутствуют витамины и полезные микроэлементы например, фастфуд , гормональный сбой в подростковом возрасте, стрессы, конфликты в семье и с ровесниками.

У детей определить заболевание на начальной стадии проще. Постоянные медицинские осмотры в детском саду и школе, посещение педиатра при сезонных заболеваниях, бдительность родителей способствуют быстрой постановке диагноза.

Сладж синдром желчного пузыря: развитие, признаки, диагностика, лечение

Билиарный сладж — это патологическое состояние, при котором в желчевыводящей системе образуется взвесь из холестериновых или других кристаллов. Вначале протекает бессимптомно, в последующем проявляется болью в правом подреберье и диспепсией.

Диагностируется при помощи УЗИ и динамической сцинтиграфии желчевыводящей системы, дуоденального зондирования, РХПГ и биохимического исследования крови. Терапия предполагает назначение урсодезоксихолевой кислоты, миотропных спазмолитиков, холеретиков, холекинетиков и растительных гепатопротекторов. При обструкции желчевыводящих путей выполняется холецистэктомия, бужирование желчных ходов.

Диагностика билиарного сладжа как самостоятельного патологического состояния стала возможной после широкого внедрения ультразвуковых методов исследования печени и желчевыводящих путей. В состав сладжа входят кристаллы холестерина, муцин, билирубинат кальция и другие пигменты. Наиболее часто болезнь выявляется у женщин старше 55 лет.

Большинство гастроэнтерологов и гепатологов рассматривают наличие у пациента кристаллической билиарной взвеси как доклиническую предкаменную форму желчнокаменной болезни. Билиарный сладж имеет полиэтиологическое происхождение, провоцируется теми же факторами, что и желчнокаменная болезнь. Ключевую роль в возникновении заболевания имеют изменение химического состава желчи и ее застой в желчевыводящих путях.

В развитии патологии прослеживается наследственная предрасположенность, вероятность билиарного сладжеобразования у пациентов, родственники которых страдают холелитиазом, увеличивается в раза.

Специалисты в сфере гастроэнтерологии и гепатологии выделяют несколько групп предпосылок, при которых повышается риск появления сладжа в билиарной системе:. Расстройство может осложнять течение небилиарной патологии. При повреждении спинного мозга выше 10 грудного позвонка образование сладжа обусловлено желчепузырной гипокинезией. Пусковым моментом билиарного сладжеобразования часто становятся хирургические вмешательства на органах ЖКТ: шунтирующие операции на желудке, гастрэктомия.

Механизм формирования билиарного сладжа основан на возникшем дисбалансе между содержанием литогенных и противонуклеирующих факторов. При высокой концентрации холестерина начинается нуклеация, осаждение его кристаллов в желчи. В последующем преципитированные частицы агрегируются в микролиты, которые увеличиваются в размерах, превращаясь в желчные камни. Ускоренному осаждению холестерина способствуют нарушения желчеотделения функционального или органического генеза.

В зависимости от причин сладжеобразования в состав билиарного содержимого могут входить пигменты, кальций и другие компоненты желчи. По происхождению кристаллической взвеси заболевание бывает первичным эссенциальным и вторичным, связанным с действием установленных этиологических факторов.

При систематизации вариантов билиарного сладжа учитывают состав кристаллов с преобладанием холестерин-муцинового комплекса, кальциевых солей или билирубинсодержащих пигментов , наличие холелитиаза и сократительную активность желчного пузыря.

Для выбора терапевтической тактики важно знать УЗИ-форму болезни:. Зачастую болезнь длительное время протекает без явной симптоматики. Клиника неспецифична и обусловлена основной патологией, которая привела к скоплению холестериновых кристаллов в протоках билиарного тракта.

Чаще всего пациентов беспокоят болевые ощущения справа в подреберье, связанные с приемом пищи и иррадиирующие в правую лопатку. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени поражения желчевыделительной системы. Боль становится более сильной при миграции сладжа и может отдаленно напоминать типичную желчную колику. Также наблюдаются диспепсические симптомы : тошнота и рвота, горечь во рту, дискомфорт в животе после еды.

Иногда отмечается изменение характера стула с преобладанием запоров. Общее состояние пациентов с симптоматикой билиарного сладжа не нарушено.

Длительное травмирование стенок желчевыводящих протоков кристаллами и микролитами приводит к воспалительной реакции — холангиту. При желчепузырном застое густой желчи возможно возникновение хронического холецистита. В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный холангит , эмпиема желчного пузыря.

Наиболее частым осложнением билиарного сладжа считается формирование конкрементов крупного размера. Длительное течение заболевания приводит к рубцовым изменениям желчных протоков, стенозирующему папиллиту , что требует хирургического вмешательства. При распространении патологического процесса за пределы билиарной системы возникает дуоденит , криптогенный панкреатит. Постановка диагноза может быть затруднена, поскольку клиника билиарного сладжа часто сочетается с симптомами другой болезни.

Обычно расстройство осложняет течение иной патологии желчных путей, что обуславливает полиморфность и неспецифичность проявлений. Диагностический поиск направлен на исключение других заболеваний с помощью комплексного обследования гепатобилиарной системы. Наибольшей информативностью обладают:. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови свидетельствует об осложнении заболевания. В копрограмме выявляются капли нейтрального жира, повышенное количество желчных кислот.

Дополнительно может рассчитываться холестериновый индекс, свидетельствующий о повышении концентрации холестерина в пузырной желчи. Чаще всего преципитацию холестерина в системе желчевыведения приходится дифференцировать с функциональными дискинезиями.

При этом ключевым критерием болезни становятся УЗИ-признаки наличия в желчи кристаллической взвеси. В отличие от онкологических заболеваний при желчном сладже отсутствуют объёмные новообразования в гепатобилиарной зоне. Организацией обследования пациента занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

Пациентам с впервые выявленными признаками заболевания без клинической симптоматики рекомендовано динамическое наблюдение и устранение факторов, спровоцировавших сладжеобразование, — лечение основной патологии, отмена литогенных средств и коррекция диеты. При постоянном наличии УЗИ-признаков патологической взвеси в течение 3 месяцев назначается консервативная антилитогенная терапия.

Схема лечения обычно включает следующие группы лекарственных средств:. Для более быстрой элиминации сладжа применяют энтеросорбенты, блокаторы липаз и регуляторы кишечной моторики, затрудняющие всасывание холестерина в кишечнике. Хирургические методы при выявлении билиарной взвеси используются редко, в основном при наличии терапевтически резистентного спазма или стеноза сфинктера Одди. В подобных случаях для ликвидации холестаза выполняется сфинктеропапиллотомия.

При обтурации замазкообразной желчью узких мест желчевыводящих путей может проводиться открытая или лапароскопическая холецистэктомия , эндоскопическое бужирование желчных протоков. Исход билиарного сладжа определяется степенью функциональных и органических изменений в желчевыводящих протоках и желчном пузыре, общим состоянием пациента, наличием сопутствующей патологии. Прогноз благоприятный при известном этиологическом факторе, устранение которого приводит к полному регрессу симптоматики.

В остальных случаях существует высокий риск трансформации заболевания в органическую билиарную патологию. Для профилактики сладжа необходимо снизить количество жирных и жареных блюд в рационе, соблюдать интервалы между приемами пищи не более часов , ограничить прием медикаментов, которые могут вызывать спазм сфинктера Одди.

Важно проводить своевременную диагностику и лечение заболеваний, приводящих к билиарному застою. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Билиарный сладж. МКБ K Специалисты в сфере гастроэнтерологии и гепатологии выделяют несколько групп предпосылок, при которых повышается риск появления сладжа в билиарной системе: Дискинезии билиарного тракта. При первичных нарушениях моторики желчевыводящих путей нарушается эвакуация желчи из пузыря и ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Билиарный стаз характерен для дисфункции желчного пузыря, сфинктера Одди. Образование сладжа отмечается при вторичных дискинезиях , вызванных органической патологией. Обтурация желчевыводящих путей. Сладжеобразование ускоряется при нарушении проходимости билиарного тракта у пациентов со стенозом сфинктера Одди на фоне панкреатита, опухолей печени и головки поджелудочной железы, травматических повреждений. В таких случаях изменение реологии желчи и возникновение сладжа обычно усугубляется симптоматикой механической желтухи.

Заболевания печени. Формированием сладжа осложняется большинство заболеваний печени, протекающих с нарушением желчеобразования и холестазом , — вирусные гепатиты, стеатогепатит , алкогольный цирроз печени. Нарушения питания. Осаждение холестерина в виде кристаллов ускоряется при повышении его концентрации в желчи у пациентов, употребляющих много пищи с холестерином мяса, копченостей, продуктов с трансжирами.

Нарушение реологических свойств желчи наблюдается при ожирении , в то время как ее отток замедляется при быстром похудении, голодании и низкокалорийных диетах. Гормональные изменения. Появлению сладжа у беременных и женщин, страдающих гиперэстрогенией , способствует увеличение концентрации эстрогенов, повышающих литогенность желчи. При беременности ситуация усугубляется гиперпрогестеронемией, провоцирующей застой желчи.

В группу риска также входят пациентки, принимающие эстроген-гестагенные препараты и КОК. Прием некоторых медикаментов. Побочный эффект в виде осаждения сладжа выявляется при приеме цефалоспоринов, синтетических аналогов соматостатина и препаратов кальция.

При кратковременных курсах лечения этот эффект обратим, у многих пациентов нормальные характеристики желчи восстанавливаются спустя недели после завершения фармакотерапии.

Для выбора терапевтической тактики важно знать УЗИ-форму болезни: Эховзвесь. Начальный этап сладжеобразования. Протекает бессимптомно, выявляется случайно при плановом обследовании пациента. Требует динамического наблюдения.

Билиарные сладж-сгустки. Классический вариант заболевания с наличием на УЗИ гиперэхогенных образований. Рекомендовано назначение активной антилитогенной терапии. Особые формы. Выявляются признаки микрохолелитиаза, желчепузырных холестериновых полипов, образование замазкообразной желчи. Может быть показано оперативное лечение. Наибольшей информативностью обладают: УЗИ печени и желчного пузыря. С учетом типа сладжа при сонографическом исследовании могут обнаруживаться мелкие гиперэхогенные включения без четкой тени микролитиаз , эховзвесь в полости желчного пузыря либо протоках.

В редких случаях сонография позволяет определить холестериновые полипы. Ретроградная холангиопанкреатография. При помощи РХПГ с введением контрастного вещества удается выявить наиболее частые осложнения — камни в холедохе, стриктуры сфинктера фатерова сосочка и рубцовые изменения желчных протоков.

Дополнительно выполняют манометрию сфинктера Одди.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Причины застоя желчи

Комментариев: 4

  1. yuriy.samtcov:

    невесток всех, скажи, любила…

  2. olga-matrosova:

    …самое интересное-у моей мамули волосы поседели в один раз сразу все в 53 года ,а потом в 80 на шее стал расти хвост из чёрных ,как смоль,хвост толщиной в три пальца…вот как это объяснить мы так и не поняли…она смеялась-может,и зубы новые скоро полезут??!!!))))))…не успели-в 90 её не стало..((( вот такая загадка у нас осталась…

  3. suhanov_vas:

    galina_tandem, не пить.Все гениальное просто.

  4. Раиса:

    А это вообще ПЕРЛ: “…обращаются к врачу не за медицинской помощью, а за подтверждением того, что не прогуляли работу”.