Заболевание гипофиза симптомы у женщин

Гипофиз — это эндокринная железа, располагающаяся в основании головного мозга. Этот небольшой круглый орган, который отвечает за выработку почти 10 видов гормонов и регулирует деятельность внутренних органов, физиологических и психо-эмоциональных процессов в организме.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезни гипофиза: заболевания, симптомы

На активность гипофиза оказывают влияние различные патологические состояния, включая синдром Шихана, кровоизлияние в гипофиз, черепно-мозговые травмы. Врожденный вторичный гипогонадизм и синдром Кальмана относятся к группе редких заболеваний, обусловленных отсутствием или задержкой полового развития в связи с недостаточной секрецией ЛГ и ФСГ.

Лежащие в основе нейроэндокринные аномалии разделяют на две группы: молекулярные дефекты гонадотропного каскада, приводящие к изолированному вторичному гипогонадизму, и гипоталамические аномалии, связанные с нейронами, секретирующими гонадолиберин, или с гипоплазией обонятельного тракта при синдроме Кальмана.

В ряде случаев имеется аносмия. Дефект связан с нарушением образования в обонятельных плакодах формирующегося носа нейронов, секретируюших гонадолиберин, или с нарушением их миграции из обонятельных луковиц в ядро воронки в процессе эмбриогенеза. Уровень гонадотропных гормонов может быть нормальным или сниженным, уровень остальных гормонов гипофиза остается нормальным. Однако половые железы больных не способны синтезировать половые гормоны.

Оба нарушения имеют генетическую природу. Заболевания часто, но не всегда представляют собой моногенные синдромы и могут наследоваться по аутосомно-доминантному типу. В общем случае лечение заключается в назначении эстрогенов и прогестагенов в циклическом режиме для обеспечения полового созревания. При планировании беременности назначают гонадолиберин в импульсном режиме через дозатор или препараты гонадотропных гормонов, что приводит к созреванию фолликулов и овуляции.

Синдром Шихана относится к области неотложной эндокринологии. Практически во всех случаях развитию некроза гипофиза предшествовало массивное кровотечение во время родов, сопровождавшееся падением АД и шоком. Чаще этот синдром, по всей видимости, встречается при сахарном диабете. Патогенез синдрома остается неизвестным. Клинически отмечается частичный дефицит или полное отсутствие одного или более гормонов гипофиза вплоть до апитуитаризма.

Могут появляться симптомы надпочечниковой недостаточности артериальная гипотония, тошнота, рвота, сонливость или гипотиреоза. Остаточную функцию гипофиза можно оценить с помощью провокационных проб с тиролиберином, гонадолиберином, соматолиберином, кортиколиберином.

Указанные симптомы могут симулировать другие неврологические заболевания, такие как окклюзия базилярной артерии, гипертонический криз или тромбоз пещеристого синуса. У многих больных диагностируется пролактинома, и назначение стимуляторов дофаминовых рецепторов, таких как бромокриптин, перголид или каберголин, может приостановить процесс, :но может потребоваться и хирургическая декомпрессия. Тяжелая черепно-мозговая травма, например при автомобильных авариях, может приводить к повреждению воротной системы гипофиза.

У этих больных могут выявляться гиперпролактинемия и несахарный диабет. Наиболее частые начальные симптомы включают гипогонадизм, аменорею, снижение аппетита, потерю массы тела и галакторею. Различные опухоли могут поражать гипофиз или расти в области, смежной с турецким седлом. Опухоль растет из многослойного плоского ороговевающего эпителия остатков кармана Ратке, ее диаметр может достигать 8—10 см; рост опухоли может приводить к сдавливанию зрительного перекреста, гипоталамуса и третьего желудочка.

Краниофарингиома гормонально неактивна. Больные предъявляют жалобы на рвоту, головную боль, ухудшение зрения, симптомы несахарного диабета. Основа лечения — хирургическое удаление опухоли, хотя, по литературным данным, полностью опухоль удаляют редко из-за технических сложностей. В случаях неполного удаления после операции, как правило, проводят лучевую терапию. Синдром пустого турецкого седла обычно сопровождается гиперпролактинемией, нарушением овуляции и галактореей.

При рентгенографии выявляется увеличение гипофизарной ямки, что подтверждает две возможные причины этого синдрома:. Специфических методов лечения этого синдрома нет; применяют стимуляторы дофаминовых рецепторов для уменьшения гиперпролактинемии и гормональную терапию комбинированными эстрогенпрогестагенными препаратами.

Внимания заслуживают некоторые гормональнонеактивные опухоли гипофиза. Наиболее часто это недифференцированные аденомы гипофиза. Характерен медленный рост опухоли, возможно развитие гиперпролактинемии, что значительно затрудняет диагностику и ведет к неправильному выбору лечения.

Другой вид гормонально-неактивных опухолей, III подтип аденом, характеризуется быстрым агрессивным ростом. Самый частый тип гормонально-активных опухолей гипофиза у человека — пролактинома.

Распространенность этой опухоли в популяции колеблется от 6—10 до 50 на По данным анализа историй болезни пациентов, получавших медикаментозную терапию по поводу гиперпролактинемии, частота пролактиномы у мужчин составила 10 на , у женщин — 30 на Пролактинома развивается вследствие избыточного размножения лактотропных клеток, которые располагаются в основном в латеральных отделах гипофиза.

Пролактинома может расти кнаружи, прорастая костные структуры и пещеристый синус, или вверх, повреждая зрительный перекрест. Опухоли размерами менее 10 мм определяются как микроаденомы, размерами более 10 мм — макроаденомы. Характер прогрессирования этих двух видов опухолей значительно различается: для микроаденом характерно гораздо более доброкачественное течение, чем для макроаденом.

Нарушение овуляции у больных с опухолями гипофиза развивается в среднем за 5 лет до появления галактореи. В детском и юношеском возрасте заболевание приводит к нарушению полового созревания; большие опухоли гипофиза нередко находят у больных, у которых не было менструаций или были один-два менструальных цикла до развития аменореи. Помимо гипогонадизма, у больных с пролактиномами развиваются нарушения метаболизма, снижается плотность кости, хотя риск переломов не повышен.

При подозрении на пролактиному определяют сывороточный уровень пролактина. Однако абсолютный уровень пролактина не может служить надежным маркером размеров опухоли. Рентгенологи обычно предпочитают МРТ.

Исследование полей зрения с помощью периметра Гольдмана при подтвержденной макроаденоме нецелесообразно. Опухоли, не выходящие за пределы турецкого седла, не сдавливают зрительный перекрест, поэтому исследовать поля зрения у этих больных бессмысленно. В настоящее время методом выбора при пролактиномах считается медикаментозная терапия, и только при неэффективности или невозможности ее проведения решается вопрос об операции или лучевой терапии.

Лучевая терапия остается методом резерва для резистентных к стимуляторам дофаминовых рецепторов случаев, а также для злокачественных пролактином. После лучевой терапии уровень пролактина нормализуется примерно у трети больных, но на достижение этого эффекта уходит до 20 лет.

Кроме того, применение лучевой терапии ограничивают побочные эффекты, такие, как гипопитуитаризм, повреждение черепно-мозговых нервов в редких случаях , а также развитие вторичных опухолей. Больным, которые выбирают медикаментозное лечение, с середины х гг. Первым препаратом этой группы стал бромокриптин, который связывается как с D 1 -, так и с D 2 -рецепторами и подавляет синтез и секрецию пролактина. С действием на D 1 -рецепторы связано развитие артериальной гипотонии, тошноты, заложенности носа.

Еще один частый побочный эффект препарата — дисфория. Бромокриптин следует назначать на ночь для подавления ночного подъема продукции пролактина. Начинать нужно с дозы 1,25 мг с постепенным ее увеличением в течение нескольких недель.

При интравагинальном введении смягчаются побочные эффекты, но результаты лечения неудовлетворительны. Перголид и хинаголид применяют для лечения болезни Паркинсона и, редко, при гиперпролактинемии. Эти препараты относятся к производным эрголина и активны в дозах 50— мкг 1 раз в сутки.

Каберголин Достинекс относится к избирательным агонистам D 1 -рецепторов. В настоящее время каберголин признан препаратом первого ряда в терапии большинства заболеваний и состояний, сопровождающихся гиперпролактинемией.

Минимальная терапевтическая доза должна снижать концентрацию пролактина до нормальных значений. Максимальной допустимой дозой считается та, которую пациент может перенести без серьезных побочных эффектов. В проспективном исследовании увеличения суточной дозы каберголина нормализация уровня пролактина была достигнута у из больных с микро- и макроаденомами гипофиза. В большинстве случаев для устранения гиперпролактинемии требовались дозы от 2,5 до 3 мг в неделю, но в отдельных случаях требовалось назначать каберголин в дозе до 11 мг в неделю.

Применение высоких доз каберголина вызывало опасения в связи с выявленным у пациентов с болезнью Паркинсона, получавших препарат в дозе не менее 3 мг в неделю, эффектом клапанной регургитации. Однако в 6 из 7 исследований, в которых анализировался риск осложнений со стороны клапанного аппарата сердца при использовании каберголина у больных с гиперпролактинемией, существенного увеличения риска патологии клапанов не выявлено.

Несмотря на отсутствие очевидных доказательств побочных эффектов каберголина со стороны сердца, необходим мониторинг с помощью эхокардиографии.

Стимуляторы дофаминовых рецепторов эффективны в подавляющем большинстве случаев. Возможность повышения дозы каберголина до максимально переносимой позволяет преодолеть кажущуюся резистентность к терапии. К счастью для гинекологов, это явление в большей степени характерно для мужчин.

Резистентность пролактиномы к разным стимуляторам дофаминовых рецепторов не одинакова. Прямого сравнения динамики размера опухолей при использовании бромокриптина и каберголина не проводилось. Отслежены исходы более чем беременностей, наступивших на фоне применения бромокриптина. Повышения частоты пороков развития у детей, как и осложнений беременности, не отмечено. Двенадцатилетнее проспективное исследование, обобщившее наблюдение за женщинами, беременности которых наступили на фоне применения каберголина, показало, что число преждевременных родов, осложнений беременности, пороков развития у детей не увеличивается по сравнению с обшей популяцией.

Таким образом, каберголин, как и бромокриптин, может использоваться в программах лечения женщин с бесплодием. В большом количестве исследований показано, что пролактинома не влияет на течение беременности. С другой стороны, рост макропролактином во время беременности может значительно ускориться. В связи с этим у женщин с макроаденомами рекомендуется регулярное исследование полей зрения, и, в случае их сужения, выполнение МРТ без контрастирования.

Что касается методов лучевой диагностики, то повторное обследование в отсутствие изменений симптоматики следует проводить не чаще 1 раза в 10 лет, поскольку микропролактиномы растут медленно.

По мнению некоторых авторов, при лечении стимуляторами дофаминовых рецепторов повторное применение этих методов вообще не требуется. Некоторые считают, что, если опухоль не увеличилась или уменьшилась до размеров микропролактиномы, симптоматика не нарастает, а лечение продолжается, проводить повторное обследование не нужно. Опухоли, секретирующие СТГ, проявляются малозаметными симптомами, и диагноз обычно ставится с задержкой до 6 лет.

В первую очередь изменения касаются лица, рук и ступней. Стимулируется рост костей и разрастание мягких тканей, что приводит к увеличению размеров носа, нижней челюсти и надбровных дуг. Вследствие развития синдрома запястного канала может появиться парестезия в руках, за счет утолщения голосовых связок становится грубым голос.

Артериальная гипертония встречается у четверти больных, ожирение — у половины, отмечается гипертрофия миокарда, увеличение размеров печени и почек. В диагностике имеют значение оценка уровня СТГ или патологический ответ на нагрузку глюкозой. Тактика лечения может заключаться в хирургическом удалении опухоли, лучевой терапии или подавлении роста опухоли с помощью аналогов соматостатина.

Опухоли, секретирующие АКТГ, встречаются редко, обычно их размеры не превышают 1 см. Медикаментозное лечение направлено на подавление продукции АКТГ или блокаду взаимодействия кортизола с рецепторами.

В клинической практике применяется аналог соматостатина пасиреотид и антагонист рецепторов глюкокортикоидов мифепристон. Рассматриваются новые направления лечения с помощью ингибитора стероидогенеза LC и ретиноевой кислоты этап клинических исследований.

Главной железой эндокринной системы, является гипофиз.

Гормоны гипофиза: виды, признаки нарушений, заболевания

При частых головных болях, беспричинной слабости, повышенной утомляемости, перепадах настроения, ухудшении зрения, резком изменении веса нужно посетить эндокринолога. При углубленном обследовании медики нередко выявляют опухоль гипофиза. У женщин патологический процесс в важной железе встречается чаще.

При подтверждении развития доброкачественной либо злокачественной опухоли нужно пройти курс лечения под руководством эндокринолога, при необходимости требуется помощь онколога.

Своевременное удаление новообразования снижает риск осложнений, избавляет от негативной симптоматики, мешающей привычной жизни. Важный орган находится между полушариями головного мозга.

Небольшая структура отвечает за правильное функционирование всей эндокринной системы, развитие, рост, работу организма. Одна часть аденогипофиз продуцирует пролактин, соматотропин, тиреотропин, гонадотропины, адренокортикоидный гормон.

Второй элемент гипофиза нейрогипофиз проводит распределение регуляторов, продуцируемых гипоталамусом. На фоне опухолевого процесса нарушается синтез гормонов, происходит сдавление структур эндокринной железы, что приводит к неправильному функционированию гипофиза. Негативная симптоматика у большей части пациенток появляется, вне зависимости от характера опухолевого процесса злокачественный либо доброкачественный.

Нередко новообразование само вырабатывает гормоны, что приводит к избыточной концентрации определенных веществ. Признаки гормонального сбоя у женщин проявляются в разных органах и системах, изменяется самочувствие и внешний вид, нередко развивается слабость, ухудшается сон и работоспособность. Наиболее распространенный вид опухоли аденома гипофиза. У женщин эта разновидность доброкачественных новообразований формируется на фоне нарушения метаболизма, вирусных инфекций, заболеваний эндокринной системы.

Что такое кистозная мастопатия молочной железы и как лечить образование? У нас есть ответ! О характерных симптомах сахарного диабета 1 типа и об особенностях терапии заболевания прочтите по этому адресу.

Патологические изменения вызывают несколько факторов, но точно определить причину опухолевого процесса медики могут не всегда. Существует несколько теорий о развитии аденомы, пролактиномы, других видов новообразований в гипофизе у женщин. На заметку! Признаки развития гормонпродуцирующего новообразования выражены слабо или более ярко.

Если опухоль не вырабатывает гормоны, то отрицательное влияние незначительное, симптоматика практически отсутствует. Некоторые люди не догадываются, что в тканях гипофиза сформировалось новообразование.

Опухолевый процесс бывает доброкачественным и злокачественным. Опухоль вырабатывает тиреотропин, кортикостероиды, пролактин, соматотропин, гонадотропины. В зависимости от размеров и вида образования, появляются местные и периферические симптомы. Чем дольше протекает патологический процесс с активной выработкой дополнительного количества гормонов, тем сильнее нарушается неврологический статус, ухудшается обмен веществ, возникают признаки, указывающие на избыток определенного регулятора.

Симптомы опухолевого процесса в важной железе повод для обращения к эндокринологу. Врач назначает МРТ гипофиза для получения подробных срезовых снимков железы. По результатам томограммы профильный специалист подбирает оптимальный вид оперативного вмешательства. Обязательна консультация нейрохирурга. При подозрении на злокачественный процесс нужна консультация онколога, анализ крови для уточнения значений онкомаркеров.

Прием препаратов малоэффективен, пока опухоль находится в тканях гипофиза. Медикаментозную терапию для коррекции гормонального фона назначают после удаления аденомы гипофиза либо другого вида опухоли.

В зависимости от размера новообразования, извлечение тканей опухоли выполняют через носовые ходы либо проводят трепанацию черепа. При активном разрастании всех видов новообразований, появлении комплекса негативных признаков важно выяснить, какие факторы провоцируют быстрое прогрессирование патологического процесса. Периферические и местные симптомы исчезают спустя определенный период после удаления опухоли, но при сохранении провоцирующих факторов возможны рецидивы.

При малом размере тела пролактиномы, аденомы, тиреотропиномы, других видов образований, отсутствии местных негативных признаков возможная лучевая терапия. Воздействие специфических частиц подавляет рост клеток опухоли.

При низкой эффективности метода назначают операцию для удаления новообразования. Важно обратиться к опытному нейрохирургу: оперативное вмешательство, затрагивающее ткани гипофиза, требует высокой квалификации врача, правильного подбора гормональных составов после резекции опухоли. Узнайте о том, как проявляется острый аднексит у женщин и как лечить воспалительное заболевание. О причинах повышенного эстрадиола у женщин и о норме показателей гормона по возрасту написано на этой странице.

При отсутствии грамотной терапии возможны хронические патологические процессы в организме, особенно, при формировании в тканях гипофиза гормонпродуцирующей опухоли. Чем дольше сохраняется повышенная концентрация пролактина, соматотропина, ТТГ, гонадотропных гормонов, АКТГ, тем больше негативных признаков проявляется у женщин. При гормональном дисбалансе страдает репродуктивная система, появляются стойкие неврологические нарушения, изменяется внешность и характер.

Дефицит сна, постоянные головные боли, стеснение из-за внешних признаков опухолевого процесса, снижение работоспособности факторы, отрицательно влияющие на повседневную жизнь и профессиональную деятельность. Гормональное бесплодие вторичная форма распространенное осложнение на фоне гормонпродуцирующих новообразований гипофиза. Если вовремя не лечить злокачественные опухоли, то промедление с началом терапии может окончиться плачевно для пациента.

Даже при доброкачественном характере опухоли нельзя оставлять новообразование без внимания: разрастание тела аденомы, тиреотропиномы, пролактиномы, синтез дополнительной порции гормонов, избыточное давление на соседние ткани нарушает функционирование мозга, отрицательно влияет на рост и развитие организма.

Опухоли гипофиза часто продуцируют собственные гормоны, что приводит к сбоям в работе эндокринной системы. Следствие патологических процессов нарушение функций и общего состояния организма. Женщины должны знать: опухоли гипофиза, особенно, пролактинома, негативно влияют на способность к зачатию.

При своевременном лечении патологии прогноз благоприятный. Если сохраняется действие провоцирующих факторов, то возможны рецидивы опухолевого процесса. В следующем видео выпуск телепередачи Жить здорово! Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аденома гипофиза — болезнь, которая подкрадывается изнутри

Описание симптомов опухоли гипофиза у женщин: причины патологии, лечение, прогноз

Главной железой эндокринной системы, является гипофиз. Этот орган имеет переднюю, промежуточную и заднюю долю, в каждой из которых вырабатываются гормоны. Этот придаток мозга расположен внизу под мозгом в костном кармашке, называем из-за своей специфической формы турецким седлом. Гипофиз напрямую связан с другой мозговой областью — гипоталамусом, образуя гипоталамо-гипофизарную систему, регулирующую практически все функции организма.

Адренокортикотропный АКТГ — вещество, регулирующее работу надпочечников. Его синтез контролирует ортикотропин-рилизинг-гормон КРГ , вырабатываемый гипоталамусом и проникающий в гипофиз. Выделившийся АКТГ попадает в надпочечники и воздействует на их чувствительные клетки — рецепторы, стимулируя выработку многочисленных надпочечниковых гормонов.

Повышенный уровень АКТГ заставляет надпочечники работать в авральном режиме, производя большое количество гормональных веществ, особенно кортизола и кортизона.

Это приводит к развитию болезни Иценко-Кушинга, при которой наблюдается ожирение с отложением жира на верхней части живота при достаточно худых ногах. Симптомы повышенного адренокортикотропного гормона:. Тиреотропный гормон ТТГ стимулирует работу щитовидной железы. Это вещество вырабатывается под действием тиреотропин-рилизинг-гормона, вырабатываемого гипофизом.

Попадая на рецепторы железы, ТТГ стимулирует выработку щитовидных гормонов тироксина и трийодтиронина. Гонадотропные гормоны — фолликулостимулирующий ФСГ и лютеинизирующий ЛГ , вырабатываются под воздействием гонадотропин-рилизинг-гормона гиппоталамуса. ФСГ и ЛГ обеспечивают созревание яйцеклетки в яичниках и нормализуют менструальную функцию.

У мужчин это гормоны стимулируют выработку главного мужского гормона — тестостерона и созревание сперматозоидов внутри яичек. Гормональный дисбаланс этих двух веществ приводит к нарушению половой функции, женскому и мужскому бесплодию. Соматотропный гормон СТГ — гормональное вещество, ответственное за рост организма.

Больше всего его вырабатывается в детстве, когда ребенок быстро растет. Во взрослом возрасте секреция СТГ снижается. Недостаток соматотропного гормона вызывает низкорослость карликовость , а избыток — гигантизм. Особенно опасна гиперфункция этого гормона, возникающая в зрелом возрасте.

В это время больной уже не может расти, поэтому у него возникает увеличение кистей, стоп, некоторых частей лица.

Такое заболевание называется акромегалией. Недостаток соматотропного гормона также приводит к нарушению жирового обмена и недостатка белка. Пролактин — гормональное вещество, отвечающие за подготовку груди к лактации и кормлению. Увеличение его концентрации вне лактационного периода называется галактореей и сопровождается выделением молока из сосков. У больных возникает лактационная аменорея, как при кормлении грудью, что не даёт возможность забеременеть.

Женщины, больные галактореей, мучаются от постоянных выделений из груди. Гипофиз вырабатывает множество гормонов задней доли, часть которых недостаточно изучена. Сильнее всего влияют на организм человека следующие гормональные вещества, образующиеся в этой части мозгового придатка:. В этой небольшой гипофизарной части, представляющей собой тонкую прослойку между задней и передней долями, вырабатывается меланоцитстимулирующий гормон, защищающий клетки кожи от воздействия солнца.

Это вещество действует на клетки-миелоциты, стимулируя выделение пигмента — защитного механизма, направленного против разрушительного действия УФ-излучения.

Именно на этом воздействии основан эффект загара. Избыточное выделение выделения этого гормона приводит к образованию пигментных пятен. Такая ситуация возникает во время беременности и приеме некоторых лекарств, когда кожа приобретает повышенную чувствительность к солнечным лучам. Отсутствие этого гормона, как правило, связано с генетическими аномалиями, Больные, имеющие белую кожу, не могут загорать, а сразу получают ожоги, попав на солнце.

К сожалению, изменит генетику невозможно. Существует еще одна болезнь — гипопитуитаризм, при котором нарушается синтез всех гормонов гипофиза.

В этом случае у детей наблюдается задержка развития, а у взрослых — тяжёлое поражение надпочечников и щитовидной железы, бесплодие, половая и менструальная дисфункция. Вначале проводится диагностика заболевания. Для этого пациент сдает анализы на гормоны , концентрация которых, возможно, была нарушена. В зависимости от симптомов, проверяется содержание тиреотропного, адренокортикотропного, соматотропного, гонадотропных гормонов, пролактина.

Это позволить выяснить, какое гормональное вещество вырабатывается неправильно. При подозрении на гипофизарные патологии проводится томография гипофиза.

Назначается УЗИ других эндокринных органов — щитовидной железы , надпочечников. Проводится УЗИ малого таза и мошонки для выяснения состояния яичек и яичников. После постановки диагноза проводится лечение нарушений. Назначается гормонозаместительная терапия, при которой недостающие гормоны замещают искусственными гормоносодержащими средствами. При гиперфункции показаны лекарства, подавляющие избыточное воздействие гормонов. С помощью современных медицинских технологий можно нормализовать гормональный фон при различных заболеваниях гипофиза.

Для этого нужно только посетить клинику, обследоваться и выполнять лечение, назначенное эндокринологом. Филиалы клиники в г. Санкт-Петербург: Суворовский пр. Гормоны гипофиза. Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова Врач гинеколог-репродуктолог. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема руб. Содержание статьи. Записаться Пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной формы. Задать вопрос Пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной формы.

Tags: анализы на гормоны , гормональный фон , гормоны , гормоны гипофиза. Задайте вопрос или прокомментируйте статью Отменить ответ. Закрыть меню.

Главный центр, регулирующий работу всех желез в организме, находится в центральной нервной системе. Гипофиз головного мозга вырабатывает секрет — гормоны.

Заболевания гипофиза у женщин: симптомы, причины, лечение, признаки

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Гипофиз — это эндокринная железа, располагающаяся в основании головного мозга.

Этот небольшой круглый орган, который отвечает за выработку почти 10 видов гормонов и регулирует деятельность внутренних органов, физиологических и психо-эмоциональных процессов в организме.

Железа состоит из 2-х частей — передней доли аденогипофиза , где вырабатываются гипофизарные гормоны и задней части, где аккумулируются вещества, вырабатываемые гипоталамусом, Вместе они образуют гипоталамо-гипофизарную систему.

Единственное средство для лечения щитовидки , рекомендованное врачами! Читать далее Итак, какие гормоны вырабатывает гипофиз и гипоталамус?

Аденогипофиз передняя доля органа производит следующие виды гормональных веществ:. Гипофизная железа растёт на протяжении всей жизни, к 40 годам увеличивается в 2 раза, также она увеличивается в объеме во время беременности. Однако увеличение гипофиза связано не только с физиологическими процессами, но может оказаться признаком какой-либо болезни этого органа. Дисфункции в работе гипофиза приводят к развитию различных патологий мочеполовой системы, сердца, сосудов и органов дыхания, приводят к ухудшению внешнего вида человека.

Патологические процессы, происходящие в питуитарной железе, приводят к увеличению или уменьшению размеров органа. Заболевание гипофиза вызывает нарушение функций гипофиза, которое приводит к избыточному или недостаточному синтезу гормонов.

Любая дисфункция этого органа приводит к тому, что человек начинает испытывать проблемы со здоровьем. Одними из ранних признаков развития патологических процессов в питуитарной железе являются следующие:. Кроме вышеперечисленных общих симптомов, имеются специфические симптомы заболевания гипофиза у женщин:.

Патологические проблемы с гипофизом, как было отмечено выше, приводят к развитию различных болезней. Вид и характер недугов связан с выработкой гормонов — избыток вызывает одни виды заболеваний, недостаток — другие.

Гиперпролактинемия — это недуг, вызываемый избытком гормона пролактина, приводящий к женскому и мужскому бесплодию, сопровождается избыточной массой тела, истончением и переломами костей, ухудшением зрения, головными болями. Выработка большого количества гормона, отвечающего за рост соматропина приводит к развитию гигантизма. Болезнь приводит к увеличению роста до 2 м с удлинением ног и рук при маленькой голове.

Как правило, больные гигантизмом умирают в молодом возрасте из-за различных осложнений. Акромегалия — другой тип патологии, вызванный переизбытком соматропина. При нем рост человека остается нормальным, но происходит гипертрофированное удлинение черепа сильно развит , кистей рук и стоп. Гиперкортицизм синдром Иценко-Кушинга развивается при избыточном синтезе кортизола. Чаще поражают женщин. Диагностикой и лечением патологий питуитарной железы занимается врач-эндокринолог.

Диагностирование начинается с первичного осмотра и интервьюирования пациента, какие проблемы его беспокоят. Если молочные железы увеличенные и при пальпации груди из сосков выделяется молоко, то это свидетельствует об избытке в крови гормона пролактина. Затем назначается медицинский осмотр, который состоит из лабораторного и инструментального обследования. Перед тем, как проверить наличие и уровень тех или иных гормонов в крови, необходимо провести аппаратные исследования, чтобы выяснить, какая часть гипофиза повреждена.

Магнито-резонансная томография позволяет определить все возможные патологии гипофиза, его структуру и размеры. На МРТ снимках хорошо просматриваются кисты и аденомы. В случае их обнаружения дополнительно назначают КТ с использованием контрастных веществ.

Современное оборудование для МРТ в состоянии выявить малейшие изменения размеров нижнего придатка мозга. Визуальный осмотр больного и результаты аппаратной диагностики посредством компьютерного томографического анализа и МРТ, а также дают эндокринологу возможность определить, на наличие каких именно гормонов нужно провести тестирование путем забора крови.

Кроме того, для определения наличия воспалительных и инфекционных процессов в гипофизе назначается пункция спинно-мозговой жидкости из поясницы. Этот анализ позволяет выявить такие недуги, как менингит, энцефалит и др. Патология питуитарной железы требует долговременной, а подчас пожизненной терапии.

В случае, когда гормоны гипофиза вырабатываются в недостаточном количестве, назначаются гормональные препараты. При повышенной функциональности железы больному прописывают лекарства, блокирующие выделительную деятельность эндокринного органа.

При наличии доброкачественных новообразований требуется хирургическое вмешательство для их удаления. При онкологической природе опухоли проводят облучение участка. После того, как стало известно, за что отвечает гипофиз, изучена симптоматика заболеваний органа и к каким последствиям приводят дисфункции железы, для предупреждения развития подобных патологий необходимо регулярно проходить осмотр у врача, контролировать уровень гормонов в крови, вести здоровый образ жизни, при первичных подозрениях на нарушение функций питуитарного органа, пройти обследование — МРТ и КТ головного мозга.

Гиперпролактинемия — это синдром, характеризующийся гипогонадизмом и появлением патологического отделяемого из молочных желез. Другими словами, этот синдром сопровождается нарушением детородной функции и выделением молозива из сосков, но это далеко не все проявления.

Согласно международной классификации болезней МКБ синдрому гиперпролактинемии присвоен код — Е Если говорить простым языком, то слово гиперпролактинемия означает повышенное содержание гормона пролактина в крови.

Давайте разберемся почему возникает усиление секреции пролактина как у женщин, так и у мужчин. Данный синдром может выступать в качестве самостоятельного заболевания или быть симптомом прочих патологий. В наше время считается, что возникновение гиперпролактинемического гипогонадизма снижения функций половых желез связано с первичным поражением гипофиза в результате мутации генов. В случае отсутствия гипофизарного поражения, причина повышенного уровня пролактина может быть в дисфункции других органов и систем или оставаться неизвестной.

Так что в этом случае гиперпролактинемию можно назвать вторичной. Как правило, гиперпролактинемия возникает из-за нарушения связей между гипофизом и гипоталамусом. Это приводит к нарушению поступления в гипофиз дофамина. Данное вещество снижает синтез пролактина. К возможным факторам уменьшения продукции дофамина относят прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие патологии и пр.

В основе развития заболевания лежит повышение секреции пролактина. Для гормона пролактина характерно блокирующее действие на выделение гонадолиберина. Уменьшение их секреции является причиной таких состояний, как дисфункция яичников, ановуляция, гипоэстрогения, а также подвижности сперматозоидов и снижения качества спермы. Но повышение гормона не всегда является патологическим явлением, в некоторых случаях гиперпролактинемия транзиторная.

Есть ситуации при которых высокий уровень пролактина считается нормой. Ниже перечислены основные из них:. В ряде случаев, возможно бессимптомное течение заболевания. Для подтверждения гиперпролактинемии показано гормональное исследование. Стоит заметить, что однократное повышение содержания гормона пролактина не является свидетельством наличия заболевания.

Чтобы исключить симптоматические варианты гиперпролактинемического гипогонадизма синдром поликистозных яичников, печеночная недостаточность , показано проведение всестороннего обследования больного. Визуализация поражения гипофиза предусматривает проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Данное заболевание необходимо дифференцировать с опухолями гипофиза, физиологической галакторей и т. Для лечения гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина, подавляющие продукцию пролактина.

Как правило, нормализация выработки пролактина способствует восстановлению гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Препаратом выбора при лечении гиперпролактинемии является каберголин, но мы расскажем о нем уже в других статьях. Кроме того, данные лекарственные препараты способны уменьшить размеры истинных пролактином. При лечении бесплодия после наступления беременности предусматривается отмена дофаминомиметиков.

При выраженной гипоэстрогении показана заместительная терапия препаратами эстрогенов прогинова. При макроаденомах гипофиза производят оперативное удаление или лучевую терапию. Более подробно об этих методах лечения вы можете прочитать в отдельной статье.

Ссылку на нее вы найдете чуть ниже в блоке похожих записей. Серьезной опасности жизни гиперпролактинемия не вызывает. Это не смертельная болезнь, хотя опухоли черепа могут привести к тяжелой инвалидизации. При остальных причинах повышения пролактина будет ухудшаться качество жизни, появится неспособность иметь потомство и вести нормальную половую жизнь. Значимые последствия наблюдаются при аденомах и других опухолях, которые связаны с высоким пролактином.

Даже доброкачественная опухоль, заключенная в черепной коробке и прогрессивно увеличивающаяся может начать сдавливать близлежащие ткани, особенно это касается зрительных нервов, которые страдают в первую очередь. Поэтому данное заболевание не должно оставаться незамеченным и рекомендуется вовремя начать лечение. Но важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы он поставил точный диагноз качества новообразования, степени его опасности для жизни. Щитовидная железа отвечает за энергетические обменные процессы.

Они поддерживают физическую активность человека. От нормальной работы органа зависит мозговая и сердечная деятельность. Щитовидка играет важную роль в других внутренних процессах. Симптомы, сигнализирующие о появлении проблемы, которые связаны с недостатком насыщения организма энергией. Врач при обследовании выявляет узлы. В последние годы медики говорят об увеличении количества заболевания. Недуг становится одним из самых распространенных. Узлы мешают нормальному функционированию организма.

Узел может иметь различные размеры. Менее 1 см узел не прощупываются, его можно найти только с помощью ультразвукового исследования.

Лечение мелких по размерам образований не требуется.

Микроаденома гипофиза у женщин

Главный центр, регулирующий работу всех желез в организме, находится в центральной нервной системе. Гипофиз головного мозга вырабатывает секрет — гормоны.

Сбой в работе железы отражается на функционировании всех органов и систем в организме человека. Головной мозг у человека имеет достаточно сложное анатомическое строение. Каждый отдел ЦНС связан между собой посредством синаптических связей распространение и передача сигнала по нервному волокну , что позволяет регулировать работу всего организма. Что такое гипофиз — это небольшой отросток, который находится в нижнем мозговом придатке.

Несмотря на незначительные размеры от 5 до 13 мм железа имеет доли, которые состоят из разной ткани и производят собственные гормоны. Питуитарная железа тесно взаимодействует с ядрами гипоталамуса и выступает в роли хранилища гормонов. Объединение структур гипоталамо-гипофизарная система отвечает за работу периферических эндокринных желез.

Передняя доля стимулирует определенную железу. Повышение уровня гормона в крови подавляет его секрецию в гипофизе принцип обратной связи. Функции средней доли заключаются в стимуляции и секреции меланина отвечает за пигмент. Гормоны промежуточной части гипофиза регулируются при помощи рефлекторных действий попадание света на сетчатку глаза. Питуитарная железа в головном мозге почти полностью контролируется гипоталамусом, регулируя его действие на эндокринные железы и весь организм.

Связь гипофиза с корой и другими отделами головного мозга осуществляется через подкорковые узлы сгруппированные ядра серого вещества. Сбой в работе гипофиза отражается на продуцировании гормонов — с кровью к органам и железам поступает чрезмерное, либо недостаточное количество секрета.

Признаки нарушения функциональности гипофиза могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев. Симптомы дисфункции гипофиза в головном мозге у женщин могут возникнуть в период вынашивания плода. Клетки, вырабатывающие гормон пролактин разрастаются — симптоматика носит временный характер и не считается патологией физиологическая особенность. По статистике каждый десятый случай дисфункции железы имеет причину — опухоль.

Увеличение гипофиза головного мозга — причины заключаются в разрастании тканей под действием гормонального фона или других негативных факторов травма, наследственность. Постепенное увеличение гипофиза в головном мозге приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению симптоматики характерной для поражения других отделов ЦНС. У женщин репродуктивного возраста полностью утрачивается способность к зачатию.

У мужчин, участки с волосяным покровом склонны к полному облысению, наружные половые органы уменьшаются в размерах. Развивается у женщин при осложненных родах или других состояниях с массивной кровопотерей. Развитие гипотонии приводит к снижению кровоснабжения железы.

Чаще поражаются лактотрофные клетки — лактация отсутствует или прекращается. Менструальный цикл нарушен.

Общие симптомы схожи с гипотонией — слабость, головокружения, сонливость. Недостаточная выработка тропных гормонов приводит к задержке физического развития рост, внутренние органы и ткани.

Психическое развитие остается в пределах нормы. Секреция антидиуретического гормона снижена, что вызывает нарушение водно — солевого баланса в организме. Обильное мочеиспускание сопровождается сильной жаждой. Избыточная секреция гормона соматотропина приводит к непропорциональному увеличению конечностей и отдельных частей на лице нос, губы, нижняя челюсть.

Пациент жалуется на суставные боли. Нейроэндокринная патология, присуща детям и подросткам. Передняя доля гипофиза в мозге избыточно синтезирует гормон роста. Отмечается нарушение обменных процессов и отклонение в психическом развитии. Увеличение уровня пролактина в крови обусловлено как физиологическими, так и патологическими аспектами. У женщин и у мужчин начинает выделяться молозиво из молочных желез.

Репродуктивная дисфункция, отмечаются эмоционально — личностные нарушения. Недостаток или избыток поступающих гормонов к железам и органам приводит к возникновению вторичных заболеваний. Лечение дисфункции гипофиза в головном мозге подбирает эндокринолог онколог после проведения диагностических методов исследования. После постановки диагноза, врач или консилиум принимает решение, как лечить патологию.

Подбор терапии зависит от причины вызвавшей сбой функционирования органа. Для поддержания функциональности головного мозга назначаются нейрометаболические стимуляторы и витаминотерапия.

Секреция гормона АДГ из гипофиза в головном мозге позволяет регулировать выделительную работу почек и поддерживать водно — электролитный баланс. Выработка окситоцина позволяет поддерживать лабильный эмоциональный фон. У женщин происходит регуляция мышечных сокращений матки и стимуляция лактации в послеродовой период.

Аденогипофиз в головном мозге синтезирует большую часть гормонов, которые отвечают за функциональность всего организма. Отклонения в работе гипофиза имеет множество причин, как врожденных, так и приобретенных. Выпадение отдельных гормонов полное отключению функций железы или повышенная секреция приводят к ряду сопутствующих заболеваний. Почему происходит увеличение гипофиза в головном мозге — при недостаточной концентрации гормонов в крови, гипоталамус посылает сигналы к железе для стимуляции секрета.

Железа начинает активную работу, что приводит к увеличению тканей. Увеличение размеров питуитарная железы в мозге происходит также при разрастании опухоли чаще доброкачественной. Точные причины возникновения патологии не установлены, выделены лишь провоцирующие факторы. Относится к эндокринному виду патологий. Недостаток секреции гормонов или полное отсутствие приводит к сбою всех процессов в организме. Заболеванию могут подвергаться все возрастные группы.

Происходит сбой механизма отрицательной круговой связи. Выброс в кровяное русло избыточного количества гормонов приводит к торможению выработки рилизинг-гормонов в гипоталамусе мозга сигнал поступает через нервную сеть. Таким образом, происходит, и торможение секреции в гипофизе мозга — понижается выработка секрета в периферических железах.

Нарушение связи запускает автономную работу клеток — сигналы из гипофиза о приостановке работы не действуют, концентрация секрета становится чрезмерной. При возникновении патологической симптоматики необходимо пройти комплексное обследование. Методы терапии подбираются индивидуально. Главная Строение Что такое гипофиз головного мозга: функции, симптомы нарушения работы. Содержание 1 Функции гипофиза 2 Симптомы нарушения работы гипофиза 2.

Что такое гипофиз головного мозга: функции, симптомы нарушения работы

Нарушения функции гипофиза - болезни, которые в последние годы диагностируются несколько чаще, нежели ранее. Представлять себе такие проблемы в общих чертах нужно каждому человеку, чтобы при первых симптомах обратиться ко врачу за детальной диагностикой.

Необходимо понимать, что болезни, связанные с нарушением деятельности гипофиза, опасны — это не только понижение качества жизни, но и высокая вероятность различных осложнений. Гипофиз незаменим для эндокринной системы. Этим термином обозначают небольшого размера железу, расположенную в головном мозге, в его нижней половине. Железа находится вблизи седловидных черепных костей и продуцирует гормоны, обеспечивающие возможность нормальной жизнедеятельности, регулируя рост, обмен веществ и репродуктивную способность человека.

Если гормональный фон нарушается, то вполне вероятно, это состояние спровоцировали болезни гипофиза. Женщин и мужчин они поражают в равной мере, им подвержены люди разного возраста, социального положения, ведущие разный образ жизни. Как правило, симптомом болезни гипофиза является ненормальное содержание гормонов, продуцируемых этой железой, в крови человека. Возможен как переизбыток, так и слишком маленькая концентрация. В любом из вариантов сильно страдает вся эндокринная система.

Обычно недостаточность продуцирования гормональных соединений провоцируется некорректным кровоснабжением или травмой головного мозга. В ряде случаев болезни, связанные с гипофизом, наблюдаются на фоне кровоизлияния, воспаления, проблем в сосудистой системе.

Это может быть и последствием облучения. Болезни гипофиза, при которых уровень активности железы завышен, зачастую связаны с доброкачественным новообразованием. Эту патологию в медицине называют аденомой. Заболевание распространено довольно широко, его развитие могут спровоцировать травмы или инфицирование головного мозга.

В некоторых случаях аденома болезнь гипофиза развивается на фоне длительного приема контрацептивов перорально. Болезни гипофиза проявляют себя рядом характерных только им симптомов. Кроме того, наблюдаются проявления, свойственные некоторым другим заболеваниям, из-за чего диагностирование может быть усложнено. Так, если патология развилась еще до рождения, тогда заметить ее довольно легко — видно непропорциональное сложение, нездоровая внешность. Если гормональная активность недостаточна, рост замедляется, и на всю жизнь такой человек будет ниже среднестатистического.

А вот излишняя активность железы приводит к гигантизму — рост не останавливается на протяжении всей жизни. При болезни гипофиза некоторые пациенты вырастают поистине огромного роста, что сопровождается акромегалией — конечности увеличиваются, голос грубеет, осанка портится, внутренние системы и органы деформируются. Если болезни гипофиза характерен некорректный, слишком слабый процесс выработки ростового гормона, это приводит к нарушениям в работе мочеполовой системы.

При анализе крови на биохимию можно выявить недостаточность натрия, глюкозы, соматотропина. Также наблюдается неестественный ответ на инсулин. Если нехватка гормонов развивается во вторичной форме, у пациентов диагностируют гипотиреоз. В некоторых случаях поражает гипофиз базедова болезнь. Довольно редко, но все же встречается гипофизарная карликовость — такая патология чаще поражает мужскую половину человечества, нежели женскую.

Что хорошо, современная медицина знает довольно эффективные методики устранения патологии. Если щитовидная железа не продуцирует необходимое для нормальной жизнедеятельности организма количество гормонов, это вызывает гипотиреоз. Обычно такое наблюдается при недостаточности функционирования этого органа либо при патологическом влиянии на процессы, контролирующие гормональный фон.

Первичный тиреогенный гипотиреоз обычно спровоцирован нехваткой йода в организме. В ряде случаев его вызывают механические травмы щитовидки, спровоцированные лучевой терапией, хирургическим вмешательством и т. Вторичный гипотиреоз — заболевание, при котором в организме недостаточно гормонов, продуцируемых щитовидной железой. При этом нарушении гипоталамус не может генерировать тиреолиберин, что влияет на работу гипофиза — останавливаются процессы создания тиреотропного гормона.

Третичный гипотиреоз в современной медицине нередко также называют центральным. Эта форма узко распространена и отличается неспособностью щитовидной железы справляться с возложенными на нее функциями. В некоторых случаях это спровоцировано особенностями гипофиза, но иногда свою роль играет гипоталамус.

Заподозрить гипотиреоз в самом начале развития заболевания довольно сложно, так как его течение скрыто и яркой симптоматики не имеет. Чаще всего патологию выявляют при анализе крови для выявления особенностей гормонального фона. При врожденной форме у ребенка наблюдают вздутие живота, пупочную грыжу, непропорциональность языка, щитовидки.

Со временем младенец теряет аппетит, нарушается нормальное развитие, вес выходит за рамки положенного, нарушается работа ЖКТ — появляются запоры. Если начать лечить заболевание вовремя, можно восстановить функциональность всех систем организма в полной мере.

Также в норму войдет и процесс роста ребенка. При запущенной форме у взрослого патологию можно заподозрить по внешнему виду пациента — кожа на лице желтоватая, лицо отекает, так как жидкость не выводится из организма в нормальном режиме. Человек чувствует себя слабым, у него активно выпадают волосы и брови, кожу сушит, болят мышцы. Обычно это довольно апатичный человек, который говорит хриплым голосом и довольно плохо слышит.

Дальнейшее развитие болезни связано с нарушением работы нервной системы, что негативно влияет на память, способность концентрироваться, интеллект. Наблюдаются проблемы со сном, состояние у больного подавленное. В крови падает гемоглобин, растет холестерин. Пролактин — гормон, в норме активно участвующий в образовании необходимого количества грудного молока кормящей матери.

Гиперпролактинемия может развиться в одной из трех форм. Естественный вариант — это физиологическая форма, обусловленная родами и ростом. Патологическая обычно спровоцирована аденомой или иными внутренними нарушениям. При долговременном применении некоторых групп медикаментов может появиться фармакологическая форма заболевания. Клиническая симптоматика может проявляться у пациентов разного возраста и половой принадлежности.

При этом у женщин отмечается:. У мужчин нередко развивается импотенция, возможно падение зрения. У больных в юном возрасте половая система развивается с задержкой. Гиперпролактинемия провоцирует проблемы метаболизма, акне. Больные ощущают постоянную слабость, нарушается сон. Нередко заболевание провоцирует сахарный диабет. Есть две разновидности аденомы гипофиза — активная и неактивная гормонально.

Обычно патология развивается довольно медленно, новообразование имеет доброкачественный характер. В зависимости от размера, говорят о микроскопической, макроаденоме. На раннем этапе развития аденома практически не проявляет себя, что заметно усложняет диагностирование. Со временем опухоль провоцирует эндокринно-обменный синдром. При этом растет в размерах щитовидная железа, появляется лишний вес, бородавки.

Большинство пациентов отмечают, что кожа становится жирной. У многих диагностируют диабет. Нередко аденома имеет и симптоматику гипотиреоза, гиперпролактинемии. Развитие аденомы связано с офтальмологическим, неврологическим синдромом. При этом зрительное поле пациента претерпевает искажения, и он страдает от головных болей. Как правило, сильно падает зрение, наблюдаются нарушения движений глаз.

Доктора объясняют это тем, то новообразование сдавливает турецкое седло, черепные нервы. Нередко при аденоме гипофиза больные впадают в депрессию и страдают от нервных расстройств. Продолжительный рост новообразования провоцирует психические расстройства. Если наблюдаются характерные для аденомы симптомы, есть хотя бы малейшее подозрение на это заболевание, необходимо записаться на прием к участковому терапевту, который перенаправит к эндокринологу. При пользовании услугами частной клиники можно сразу идти к эндокринологу для детального диагностирования состояния организма.

Врач выберет наиболее применимые инструментальные методики анализа, проконтролирует содержание гормонов в моче, крови, сделает анализ на биохимию. Если возникает предположение, что причина в узловатом гипотиреозе, дополнительно проводят ультразвуковую диагностику. Для определения разновидности опухоли необходимо пройти компьютерную томографию или МРТ. Это также позволяет точно выявить размеры новообразования, понять, насколько пострадало турецкое седло и каков характер повреждений.

При офтальмологическом исследовании также оценивают состояние черепных нервов. Лечение заболеваний гипофиза определяется особенностями конкретного диагноза. Для начала необходимо подобрать препараты, позволяющие вернуть в норму гормональный фон. Больному назначают также медикаменты, стимулирующие продуцирование нужных гормонов внутренними системами организма. Дополнительно проводят общеукрепляющие мероприятия и выбирают диету, оптимальную для патологии.

Если установлена аденома, хороший результат может дать лучевая терапия, избавляющая от новообразования. При макроаденоме возможно хирургическое удаление опухоли. Нехватку гормонов в крови необходимо восполнять внешними источниками, сопровождая это минеральными компонентами и витаминной терапией. При лечении малолетних пациентов гормоны вводят минимальными дозами. При удачно подобранной программе вскоре приходит в норму самочувствие, у детей нормализуется рост.

Малышка из "Ворониных" выросла и стала красоткой. Новые фото. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аденома гипофиза головного мозга что делать?

Комментариев: 1

  1. bns131:

    Класс!