Пупочный свищ мкб 10

B ooks Share. Научная литература. Новые книги Зайцева Т. IХ-ХХ вв.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках

Омфаломезентериальный проток, соединяющий среднюю кишку с желточным мешком, при нормальном развитии облитерируется на неделе внутриутробного развития. При этом кишечная трубка теряет связь с пупочным канатиком. При нарушении этого процесса, в зависимости от того в какой степени и на каком уровне сохранился эмбриональный желточный проток ductus omphaloentericus возникают следующие пороки:.

В периоде новорожденности клинические проявления и необходимость лечения возникает чаще всего при наличии пупочных свищей. Протяженность свищевого хода не превышает см. Клинически характерно скудное и длительное слизистое отделяемое из пупочной ямки, при присоединении инфекции отделяемое становится гнойным. При осмотре пупочной ямки среди необильных грануляций имеется точечное отверстие со скудным отделяемым. При зондировании пуговчатый зонд уходит в свищ на глубину см, где встречает препятствие.

Полный свищ пупка возникает, если желточный проток остается необлитерированным на всем протяжении. Клинически при рождении ребенка обращает на себя внимание аномально утолщенная пуповина и несколько расширенное пупочное кольцо. Отпадение пуповины обычно задерживается, а после этого в центре пупочной ямки открывается свищевое отверстие с ярко-красной слизистой и кишечным отделяемым.

При раннем отсечении пупочного остатка на сутки жизни ребенка так же обнаруживается дефект кишечной стенки. При зондировании полного свища пупка зонд уходит глубоко в брюшную полость, после чего отходит очередная порция кишечного содержимого. Удостовериться в наличии полного свища возможно при помощи УЗИ и фистулографии. Хотя сам по себе кишечный свищ пупка не является тяжелым пороком развития, но осложнения его могут быть чрезвычайно опасными для жизни новорожденного.

Так, заворот кишки вокруг протока может привести к быстрому и тяжелому нарушению кровообращения, а эвагинация кишки через проток — к ущемлению и некрозу кишки.

Лечение неполных свищей пупка у новорожденных и детей первых месяцев жизни должно начинаться с консервативных мероприятий в надежде на самоизлечение. Консервативное лечение направлено на профилактику инфицирования и стимуляцию склерозирования свищевого хода. В случае неэффективности упорной консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в выделении на всем протяжении и отсечение свища у места его прикрепления без вскрытия брюшной полости.

Операция заключается в полном иссечении свищевого хода на всем протяжении. Производится клиновидная резекция кишки со свищом, дефект ушивается поперечно непрерывным однорядным серозно-мышечным швом. Богачева Наталья Александровна. Буров Артем Александрович. Довгый Владимир Васильевич. Дорофеева Елена Игоревна. Никифоров Денис Викторович. Панин Андрей Петрович. Подуровская Юлия Леонидовна. Теплякова Ольга Викторовна.

Титков Константин Валентинович. Новости центра. Представители Российского детского фонда побывали в гостях в Национальном центре. Первый заместитель председателя Российского детского фонда, вице-президент Международной ассоциации детских фондов Дмитрий Лиханов приехал в Центр с ответственной миссией Кулакова Г. Сухих : Забота о детях в нашем Центре начинается задолго до их появления на свет и продолжается до первых взрослых шагов.

Гипертрофия межмочеточниковой связки наблюдается у новорождённых и грудных детей крайне редко.

L98.8.0 Свищ - коды в МКБ-10.

B ooks Share. Научная литература. Новые книги Зайцева Т. IХ-ХХ вв. Отправка Вами материалов позволит Вам скачивать электронные книги с нашего сайта. Однако, следует заметить, что отпарвляемый Вами материал не должен быть представлен в Интернете, иначе не будет смысла выкладывания на сайте материала, который и так без проблем найдут он-лайн.

Проверить начличие такового в Интернете не сложно: заходите в поисковик к примеру, яндекс , вводите цельный отрывок из текста материала слов 20 подряд без знаков препинания - они будут только мешаться , желательно из середины работы, так как введения могут и присутствовать в Интернете, а основной текст - отсутствовать.

После осуществления поиска, смотрите, не нашёл ли поисковик точно такой же текст если он есть, то он обязательно будет входить в первую десятку найденых сайтов. Если текста не найдено - то можно отправлять материал и исправить то, что люди, которые, возможно, желают воспользоваться материалом, не могут найти его. Можно проверить наличие этого материала также и в других поисковиках. Следует отметить, что для сайта очень большую ценность представляют материалы, которые едва ли можно найти в библиотеках, а именно - дипломные работы, диссертации, монографии и прочие Ваши работы, которые не распространяются в больших количествах в печатных изданиях, в отличие от учебных пособий, известных работ, и т.

Вы можете отправить материал на наш почтовый ящик или заполнив форму ниже: Раздел науки философия, математика,.. Есть, чем поделиться? Отправьте материал нам. Все права защищены.

НЕПОЛНЫЙ ПУПОЧНЫЙ СВИЩ

Инфекционно-воспалительные заболевания у новорожденных детей встречаются достаточно часто. Это объясняется не совершенностью защитных механизмов в этом периоде. Большинство заболеваний — это малые инфекции: омфалит , гнойничковые сыпи , отит , дакриоцистит воспаление слезного мешка. Омфалит код по МКБ Р38 — это воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки области пупка и пупочного кольца. В зависимости от формы омфалита в процесс могут вовлекаться пупочные сосуды и более глубокие слои кожи.

Это заболевание относится к приобретенным заболеваниям пупка, которые возникают при нарушении нормального ухода за новорожденным. Для предотвращения инфицирования пуповинного остатка он должен быть чистым и нельзя допускать попадания на него кала и мочи.

Пуповинный остаток отпадает к концу второй недели и, если это не произошло, возможно развитие омфалита. Некоторые авторы придерживаются мнения о том, что инфицирование происходит до рождения ребенка при преждевременном разрыве околоплодных оболочек и в момент прохождения через родовые пути.

К воспалению околопупочной области также приводят некоторые врожденные патологии пупка, которые будут рассмотрены в данной статье. В дальнейшем человек постоянно контактирует со множеством микроорганизмов внешней среды, что не исключает при определенных условиях развития этого заболевания и у взрослых. Немаловажное значение в этом имеют и врожденные аномалии пупочной области, не обнаруженные в детском возрасте и не проявлявшие себя длительное время во взрослом возрасте. Возбудитель проникает в ткани, окружающие пупок разными путями через плаценту или культю пуповины и вызывает катаральное, гнойное или даже некротическое воспаление.

Инфекция распространяется на пупочные сосуды, вызывая в них воспалительный процесс флебит , артериит. Частота развития флебитов у новорожденных увеличивается при катетеризации пупочной вены для проведения инфузионной терапии. Распространение воспаления приводит к тому, что развивается флегмона в околопупочной области. Инфекционный процесс при тромбофлебите пупочной вены распространяется по воротной вене на внутрипеченочные разветвления воротной вены — образуются гнойные очаги по ходу вен несмотря на то, что пупочная ранка может к этому времени зарубцеваться.

Воспаление пупка не имеет общепринятой классификации, однако на основании клинических данных выделяют следующие формы:. Чаще всего эта патология встречается у детей. Однако, воспаление пупка у взрослых тоже встречается и причинами этому являются:.

Если мокнет пупок у женщины это не является нормой. Рубец на месте отпавшей пуповины всегда должен быть сухим и не вызывать у женщины никаких неприятных ощущений. Если при этом появилась боль, неприятный запах и покраснение — это признаки воспаления. Если пупок покраснел и мокнет, прежде всего нужно заподозрить омфалит у взрослых, и обратиться к хирургу.

Катаральный омфалит протекает с серозным отделяемым из пупка, возникает незначительное покраснение кожи внутри пупка и самого пупочного кольца. Обычно тщательная обработка углубления антисептиками перекись водорода , Хлоргексидин , Мирамистин и мазями с антибиотиком Левомеколь , Левосин дают быстрый положительный результат.

При отсутствии лечения и снижении защитных свойств организма воспалительный процесс прогрессирует и развивается гнойный омфалит. При этом усиливается отек и покраснение кольца пупка, выраженным становится воспаление жировой клетчатки и появляется гной в пупке. Флегмонозный омфалит проявляется выраженным воспалением вокруг пупочного кольца, отеком и выпячиванием области пупка. Образовавшийся гнойник приводит к флегмоне брюшной стенки.

При этой форме вовлекаются вены и артерии — пупочные сосуды утолщаются, болезненны и хорошо прощупываются. Сосуды передней брюшной стенки расширяются, пупочная область выбухает, а кожа вокруг пупка значительно гиперемирована. Некротическая форма омфалита является достаточно редким осложнением флегмонозной формы у резко ослабленных и недоношенных детей. Кожа при этой форме становится багрово-синюшной, наступает некроз кожи и отслойка от нижележащих тканей. В обширной ране обнажаются мышцы брюшной стенки и фасции, который подвергаются гнойному расплавлению.

Также может произойти выпадение кишечника через образовавшийся мышечный дефект. Эта форма наиболее тяжелая и заканчивается развитием сепсиса.

Мочевой проток в определенные сроки эмбрионального периода должен закрыться. Пороки развития урахуса в зависимости от степени незаращения разделяются на: пупочный свищ, кисту урахуса, пузырно-пупочный свищ и дивертикул мочевого пузыря. Из всех возможных аномалий урахуса чаще встречается киста урахуса и пупочный свищ. Свищ пупка чаще всего является врожденной патологией и выявляется сразу после рождения.

Мочевой проток, соединяющий пупок с верхней частью мочевого пузыря в норме должен закрыться к месяцу развития плода. Иногда просвет урахуса сохраняется в течение всей жизни и в этом случае формируется пузырно-пупочный свищ код по МКБ Q Аномалия мочевого протока или киста. При свище в качестве отделяемого выступает моча. Кожа вокруг него воспаляется и раздражается отделяемым. При исследовании зондом определяют карман в направлении к мочевому пузырю.

Свищ развивается не только при незаращении мочевого протока, но и желточно-кишечного протока. При незаращении желточно-кишечного протока формируется кишечно-пупочный свищ и тогда отделяемое может быть кишечным или слизистым. В редких случаях через этот свищевой ход выходит слизистая кишки или значительно реже — сальник. Приобретенный пупочный свищ формируется после длительного воспалительного процесса, локализующегося на передней стенке живота, если через пупок вскрывается абсцесс.

Патология урахуса у взрослых часто не проявляет себя и является случайной находкой при цистоскопии и цистографии. Проявиться только может нагноившаяся киста урахуса.

В случае врожденного и приобретенного свища лечение хирургическое — выполняют иссечение свища и ушивают имеющиеся дефекты в стенке кишки или пузыря. При наличии пупочного свища возможна первое время и консервативная терапия в надежде на полное заращение протока. Кисты урахуса проявляют себя при воспалении и нагноении.

Нагноившаяся киста может образовывать свищевой ход и гной будет выходить наружу, а количество его увеличивается при пальпации ниже пупка. Если нагноившаяся киста урахуса сообщается с мочевым пузырем, развивается цистит.

При ее разрыве возникает перитонит , а нагноение осложняется флегмоной передней брюшной стенки. Оба состояния являются крайне тяжелыми. Среди возбудителей, вызывающих омфалит, выделяют стафилококки, стрептококки , кишечную и синегнойную палочки, протей. Анаэробы клостридии, бактероиды и другие вызывают гангрену пупочного канатика. Почему мокнет пупок у женщины?

Это место является скоплением условно-патогенных микробов, и при избыточном весе, повышенной потливости и других провоцирующих факторах они вызывают воспаление. Неправильная гигиена и микротравматизация кожи чаще всего становятся причиной сначала мокнутия, а затем и выраженного воспаления. После принятия душа нужно смочить ватную палочку шампунем и хорошо протереть ею внутри пупка.

После этого просушить с использованием сухой ватной палочки и нанести увлажняющий крем. Отсутствие должной дезинфекции после пирсинга, который часто делают женщины, также является причиной мокнутия.

Возможно, у женщины была лапароскопическоя операция, а местом доступа явился пупок. В таком случае нужно исключить наличие свища, который часто образуется после лапароскопической операции. Если исключены все вышеперечисленные факторы, то такое явление может еще наблюдаться при свищах пупка — при незаращенном мочевом или желточно-кишечном протоке.

Причины мокнущего пупка у новорожденных — это чаще всего инфекция внутриутробная или приобретенная после рождения :. Из врожденной патологии периода новорожденности, которые вызывают мокнутие этой области, стоит отметить незаращение протоков мочевого и желточно-кишечного. Также причиной данной патологии являются медицинские манипуляции: катетеризация пупочных вен и лигирование пуповинного остатка.

Симптомы зависят от формы болезни. Катаральная форма проявляется невыраженным покраснением и выделением серозной жидкости из ранки, на поверхности которой образуется светлая корочка.

Боли и отек в области пупка обычно отсутствуют. Температура у ребенка или взрослого нормальная и общее самочувствие не меняется. Гнойное воспаление протекает тяжело: появляется выраженная гиперемия пупочного кольца, неприятный запах и отделяется гной из пупка вязкой консистенции. Сосуды пальпируются над пупком или ниже его как эластичные тяжи. Флегмонозная форма характеризуется бурным развитием воспаления вокруг пупка и образованием абсцессов.

Пупочная ранка у новорожденных покрывается грязным налетом, а дно ее становится рыхлым и появляются глубокие периодически кровоточащие язвы. Ткани вокруг раны резко отечны и повышена местная температура. Отек кожи может захватывать не только область живота, но и груди. Гиперемия быстро распространяется и переходит на область живота. Процесс очень быстро распространяется за пределы пупочной раны по кровеносным и лимфатическим сосудам.

На значительном отдалении от раны развиваются гнойные отсевы абсцессы. Лимфоузлы увеличены. Некротическая форма — это самая тяжелая форма, которая является осложнением катаральной. Характеризуется выраженным покраснением кожи и поражением всех слоев дермы.

Кожа при этой форме становится багрово-синюшной, развивается некроз кожи и отслойка от нижележащих тканей. При отсутствии лечения данная форма переходит в септический процесс.

Именно последние две формы являются основной причиной гнойно-септических заболеваний грудных детей — сепсис , остеомиелит и прочие. Лечение всех форм будет рассмотрено в соответствующем разделе.

Диагноз устанавливается при осмотре больного: наличие серозного или гнойного воспаления пупочной ранки, отек и гиперемия пупочного кольца, болезненность пупочных сосудов, замедленная эпителизация ранки. Инструментальные исследования. Проводится зондирование раны для исключения свищей пупка. Также выполняется проба с раствором метиленового синего , который вводится в свищ и наблюдают за появлением препарата в моче или кале они приобретают синий цвет.

Воспаление пупка у взрослых бывает не так часто.

Инфекционно-воспалительные заболевания у новорожденных детей встречаются достаточно часто. Это объясняется не совершенностью защитных механизмов в этом периоде.

СВИЩ ПУПКА

При нарушении облитерации проксимального пупочного участка мочевого протока формируется неполный пупочный свищ. Клинические проявления заключаются в стойком мокнутии пупка. При присоединении инфекции появляются симптомы омфалита и гноетечение из пупка.

При достаточном диаметре свищевого отверстия его можно выявить при визуальном осмотре и ревизии с помощью пуговчатого зонда.

При плохом опорожнении гнойного отделяемого присоединяются лихорадка и симптомы интоксикации. При длительном вялотекущем процессе в области пупка разрастается грануляционная ткань. Диагноз ставят на основании данных осмотра и наличия стойкого мокнутия пупка в анамнезе. С целью выяснения вопроса о сообщении свищевого отверстия с мочевым пузырём после стихания воспалительных явлений выполняют фистулографию. При неэффективности консервативных мероприятий и продолжающемся стойком мокнутии пупка выполняют радикальное иссечение мочевого протока.

Исакова, А. Дронова - М. Перейти к: навигация , поиск. Рубрика МКБ N Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение.

Просмотры Читать Править История. Навигация Заглавная страница Свежие правки Случайная статья Справка.

Комментариев: 5

  1. er-010:

    Вот как это объясняют проповедники. – Бог хочет защитить Вас, есть зерно, на самом деле.

  2. shibkom:

    Елена, я имела 7 лет назад свой бизнес ,одевала женщин красиво и модно скажем так полненьких,но пришлось закрыть так как аренда и налоги зарплата продавцу съедали всю прибыль и вот я уже 6 лет как работаю в сетевом маркетинге и очень довольна имею деньги постоянно.Просто надо попасть к хорошему наставнику и познать все азы сетевого маркетига а продукция очень хорошая мой тел 89261635915 и скайп popova-nadezhda1953

  3. minnikova.l:

    Лев, глупости.

  4. Гульнар:

    Не зря считается, что улыбка самой себе в зеркале, повышает настроение. Как мучительно жить, когда приходится постоянно контролировать свои эмоции. :-)) Так и крышу потерять не долго…

  5. не х. н.:

    Елена, у них мозги с куриное яйцо…