Синдром эпилепсии у взрослых

Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, при котором регистрируется повышенная судорожная готовность. Данная патология может развиться в любом возрасте и поразить как маленького ребёнка, так и пожилого человека.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины возникновения эпилепсии у взрослых людей

Довольно большое количество людей глубоко заблуждается, когда считают, что эпилепсия не лечится. На самом же деле, эпилепсия не является смертельным приговором и достаточно хорошо поддается лечению вплоть до достижения стадии ремиссии и даже полного выздоровления с отменой препаратов. Примечательно, но сам по себе приступ эпилепсии может проявить себя всего лишь один раз и перейти в длительную стадию ремиссии, и наоборот, скрытая эпилепсия может стать постоянным спутником в течении всей жизни.

Эпилепсия — это распространенная болезнь нервной системы. Как правило, она выражается в приступах и нарушениях двигательных, психических, осязательных функций, которые происходят из-за большого количества нейронных разрядов в головном мозге а если быть точнее — в сером веществе. Внешним проявлением этого диагноза, считается внезапно возникшие конвульсии, которые парализуют все тело.

Сегодня, в современной мировой медицине принято выделять две основных группы приступов вызванной эпилепсией. Обычно, каждая из них определяется первоначальным источником, который чаще всего начинает локализоваться в участках того или иного отдела мозга, тем самым вызывая эпилептический разряд.

В том случае, если приступ возник в некоторых областях коры головного мозга, то его принято называть, либо парциальным, либо фокальным приступом. После чего, эпилептические разряды распространяются не на отдельные участки коры, но и практически на все серое вещество в целом.

Так же эпилептические приступы, могут быть охарактеризованы и одновременной активности разряда сразу в обоих полушариях коры мозга и носят название генерализованный приступ. Если очаг основной активности приходится на лобные и височные доли или в редких случаях в и затылочных областях — его принято именовать как фокальный эпилептический приступ.

Те виды приступов, которые медики не в состоянии логически отнести ни к одной из обеих групп, называются неклассифицируемыми. Генерализированные тонико-клонические приступы.

Впервые могут проявиться в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд, устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться. Затем, чаще могут наблюдаться глотательные движения, запрокидывание головы назад, или наоборот пациент роняет голову веред, редко могут быть проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов составляет не более секунд. Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность.

Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном мышечном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело. Тонические приступы. Проявляются в виде резкого различной продолжительности напряжения различных групп мышц, преимущественно с двух сторон, могут сопровождаться падением, в том числе резких падением вперед с травматизацией.

Атонические приступы падений. По словам специалистов, данная болезнь имеет достаточно большой круг причин, которые могут повлиять не только на возникновение, но и на ее дальнейшее развитие. Существуют и отдельные случаи, когда с точной уверенностью определенную причинно-следственную связь приступов определить просто невозможно. К двум главным группа риска, врачи относят:. Доказан и тот факт, что причиной эпилепсии как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин, могут быть:.

Практически все вышеперечисленные факторы риска, в большинстве своем, так или иначе приводят к возникновению определённой категории нейронов, с низким порогом возбуждения. Именно эта категория нейронных клеток и дает благотворную почву для возникновения эпилептического очага. Далее в нем зарождается нервный импульс, который заражает рядом находящиеся клетки, успевая охватить и новые здоровые нейронные сети.

Кстати, отсюда и появляться судороги или, иначе говоря, эпилептические приступы. Примечательно, но ярким проявлением эпилептического припадка может быть не только общие генерализованные судороги, но еле заметные изменения внутреннего состояния человека, имеющего данный диагноз. Фокальные приступы. Чаще всего, медицинская практика связывает их с возникновением избыточного электрического разряда в одном из участков коры головного мозга.

При данных приступах, обычно наблюдаются судороги или резкое онемение или другие ощущения в области рук, ног, мышц лица и др. Чаще всего — человек остается в сознании и отчетливо помнит свои ощущения. Продолжительность фокального приступа длится от секунд до нескольких минут редко до нескольких десятков минут.

Генерализованные приступы:. Часто первый признак эпилепсии у взрослого человека — напряжение мышц грудной клетки и гортани, пронзительный крик и даже неестественное прикусывание языка. Уже через несколько секунд происходит напряжение мышц, далее — подергивание и их расслабление через минуты при этом нередко может возникнуть непроизвольное недержание мочи или дефекация. Далее у человека может наступить сильная сонливость, нечеткое и неясное сознание, ноющая головная боль в области затылка с быстрым наступлением сна.

Бессудорожные абсансы. Как уже упоминалось выше, данные бессудорожные приступы, возникают чаще в детском возрасте или в начале юношества. В момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд и устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться, голова может запрокидываться назад или отмечаются легкие кивки вперед.

Продолжительность данных приступов как правило не больше 30 секунд. В том случае, если вы стали невольным свидетелем эпилептического приступа своего родственника, хорошего знакомого или просто постороннего человека со стороны, вам необходимо выполнить следующие действия:. Отбросьте панику в сторону и придите в себя, т.

Незамедлительно позвоните в скорую помощь. Пока длиться приступ — обязательно находиться рядом с больным и ни в коем случае не покидает его.

Окиньте взором все, что находиться вокруг. Если ли вокруг вас какая-либо угроза? Убедившись, что все нормально, не притрагивайтесь к человеку и тем более не перемещайте его. Лучше всего ликвидировать рядом находящиеся предметы в виде мебели, острых или колющих предметов, которые могут случайно нанести вред или причинить боль.

В срочном порядке включите таймер или считайте в слух время, с той секунды, когда случился эпилептический приступ. Если человек стоит, вам следует аккуратно опустить его тело на землю и под голову подложить любой мягкий предмет куртку, шапку, пустой рюкзак и т.

Ни в ком случае не пытайтесь насильно удержать человека в скованном состоянии, для того чтобы якобы предотвратить судорожное состояние. Мышцы это никак не поможет расслабить, но зато может стать причиной для нанесения серьезных травм. Не открывайте и не кладите ничего больному в рот. Лишним будут и попытки разжать его челюсть в состоянии приступа. Последнее — это еще раз проверить засечено ли время на таймере. После того, как все закончиться, окажите ему моральную поддержку и по возможности успокойте человека.

Ваша речь не должна быть грубой и выглядеть как быстрый набор фраз. Если верить результатам современной медикаментозной терапии, то она как никто другой является главным и основным способом борьбы против падучей болезни.

Кроме того, в двадцать первом веке широкое применение при лечении эпилепсии нашла и хирургическая методика. Разумеется, вмешательство при помощи операции на головном мозге чаще всего применяется только в тех случаях, когда медикаменты уже бессильны. По словам высококвалифицированных неврологов и психиатров, успешно себя проявили и еще несколько методов лечения болезни, а именно:. Диета под названием Кетогенная.

Сегодня это один методов, позволяющий уменьшить количество эпилептических приступов, но назначается данная диета исключительно при тяжелых формах эпилепсии в тех случаях, когда лекарственных препараты уже бессильны. К альтернативным способам лечения эпилепсии можно отнести также стимуляция блуждающего нерва, а также множественную субпиальную транссекцию.

Последний создан с целью контроля или ликвидации эпилептического очага в головном мозге, который безопасно удалить уже нельзя. Именно поэтому, хирург делает небольшие надрезы на ткани мозга, при этом совершенно не нарушая его нормальную активность. Самые популярные и эффективные способы диагностики эпилепсии :. Клиника Epihelp 7 subscribers.

В большинстве случаев приступы исчезают вслед за устранением основного заболевания.

Симптомы эпилепсии

Среди всех заболеваний мозга самой загадочной и малоизученной болезнью считается эпилепсия. На протяжении сотен веков люди мистифицировали этот недуг, считая эпилептиков одержимыми.

Даже сейчас, в 21 веке, есть страны, где страдающие от этой болезни люди подвергаются гонениям, хотя причин для этого нет. В середине 20 века учёные смогли найти причину эпилептических припадков. В то же время они сформулировали ответ на вопрос: эпилепсия — что это за болезнь, причины возникновения которой скрываются в мозге человека.

Но так как симптоматика этого заболевания бывает различной, а механизм возникновения до конца непонятен, нейробиологи, неврологи и психиатры продолжают исследования в этой области. Человеку, далёкому от медицины, понять суть проблемы сложно. Чтобы не углубляться в сложные медицинские термины я детализирую, что такое эпилепсия, как её диагностировать и лечить.

Основным признаком этого недуга считаются эпилептические приступы. Они выглядят как внезапное ухудшение состояния человека с последующим обмороком или судорогами. Это связано с тем, что больные люди во время припадка бьются в конвульсиях, как будто их схватил кто-то невидимый. При этом эпилептик — это не всегда человек, страдающий от судорог или приступов. У многих больных симптоматика заболевания проявляется намного мягче. Поэтому самостоятельно диагностировать эту болезнь бывает сложно.

Первые письменные упоминания о ней, которые сохранились до наших дней, датируются годом до нашей эры. При этом отношение к эпилептикам в разные времена было диаметрально противоположным. Так, в период античности считалось, что все без исключения эпилептики — это чрезвычайно одарённые богами люди с выдающимися умственными способностями.

Причиной такого заблуждения было то, что многие древнегреческие мыслители болели этим заболеванием. В церковной литературе можно встретить упоминания того, что после неудачного вызова демонов у магов случаются судороги и приступы. Такое заблуждение просуществовало вплоть до середины 20 века. В тот период эпилептиков принудительно лечили в психиатрических клиниках. Конечно, существуют определённые ограничения, связанные с выбором профессии и получением водительских прав.

Но никто не считает эпилептиков психически больными. Для детей, страдающих от этого недуга, даже был снят простой мультипликационный ролик. В нём в краткой и понятной форме объясняется, что такое эпилепсия, почему она возникает и как её выявить. Этим термином обозначают целый ряд различных поражений мозга. Они отличаются симптоматикой, причиной возникновения, способом лечения. Поэтому при изучении данной проблемы важно разобраться в том, какие виды эпилепсии бывают.

На данный момент существуют и другие классификации. Но говоря о том, сколько видов эпилепсии существует, лучше всего пользоваться классификацией ВОЗ. Первично-генерализованные эпилептические признаки — это общее название для лёгких форм эпилепсии. В этом случае больные страдают от лёгких конвульсий или обмороков.

Они являются следствием повреждений отдельных участков головного мозга. При таких приступах возможны как обычные обмороки, так и судороги, нарушение сознания, перевозбуждение.

В российской медицине одной из разновидностей эпилепсии также принято считать нарколепсию. Это заболевание, из-за которого больной неконтролируемо впадает в состояние оцепенения или внезапно засыпает. Часто нарколепсия сопровождается таким явлением, как сонный паралич. Надо отметить, что эпилептические приступы у детей и взрослых проходят по-разному. Поэтому изучать данную проблему стоит с разных сторон.

Кроме внешних проявлений приступов судорог, обмороков, неконтролируемых телодвижений , врачи также учитывают собственные ощущения больного человека. Во время приступа меняется ощущение окружающего мира. Эпилептик может слышать необычные звуки и запахи, видеть изменённые очертания своего тела. Проблемой изучения эпилепсии занимается Международная противоэпилептическая лига.

Эта организация провела ряд исследований, результаты которых показали, что наиболее распространённая форма болезни у взрослых людей — это симптоматическая эпилепсия. Она делится на четыре вида:. Кроме симптоматической эпилепсии также существует идиопатическая форма болезни, но она больше свойственна детям, чем взрослым. Также существуют редкие формы эпилепсии. К ним относятся симптоматические формы, которые возникают из-за наследственных заболеваний. Обычно это теменной или затылочный вид недуга.

Эпилептические приступы у взрослых людей бывают простыми и сложными. К сложным — тяжёлые формы болезни, которые сопровождаются целым рядом симптомов и нарушением мировосприятия. В зависимости от возраста и перенесённых заболеваний, у детей возникают разные формы эпилепсии. Причём многие из них относительно безопасны, так как не являются хроническими и проходят с возрастом.

Одной из таких форм болезни являются фебрильные судороги. Фебрильные судороги — это подёргивания отдельных частей тела либо сильные судороги с последующим обмороком. Причиной их возникновения становится жар и лихорадка. Судороги наблюдаются у детей в возрасте от трёх месяцев и до 6 лет. Инфантильные спазмы — редкая форма болезни, свойственная детям до года.

Она проявляется в виде резких телодвижений, которые периодически повторяются в течение дня. Особенность этой разновидности заболевания в том, что она сопровождается задержкой психомоторного развития. Доброкачественная роландическая эпилепсия — это лёгкая форма эпилепсии у детей. Она возникает в период с 2 до 13 лет и практически не влияет на жизнь ребёнка. Эта форма заболевания редко требует лечения и обычно проходит без последствий.

Юношеская миоклоническая эпилепсия свойственна детям в пубертатном периоде. Она сопровождается непродолжительными спазмами и судорогами, которые провоцируют сложные мыслительные процессы или мерцающее освещение. Эта форма заболевания не отражается на интеллекте, но сохраняется на всю жизнь.

Рефлекторная эпилепсия — это эпилептические припадки, которые возникают из-за повышенной чувствительности к внешним возбудителям. Болеющие этой формой заболевания дети негативно реагируют на шум, яркий свет или другие триггеры, провоцирующие приступы. В отличие от взрослых людей, у детей эпилепсия делится на два вида: височную и лобную. Однако чёткой симптоматики ни в первом, ни во втором случае нет. Всё зависит от области поражения головного мозга, причин возникновения недуга и возраста ребёнка.

Это можно сравнить со скачками напряжения в электрической сети. Напомним, что данное заболевание в целом можно разделить на две категории: симптоматическую и идиопатическую. Симптоматическая эпилепсия — это общее название для болезней, которые вызывают эпилептические приступы. К ним относится:. Намного сложнее обстоит дело с первичной, врождённой формой этой болезни. Идиопатическая эпилепсия, причины возникновения которой до сих пор неизвестны, считается генетической болезнью.

Однако многочисленные нейробиологические исследования пока не показали, насколько сильно генетика влияет на возникновение этой формы заболевания. Статистика показывает, что основными причинами являются черепно-мозговые травмы и различные заболевания, поражающие головной мозг. Причём основное количество заболевших в зрелом возрасте людей приходится на страны с низким уровнем жизни.

А это, в свою очередь, указывает также на взаимосвязь между этим недугом и негативными социально-экономическими факторами: плохой экологией, стрессами, недостатком качественного питания.

Также не следует забывать о предрасположенности людей к данному заболеванию. Они ослабляют организм, делают его более уязвимым.

В результате несколько человек, получивших одинаковые черепно-мозговые травмы, получают совершенно разные последствия. Алкоголизм и наркомания разрушают организм человека, его психику и личность.

Отравиться можно даже случайно. Лакокрасочные изделия, испарения химикатов, утечка газа также наносят серьёзный вред.

Такое отравление вызывает удушье, ведущее к поражениям тканей мозга. Последствием этого может быть как эпилепсия, так и другие неврологические болезни.

В данном случае заболевание не имеет хронического характера и требует лечения непосредственно тех недугов, из-за которых происходят припадки. В первую очередь — от проблем, связанных с процессом вынашивания и родов. Когда беременная женщина вынашивает ребёнка, из её организма вымываются витамины, минералы и другие микроэлементы. Они необходимы для формирования здорового плода. Если же ни в организме матери, ни в её питании нужных микроэлементов нет, плод развивается неполноценно.

Но даже совершенно здоровый ребёнок может сильно пострадать, если во время родов возникнет нештатная ситуация. Преждевременные роды, гипоксия, родовые травмы — вот неполный список причин, по которым у новорождённых детей развивается эпилепсия. Если у одного из родителей либо ближайших родственников ребёнка диагностирована эпилепсия, следует обязательно сообщить об этом педиатру и встать на учёт у невролога.

А ещё лучше — пройти полное генетическое обследование перед беременностью, чтобы исключить все риски. Причём это необязательно свидетельствует о каких-то психических отклонениях.

Что такое эпилепсия: первые признаки, диагностика и лечение

Эпилепсия — прогрессирующая болезнь мозга, проявляющая себя в приступах судорог различной силы и помрачении рассудка в этот период. При должном лечении, приступы эпилепсии становятся слабее, нередко сходят на нет.

Однако без поддерживающей терапии, припадки усиливаются, быстро становясь опасными для жизни. Особенность болезни в том, что ее развитие возможно не только по первичному принципу у маленьких детей, но и по вторичному — у взрослых. В таком случае на слабовыраженную изначально генетическую предрасположенность накладываются факторы: раздражители, провоцирующие часть нейронов головного мозга генерировать периоды сверхсильного возбуждения.

Эпилептическое заболевание, проявившееся в зрелом возрасте, имеет свои особенности, но поддается лечению в большинстве случаев. Людям, генетически предрасположенным, необходимо знать все об эпилепсии: почему она возникает во взрослом возрасте, может ли появляться из-за обыденных причин, что делать, когда у взрослого мужчины возникают признаки патологии.

Старт началу припадков приобретенной эпилепсии у взрослого человека может стать практически что угодно. Особенно, если у него с рождения есть генетическая предрасположенность к эпилепсии.

Даже имея кровных родственников с эпилепсией, можно прожить до глубокой старости, не отметив ни единого припадка. Но сохраняется высокий риск появления судорожных признаков, а первый приступ синдрома эпилепсии начинается у взрослого из-за какой-то мелочи, как это часто бывает.

При этом распознать конкретную причину получается не всегда. Нейроны мозга изначально склонны к излишней возбудимости, поэтому им необходим только толчок для начала патологической импульсации. Таким триггером становятся: черепно-мозговая травма, возраст, а значит и изношенность мозга, инфекции центральной нервной системы, неврологическая болезнь.

Из-за чего и как часто может развиться эпилепсия у взрослого, зависит от возраста: бывает, что она появляется в старости или возникает после болезни. Что делать, при появлении признаков вторичной эпилепсии, возникновении приступов и припадков, расскажет только врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением опасно для жизни. Разнообразие признаков и симптомов развития приступов эпилепсии у взрослых людей мужчин и не только , во многом зависит от видов и причин, спровоцировавших появление болезни.

И лишь отчасти — от особенностей организма. Так же сильное влияние оказывает вид развившегося недуга. С нейрофизиологической точки зрения, приступ проявляется, когда в возникшем очаге эпилептических нейронов возникает нехарактерное для мозга возбуждение.

Оно ширится, захватывая соседние участки, создавая новые очаги. Именно в этот момент внешне первый раз проявляются признаки и симптомы классической эпилепсии во взрослом возрасте у человека. Конкретные проявления определяются локализацией охваченного возбуждением участка коры головного мозга и масштабами эпиактивности. Это бывают как физические действия: подергивая, конвульсии, замирания, так и психические отклонения в поведении.

В этот момент человек теряет сознание, падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Изо рта идет белая пена. Если при первой судороге был прикушен язык, пена окрашивается в красный. Не осознавая происходящее вокруг, не чувствуя боли, больной бьется в судорогах, разбивая о жесткую поверхность локти и голову. В этот момент ему необходима сторонняя помощь.

Когда припадок заканчивается, упавший крепко засыпает, а проснувшись, не помнит небольшой отрезок времени. Более конкретные сопровождающие симптомы проявляются в зависимости от вида приступов развившегося заболевания.

Парциальный приступы, малые, возникают, когда очаг заболевания локализуется в одном из полушарий мозга. Во время периода возбуждения, эписигналами захватывается только этот участок. Установить такой тип патологии можно при исследовании на ЭЭГ. Парциальные припадки опасности для жизни не представляют, носят меньшую интенсивность.

Однако влияют на психические черты характера. Причины возникновения и проявления у взрослых людей разных видов припадков при эпилепсии, зависят от участка мозга, вовлекаемого в процесс, первые симптомы проявляются постепенно и поддаются медикаментозному лечению. Такие проявления гораздо более опасны, так как при них практически всегда пациент теряет сознание.

Приступы появляются, когда болезнью охвачены оба полушария. В особо сложных случаях возможны два состояния, требующие немедленного обращения в скорую помощь, иногда реанимации:. Последствия эпилепсии у взрослых мужчин и женщин, как правило, приводят к недомоганиям, которые развиваются и определяются со временем. Главная опасность — постепенное ухудшение состояния здоровья, увеличение числа и выраженности симптомов. Одновременно — длительности приступов эпилепсии у взрослых людей, изменение поведения.

Это происходит из-за разрастающихся эпилептических очагов, которые при каждом приступе захватывают новые соседние клетки. Наиболее опасным исходом проявления болезни является смерть, которая может наступить от асфиксии или вследствие серьезной травмы, полученной во время припадка.

Была ли эта статья полезна? Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:. Ваш e-mail Согласен -на с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных. Добавить комментарий Отменить ответ. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Согласен -на с политикой конфиденциальности и обработки персональных данных. Верхнее меню. Содержание статьи: 1 Причины 2 Как возникает приступ у взрослого человека? Точно спрогнозировать вероятность появления припадков от того или иного фактора невозможно. К наиболее распространенным факторам относят: наследственность; инфекционные заболевания, поражающие кору головного мозга; старость, изношенность организма; инсульты ишемические и геморрагические; травмы головы; злоупотребление алкоголем; употребление психоактивных и наркотических веществ; новообразования внутри черепа и непосредственно в мозгу; постоянное переутомление, сильные стрессы; аномалии строения сосудистой сети, питающей мозг.

Как возникает приступ у взрослого человека? Типы припадков В зависимости от состояния больного, у него развивается малый или большой припадок: Распознать начало приступа малой эпилепсии у взрослого человека сложно, так как она проявляется без припадков, потери сознания и мышечных симптомов, выглядит незаметно.

Однако заметить его все-таки можно. Больной не успевает упасть, он даже часто сам не замечает наступление недомогания. Со стороны заметно, что человек либо замирает на несколько секунд, либо резко вздрагивает. Протяжный стон или даже крик показывают, что воздух вышел из легких из-за спазма дыхательной мускулатуры.

Затем все тело сводит судорогой, из-за чего оно выгибается дугой. У запрокинутой назад головы резко белеет или синеет кожа, глаза закатываются кверху или плотно закрываются, челюсти резко плотно сжимаются.

Часто в таком состоянии больной прикусывает язык, в особо неудачном случае его можно ранить слишком сильно, даже откусить часть. Дыхание становится прерывистым или пропадает на время полностью. Большой палец на руках подводится к внутренней части ладони. Затем начинаются судороги. Парциальные припадки Парциальный приступы, малые, возникают, когда очаг заболевания локализуется в одном из полушарий мозга.

Сопровождающие развитие болезни симптомы определяются подвидом патологии: Психический тип. Симптоматика связана с психическими расстройствами. Человек может перестать узнавать знакомых, близких. Возникают пробелы в памяти, отмечаются эпизоды неадекватного поведения, перепады настроения. Потеря сознания не характерна, но возможны приступы фантомных чувств и галлюцинаций.

Не исключены приступы паники или эйфории, галлюцинации. Сенсорный тип связан с появлением ничем не объяснимых ощущений. Резкие фантомные запахи, покалывание, жжение в частях тела, преходящий низкочастотный гул в ушах. Вегетативно висцеральный тип. Проявления обусловлены колебаниями давления, сопровождаются своеобразными ощущениями в животе. Эпилептик ощущает внезапную пустоту желудка, сильную жажду. Лицо резко равномерно краснеет. Потери сознания не происходит.

Двигательный тип. Непроизвольно начинают двигаться мышцы отдельных частей тела рука, нога, мышцы лица. При этом больной не замечает движений, не способен их контролировать. В особо тяжелых случаях теряет сознание. Генерализованные Такие проявления гораздо более опасны, так как при них практически всегда пациент теряет сознание. Типы генерализованных припадков: Абсансный тип. Приступ длится не больше 10 секунд. Сопровождается неосознанными движениями, подергиваниями.

Учащается дыхания. Тонический тип. Резкое сокращение мышц. Руки или ноги непроизвольно сгибаются и разгибаются. Миоклонические длятся 2- 30 секунд. Махи головой, руками, ногами. Атонические — несколько секунд. Внезапная потеря тонуса какой-то группы мышц. Клонические припадки.

Наступление единичного характерного для эпилепсии приступа возможно из-за специфичной реакции живого организма на процессы, которые в нём произошли.

Эпилепсия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наступление единичного характерного для эпилепсии приступа возможно из-за специфичной реакции живого организма на процессы, которые в нём произошли.

В основе патогенеза этого заболевания лежат пароксизмальные разряды в нейронах головного мозга. Эпилепсия характеризуется главным образом типичными повторными приступами различного характера существуют также эквиваленты эпилептических приступов в виде внезапно наступающих расстройств настроения дисфории или характерные расстройства сознания сумеречного помрачения сознания , сомнамбулизма , трансов.

У лиц, страдающих эпилепсией, нередко присутствуют мигрень или депрессия [6]. В некоторых случаях наблюдаются эпилептические психозы , которые протекают остро или хронически и проявляются такими аффективными расстройствами , как страх , тоска , агрессивность или повышенно-экстатическое настроение, а также бредом , галлюцинациями. Если возникновение эпилептических приступов имеет доказанную связь с соматической патологией, то речь идёт о симптоматической эпилепсии.

Кроме того, в рамках эпилепсии часто выделяют так называемую височную эпилепсию , при которой судорожный очаг локализуется в височной доле. Такое выделение определяется особенностями клинических проявлений, характерных для локализации судорожного очага в височной доле головного мозга. Эпилепсию относят к области неврологии, хотя прежде распространённым было ошибочное представление, что людей, страдающих эпилепсией, должны лечить психиатры [7]. Предпочтительно, чтобы диагностикой и лечением эпилепсии занимались эпилептологи, но в действительности, так как эпилептологов часто оказывается недостаточно, нередко её диагностикой и лечением занимаются неврологи и психиатры, неспособные сориентироваться во всех тонкостях, связанных с этим заболеванием [6].

В некоторых случаях приступы осложняют течение неврологического или соматического заболевания либо травмы головного мозга. Международная лига по борьбе с эпилепсией англ. Это определение эпилепсии предусматривает развитие хотя бы одного эпилептического приступа. Практическое определение эпилепсии, принятое в году, рассматривает эпилепсию в контексте конкретных критериев, необходимых для постановки диагноза.

Согласно нему, эпилепсия - это заболевание головного мозга, соответствующее хотя бы одному из следующих состояний: [9]. Эпилептический приступ - преходящие клинические проявления патологической избыточной или синхронной нейронной активности головного мозга [9]. Эпилептические приступы могут проявляться как моторными то есть двигательными , так и немоторными например, сенсорными, вегетативными, психическими нарушениями.

В связи с тем, что у людей с эпилепсией риск развития эпилептических приступов никогда не снижается до уровня такового у людей без эпилепсии, в настоящий момент принято обозначать длительное отсутствие приступов не как "излечение", а как "разрешение эпилепсии".

Согласно определению ILAE, разрешение эпилепсии - состояние, соответствующее какому-либо из двух следующих условий: [9]. Эпилептические приступы могут иметь различные проявления в зависимости от этиологии, локализации поражения, ЭЭГ -характеристик уровня зрелости нервной системы на момент развития приступа. В основе многочисленных классификаций лежат эти и другие характеристики. Однако с практической точки зрения имеет смысл выделять две категории:. К ним относятся два вида:.

Они возникают при повреждении нервных клеток в специфической зоне одного из полушарий мозга и подразделяются на простые парциальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные. Возникновение эпилептического приступа зависит от комбинации двух факторов самого мозга: активности судорожного очага иногда его ещё называют эпилептическим и общей судорожной готовности мозга.

Проявления ауры очень разнообразны и зависят от расположения участка мозга, функция которого нарушена то есть от локализации эпилептического очага. Так же те или иные состояния организма могут быть провоцирующим фактором эпиприступа эпиприступы, связанные с наступлением менструаций; эпиприступы, наступающие только во время сна. Кроме того, эпилептический приступ может быть спровоцирован рядом факторов внешней среды например мерцающим светом.

Существует целый ряд классификаций характерных эпилептических приступов. С точки зрения лечения наиболее удобна классификация , основанная на симптоматике приступов. Она помогает также отличить эпилепсию от других пароксизмальных состояний. Судорожный очаг является результатом органического или функционального повреждения участка мозга , вызванного любым фактором недостаточное кровообращение ишемия , перинатальные осложнения , травмы головы , соматические или инфекционные заболевания, опухоли и аномалии головного мозга, нарушения обмена веществ , инсульт , токсическое воздействие различных веществ.

На месте структурного повреждения рубец в котором иногда образуется заполненная жидкостью полость киста. В этом месте периодически может возникать острый отек и раздражение нервных клеток двигательной зоны, что ведёт к судорожным сокращениям скелетных мышц , которые, в случае генерализации возбуждения на всю кору головного мозга , заканчиваются потерей сознания. Она может быть высокой или низкой. При высокой судорожной готовности даже небольшая активность в очаге может привести к появлению развёрнутого судорожного приступа.

Судорожная готовность мозга может быть настолько велика, что приводит к кратковременному отключению сознания и в отсутствие очага эпилептической активности. В данном случае речь идёт об абсансах. И наоборот, судорожная готовность может отсутствовать вовсе, и, в этом случае, даже при очень сильном очаге эпилептической активности, возникают парциальные приступы, не сопровождающиеся потерей сознания.

Для диагностики эпилепсии и её проявлений получил широкое распространение метод электроэнцефалографии ЭЭГ , то есть трактовки электроэнцефалограммы. О наличии высокой судорожной готовности всего мозга и, соответственно, абсансов говорят генерализованные комплексы пик—волна.

Однако всегда следует помнить, что ЭЭГ отражает не наличие диагноза эпилепсии, а функциональное состояние головного мозга активное бодрствование, пассивное бодрствование, сон и фазы сна и может быть нормальной даже при частых приступах. И наоборот, наличие эпилептиформных изменений на ЭЭГ не всегда свидетельствует об эпилепсии, но в некоторых случаях является основанием для назначения антиконвульсантной терапии даже без явных приступов эпилептиформные энцефалопатии.

Особенно опасен эпилептический статус в связи с выраженной мышечной активностью: тонико-клонические судороги дыхательной мускулатуры, аспирация слюны и крови из ротовой полости, а также задержки и аритмии дыхания ведут к гипоксии и ацидозу ; сердечно-сосудистая система испытывает запредельные нагрузки в связи с гигантской мышечной работой; гипоксия усиливает отёк мозга ; ацидоз усиливает нарушения гемодинамики и микроциркуляции ; вторично всё больше ухудшаются условия для работы мозга.

Нарастают гемодинамические и дыхательные нарушения. Судороги могут полностью прекратиться, и наступает стадия эпилептической прострации: глазные щели и рот полуоткрыты, взор безучастный, зрачки широкие. В таком состоянии может наступить смерть.

Два основных механизма ведут к цитотоксическому действию и некрозу , в них клеточная деполяризация поддерживается стимуляцией NMDA-рецепторов и ключевым моментом является запуск внутри клетки каскада разрушения.

В первом случае чрезмерное нейрональное возбуждение является результатом отека жидкость и катионы поступают внутрь клетки , ведущее к осмотическому повреждению и клеточному лизису. Во втором случае активация НМДА-рецепторов активирует поток кальция в нейрон с аккумуляцией внутриклеточного кальция до уровня выше, чем вмещает цитоплазматический кальций-связывающий белок.

Свободный внутриклеточный кальций является токсичным для нейрона и ведёт к серии нейрохимических реакций, включающих митохондриальные дисфункции, активирует протеолиз и липолиз , уничтожающие клетку. Этот замкнутый круг и лежит в основе гибели больного при эпистатусе. Наиболее распространённая причина смерти при эпилепсии — утопление в ванне, водоеме, бассейне и на рыбалке, а также травма головы при падении во время эпилептического приступа.

По этой причине происходит примерно 1 смерть в год на пациентов. В XIX веке было широко распространено представление, что эпилепсия обусловливает неизбежное снижение интеллекта. В XX веке это представление подверглось пересмотру: было обнаружено, что ухудшение когнитивных функций происходит лишь в сравнительно редких случаях [10] В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный.

В XIX веке авторы трудов по психиатрии предполагали, что эпилептические приступы вызывают разрушение личности. В начале XX века утвердилось мнение, что и эпилепсия, и изменения личности при этом заболевании представляют собой следствие какой-либо общей глубинной патологии.

В дальнейшем стало очевидно, что эти идеи возникли в результате наблюдений за постоянно пребывающими в стенах клиник тяжелобольными с серьёзным поражением мозга. Обследование же пациентов с эпилепсией, живущих в обществе, привело к выводу, что лишь меньшинство из них испытывают трудности, обусловленные аномалиями личности, а если такие личностные проблемы всё же возникают, они обычно не носят какого-либо специфического характера.

В частности, очень мало данных, свидетельствующих в пользу гипотезы о связи между эпилепсией и агрессивностью [10] У многих лиц с эпилепсией не наблюдается психических и интеллектуальных нарушений. В перерывах между эпилептическими приступами, периодичность которых в разных случаях существенно варьируется, большинство лиц с эпилепсией ничем не отличается от здоровых людей. Если же при эпилепсии присутствуют психические расстройства или умственная отсталость , эти нарушения обусловлены обычно основным тяжёлым заболеванием мозга, по отношению к которому вторична эпилепсия, либо недостаточной эффективностью противоэпилептических препаратов [7].

Кроме того, психические нарушения могут быть обусловлены социальными факторами — так, расстройство личности в тех случаях, когда оно действительно наблюдается у человека, страдающего эпилепсией, может быть связано с социальными ограничениями, налагаемыми на эпилептика, реакцией окружающих на его заболевание [10] Общая цель лечения может быть разделена на отдельные цели, которые требуют применения различных усилий:.

Хотя желательно, чтобы лечением и диагностикой эпилепсии занимались эпилептологи, в действительности этим нередко занимаются обычные неврологи и психиатры [6]. Лечение заболевания проводится как амбулаторно , так и стационарно [11].

Больные, принудительно помещённые в психиатрический стационар , признаются нетрудоспособными на весь период нахождения в стационаре и имеют право на получение пенсии и пособий согласно законодательству РФ об обязательном социальном страховании [14]. При терапии эпилепсии главным образом применяют противосудорожные препараты, использование которых может продолжаться на протяжении всей жизни человека [15].

Выбор антиконвульсанта зависит от типа приступов, синдромов эпилепсии, состояния здоровья и других лекарств, принимаемых пациентом [16] В начале рекомендуется использование одного средства. В случае, когда это не имеет должного эффекта, рекомендуется перейти на другое лекарство [18].

Два препарата одновременно принимают, только если одно не работает [18]. Возможные препараты включают в себя фенитоин , карбамазепин , вальпроевую кислоту , и примерно одинаково эффективны как при частичных , так и генерализованных приступах абсансы , клонические приступы [21] [22]. В Великобритании карбамазепин и ламотриджин рекомендованы как препараты первой линии для лечения частичных приступов, а леветирацетам и вальпроевая кислота второй линии из-за их цены и побочных эффектов [18].

Вальпроевая кислота рекомендована как препарат первой линии при генерализованных приступах, а ламотриджин — второй [18]. У тех, кто не имеет приступов, рекомендуются этосуксимид или вальпроевая кислота, которая особенно эффективна при миоклонических и тонических или атонических приступах [18]. В апреле года консультативный совет FDA рекомендовал зарегистрировать лекарственный препарат на основе каннабидиола. Его предназначение — терапия тяжёлых форм эпилепсии у детей.

В случае положительного решения регулятора препарат станет первым в США зарегистрированным средством из медицинской марихуаны. Лекарственное средство успешно прошло клинические исследования среди детей старше 2 лет, страдающих синдромом Драве и синдромом Леннокса-Гасто — редких и тяжелых форм эпилепсии. Похожая эффективность была продемонстрирована при лечении синдрома Драве [23].

Эпилепсия — одно из самых старых распознаваемых медицинских состояний, о ней сохранились письменные свидетельства, датируемые годом до н. Также в одном из средневековых руководств к вызову духов говорится, что при неправильной подготовке к обряду маг может погибнуть, испытав при этом эпилептический и апоплексический удар [25]. В течение столетий к эпилепсии относились со страхом и непониманием, людей с эпилепсией подвергали дискриминации и социальной стигматизации [24].

История отношения к эпилепсии связана со многими предрассудками, которые воспринимались как научные данные. Так, в XIX веке считалось, что между эпилепсией, с одной стороны, и склонностью к насилию и агрессивному поведению, с другой, существует немало общего в частности, этой точки зрения придерживался Ч.

Ломброзо , усматривавший у эпилептиков дегенеративные признаки, которые, по его мнению, были характерны для преступников. В XX веке научный и культурный прогресс привёл к разрушению этих концепций, теперь они не являются актуальными и могут рассматриваться лишь в рамках истории науки [26]. Однако отношение общества к лицам, страдающим эпилепсией, по-прежнему неоднозначно и преимущественно негативно [11].

Больных эпилепсией всё ещё широко стигматизируют. Это может повлиять на качество жизни людей, страдающих эпилепсией, и их семей. В некоторых странах социальную стигматизацию и дискриминацию людей с этим расстройством преодолеть труднее, чем эпилептические припадки как таковые [24].

Люди с эпилепсией могут сталкиваться с такими трудностями, как ограниченный доступ к медицинскому страхованию и страхованию жизни , лишение возможности получения водительских прав, препятствия при получении тех или иных профессий.

Законодательство многих стран отражает те или иные предрассудки в отношении эпилепсии — например в Китае и Индии эпилепсия часто становится поводом для запрещения или аннулирования браков; в Великобритании вплоть до года действовал закон, разрешающий отмену брака по причине эпилепсии, в США до х годов лицам, страдающим эпилепсией, могли на законных основаниях отказывать в доступе в рестораны, театры, увеселительные центры и другие общественные здания [24].

В году в США и в году в Великобритании и Австралии были приняты законы, запрещающие дискриминацию людей с эпилепсией [6]. В России наличие диагноза эпилепсии, выставленного в тот или иной период жизни, лишает человека возможности работать врачом или медсестрой, непосредственно занятыми лечением больных, а также педагогом или артистом.

В России, в Польше и Японии человек, получивший этот диагноз, на всю жизнь лишается права вождения хотя, согласно рекомендациям Международного бюро по эпилепсии, длительность периода от последнего приступа, позволяющая человеком с диагнозом эпилепсии поставить вопрос о получении права на вождение, должна составлять два года [6].

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Судорожный припадок или эпилепсия.

Комментариев: 1

  1. zmmon:

    Roza, я уже много лет не пью сладких чая и кофе… редко могу ложечку меда добавить…